成人癫痫病如何做脑电图检查

成人癫痫病如何做脑电图检查

成人癫痫的检查方法

确定患者所述的发作是不是成人癫痫病发作。很多发作性的情况属于非癫痫性发作，应该把癫痫性发作和非癫痫性发作区分开。

确定成人癫痫病发作属于哪种类型。不同发作类型的成人癫痫病，治疗方法和预后也不同，应该根据病史、发病年龄、脑电图检查的结果、以及其他资料仔细分析确定成人癫痫病发作的类型。

确定引起成人癫痫病发作的病因。癫痫是神经系统多种疾病引起的一组综合征，病因不同，预后差别很大，只有针对病因治疗，才能取得良好的治疗效果。查清引起成人癫痫病发作的原因，应该详细询问病史，全面神经系统检查，进行影像学检查，以及血液和脑脊液的生物化学检查等。

癫痫灶定位诊断。难治性成人癫痫病患者可以考虑手术治疗，术前需要进行详细的癫痫灶定位诊断，详细的病史和查体，记录发作时的视频脑电图，断层扫描等均是癫痫灶定位的有效手段。

脑电图诊断癫痫病。脑电图诊断是成年人癫痫诊断不可缺少的指标。根据统计，有很大一部分的患者，其实是非癫痫性发作，被其它医院误诊为成年人癫痫。脑电图的一些非特异性异常，经常作为成年人癫痫诊断的依据，有些患者甚至已经数年的抗癫痫药物治疗测试。而鉴别癫痫诊断要靠详细的病史，尤其常需要有见证人的描述和补充。

下面就来看看成人癫痫病要如何选择脑电图吧。

成人癫痫病如何做脑电图

长程视频脑电监测：是一种用于癫痫或癫痫发作的诊断技术。进行监测时需要患者住院一段时间，通常为2天。在监测过程中患者接受视频摄像和脑电图监测的连续监控和记录。通过视频脑电图监测，可以准确地观察分析发作时的行为和脑电放电的关系。

短程视频脑电监测：通过视频脑电图监测，有利于鉴别癫痫发作和非癫痫发作，确定癫痫发作类型，更是对减、停抗癫痫药提供不可替代的指导作用。

高密度视频定位脑电图监测：是一种最新的世界先进的癫痫诊断和病灶定位技术。脑电发生源定位/高密度癫痫脑电定位监测有高密度的电极导联分布与心电、肌电的融合分析，能将视频记录的癫痫发作和癫痫放电起源的关系准确记录，并提高癫痫病类型的诊断和癫痫病灶的定位，是世界癫痫学界最新的技术。对于难治性癫痫患者，特别是有外科手术指正的难治性癫痫患者，监测发作时脑内放电起源部位，评估患者是否适合外科手术治疗不可或缺的监测手段。

颅内电极视频脑电监测：当头皮视频脑电记录和神经影像学检查不能为外科手术提供足够的证据，就有必要行颅内电极视频脑电监测，即开颅内电极视频脑电检测，即开颅后将电极放置在大脑表面，以便更准确的记录大脑放电活动。颅内电极脑电图监测结果可最终指导临床医生明确“癫痫起源区”(即癫痫发作起始的大脑区域)，协助外科医生更准确地切除病灶区或将癫痫起源部位与正常脑组织离断，同时也能最大程度的保留大脑功能区。

成年人癫痫应该怎么诊断呢

诊断癫痫的相关方法

第一、确定患者所述的发作是不是成人癫痫病发作：很多发作性的情况属于非癫痫性发作，应该把癫痫性发作和非癫痫性发作区分开。

第二、确定引起成人癫痫病发作的病因：癫痫是神经系统多种疾病引起的一组综合征，病因不同，预后差别很大，只有针对病因治疗，才能取得良好的治疗效 果。查清引起成人癫痫病发作的原因，应该详细询问病史，全面神经系统检查，进行影像学检查，以及血液和脑脊液的生物化学检查等。

第三、确定成人癫痫病发作属于哪种类型：不同发作类型的成人癫痫病，治疗方法和预后也不同，应该根据病史、发病年龄、脑电图检查的结果、以及其他资料仔细分析确定成人癫痫病发作的类型。

第四、成人癫痫病灶定位诊断：难治性成人癫痫病患者可以考虑手术治疗，术前需要进行详细的癫痫灶定位诊断，详细的病史和查体，记录发作时的视频脑电图，断层扫描等均是癫痫灶定位的有效手段。

第五、脑电图诊断成年人癫痫病：脑电图诊断是成年人癫痫诊断不可缺少的指标。根据统计，有很大一部分的患者，其实是非癫痫性发作，被其它医院误诊为成 年人癫痫。脑电图的一些非特异性异常，经常作为成年人癫痫诊断的依据，有些患者甚至已经数年的抗癫痫药物治疗测试。规范化的24小时长程视频脑电图是诊断 成年人癫痫的首选检查，除此之外，没有一种例行性的检查可以作为癫痫诊断的依据。除了医师现场看到患者癫痫发作外，所有有关成年人癫痫发作及癫痫诊断都是 回溯性的。而鉴别癫痫诊断要靠详细的病史，尤其常需要有见证人的描述和补充。

癫痫病人为何要做脑电图检查

癫痫是以反复癫痫发作为特征的慢性神经系统疾病，癫痫发作是大脑神经元异常和过度同步化放电所造成的临床现象。脑电图可记录脑内的电活动变化。因此脑电图检查对癫痫病人有以下几个方面的重要价值①有助于明确癫痫的诊断②有助于确定癫痫的发作类型，③有助于判断癫痫灶的部位④有助于判断患者是否适合手术⑤有助于判断癫痫病人的预后。

癫痫患者的常见诊断方法

1、脑电图检查：因为癫痫患者发作，医生很少亲眼看到，其家属或患者本人又往往描述不太清楚。大多数癫痫患者做脑电图有脑电图异常表现，少数患者或不发作患者可利用诱发试验使阳性检出率大大增加。据统计，80%左右的癫痫病患者都有脑电图异常，而只有5%—20%左右的癫痫病患者发作间歇期脑电图可表现正常，其是对临床诊断困难的非典型癫痫病发作，脑电图检测的重要性更加突出，有时甚至起着决定性作用。 但不能只依据脑电图诊断或者排除癫痫病。

2、临床症状表现：由于癫痫病发作具有突发性和反复发作的特点，因此发作时往往突然发作突然终止，并且患者就医往往是发作过后，因此主要依靠家属讲述发作过程，包括发作的时间、发作资态、面色、声音、症状，持续时间等。

3、病史资料：医生会详尽的询问病人的病史资料，因为一份详细而又准确的病史是诊断癫痫病的重要依据，可以通过病人的病史了解病人发作年龄、频率、诱因、有无产伤和发作时的姿态、面色、声等，这些对诊断全面强直—阵挛发作非常关键。

如何防止睡眠中癫痫发作

癫痫很容易在睡眠中发作，尤其是全身抽动发作。这个论点直到现代还是认为正确无误，所以在癫痫的诊断步骤中，医师常常会写上“睡眠诱发脑电图检查”的建议，说明做常规醒觉脑电图还不够，必须让病人入睡后再做脑电图，这样诊断就更加确切。

为什么在睡眠中更容易诊断癫痫呢?我们已经知道睡眠时脑电图可以看出非快速眼动相睡眠(NREM)和快速眼动相睡眠(REM)，而癫痫则有特殊的波形，医学上称为棘波和尖波，这些是一种快速而短暂的小波。如果在脑电图上出现棘波或尖波，医师就可以放心地诊断病人有癫痫了。现在有科学家发现，当癫痫病人入睡后，在NREM时常常会出现阵发性活动，中间夹杂着棘波或尖波，特别是NREM的Ⅲ、Ⅳ期更明显。为什么会出现这种现象?科学家的解释是：癫痫病人在睡眠时丘脑皮层的反馈通路加强而且经常有波动性，所以在脑电图上就表现为阵发性活动，中间夹杂着棘波或尖波。

这则消息并非不让癫痫病人不睡觉来预防癫痫发作，而是希望病人注意睡眠中癫痫容易发作，所以在用药的技巧方面要作适当的调整，如您不一定非要吃药每天三次，每次一片，时间放在早上、中午和下午，或者改成早上一片，晚上二片?这样在睡眠中药量就增大了，也就有足够的力量控制癫痫发作。

治疗口吐白沫新方法

一、准确的病史和体征。确定引起成人癫痫病发作的病因。癫痫是神经系统多种疾病引起的一组综合征，病因不同，预后差别很大，只有针对病因治疗，才能取得良好的治疗效果。小儿癫痫病能治好?查清引起成人癫痫病发作的原因，应该详细询问病史，全面神经系统检查，进行影像学检查，以及血液和脑脊液的生物化学检查等。

二、发作间期的表现：有精神发育迟滞、局灶性脑损害体征、代谢障碍者为继发性;发作间期脑电图:双侧对称同步痫性波暴发者多为原发性,单侧或双侧不对称同步的痫性波发放者为继发性

三、其他检查包括ECT检查：有可疑颅内血管病变(动脉瘤、动静脉蜷畸形)应做脑血管造影.小儿癫痫病能治好?核磁共振检查.怀疑颅内感染者应作腰穿.怀疑寄生虫病引起癫痫者可作皮内试验,如血吸虫病等;检查对要提示或要排除颅脑器质性病变。

小儿癫痫别和小儿抽动症混淆

儿童抽动症与癫痫病如何区别：当发现小孩有类似于抽动症的症状时，家长不要过分着急，要带到医院详细诊察清楚，排除一些其他情况后再采用适当的方法治疗，千万不要自购药品服用，以免对病人产生不良影响。癫痫和抽动症不一样，癫痫的发病有各种各样的表现，俗话说是抽羊角疯，可以说大抽动，也可以表现在一些小抽。

抽动症和癫痫需要通过脑电图进行鉴别，判断是否是小儿癫痫。如果是小儿癫痫，脑电图会发生异常情况。还有一个是视频监测的脑电图，就是这边做脑电图，那边视频录像，如果抽动的时候出现癫痫波就说明他是癫痫，如果没有癫痫波有可能就不是癫痫，而是抽动症。做到这些都要到医院进行检查，所以父母遇到孩子类似情况的时候，建议到儿童医院进行脑电图检查。

癫痫病到底能不能治好

在临床上，有些疾病如肺结核、细菌性痢疾等，病因明确，只要经过有效治疗，把致病的细菌消灭，患者很快会恢复健康，病也就彻底“治愈”了。然而，在临床上还有一些疾病，病因不很清楚，如高血压、慢性胃炎等，很难去掉“病根”，医师只能用药物来控制症状，让它不表现出来，这种情况就可以理解为治愈了。相当一部分癫痫即属于后一种情况。

那么对于成人癫痫病能治愈吗?成人癫痫病治愈是有条件的，那就是一定要经过相当长时间的观察，确无临床发作，并结合脑电图改变，方可作出结论。那种半年或一年能包治好癫痫或几个月没有发作就宣布已经治愈的做法是一种不负责任的表现。

成人癫痫病能治愈吗，主要与下列因素有关：

一是病因，如颅脑外伤所致的癫痫，在外伤治愈后，经过合理治疗，癫痫也多好转;同样，中风引起的癫痫，急性期后，病情稳定，加上有效的抗癫痫治疗，大多数病人的发作也能控制;而脑肿瘤引起的癫痫，不切除肿瘤，显然癫痫是不可能治愈的;先天性脑发育不全引起的癫痫常效果不好。

二是癫痫类型，原发性全身型癫痫中的失神发作、原发性部分型癫痫中的BECCT(伴中央中颞放电的儿童良性部分型癫痫) 的预后相当好，大多数在青春期前停止发作，而继发性全身型癫痫中的儿童的兰诺克斯综合征，继发性部分型癫痫中的成人的颞叶癫痫则预后相对较差，常属难治性癫痫。

三是治疗的药物选择，现代癫痫治疗的原则主要是依据癫痫的分型，而癫痫分型主要依据临床发作表现和脑电图检查所见，那种只诊断癫痫而不进行癫痫分型即开始治疗，是错误的，更是盲目的。

现在我们知道了成人癫痫病能治愈吗的一些相关的常识，所以就应该积极的面对癫痫病，去积极的配合专家的治疗方案。

癫痫的诊断方法

一、详细了解癫痫病患者的病史资料：完整而详细的发作史，对区分是否为癫痫发作、癫痫发作的类型、癫痫及癫痫综合征的诊断，都有很大帮助，须要详细询问，患者本人、其家属或同事等目击者，尽可能获取详细而完整的发作史。之所以需要详细的病史资料是由于癫痫是一种发作性疾病,发作时间短暂,患者就医时，绝大多数处于发作间期,医生亲眼目睹癫痫患者发作的概率很小，完整的发作史，是准确诊断癫痫的关键。

二、癫痫患者的体格检查：包括一般内科系统检查、人和神经系统检查体，体格检查，对癫痫的病因诊断有一定的帮助。

1、重点应放在神经系统方面。

2、要注意患者的精神状态和智能

3、注意患者的言语是否正常

4、在检查眼部时应注意检查眼底。

三、辅助检查：因为癫痫患者发作，一般都是事后就医,所以很少有医生看到，癫痫患者发作的表现,而家属、本人也无法正确的描述出症状表现，因此做脑电图检查十分重要。

脑电图是癫痫诊断方法中最常用、最方便、最有参考价值、最重要的手段之一，大多数癫痫患者，做脑电图检查都会出现异常表现,随着科学技术的不断发展,视频脑电图、动态脑电图等不断出现,对癫痫的诊断更具有准确性。