宫颈异常不孕的种类有哪些

宫颈异常不孕的种类有哪些

1、宫颈管闭锁与狭窄：双侧苗勒氏管下段形成和融合不全会造成宫颈管闭锁与狭窄。不过一般比较少见，患者也会有子宫发育不全的症状。如果子宫内膜功能正常，患者在青春期会出现周期性的下腹痛，或经量过少以及痛经，还可能会引起盆腔子宫内膜异位症。一般后天因素所致，多见于人工流产后或宫颈炎电灼、冷冻治疗后。患者会出现周期性的下腹痛以及闭经症状。

2、宫颈管发育不良可伴子宫发育不良：发育不良较为严重的患者的宫颈呈细长形，发育不良不是很严重的患者的宫颈长度与宫体是同样的。

3、宫颈管位置异常可伴有子宫异位：可引起子宫极度后倾、后屈或前屈常见于慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等，这会让宫颈外口贴向前穹窿，就导致后穹窿失去了贮精池的作用。如果宫颈延长、过短或宫颈脱垂亦也会影响宫颈外口与后穹窿异位，这些对女性生育都有严重的影响。

4、宫颈肌瘤：宫颈管发生变形、狭窄都会影响女性不孕，患者常常表现为月经不调，白带增多以及膀胱、直肠的症状，有些患者也会没有症状表现。

5、慢性宫颈炎：一般是不会影响女性不孕的，常常表现为白带增多。患者的白带可能呈乳白色粘液状或淡黄色脓性、伴有息肉形成时易有血性白带或性交时出血。如果炎症扩散至盆腔时，还会出现腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛及痛经等，尤其是月经、排便或性交时疼痛会明显加重。

6、宫颈粘液异常：宫颈粘液中所含的葡萄糖及其它营养物质对精子的生存和活动力有很重要的作用。卵巢激素会调节宫颈粘液的分泌，其周期性物理特性及某些化学组成的改变对精子的穿透、营养及生存有一定的作用。

女性不孕原因

女性不孕原因，可概括为两大类：一为先天性生理缺陷，二为后天性病理变化.二者均可造成女性生殖器官本身的器质性病变或内分泌功能障碍而造成不孕.

女性不孕原因具体归纳有以下几点：

一、外阴异常：加半阴阳人、外阴萎缩粘连、外阴肿瘤、外阴溃疡、外阴外伤等均可影响妊娠。

二、阴道异常： 1、发有异常：不易怀孕的原因有哪些?处女膜闭锁、狭窄、僵硬，先天性无阴道，阴道纵隔、横隔，阴道狭窄或上段闭锁等均可造成不孕。 2、阴道炎症：不易怀孕的原因有哪些?滴虫、霉菌、细菌等感染破坏阴道自然防御机能，改变正常的酸性环境，引起阴道炎症，均可降低精子的活动能力和缩短精子的生存时间，造成暂时性不孕。

三、宫颈异常： 1、发育异常及炎症：如宫颈缺失、狭窄、松弛、发育不全，宫颈纵隔，宫颈粘连，锥切术后，宫颈炎症、息肉、肌瘤等均可形戍不孕。 2、宫颈粘液异常：分泌过少、过稠，都不能受孕。

四、子宫异常： 1、先天性发育异常：不易怀孕的原因有哪些?先天性无子宫，各种子宫畸形，如单角子宫、双角子宫、舟状子宫、双子宫、子宫横隔或纵隔、幼稚型子宫等均可造成不孕。 2、子官萎缩：如哺乳、年老、子宫内股过度摄利、结核、贫血、代谢性疾病、卵巢功能衰退等均可导致子宫萎缩引起不孕。 3、其他：不易怀孕的原因有哪些?子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、子宫体腺癌、子宫内膜炎、子宫内膜粘连、子宫内膜功能异常、子宫位置异常、子宫脱垂等均不利于受孕。

五、输卵管异常：女性不孕(不孕原因 相关咨询)症中有20%～40%系因输卵管不通而不能受孕。常见原因有输卵管炎症、输卵管形态异常、输卵管痉挛、输卵管结核、输卵管积液等。

六、卵巢异常： 1、先天性发育异常：不易怀孕的原因有哪些?性腺形成不全症、染色体染色质异常、真性半阴阳、寒九性女性化、卵巢的卵泡组织欠缺、外阴器官及卵巢发育不全、多失卵巢等均可造成不孕。 2、其他：卵巢炎、卵巢位置异常、卵巢子宫内膜异位症、卵巢肿瘤、卵巢功能不全等都是不孕的原因。 七、盆腔、腹膜异常：盆腔炎、盆腔腹膜炎、结核性腹膜炎等。

不孕早期会出现那些症状

1、不孕不育的早期症状之外阴道因素。这种情况大多会造成先天性的不孕，而先天性无阴道、阴道横隔、无孔处女膜等，如果有畸形的话不但妨碍了正常的性生活，还很容易使女性出现不孕不育的情况。

2、盆腔、腹膜异常、内分泌异常、免疫性因素等导致的先天性不孕。

3、宫颈异常：导致的先天性不孕：宫颈缺失、狭窄、松弛、发育不全，宫颈纵隔。

4、输卵管因素导致的先天性不孕：先天性输卵管过长或狭窄，都会影响女性 的怀孕。

5、子宫因素导致的先天性不孕：先天性无子宫、幼稚型子宫及无宫腔实性子宫等，发育不良或畸形都会导致不孕。

6、卵巢因素导致的先天性不孕：先天性无卵巢、幼稚卵巢、多失卵巢等均可造成不孕。女性在非哺乳期，乳房自变或经挤压后就会有乳汁溢出，这种情况表明女性下丘脑的功能缺乏，或因肿瘤垂体、素瘤泌乳、慢性肾功能衰竭、原发性的甲状腺功能低下等疾病，也可以由避孕药，及利血平等降压药引起。

女性不孕不育的原因

1、阴道异常。

出现处女膜闭锁、狭窄、僵硬，先天性无阴道，阴道纵隔、横隔，阴道狭窄或上段闭锁等均可造成不孕。

2、宫颈异常。

宫颈发育异常或者是发生炎症，如宫颈缺失、狭窄、松弛、发育不全，宫颈纵隔，宫颈粘连，锥切术后，宫颈炎症、息肉、肌瘤等均可形成不孕。

3、子宫异常。

先天性无子宫，各种子宫畸形，如单角子宫、双角子宫、舟状子宫、双子宫、子宫横隔或纵隔、幼稚型子宫等均可造成不孕。

4、卵巢异常。

性腺形成不全症、染色体染色质异常、真性半阴阳、寒九性女性化、卵巢的卵泡组织欠缺、外阴器官及卵巢发育不全、多失卵巢等均可造成不孕。

5、人流过多。

女性进行多次人流手术特别是不正规的人流手术，阴道的细菌很容易随手术器械进入宫腔，导致感染至输卵管，非常容易导致输卵管炎症，日久造成输卵管梗阻、积水，进而引起输卵管通而不畅，使受精卵不能通过输卵管进入宫腔受孕。

6、内分泌失调。

过多使用药物流产还会打破女性的生理周期，使内分泌系统发生紊乱，影响正常排卵而造成不孕。

女性不孕的六大元凶

1、输卵管因素：输卵管阻塞、狭窄、细长、积水、粘连等，占女性不孕的25%左右;

2、排卵功能障碍：女性排卵功能障碍会导致不孕;

3、宫颈病变：先天性宫颈异常、闭锁、粘连、狭窄等影响精子通行，导致受孕困难;

4、卵巢因素：卵巢发育不良、黄体功能不足、卵巢早衰、多囊卵巢综合症等，影响卵泡发育和排卵，导致不孕;

5、女性生殖器官先天性发育异常：不利于精子、卵子的结合，引发不孕;

6、免疫因素：女性生殖道或血液中含有抗精子抗体，导致精子凝集，丧失活力。

小心子宫性不孕的两大异常

第一：宫颈异常

①发育异常及炎症：如宫颈缺失、狭窄、松弛、发育不全，宫颈纵隔，宫颈粘连，锥切术后，宫颈炎症、息肉、肌瘤等均可形成不孕。②宫颈粘液异常：分泌过少、过稠，都不能受孕。

第二：子宫异常

①先天性发育异常：先天性无子宫，各种子宫畸形，如单角子宫、双角子宫、舟状子宫、双子宫、子宫横隔或纵隔、幼稚型子宫等均可造成不孕。②子宫萎缩：如哺乳、年老、子宫内膜过度搔刮、结核、贫血、代谢性疾病、卵巢功能衰退等均可导致子宫萎缩引起不孕。③其他：子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、子宫体腺癌、子宫内膜炎、子宫内膜粘连、子宫内膜功能异常、子宫位置异常、子宫脱垂等均不利于受孕。

宫颈异常引起的不孕的病因

1.宫颈管闭锁与狭窄 先天性宫颈管闭锁或狭窄多由于双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致。临床上罕见，常伴有子宫发育不全，第二性征大多发育正常。如患者子宫内膜功能良好时，青春期可固宫腔积血而出现周期性下腹痛，或月经过少伴痛经，经血还可经输卵管逆流入腹腔，引起盆腔子宫内膜异位症，后天性宫颈管闭锁与狭窄多见于人工流产后或宫颈炎电灼、冷冻治疗后。主要原因是吸宫时宫颈扩张不充分，或带着负压取出吸管，造成宫颈内膜损伤，创面粘连闭锁。宫颈炎治疗电灼或冷冻过深导致宫颈管粘连或狭窄。临床表现为人工流产后或宫颈炎治疗后出现闭经伴有周期性下腹痛。奸科检查发现阴道呈紫蓝色，宫颈举痛明显，宫体稍饱满，活动，有压痛。

2.宫颈管发育不良 可伴子宫发育不良。严重发育不良的宫颈呈细长形。中度发育不良的宫颈长度与宫体之比为1：l即所谓“青春型子宫”。宫颈发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足。

3。宫颈管位置异常 常伴有子宫体的位置异常。慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等可引起子宫极度后倾、后屈或前屈，使宫颈外口贴向前穹窿，致使后穹窿变浅而失去了贮精池的作用，从而不利于精子的上行。此外宫颈延长、过短或宫颈脱垂亦可能改变子宫颈外口与后穹窿之间的正常的位置关系，妨碍精子上行。

4.宫颈肌瘤 宫颈肌瘤造成不孕原因主要是颈管发生变形、狭窄，影响精子通过。临床表现主要为月经不规则，经血量增多，白带增多或膀胱、直肠症状。部分患者无症状。妇科检查可发现宫颈局部有突出肌瘤结节或子宫颈外形发生改变，肌瘤所在—侧宫颈扩大，而对侧被压变薄，宫颈外口伸张展干呈麻花形。

女性宫颈异常怎么导致不孕的

宫颈疾病引起的不孕占不孕症的5%～10%。宫颈的形态和宫颈黏液的功能直接影响能否有相当数量的精子上游入宫腔获能，宫颈器质性或功能性疾病影响了精液或精子进入并储存在宫颈管内。

宫颈管闭锁与狭窄导致不孕

先天性宫颈闭锁或狭窄多由于双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致。临床上罕见，常伴有子宫发育不全，第二性征大多发育正常。

如患者子宫内膜功能良好时，青春期可因宫腔积血而出现周期性下腹痛，或月经过少伴痛经，经血还可经输卵管逆流入腹腔，引起盆腔子宫内膜异位症。

后天性宫颈管闭锁与狭窄多见于人工流产后或宫颈炎电灼、冷冻治疗后。主要原因是吸宫时宫颈扩张不充分，或带着负压取出吸管，造成宫颈内膜损伤，创面粘连闭锁。

宫颈发育不良导致不孕

宫颈管发育不良 可伴子宫发育不良。严重发育不良的宫颈呈细长形。中度发育不良的宫颈长度与宫体之比为1：1，即所谓“青春型子宫”。宫颈发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足。

宫颈管位置异常与不孕

常伴有子宫体的位置异常。慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等可引起子宫极度后倾、后屈或前屈，使宫颈外口贴向前穹窿，致使后穹窿变浅而失去了贮精池的作用，从而不利于精子的上行。此外宫颈延长、过短或宫颈脱垂亦可能改变宫颈外口与后穹窿之间的正常的位置关系，妨碍精子上行。

不孕危机：宫颈异常

(1)先天性宫颈狭窄或闭锁：可于月经干净后一周以内在麻醉下行宫口扩张术，最好能通过5 号以上的Hegar氏扩张器。必要时于2～3周反复扩张一次，并给予雌激素、孕激素刺激子宫内膜发育。

(2)宫颈位置异常：宫颈外口向前方移位、子宫过度后倾、后屈、子宫极度前屈等因素不利于精液与宫颈的接触，妨碍精子上行，可致不孕。如因某些原因子宫、宫颈位置不易矫正，可考虑作人工授精。

(3)慢性宫颈管炎：对慢性宫颈炎患者可作粘液的细菌培养，阳性者可作抗菌敏感试验。对非特异性宫颈管炎，可酌情选用含有敏感的抗生素阴道栓剂，如查出滴虫或霉菌性的则可予以相应治疗，必要时需作性交后试验等。

(4)其他疾病：如宫颈肿瘤、息肉、宫颈肌瘤、子宫内膜异位症及宫颈管息肉可使宫颈管变形、狭窄、妨碍精子的正常上行，常伴有感染与异常出血，可作息肉摘除和肌瘤剜出术。

(5)宫颈分泌物异常：宫颈分泌物过少，对于排卵期前后宫颈管粘液分泌减少、延展性差、结晶形成不典型者，可根据子宫发育、卵巢功能、全身情况等全面检查，酌情应用雌激素等内分泌治疗。宫颈分泌过多多见于宫颈肥大或糜烂、盆腔瘀血症、雌激素水平过高(如多囊卵巢综合征、甲状腺功能失调、肝功能障碍)等。主要针对病因治疗，对于盆腔瘀血患者，同时给予维生素E及改善末梢循环的药物，并可适当进行体育疗法。

导致女性不孕的症状及原因

1、输卵管因素：女性不孕症中有20%~40%系因输卵管不通而不能受孕。常见原因有输卵管炎症、输卵管形态异常、输卵管痉挛、输卵管结核、输卵管积液等。

2、内分泌失调因素：下丘脑-垂体-卵巢轴三者之间的调节不完善，表现为无排卵月经，闭经或黄体功能失调，这些都是不孕症的可能原因。甲状腺机能亢进或低下，肾上腺皮质功能亢进或低下也能影响卵巢功能并阻碍排卵。

3、先天性因素：严重的先天性生殖系统发育不全，这类患者常伴有原发性闭经。性染色体异常，例如特纳氏综合征，真假两性畸形等，染色体异常易造成的习惯性流产等。

4、全身性因素：营养障碍，代谢性疾病，慢性消耗性疾病，单纯性肥胖等。服用生棉籽油，有毒化学试剂，放射线照射，微波等物理因素。

5、宫颈异常：发育异常及炎症：如宫颈缺失、狭窄、松弛、发育不全，宫颈纵隔，宫颈粘连，锥切术后，宫颈炎症、息肉、肌瘤等均可形戍不孕。宫颈粘液异常：分泌过少、过稠，都不能受孕。

6、阴道因素：发有异常：处女膜闭锁、狭窄、僵硬，先天性无阴道，阴道纵隔、横隔，阴道狭窄或上段闭锁等均可造成不孕。滴虫、霉菌、细菌感染破坏阴道自然防御机能，改变正常的酸性环境，引起阴道炎症，均可对精子产生，造成暂时性不孕。

女性不孕的原因有哪些

女性不孕症常见的几种原因：尽管现代人都减少生育，但患上不孕症的人却有增长的趋势。那么，究竟什么是不孕呢?以医学角度来看，当育龄妇女结婚后，夫妇同居，性生活正常，男方生殖功能也正常，未避孕2年而未怀孕者;或曾生育、早产、流产后未采取避孕措施又2年仍未怀孕者，均称为不孕症。女性不孕的原因，可概括为两大类：一为先天性生理缺陷，二为后天性病理变化。二者均可造成不孕，女性生殖器官本身的器质性病变或内分泌功能障碍而造成不孕，具体归纳有以下几点：

1.外阴异常：

加半阴阳人、外阴萎缩粘连、外阴肿瘤、外阴溃疡、外阴外伤等均可影响妊娠。

2.阴道异常：

1)发有异常：处女膜闭锁、狭窄、僵硬，先天性无阴道，阴道纵隔、横隔，阴道狭窄或上段闭锁等均可造成不孕。

2)阴道炎症：滴虫、霉菌、细菌等感染破坏阴道自然防御机 能，改变正常的酸性环境，引起阴道炎症，均可降低精子的活动能力和缩短精子的生存时间，造成暂时性不孕。

3.宫颈异常：

1)发育异常及炎症：如宫颈缺失、狭窄、松弛、发育不全，宫颈纵隔，宫颈粘连，锥切术后，宫颈炎症、息肉、肌瘤等均可形戍不孕。

2)宫颈粘液异常：分泌过少、过稠，都不能受孕。

宫颈性不孕种类都有哪些

1、先天性无子宫：常合并先天性无阴道，但是会有正常的输卵管与卵巢。肛诊时在相当于子宫颈、子宫体部位，触不到子宫而只扪到腹膜褶。

2、双角子宫：是指子宫两侧各有一角突出，此类畸形程度还是算轻的，其主要表现为宫底向内凹陷，根据程度不同，会形成所谓的马鞍形子宫、心形子宫、弓形子宫。

3、子宫发育不良：也被称为幼稚型子宫，是指子宫的结构和形状都是正常的，只是体积较小，子宫颈较长但是伴有痛经、月经稀少、甚或原发性或继发性闭经等症状。

4、黄体期内膜功能不全，这类病人有排卵现象，也能正常受精，但是由于受精卵着床部位的子宫内膜发育不健全，所以导致无法受孕。

常见的炎症性不孕种类

一、外阴、阴道炎症引起的不孕

外阴阴道炎可为一般性或特异性感染，其中较为常见的为滴虫、真菌感染或细菌性阴道炎(bacterial vaginosis or bacterial vaginopathy)，近年来性传播性疾病发生率逐年增加引人注目。

[原因]

1. 滴虫、真菌感染。

2. 性病感染 包括淋病、梅毒、沙眼衣原体/解脲支原体(chlamvdia trachomatis，CT/Ureaplasma urealyticum，UU)感染。性病毒感染包括巨细胞病毒(CMV)、免疫缺陷病毒(HIV)、单纯疱疹病毒II (HSV II)、乳头瘤病毒(HPV6,11,16,18)感染(尖锐湿疣)，此外，还有乙型肝炎病毒感染。

3. 细菌性阴道病 病原菌包括： 大肠杆菌、淋球菌、格特内杆菌(Gartner)、沙门菌(Salmonella)、志贺菌属(Shigella)和嗜血杆菌(Haemophilus)等。

二、宫颈炎引起的不孕

[原因]

宫颈位于阴道和子宫之间，既是内生殖器重要的防护屏障又是生殖生理和生殖内分泌功能的重要环节。宫颈就其解剖位置极易受损伤而致感染，造成宫颈炎的原因包括内源性卵巢激素影响和外源性病原体的感染，或两者兼而有之。宫颈炎本身并非一定造成不孕，然其炎症造成的局部内环境改变则是引起不孕的原因之一。

[临床类型]

宫颈炎以其发病过程分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎，临床以后者为多见，以慢性宫颈炎局部的病理特征可分为以下类型:

1. 宫颈糜烂 以其糜烂范围分为 I、II、 III度。以其病变特点分为单纯糜烂型、颗粒型和乳突型。

2. 宫颈肥大 系慢性炎症刺激引起局部纤维结缔组织增生所致。

3. 宫颈息肉 系由于炎症刺激引起结缔组织和新生血管增生形成蒂形赘生物，并常脱出于宫颈外口。

4. 宫颈腺体囊肿 系炎症致宫颈腺开口阻赛于局部形成小腺体囊肿，孤立或融合成片。

5. 宫颈颈管炎 系炎症累及用及颈管腺体所致。

三、宫颈粘液功能异常引起的不孕

宫颈及其颈管腺体是卵巢激素的重要靶组织，其解剖学形态和宫颈粘液分泌随卵巢激素的消长而呈现周期性变化，并与受孕功能密切相关。当卵巢功能失调(如无排卵、黄体功能不全和抗雌激素作用的药物应用)时，宫颈粘液分泌的数量和质量异常将影响精子的活动、储存、成活和获能而致不孕。

[原因]

1. 卵巢功能失调 包括无排卵，黄体功能不全，黄素化不破裂卵泡综合征，高催乳素血症等。

2. 抗雌激素应用 包括克罗米芬(CC)，三苯氧胺(tamoxifen)。

3. 宫颈炎症。

4. 宫颈管损伤 如刮宫、电熨、手术损伤和分娩时宫颈严重裂伤。

5. 阴道宫颈腺病 偶见于DES综合征。

四、宫腔粘连症引起的不孕

宫腔粘连(intrauterine adhesion, IUA)也称 Asherman syndrome, Moricard syndrome,其发病率逐年增加是引起不孕的重要原因，占继发性闭经1.7%，占不孕症40%。

[分类]

依粘连的部位和范围可分为完全性、部分性和边缘性IUA, 以内膜腔的完整性和组织相可分为内膜粘连、疤痕结缔组织粘连和平滑肌组织粘连，其组织学改变与临床症状相关。

[病因]

1. 损伤性刮宫 妊娠刮宫术后并发IUA者占91%，其中人流后占66.7%，足月产后刮宫占21.5%，剖宫产术后占2%，葡萄胎刮宫后占6%，宫颈手术后占4.2%。

2. 感染 包括一般和特异性感染，如结核、血吸虫病、阿米巴和放线菌病等。

3. 妇科手术损伤 如子宫肌瘤挖出术和畸形子宫矫治术后。

五、子宫内膜炎引起的不孕

子宫内膜炎多由外阴阴道感染上行蔓延所至，子宫内膜炎的病原菌可为细菌、病毒、真核和原核微生物、原虫等。轻型子宫内膜炎仅限于子宫内膜层，而慢性或迁延型感染往往累及输卵管、卵巢，子宫肌层和盆腔腹膜引起附件炎、盆腔炎，盆腔腹膜和脏器粘连而致不孕。值得注意的是目前妇产科性病毒感染发生率明显增加，除引起不孕外，更重要的是妊娠期病毒性宫内感染可经胎盘垂直传染胎儿致畸，故无论非孕期抑或妊娠期子宫内感染的防治均具有重要的临床意义。

[病因和病原体]

1. 细菌感染 可为G+或G- 菌，G+菌中葡萄球菌(甲、乙、丙)和链球菌(金黄色、白色、柠檬色)感染最为常见，其临床特点为发病急、进展快，易致败血症、转移性脓肿和产生耐药性。G-或厌氧菌在女性生殖道感染中占重要地位，其菌种包括9属22种，其中厌氧乳酸杆菌、类杆菌、消化球菌、消化链球菌、大肠杆菌、产气杆菌、绿脓杆菌和脆弱杆菌多见，其他包括克氏杆菌属(Klebsiella)、韦氏球菌属(Veillonella)和梭状芽孢杆菌属(Clostridium)。宫内感染厌氧菌检出率47.7%， 盆腔脓肿检出率为41.7%，需氧和厌氧菌混合感染为31.2%, 厌氧菌感染细菌内度素是引起中毒性休克的重要原因。

2. 性病毒感染 多经性交传染，性病毒包括：单纯疱疹病毒(HSV II)、巨细胞病毒(CMV)、人类乳突瘤病毒(HPV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)、埃可病毒(ECHO virus)、柯萨奇病毒(Coxsachie virus)、流感病毒(influence virus)、流行腮腺炎病毒(epidemic parotitis, mumps virus)、水痘-带状疱疹病毒(V-Z virus)、脊髓灰质炎病毒(poliomyelitis virus)和风疹病毒(rubella virus)等。

六、子宫内膜息肉引起的不孕

子宫内膜息肉是慢性子宫内膜炎的另一类型，即炎性子宫内膜局部血管和结缔组织增生，形成蒂性息肉状赘生物突入宫腔内，息肉大小和数目不一，多位于宫体部，颈管内息肉可引起颈管扩张并脱出外口。

[原因]

1. 慢性子宫内膜炎或子宫肌炎。

2. 宫腔异物 如IUD、异物存留。

3. 特异性感染 如结核、阿米巴和血吸虫病等。

4. 胎盘残留并发感染。

七、输卵管炎症引起的不孕

输卵管堵塞和盆腔炎等炎症性因素占女性原发性不孕症因素的第1位，输卵管堵塞或通而不畅占女性不孕的1/3。输卵管堵塞的重要原因是炎症，由于输卵管堵塞引起不孕症的比例仍有上升趋势。80年代以来，性传播疾病的感染迅速在全球蔓延，特别是衣原体、支原体以及淋病的感染，造成输卵管炎、输卵管阻赛的增加，输卵管因素明显上升为首位。

[原因]

可由急性输卵管炎治疗不及时或不彻底而导致输卵管粘膜粘连或盆腔炎，也可由外阴阴道上皮和(或)子宫内膜局部形成病灶而引起上行感染，形成慢性输卵管炎而堵塞输卵管。可能与生殖道淋球菌、沙眼衣原体、支原体等病原体感染率上升、婚前性生活、不洁性行为增加有关。

幼年或青少年患盆腔结核未予彻底治疗而导致结核性输卵管堵塞亦不容忽视。值得注意的是，有部分患者既往无明显盆腔生殖道感染的病史，说明输卵管病变原因不仅存在炎症性，同时非炎症病率也在逐步增加。

八、人工流产引起的不孕

[原因]

人工流产手术过程操作不当引起的继发性感染或并发症，已成为不容忽视的造成继发不孕的主要原因。

虽然人工流产不直接引起继发不孕。然而，由于手术过程操作不当等原因，可引起医原性生殖器官感染，进而产生炎症或并发症，是继发不孕的主要原因。

不少术者因把握不住吸宫、刮宫的深度，“宁过刮勿不全”，从而将子宫内膜基底层刮掉，甚至侵及肌层而产生粘连。另外，带有负压的吸管进出子宫颈管，也可造成损伤而形成疤痕性狭窄或粘连。再者，吸宫、刮宫时不注意无菌操作，更容易引起感染，产生生殖器官炎症，形成管道狭窄、阻塞，造成不孕。吸宫时宫腔内除吸管窗为负压外均为正压，如操作不当，这种压力差可引起官腔血逆流，从而形成于宫内膜异位症，导致不孕症的产生。