宫颈异常的情况有哪些
宫颈异常的情况有哪些
1、宫颈畸形 宫颈先天性的发育不全,出现宫颈缺失、宫颈畸形、或是宫颈管过于细长等。
2、宫颈位置异常 常伴随着子宫位置异常,表现在宫颈后仰或是宫颈上仰等,这样不利于精液的通过。
3、宫颈炎 宫颈受到病菌的侵袭发生各种炎症,主要有宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉和宫颈管炎等。
4、宫颈粘液异常 如果宫颈分泌的粘液出现异常,导致宫颈管堵塞,不仅会影响到精子的通过,还可能降低精子的活力和行动能力。
5、宫颈中出现抗体 宫颈粘液如果异常,还可能导致粘液中产生抗精子抗体,严重影响了精子的生存和行动,极大地降低了女性的受孕几率。
女性不孕不育的病因主要表现在哪些方面
【1】子宫异常:子宫异常主要是有先天性发育异常:先天性没有子宫,还有一些子宫出现畸形,如单角子宫、舟状子宫、子宫横隔或纵隔、幼稚型子宫等都会造成患者出现不孕。子官萎缩:如哺乳、子宫内股过度摄利、代谢性疾病、卵巢功能衰退等都会引起子宫萎缩性的不孕。
【2】宫颈异常:宫颈异常主要包括发育异常及炎症:如宫颈缺失、松弛、宫颈纵隔,锥切术后,宫颈炎症、息肉、肌瘤等均可形戍不孕。宫颈粘液异常,分泌过少、都不能使患者受孕。
【3】阴道异常:出现异常主要表现为处女膜闭锁、先天性没有阴道,横隔,阴道狭窄或上段闭锁等均可造成不孕。和阴道炎症:滴虫等一些感染破坏患者的阴道自然防御机能,进而改变患者正常的酸性环境,进而引起患者的阴道出现炎症,都有可能降低患者精子的活动能力还有缩短精子的生存时间,造成患者出现暂时性不孕。
【4】输卵管因素:输卵管过长或狭窄,输卵管炎症引起管腔闭塞、积水或粘连,均会妨碍精子、卵子或受精卵的运行。输卵管疾病可占女性不孕的25%,是不孕的重要原因,造成炎症的疾病包括结核、内膜异位症、滴虫、淋病及其他病原菌感染。阻塞的输卵管可以通过通液、显微外科整形手术获得再通,也可采用“试管婴儿”(体外受精和胚胎移植)技术帮助患者获得妊娠机会。
【5】内分泌因素:当下丘脑发育成熟不全或下丘脑周期中枢成熟延迟,使下丘脑-垂体-卵巢轴三者之间的调节不完善,于是表现为无排卵月经,闭经或黄体功能失调,这些都是不孕症的可能原因。另外,甲状腺机能亢进或低下,肾上腺皮质功能亢进或低下也能影响卵巢功能并阻碍排卵。
宫颈癌的症状 早期检测宫颈抹片检查
在早期检测宫颈癌方面,宫颈抹片检查(又称为巴氏检验)是非常有效的方法之一。宫颈试纸可在癌症出现前检测出宫颈异常细胞。女性自21岁开始,应每三年进行一次巴氏检验。在30岁~65岁时,可每隔5年进行巴氏检验和HPV检测。但是,高风险女性可能需要经常检查,所以最好咨询医生确定检查周期。如果遗漏检验,您患宫颈癌的风险会增加。需要注意的是,即使您已经接种过HPV疫苗,仍需要进行巴氏检验,原因是HPV疫苗不能预防所有宫颈癌。
诊断子宫颈异常的临床表现
1、宫颈管闭锁与狭窄先天性宫颈管闭锁或狭窄多由于双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致。临床上罕见,常伴有子宫发育不全,第二性征大多发育正常。如患者子宫内膜功能良好时,青春期可因宫腔积血而出现周期性下腹痛,或月经过少伴痛经,经血还可经输卵管逆流入腹腔,引起盆腔子宫内膜异位症。
2、 后天性宫颈管闭锁与狭窄多见于人工流产后或宫颈炎电灼、冷冻治疗后。主要原因是吸宫时宫颈扩张不充分,或带着负压取出吸管,造成宫颈内膜损伤,创面粘连闭锁。宫颈炎治疗电灼或冷冻过深导致宫颈管粘连或狭窄。临床表现为人工流产后或宫颈炎治疗后出现闭经伴有周期性下腹痛。妇科检查发现阴道呈紫蓝色,宫颈举痛明显,宫体稍饱满、活动,有压痛。
3、宫颈管位置异常常伴有子宫体的位置异常。慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等可引起子宫极度后倾、后屈或前屈,使宫颈外口贴向前穹窿,致使后穹窿变浅而失去了贮精池的作用,从而不利于精子的上行。此外宫颈延长、过短或宫颈脱垂亦可能改变了宫颈外口与后穹窿之间的正常的位置关系,妨碍精子上行。
4、宫颈肌瘤宫颈肌瘤造成不孕原因主要是颈管发生变形、狭窄,影响精子通过。临床表现主要为月经不规则,经血量增多,白带增多或膀胱、直肠症状。部分患者无症状。妇科检查可发现宫颈局部有突出肌瘤结节或子宫颈外形发生改变,肌瘤所在一侧宫颈扩大,而对侧被压变薄,宫颈外口伸张展平呈麻花形。
5、慢性宫颈炎是妇科常见病,一般不影响受孕。正常宫颈粘液能保护精子,供给能量,并且是贮存精子的场所。临床表现主要症状是白带增多。由于病原菌、炎症的范围及程度不同,白带的量、性质、颜色及气味也不同,可呈乳白色粘液状,有时呈淡黄色脓性、伴有息肉形成时易有血性白带或性交时出血。当炎症经子宫骶韧带扩散至盆腔时,可有要、骶部疼痛、盆腔部下坠痛及痛经等,每于月经、排便或性交时加重。检查时可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大,有时变硬,见息肉、裂伤、外翻及腺体囊肿等病变。
6、宫颈粘液异常宫颈粘液中所含的葡萄糖及其它营养物质对穿越宫颈时的精子的生存和活动力有很大影响。因为精子本身仅储存少量糖原,在它停留及穿越女性生殖道时必须依靠细胞外的营养物质来满足自身能量的需要。卵巢激素调节宫颈粘液的分泌,宫颈粘液的物理特性及某些化学组成呈周期性改变以利于精子的穿透、营养及生存。
软产道异常的宫颈异常是什么
1.宫颈坚韧:高龄初产妇常发生,也可见于患有慢性宫颈炎与宫颈肥大延长者。由于宫颈组织缺乏弹性,也可因精神过度紧张致宫颈痉挛,感觉坚韧,分娩时不易扩张,或扩张很慢,甚至停顿。在产程中可静脉注射地西泮lOmg或宫颈两侧各注入1%利多卡因lOml以助宫颈扩张,若经试产1小时仍未见效,胎头位置在+2或以上,应行剖宫产为宜。若胎头已经达到+3或+4,宫颈只扩张至2~4cm,可考虑行Du11-ssen氏子宫颈切开术,即在宫颈的2、6、10点处剪开直至穹窿,剪开操作应在两把真止血钳之间进行。三处切口完成之后,再取出所有止血钳并立即放置产钳以娩出胎儿,胎盘取出之后,用肠线间断缝合宫颈切口。
2.宫颈水肿:由于胎头位置不正(特别是持续性枕后位)、产妇过早屏气、宫缩不协调或产程延长等原因使宫颈组织长时间受压,血液回流受阻,可引起宫颈水肿而扩张缓慢,肛诊时可发生宫颈变厚且硬,阴道检查可窥见宫颈变厚、发亮、弹性差,若宫颈前唇水肿者则见受压前唇部分呈新月形肿胀发紫,在耻骨联合之前,而宫颈口其余部分已开全。出现此种情况,如不及时妥善处理,可使产程难以继续进展,甚至受压部分宫颈前唇因缺血坏死而呈新月形掉落,处理上:可在宫颈两侧局部封闭(1%利多卡因10ml)或地西泮lOmg静脉注射,观察2小时仍无明显进展,应考虑行剖宫产。如宫口近开全,先露较低,可嘱产妇宫缩时不屏气,将水肿的宫颈前唇上推过耻骨联合并越过胎头,并经过几次有效官缩之后才能真正使宫颈退缩至胎头之后,注意在推宫颈前唇时切不可用暴力,否则易造成官颈裂伤。
宫颈异常不孕的种类有哪些
1、宫颈管闭锁与狭窄:双侧苗勒氏管下段形成和融合不全会造成宫颈管闭锁与狭窄。不过一般比较少见,患者也会有子宫发育不全的症状。如果子宫内膜功能正常,患者在青春期会出现周期性的下腹痛,或经量过少以及痛经,还可能会引起盆腔子宫内膜异位症。一般后天因素所致,多见于人工流产后或宫颈炎电灼、冷冻治疗后。患者会出现周期性的下腹痛以及闭经症状。
2、宫颈管发育不良可伴子宫发育不良:发育不良较为严重的患者的宫颈呈细长形,发育不良不是很严重的患者的宫颈长度与宫体是同样的。
3、宫颈管位置异常可伴有子宫异位:可引起子宫极度后倾、后屈或前屈常见于慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等,这会让宫颈外口贴向前穹窿,就导致后穹窿失去了贮精池的作用。如果宫颈延长、过短或宫颈脱垂亦也会影响宫颈外口与后穹窿异位,这些对女性生育都有严重的影响。
4、宫颈肌瘤:宫颈管发生变形、狭窄都会影响女性不孕,患者常常表现为月经不调,白带增多以及膀胱、直肠的症状,有些患者也会没有症状表现。
5、慢性宫颈炎:一般是不会影响女性不孕的,常常表现为白带增多。患者的白带可能呈乳白色粘液状或淡黄色脓性、伴有息肉形成时易有血性白带或性交时出血。如果炎症扩散至盆腔时,还会出现腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛及痛经等,尤其是月经、排便或性交时疼痛会明显加重。
6、宫颈粘液异常:宫颈粘液中所含的葡萄糖及其它营养物质对精子的生存和活动力有很重要的作用。卵巢激素会调节宫颈粘液的分泌,其周期性物理特性及某些化学组成的改变对精子的穿透、营养及生存有一定的作用。
妇科怎么检查白细胞
TCT是液基薄层细胞检测的简称,TCT检查是采用液基薄层细胞检测系统检测 宫颈细胞并进行细胞学分类诊断,它是目前国际上最先进的一种 宫颈癌细胞学检查技术,与传统的 宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。妇科TCT检查是宫颈排癌检查,一般来说医生会建议一年做一次,连续做3-5年,之后3-5年做一次,不过一般情况只是炎症,没什么大问题,因为如果真有问题,会直接让你做宫颈病理检查,如果不放心的话,可以连续做3-5年。
容易引起不孕不育
一、宫颈异常
1、发育异常及炎症:如宫颈缺失、狭窄、松弛、发育不全,宫颈纵隔,宫颈粘连,锥切术后,宫颈炎症、息肉、肌瘤等均可形成女性不孕。
2、宫颈粘液异常:分泌过少、过稠,都不能受孕。
二、子宫异常
1、先天性发育异常:先天性无子宫,各种子宫畸形,如单角子宫、双角子宫、舟状子宫、双子宫、子宫横隔或纵隔、幼稚型子宫等均可造成不孕。
2、子宫萎缩:如哺乳、年老、子宫内膜过度搔刮、结核、贫血、代谢性疾病、卵巢功能衰退等均可导致子宫萎缩引起不孕。
3、其他:子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、子宫体腺癌、子宫内膜炎、子宫内膜粘连、子宫内膜功能异常、子宫位置异常、子宫脱垂等均不利于受孕。