高血压肾病鉴别方法

高血压肾病鉴别方法

1.患者的尿液进行必要的检查是很关键的，可以有效的判断患者的肾脏受损情况。影像学检查对患者的病情诊断具有不可忽视的作用，可以帮助了解患者的肾脏病变情况，需要患者重视的是，一旦发现自己有高血压肾病的发病迹象，那么就要重视在发病初期积极采用肾活检来诊断病情。

2.建议你做一个24小时定量，一般高血压肾病是轻中度的蛋白尿，24小时的定量 在2g以下，再做个肾功能检查，一般血肌酐会升高。再做个影像学检查，如果发展到肾衰，肾脏会出现萎缩。如果临床诊断困难建议做肾活检。

3.肾病的检查方法是怎样的，尿液常规检查：尿液异常是肾病患者的主要表现之一，所以尿液检查是诊断肾病，了解肾脏病情的一种首选的、不可缺少的手段。

4.血液常规：血常规是医院中最常见的一项化验，用于对病人身体状况，疾病初步诊断及对治疗疗效的观察。血常规一般应包括白细胞计数及分类、红细胞计数、血红蛋白测定、血小板计数，但由于现代实验室中做血常规检查使用多参数血细胞计数仪一次测定可得到十几项至几十项参数，对肾病是有帮助的。

5.免疫学：现在已知，原发性肾小球肾炎和相当一部分继发性肾炎都与免疫反应有关。有些肾脏病，则纯属于免疫反应性疾病，而有些肾脏病则与免疫无关。因参与免疫反应的免疫球蛋白不同(共有数种)它们引起的肾病种类也不同。

导致高血压肾病的病因

想治疗高血压肾病，首要得晓得致使高血压肾病的病因有哪些，高血压肾病的病因有哪些?晓得病因之后，才干针对性的做好避免，具体有哪些病因，高血压肾病的病因有哪些?

肾性高血压是最常见的继发性高血压之一，在无显然浮肿或未做尿液检查时，病人容易以为得的是原发性高血压。肾性高血压可分为肾实质性高血压和肾血管性高血压。其中肾实质性高血压，在病史不典型时，与原发性高血压的鉴别有一定的困难。

高血压肾病症状临床上又分为原发性高血压肾病和继发性高血压肾病两类。

1、原发性高血压肾病：一般年龄较大，或有原发性高血压家族史，先有高血压，以后才有肾损伤。如尿蛋白、肾衰竭等。

2、实质性高血压肾病：那类病人多有肾脏病病史，如急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征及慢性肾盂肾炎等。

3、肾血管性高血压肾病：多见于30岁以下，或55岁以上，突然发生恶性高血压，或以往有高血压病史，突然转为恶性高血压者。并应留言病史中有否腰部外伤，腰痛部或胁腹部剧痛，腹痛等病史。体检时腹部或胁腹部、颈部可有血管杂音。但上述征象均无特异性，确诊要靠肾动脉造影及肾静脉肾素测定。

高血压肾病患者能活多久

高血压患者会诱发很多并发症，其中，高血压肾病就是高血压并发症的一中，在高血压肾病发作时会给患者带来很多痛苦，因此，许多高血压肾病患者发出“血压肾病能活多久”这样的疑问。

那么，高血压肾病患者能活多久呢?

无论高血压肾病能不能治好，患者都应该努力保持积极、乐观的心态，坚持科学、有效的治疗，才能尽可能的取得治疗的效果。

如何才能让高血压肾病患者保持良好的心态去积极的配合治疗，去产生战胜疾病的信心呢?很多高血压肾病患者都不明白自己为何会得高血压肾病;为何经过长期的治疗但疾病就是反复发作，久治不愈?很多高血压肾病患者对疾病有恐惧、消极、悲观的心态源于对及疾病的一无所知，不清楚“敌人”又如何战胜敌人呢?

对于高血压肾病患者来讲，树立信心，相信现在医学的力量是可以战胜病魔的，选择适合自己病情的治疗方法，争取治疗的时机，那么，还是可以取得理想的疗效的。由此可见，乐观、积极的心态是战胜高血压肾病的一个不可或缺的环节。

如何治疗高血压肾病?

1、早期、轻度高血压和尿常规大致正常者可予非药物治疗，保持良好的情绪、减肥、限盐、限酒、练气功及太极拳、适当的体育锻炼等。

2、高血压肾病的治疗可选用降压性药物：使血压有效地控制到正常或接近正常(18.7/12kPa，140/90mmHg)能够预防、稳定或延缓高血压肾损害。

3、恶性肾小动脉硬化症患者短期内肾功能迅速恶化，在合并有高血压脑病、视力迅速下降、颅内出血等以及不能口服药物时，可静脉给药，常用硝普钠，力争在12～24小时控制血压。长压定能够迅速降低血压，适合恶性高血压的最初治疗。

4、伴发高脂血症、糖尿病及高尿酸血症者，应给予相应的治疗。同时应用抗血小板聚集和粘附的药物，如潘生丁、阿司匹林等，可能有阻止肾小动脉硬化的作用。

5、有肾功能不全时还应给予非透析治疗和替代治疗。

温馨提示：高血压肾病的治疗方法有很多种，所以，摆脱“高血压肾病能活多久”的疑虑，面对病情我们要保持乐观的心态，积极接受治疗。

高血压肾病会引起蛋白尿吗

高血压肾病会引起蛋白尿吗?随着高血压患者的逐渐增多，高血压肾病也开始变得比较普遍。很多高血压肾病患者相继出现蛋白尿的现象，这让患者比较疑惑。那么高血压肾病会引起蛋白尿吗?该如何治疗呢?以下肾病专家为您详细解答。

高血压肾病会引起蛋白尿吗?专家告诉我们，高血压患者如果出现蛋白尿就需要高度的重视了，高血压出现蛋白尿往往反应了长期的高血压导致了肾脏损伤，因此当高血压患者出现蛋白尿时，及时的就医检查诊断，及早进行治疗。

专家推荐，治疗高血压肾病重要的是治疗方法的选择，只有选择好的治疗方法，才能有效的控制疾病的发展，缓解患者的痛苦。

正确的质量方法能够提高肾病患者肾血流量，改善肾性贫血，提高免疫功能，使失去活力濒临死亡的肾小球单位复活，使萎缩的肾脏增大，并逐渐恢复功能，使尿量增多，排毒解毒能力增强，降低血肌酐，尿素氮，消除尿蛋白血尿及管型。

高血压肾病会引起蛋白尿吗?该如何治疗?通过以上专家的详细解答，希望患者能够有效的治疗高血压肾病。高血压肾病的危害比较大，治疗高血压肾病是一个长期的过程，患者不能急于一时，应该选对治疗方法，坚持治疗，才能让患者早日康复。

高血压肾病鉴别方法

①原发性高血压：发病年龄较迟，可有家族病史，在排除继发高血压后可作出诊断。

②颅内病变：因为一些肿瘤、颅内高压、脑炎常常也会出现有高血压发生。因为这些病人的神经系统症状比较突出，在通过详细的神经系统检查的时候可以明确的诊断，需要和高血压肾病进行鉴别和诊断。

③血管病：先天性主动脉缩窄、多发性大动脉炎等可引起高血压。可根据无脉症、上、下肢血压不平行以等加以鉴别。

④继发性高血压：如妊娠中毒症以及一些少见的疾病可以出现高血压，如肾素分泌瘤等需要和高血压肾病进行鉴别和诊断。

⑤酮增多症、甲状腺功能亢进症和绝经期等均有高血压发生：但一般可根据特殊临床表现、内分泌试验检查、内分泌的病史作出相应诊断。

以上的内容就是关于高血压肾病的相关介绍，希望以上的内容能够帮助到大家在高血压肾病这方面的认识。虽然很多的时候疾病会出现在我们的身边，可是当疾病发生的时候我们也不需要去害怕，因为现在的疾病都是有着很多的治疗方法的，只要我们能够积极的去接受治疗，就可以让身体健康起来的。

高血压肾病患者怎么诊断

高血压长久不愈可引发高血压肾病，如何得知是否患上高血压肾病呢?了解高血压肾病的诊断方法有哪些是有效途径。专家告诉我们，如果患上高血压肾病不及时治疗是很严重的。因此我们来了解一下高血压肾病的诊断方法有哪些吧。

专家总结。高血压肾病的诊断方法只要有以下几点：

【体检发现】

高血压肾病的诊断方法有哪些?一般血压持续性增高(20.0/13Kpa，150/100mmHg以上);有的眼睑和/或下肢浮肿、心界扩大等;多数动脉硬化性视网膜病变，当眼底有条纹状、火焰状出血和棉絮状的软性渗出，支持恶性肾小动脉硬化症诊断。伴有高血压脑病者可有相应的神经系统定位体征。

【辅助检查】

(一)24小时定量多在1.5～2.0g，多为轻中度蛋白尿，高血压肾病的诊断镜检有形成分(红细胞、白细胞、透明管型)少，可有血尿;

(二)影像学检查肾脏多无变化，发展致肾功能衰竭时可出现肾脏不同程度缩小;核素检查早期即出现肾功损害;

(三)临床诊断困难者在早期应作肾活检。

【鉴别诊断】

应除外各种继发高血压，尤其是慢性肾炎高血压型。高血压肾病的诊断方法有哪些?恶性肾小动脉硬化症应与急进性肾炎、系统性血管炎等病相鉴别。

通过上文的介绍。您了解高血压肾病的诊断有哪些了吗，相信大家对高血压肾病的诊断有了一定的认识，如果您不幸患有高血压肾病的患者，应该尽早争取到治疗时机，有什么问题，可以和专家咨询。祝您早日康复。

高血压肾病与肾性高血压鉴别

肾性高血压和原发性高血压在治疗、预后方面存在很大的不同，故有必要对二者作认真的鉴别。那么如何区别肾性高血压和原发性高血压呢?这就需要进行仔细的检查和询问病史，明确因果关系，弄清发病的先后次序。

肾性高血压可分断肾实质性高血压和肾血管性高血压。其中肾实质性高血压，在病史不典型时，与原发性高血压的鉴别有一定的困难，这时需做肾穿以明确诊断。

(1)原发性高血压

一般年龄较大，或有原发性高血压家族史，先有高血压，以后才有肾损害。如蛋白尿、肾功能不全等。

(2)肾实质性高血压

这类患者多有肾脏病病史，如急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征及慢性肾盂肾炎等。

(3)肾血管性高血压

多见于30岁以下，或55岁以上，突然发生恶性高血压，或以往有高血压史，突然转为恶性高血压者。并应注意病史中有否腰部外伤，腰背部或胁腹部剧痛，腹痛等病史。

体检时腹部或胁腹部，颈部可有血管杂音。但上述征象均无特异性，确诊要靠肾动脉造影及肾静脉肾素测定，该病施行手术后可治愈。

高血压肾病诊断鉴别

诊断

一、病史及症状

年龄多在40～50 岁以上，高血压病史5～10年以上。早期仅有夜尿增多，继之出现蛋白尿，个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿，但不伴明显腰痛。常合并动脉硬化性视网膜病变、左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。病程进展缓慢，少部分渐发展成肾功能衰竭，多数肾功能常年轻度损害和尿常规异常。恶性高血压者舒张压需超过16Kpa(120mmHg)，伴有明显心脑合并症且迅速发展，大量蛋白尿，常伴有血尿，肾功能进行性减退。

二、体检发现

一般血压持续性增高(20.0/13Kpa，150/100mmHg以上);有的眼睑和/或下肢浮肿、心界扩大等;多数动脉硬化性视网膜病变，当眼底有条纹状、火焰状出血和棉絮状的软性渗出，支持恶性肾小动脉硬化症诊断。伴有高血压脑病者可有相应的神经系统定位体征。

鉴别诊断

应除外各种继发高血压，尤其是慢性肾炎高血压型，恶性肾小动脉硬化症应与急进性肾炎，系统性血管炎等病相鉴别。

诊断急性和慢性间质性肾炎的标准有哪些

临床出现不明原因的急性肾功能不全时要考虑急性间质性肾炎可能。具有下列临床特征者应考虑慢性间质性肾炎：

① 存在导致慢性间质性肾炎的诱因，如长期服用止痛剂、慢性尿路梗阻等，或有慢性间质性肾炎家族史;

②临床表现有小管功能障碍，如烦渴、多尿、夜尿增多、肾小管性酸中毒等，或肾功能不全但无高血压、无高尿酸血症等;

③尿液检查表现为严重小管功能受损。少量小分子蛋白尿(<2.0 g/24 h)、尿 RBP、溶菌酶、尿β2- 微球蛋白、NAG 升高，可有糖尿、氨基酸尿。

慢性间质性肾炎还须根据病史和临床病理特征进一步明确病因。

急性间质性肾炎主要与急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、其他原因的急性肾衰竭相鉴别。相应疾病的特殊临床表现、实验室检查、影像学检查有助于提供诊断线索，但鉴别困难时应及时考虑肾活检。

慢性间质性肾炎应该考虑与一下疾病鉴别，鉴别困难时可以肾穿刺。

① 高血压肾损害：临床表现类似慢性间质性肾炎，但长期高血压病史，伴有心脏、眼底等靶器官有助于鉴别;

②慢性肾小球肾炎：常有显著的蛋白尿、血尿、水肿及高血压，肾小球功能损害先于肾小管。

高血压肾病是什么

高血压肾病是什么?高血压病可直接造成肾脏的损害，即所谓的高血压肾病，高血压肾病损伤包括良性肾小动脉硬化和恶性肾小动脉硬化。那么，高血压肾病是什么呢?

良性肾小动脉硬化是长期高血压导致肾小动脉玻璃样变，从而引起肾脏缺血、缺氧、纤维化、硬化、坏死，进而出现肾功能不全，最终会发展到高血压肾病直至高血压尿毒症。病理改变程度与高血压病程的长短及严重程度有关。肾小球的病变是纤维样及玻璃样变、入球动脉玻璃样变、肾小管萎缩、肾间质纤维化，叶间动脉及弓形动脉也可有不同程度的内膜增厚。而恶性肾小动脉硬化是由于急骤发展的高血压引起的肾小动脉弥漫性病变，导致肾功能急剧恶化。其组织学特征为叶间动脉和小动脉的纤维素样坏死。可波及入球小动脉，叶间动脉内膜和表层平滑肌细胞增生，呈“洋葱皮”样改变。

绝大多数高血压肾病患者可发生肾脏改变，随着年龄的增长，肾小球硬化亦加重，约有15%的高血压会发展成高血压肾病尿毒症。在我国1998年对高血压的统计是1.1亿人，其增长速度为每年350万人，到2003年则为1.275亿人，占到了总人口的10%。每3个家庭或者说没10个人就有一个高血压，全世界约有6亿高血压病人。也就是说，100个人中就有10个高血压病人，有一个半人会成为高血压肾病尿毒症，这是一个可怕的数字，应引起全社会的警惕。

高血压肾病是什么?影响高血压肾病因素是什么?

高血压肾病的发生率与高血压的严重程度和持续的时间呈正相关。其他可能影响高血压肾病发生恶化的因素包括吸烟、酗酒、性别、种族、糖尿病、高脂血症和高尿酸血症，这些因素相互影响，进一步加重患者高血压肾脏损害。男性高血压患者较女性更易发生高血压肾病。原发性高血压的发病年龄一般在25～45岁，而高血压肾病出现临床症状的年龄一般为 40～60 岁。

高血压肾病最早的症状可能为夜尿增多，反映了肾小管已经发生了缺血性病变，尿的浓缩功能开始减退。然后出现蛋白尿，表明肾小球已发生了病变。蛋白尿的程度一般为轻到中度(+或++)，24 小时尿蛋白定量一般不超过2克，但有少数病人有大量蛋白尿。尿沉渣显微镜检查可见红细胞和管型，个别高血压肾病病人因肾小球毛细血管破裂发生短暂性肉眼血尿。有研究证实未经治疗的高血压患者的肾功能下降较无高血压者明显。

高血压肾病是什么?由此可以看出，无论是高血压的患者，还是尿毒症或者其他肾病患者，都应该积极预防并发症的发生。而已经发生并发症的患者，则应采取正规有效的肾病治疗方法，以免高血压肾病病情进一步加重。