5种咳嗽勿擅自用镇咳药
5种咳嗽勿擅自用镇咳药
咳嗽是呼吸系统疾病最常见的临床症状,引起咳嗽、咳痰的原因很多,有时候咳嗽并不是生病的表现,而是一种正常的生理反射,是机体的一种防御机制。咳嗽应了解其发生原因,针对病因进行治疗。长期不明原因的咳嗽、咳痰,应先到医院就诊,诊断明确后再使用药物。以下5种情况也不建议用镇咳药,否则会掩盖病情。
1.咳嗽变异型哮喘:这是气道高反应的状态,是支气管哮喘的一种潜在形式,主要表现为刺激性干咳,反复发作,常因感冒、运动、冷空气吸入而诱发并加重,该病容易和普通感冒后咳嗽混淆,建议先到医院做个肺功能吹气实验,若结果呈阳性,应按照治疗哮喘的方式来治。
2.上呼吸道综合征:又称鼻后滴漏综合征,简单地说,就是鼻涕倒流引起咽部不适,自然而然产生的一种反射性咳嗽。常见的症状是,阵发性或持续性咳嗽,白天比晚上厉害,有鼻塞、鼻痒、打喷嚏等症状。此时,应该着手治疗鼻部疾病,而不是镇咳。
3.胃食管反流引起的咳嗽:微量食管反流液吸入气管刺激上呼吸道引起的咳嗽。除了咳嗽外,患者还会有反酸、胸骨后有烧灼感,胸口有烧心感。这种情况确诊后,可使用止酸药,并注意饮食习惯、生活方式的调整。
4.咽喉炎引起的咳嗽:干咳而无痰,常常因咽干、咽痒而咳,为阵发性咳嗽,渐渐地会出现声音嘶哑、喉咙痛等症状。如果症状不严重,多喝水、泡点罗汉果茶喝即可,不需要用抗生素、镇咳药。
5.急性咳嗽:临床上将咳嗽分为急性咳嗽,咳嗽时间<3周;亚急性咳嗽,咳嗽时间为3-8周;慢性咳嗽,咳嗽时间≥8周。对于急性咳嗽,不主张用镇咳药,而应先找到病因,再对症治疗
吃止咳药要注意什么
一、咳嗽时
1、一旦咳嗽,立即使用止咳药
很多人认为只要出现咳嗽,就应该使用止咳药。以为只要服用了止咳药,咳嗽就会嘎然而止。然而,恰恰相反,咳嗽时出现痰液,并且痰量逐渐增多,出现黏度变稠,颜色变黄的时侯,往往表明呼吸道炎症加重,此时不宜使用止咳药。
2、同时服用多种咳嗽药
有许多患者出现咳嗽,通常都很会自觉服用咳嗽药,并且会认为同时服用多种咳嗽药会快速治疗咳嗽的症状。然而,服药时要注意药物的叠加作用,有可能会增加病情。
二、咳嗽后
大多数人出现咳嗽症状后,马上想到的是吃抗生素,觉得如果不服用抗生素,咳嗽就会好得慢,症状就会加重。另外,抗生素的选择应根据咳嗽、咯痰的性质来决定,所以咳嗽患者不应该随便服用抗生素。
咳嗽是人体的自我保护
有时候咳嗽并不是生病的表现,而是一种正常的生理反射,是机体的一种防御机制。
像起床时偶尔咳几声,可能是呛到了异物,如风、空气中的粉尘。此时,咳嗽可以协助机体排出过多的分泌物及吸入的异物,保持呼吸道通畅。在阴霾天,咳嗽可以将致病的颗粒物咳出我们的肺脏,以保护身体健康。伤风感冒时,咳嗽有助于将病毒咳出体内,预防感染扩散;咳嗽还可保持心血管病患者在致死性心律失常发作中意识清醒,或将心律失常转复为正常心律。
有些小孩一咳嗽,家长怕孩子“把肺咳坏了”,就赶紧给孩子喂止咳药,咳嗽出现立即镇咳,会用错药,会干扰人体机能的防御机制,影响身体正常的循环规律。
成人咳嗽时间少于3周不建议用止咳药
咳嗽是呼吸系统疾病最常见的临床症状,在呼吸内科就诊的患者中,95%的患者因咳嗽而来,在普通内科就诊的患者中,50%的人有咳嗽的症状。
春季“风”字当令,咳嗽多为风咳,即风邪入侵引起的咳嗽,主要表现为干咳,或者少痰,还会伴有喉咙痒、气管痒、打喷嚏、流鼻涕。小孩子可能会表述不清,但会下意识地揉眼睛、流眼泪,这些都是过敏的表现。此时,只要避开过敏原,吃些抗过敏药就可以了,不需要吃镇咳药、抗生素。
排除肺部疾病,如肺炎、老慢支、肺癌等疾病引起的咳嗽,以下几种情况也不建议用镇咳药,否则会掩盖病情——
咳嗽变异型哮喘:这是气道高反应的状态,是支气管哮喘的一种潜在形式,主要表现为刺激性干咳,反复发作,常因感冒、运动、冷空气吸入而诱发并加重,该病容易和普通感冒后咳嗽混淆,建议先到医院做个肺功能吹气实验,若结果呈阳性,应按照治疗哮喘的方式来治。
上呼吸道综合征:又称鼻后滴漏综合征,简单地说,就是鼻涕倒流引起咽部不适,自然而然产生的一种反射性咳嗽。常见的症状是,阵发性或持续性咳嗽,白天比晚上厉害,有鼻塞、鼻痒、打喷嚏等症状。此时,应该着手治疗鼻部疾病,而不是镇咳。
胃食管反流引起的咳嗽:微量食管反流液吸入气管刺激上呼吸道引起的咳嗽。除了咳嗽外,患者还会有反酸、胸骨后有烧灼感,胸口有烧心感。这种情况,确诊后,可使用止酸药,并注意饮食习惯生活方式的调整。
咽喉炎引起的咳嗽:干咳而无痰,常常因咽干、咽痒而咳,为阵发性咳嗽,渐渐地会出现声音嘶哑、喉咙痛等症状。如果症状不严重,多喝水、泡点罗汉果茶喝即可,不需要用抗生素、镇咳药。
临床上将咳嗽分为急性咳嗽,咳嗽时间<3周;亚急性咳嗽,咳嗽时间为3-8周;慢性咳嗽,咳嗽时间≥8周。对于急性咳嗽,不主张用镇咳药,而应先找到病因,再对症治疗。
成人什么情况下要吃止咳药?
若咳嗽很厉害,如一天到晚咳不停。半夜咳,甚至会咳出小便,出现肚子、胸肌痛等症状,可在治疗原发病的同时,用些镇咳药,以阻断剧烈的、伤害性的咳嗽,从而保护呼吸道器官不受伤害。
如果有痰,单一镇咳还不够,应配合使用化痰的药。这就好像治水一样,光堵是不够的,还要疏导,化痰就是疏导的一个途径。
孩子剧烈咳嗽影响到吃奶睡觉时才需吃镇咳药,具体的情况有以下几种,家长可以参考一下!
孩子咳嗽该怎么办?如果不厉害的,没有影响到孩子日常饮食、睡眠的,没有出现浑身乏力等症状的,可以不用管它,只要积极治疗引起咳嗽的疾病就可以了。若已经影响到孩子吃奶、睡觉,应及时用些镇咳药,以防剧烈咳嗽,把肺咳坏了。
1.感冒后引起的轻微咳嗽,多为轻度刺激性干咳,一般1-2周可痊愈,其间只要保持室内空气流通,多给孩子喝点温开水即可,不需要用镇咳药。
2.犬吠样咳嗽,并伴有声音嘶哑,甚至呼吸困难的,多为急性咽喉炎,需要及时去医院治疗,盲目用镇咳药会掩盖病情。
3.因气道异物引起的剧烈咳嗽,应及时就医,当然也不能用镇咳药。
4.过敏性疾病引起的咳嗽,应积极治疗过敏性疾病,严重的话,在使用抗过敏药的同时,用些镇咳药,但要在医生的指导下。此类患儿,阴霾天、阴雨天要少出门,出门建议戴口罩。
5.剧烈、阵发性的干咳而无痰,并影响患儿睡眠的,可适当用些镇咳药
宝宝用止咳药看清成分
天气渐冷,因感冒、气管炎发作而咳嗽的患者又多了起来。咳嗽是人体的一种保护性反射动作,呼吸道的分泌物和吸入呼吸道的异物,可借助咳嗽排出体外。但频繁、剧烈的咳嗽,可影响工作和睡眠,甚至会更严重(如气胸、咯血、咳嗽性晕厥等),此时,咳嗽已失去其保护意义,需用止咳药来进行“镇压”。
镇咳药有多种,主要分为中枢性和外用性镇咳药两大类。患者在选用时,要看清楚其成分。
1、中枢性:如吗啡,可待因类,克咳等。镇咳作用强而迅速,用于治疗各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽,尤其是伴有胸痛的干咳。要注意的是,吗啡、可待因等有成瘾性。此外,含有可待因成分的合剂,不要长期服用。非成瘾性镇咳药如右美沙芬,临床应用也比较广泛。
2、外周性:如苯丙哌林(咳福乐,咳快好,哌欣)。可抑制外周传入神经,兼有中枢镇咳作用。口服后15~60分钟起作用。毒性小,无抑制呼吸作用,适用于各种原因引起的咳嗽,口服每次20~40毫克,每天3次。
市面上止咳中药制剂也很常见,中药止咳药一般以寒、热、温、凉四性来分,止咳与化痰又有不同。风寒型,咳嗽声重,鼻窒流涕,咽痒,用解表散寒止咳药,如风寒咳嗽冲剂、通宣理肺丸、小青龙颗粒。风热型,咳嗽声重,痰黄,口干,要用清热止咳药,如急支糖浆。晨起咳嗽痰多,或有痰块,多属痰湿咳嗽,要用化痰止咳药,如半夏露、橘红片。若干咳痰少,喉痒,属秋燥咳嗽,或是阴虚,需用润肺止咳药,如川贝枇杷露、秋梨膏。若为干咳,且久咳不止,可适当使用镇咳药,如强力枇杷露、镇咳宁胶囊等。如果自选中成药治疗,应分清自己属于哪型,不可乱用。
需要特别提醒的是,儿童、孕妇、老人更要注意合理使用止咳药。
3岁以下的小孩,咳嗽反射能力较差,痰液不容易排出,不宜服用较强的止咳药,以免痰液不能顺利排出,大量蓄积在气管和支气管内会造成气管堵塞。另外,同样一种止咳药,小儿和成人用量相差很大,父母应选择儿童专用药。老年人、孕妇应避免使用中枢性止咳药。精彩专题:如何轻松摆脱季节性感冒
轻微和偶尔的咳嗽,如上呼吸道疾病引起的咳嗽,随着痰液的排出,一般短时间内可自愈,不必服用止咳药。只有当咳嗽较严重,如影响睡眠、工作、学习时,才需适当服药。除了按上面的标准选择适当的止咳药外,还要注意剂量(特别是儿童)和用药的天数等。止咳药一般服3~5天即可。如果过了这个时间,咳嗽仍不见好转,则应尽快到医院就医。
小儿咳嗽慎用镇咳药物
滥用镇咳药令小儿痰液难咳出
中华医学会会长钟南山院士指出,在我国呼吸专业门诊,每天就诊的儿童中有70%~80%是以发热伴咳嗽或单纯咳嗽为主。针对小儿咳嗽,各种治疗方法常常难以奏效,最终导致12%的小儿会发生并发症,24%的小儿需要复诊。在小儿严重并发症中,70%是由于药物使用不当造成。尽管会有40%至70%的小儿咳嗽接受了抗生素治疗,但近来的数据显示,抗生素并未减少并发症。这给儿童健康造成了伤害,也给家庭造成了经济负担。
小儿咳嗽治疗方法难以奏效的原因是治疗手段长期存在误区。儿童急性呼吸道感染时,咳痰症状及鼻后滴流是儿童咳嗽的两大主要原因。咳嗽是一种保护性的反射,一些家长认为孩子一咳嗽就马上用镇咳药直接镇咳,这有可能给小儿带来不良影响。与成人不同,小儿咳嗽中有70%-80%都是有痰咳嗽,而且小儿呼吸系统尚未发育完全,无法像成人那样将痰液有效咳出,容易滞留痰液,如果一咳嗽就给予镇咳药治疗,咳嗽暂时抑制了,但痰液更难排出,结果会堵塞呼吸道,不但使咳嗽加重,还容易导致肺部感染,造成肺炎等更严重的疾病。因此儿童有痰咳嗽早期应该先进行祛痰治疗,痰液排除后咳嗽自然会减轻。
宝宝喉咙有痰咋办进行调节
1.治疗咳嗽的药物叫作镇咳药。在一般情况下,对轻度而不频繁的咳嗽,只要将痰液或异物排出,就可以自然缓解,无须应用镇咳药。但是,对那些无痰而剧烈的干咳,或有痰而过于频繁的剧咳,不仅增加患者的痛苦,影响休息和睡眠,增加体力消耗,甚至促进病症的发展,产生其他并发症,此时弊大于利。所以,应该适当地应用镇咳药,以缓解咳嗽。
2.治疗咳嗽的药物叫作镇咳药。在一般情况下,对轻度而不频繁的咳嗽,只要将痰液或异物排出,就可以自然缓解,无须应用镇咳药。但是,对那些无痰而剧烈的干咳,或有痰而过于频繁的剧咳,不仅增加患者的痛苦,影响休息和睡眠,增加体力消耗,甚至促进病症的发展,产生其他并发症,此时弊大于利。所以,应该适当地应用镇咳药,以缓解咳嗽。
3.白萝卜蜂蜜治风寒咳嗽:大白萝卜1个,蜂蜜30克,白胡椒5粒,麻黄2克。将萝卜洗净,切片,放入碗内,倒入蜂蜜及白胡椒,麻黄等共蒸半小时趁热顿服,卧床见汗即愈。发汗散寒,止咳化痰。治风寒咳嗽。
吃止咳药要注意什么
吃止咳药要注意什么?从咳嗽时的处理方法、咳嗽后的处理方法来讲述这个问题。具体分析,如下所示:
一、咳嗽时
1、一旦咳嗽,立即使用止咳药
很多人认为只要出现咳嗽,就应该使用止咳药。以为只要服用了止咳药,咳嗽就会嘎然而止。然而,恰恰相反,咳嗽时出现痰液,并且痰量逐渐增多,出现黏度变稠,颜色变黄的时侯,往往表明呼吸道炎症加重,此时不宜使用止咳药。
2、同时服用多种咳嗽药
有许多患者出现咳嗽,通常都很会自觉服用咳嗽药,并且会认为同时服用多种咳嗽药会快速治疗咳嗽的症状。然而,服药时要注意药物的叠加作用,有可能会增加病情。
二、咳嗽后
大多数人出现咳嗽症状后,马上想到的是吃抗生素,觉得如果不服用抗生素,咳嗽就会好得慢,症状就会加重。另外,抗生素的选择应根据咳嗽、咯痰的性质来决定,所以咳嗽患者不应该随便服用抗生素。
上呼吸道感染引起咳嗽怎么办
一、因为冬季一次感冒,导致连续一个多月或轻或重的咳嗽。镇咳药多少有一些副作用,平时咳嗽的并不严重,就不想去吃药。那么,再不吃药的情况下,又想让咳嗽快点好起来。首先,把止咳的窍门所需要的材料说一下,需要蜂蜜鸡蛋一个。
二、准备一个炖奶的锅,没有的话也没有关系,小一点的炒锅也可以。锅里面放上一些蜂蜜。蜂蜜的量和平时煎鸡蛋的油量杀不多,因为我们需要的鸡蛋不多,所以蜂蜜量不需要太多。鸡蛋在小碗里面打散后备用。锅加热后,待蜂蜜融化,融化后的蜂蜜跟油很像,待热后,把鸡蛋倒入。像煎鸡蛋一样,让鸡蛋迅速熟,碎了也没有关系。
三、鸡蛋煎好后,趁热吃。最好可以直接就着锅吃,一定要趁热吃,吃的的时候会感觉到嗓子有热热的感觉。吃完后感觉嗓子会有清爽的感觉。如果正赶上咳嗽,咳嗽会立马缓解。这个小方法,一般坚持3天左右,重的咳嗽会很快减轻。可以每天吃一个,一般一周所有,基本会恢复的。
5种治疗咳嗽的中草药
5种治疗咳嗽的中草药
麦冬,天冬,知母,贝母,甘草,橘红,黄芩,桑皮也。有痰燥而难出,加栝蒌子。痰多加半夏。喘加杏仁。胸膈气不快加枳壳,桔梗。久则宜敛,加五味子。
半夏有毒,建议不用但它有有很好的止咳效果。
建议:单服枇杷叶。一次7,8片。
如果药锅(紫砂锅)熬一上午。(这是一天20片左右的早上放十几片喝一碗放两三碗的水和几片叶子。知道放完今天的叶子。紫砂锅开始是要水接近满的。白天打到强,晚上打自动,每天往里加水和叶不把昨天的页拿出来熬一个星期把最后的水喝完叶子倒了大概140片左右时全换)
临时的化(锅不是紫砂) 水两碗半(最好三碗)熬开5分钟。分成两碗(煎好两碗)然后留一碗到锅中慢慢的倒入第二碗一次倒一点直到3碗熬成一碗。汤有黄色熬成宝石红也开始有苦味。
一天上次服用。枇杷叶比较便宜。中午熬时把早上的叶子也一起熬大约加早上是12,13片。晚上熬时大约一共18,19片。长期服用
适当的熬一点贝母喝或煮稀饭在加点百合。
枇杷叶用时把背面的毛刷掉。
在平时吃些杏仁(炒货店的)中药店的不要那是苦杏仁有毒
咳嗽好的快的食疗方
1、冰糖炖梨化痰止咳
将新鲜的梨去皮,剖开去核,加入适量冰糖,放入锅中隔水蒸软即可食用。
2、豆腐糖止咳化痰平喘
豆腐500克、红糖、白糖各100克。把豆腐当中挖一窝,纳入红,白糖,放入碗内隔水煮30分钟;一次吃完,连服4次;清热、生津、润燥、治咳嗽痰喘。
3、玉米须橘皮治咳嗽
玉米须、橘皮各适量。共加水煎,日服2次;止咳化痰、治风寒咳嗽、痰多。
4、萝卜猪肺止咳汤
萝卜1个、 猪肺1个、杏仁15克。加水共煮1小时,吃肉饮汤;清热化痰、止咳平喘、治久咳不止、痰多气促。
5、花生沙参汤治咳嗽少痰
花生米、白果,百合、北沙参各25克、冰糖适量。水煎取汁,加冰糖,每日1剂;润肺化痰、治久咳痰少、气短咽干。
通过咳嗽声音判断咳嗽的类型
1、干咳无痰或痰少且粘稠者,多属燥咳或火热咳嗽。
2、咳声嘶哑,干咳少痰或痰中带血,表现为潮热、咽干,则为肺阴虚。
3、咳嗽紧闷阻滞,而且痰白量多,容易咳出者,多属湿痰或痰饮病症。
4、咳声有力而重浊,并且痰为黄色粘稠,多为外感风热;如果痰白清稀,流清涕者,则为外感风寒。
5、咳声无力,并且痰稠色黄,难以咳出,咽喉干痛,属于肺热病症。
6、咳嗽低微无力,出现气短、自汗,痰清稀者,属于肺气虚病症;如果咳而无力,夜间咳更严重,出现气促、腰酸等,常常为肺肾两虚之病症。
7、如果咳声阵发,发则连声一二十次之多,终止时喉间有一声长鸣,似鸟叫,病症称为百日咳。
8、若咳声如狗叫,且喉间有白膜,不易剥去,称为白喉,此病多属肺肾阴虚,火毒攻喉。
小儿咳嗽慎用镇咳药物
目前,随着天气转冷,市各大医院、儿科专科医院接治的少儿感冒咳嗽病例又增多起来,紧张的父母伴着少儿的啼哭声、咳嗽声焦急地排成长龙为宝宝诊治。专家指出,咳嗽是少儿冬季里多种呼吸道病最常见的症状之一,但少儿咳嗽治疗过程长期存在诸多误区,许多宝宝一直没有获得安全有效的治疗。比如很多家长都习惯小孩子一咳嗽立即就喂药希望早日止咳,其实这种做法对于小孩子并不一定合适,也可能还埋下健康隐患。
滥用镇咳药令小儿痰液难咳出
中华医学会会长钟南山院士指出,在我国呼吸专业门诊,每天就诊的儿童中有70%~80%是以发热伴咳嗽或单纯咳嗽为主。针对小儿咳嗽,各种治疗方法常常难以奏效,最终导致12%的小儿会发生并发症,24%的小儿需要复诊。在小儿严重并发症中,70%是由于药物使用不当造成。尽管会有40%至 70%的小儿咳嗽接受了抗生素治疗,但近来的数据显示,抗生素并未减少并发症。这给儿童健康造成了伤害,也给家庭造成了经济负担。
据钟南山介绍,小儿咳嗽治疗方法难以奏效的原因是治疗手段长期存在误区。儿童急性呼吸道感染时,咳痰症状及鼻后滴流是儿童咳嗽的两大主要原因。咳嗽是一种保护性的反射,一些家长认为孩子一咳嗽就马上用镇咳药直接镇咳,这有可能给小儿带来不良影响。与成人不同,小儿咳嗽中有70%-80%都是有痰咳嗽,而且小儿呼吸系统尚未发育完全,无法像成人那样将痰液有效咳出,容易滞留痰液,如果一咳嗽就给予镇咳药治疗,咳嗽暂时抑制了,但痰液更难排出,结果会堵塞呼吸道,不但使咳嗽加重,还容易导致肺部感染,造成肺炎等更严重的疾病。因此儿童有痰咳嗽早期应该先进行祛痰治疗,痰液排除后咳嗽自然会减轻。
小儿咳嗽要对因治疗
首都医科大学附属北京儿童医院小儿呼吸内科主任胡仪吉指出,由于小儿呼吸系统的解剖特点和免疫特点,极易发生咳嗽。面对小儿咳嗽,由于缺乏医学知识,家长常常陷入误区,使得治疗适得其反,产生一些不良后果,应引起家长的重视。胡仪吉告诉记者,70%-80%小儿咳嗽都会伴有痰液,痰液刺激咽部是咳嗽产生的一种重要机制。而且小儿支气管管腔细窄、支气管粘膜上皮纤毛运动差及呼吸道粘液腺分泌不足,很容易引起痰液潴留,致使咳嗽加重。此外,小儿鼻腔短小,鼻道狭窄、鼻粘膜柔软,血管丰富,容易充血引起鼻塞流涕,致使鼻部分泌物倒流刺激咽部和支气管粘膜,是引起小儿咳嗽的主要原因。所以,治疗咳嗽首先要找出咳嗽的病因,对因治疗,慎用咳嗽药。
专家介绍,小儿一定要慎用镇咳药。像一些如愈酚伪麻口服溶液艾舒是一个相对新型的专门针对小儿的药物,这类药物相对就比较好。因为小儿一般不适合单纯服用镇咳药,特别是小儿咳嗽带痰时。目前常见的止咳药多含有强烈中枢性镇咳药成分,如可待因、福尔可定等,这类药直接作用于咳嗽中枢,止咳作用强。使用后,虽然可以起到立竿见影的止咳效果,但可能导致更大的疾病隐患。因为小儿的呼吸系统发育尚不成熟,咳嗽反射较差,痰液不易排出。如果一咳嗽,便给予较强的止咳药,造成大量痰液蓄积在气管和支气管内,不仅影响呼吸功能,还有可能形成深部病灶,使病情加重。此外,有些药服用一段时间后还会成瘾,对小儿身体造成更大的危害。
小儿咳嗽慎用镇咳药物
在我国呼吸专业门诊,每天就诊的儿童中有70%~80%是以发热伴咳嗽或单纯咳嗽为主。针对小儿咳嗽,各种治疗方法常常难以奏效,最终导致12%的小儿会发生并发症,24%的小儿需要复诊。在小儿严重并发症中,70%是由于药物使用不当造成。尽管会有40%至70%的小儿咳嗽接受了抗生素治疗,但近来的数据显示,抗生素并未减少并发症。这给儿童健康造成了伤害,也给家庭造成了经济负担。
据钟南山介绍,小儿咳嗽治疗方法难以奏效的原因是治疗手段长期存在误区。儿童急性呼吸道感染时,咳痰症状及鼻后滴流是儿童咳嗽的两大主要原因。咳嗽是一种保护性的反射,一些家长认为孩子一咳嗽就马上用镇咳药直接镇咳,这有可能给小儿带来不良影响。与成人不同,小儿咳嗽中有70%-80%都是有痰咳嗽,而且小儿呼吸系统尚未发育完全,无法像成人那样将痰液有效咳出,容易滞留痰液,如果一咳嗽就给予镇咳药治疗,咳嗽暂时抑制了,但痰液更难排出,结果会堵塞呼吸道,不但使咳嗽加重,还容易导致肺部感染,造成肺炎等更严重的疾病。因此儿童有痰咳嗽早期应该先进行祛痰治疗,痰液排除后咳嗽自然会减轻。
小儿咳嗽要对因治疗
由于小儿呼吸系统的解剖特点和免疫特点,极易发生咳嗽。面对小儿咳嗽,由于缺乏医学知识,家长常常陷入误区,使得治疗适得其反,产生一些不良后果,应引起家长的重视。胡仪吉告诉记者,70%-80%小儿咳嗽都会伴有痰液,痰液刺激咽部是咳嗽产生的一种重要机制。而且小儿支气管管腔细窄、支气管粘膜上皮纤毛运动差及呼吸道粘液腺分泌不足,很容易引起痰液潴留,致使咳嗽加重。此外,小儿鼻腔短小,鼻道狭窄、鼻粘膜柔软,血管丰富,容易充血引起鼻塞流涕,致使鼻部分泌物倒流刺激咽部和支气管粘膜,是引起小儿咳嗽的主要原因。所以,治疗咳嗽首先要找出咳嗽的病因,对因治疗,慎用咳嗽药。
专家介绍,小儿一定要慎用镇咳药。像一些如愈酚伪麻口服溶液艾舒是一个相对新型的专门针对小儿的药物,这类药物相对就比较好。因为小儿一般不适合单纯服用镇咳药,特别是小儿咳嗽带痰时。目前常见的止咳药多含有强烈中枢性镇咳药成分,如可待因、福尔可定等,这类药直接作用于咳嗽中枢,止咳作用强。使用后,虽然可以起到立竿见影的止咳效果,但可能导致更大的疾病隐患。因为小儿的呼吸系统发育尚不成熟,咳嗽反射较差,痰液不易排出。如果一咳嗽,便给予较强的止咳药,造成大量痰液蓄积在气管和支气管内,不仅影响呼吸功能,还有可能形成深部病灶,使病情加重。此外,有些药服用一段时间后还会成瘾,对小儿身体造成更大的危害。
小儿咳嗽不能马上用镇咳药
小儿咳嗽不能马上用镇咳药
眼见得孩子在受罪,家长无不心急如焚,很多家长听到孩子一咳,马上就会找出止咳药给孩子吃上,或者会再三恳求医生赶快开些好药止住咳嗽。然而,孩子用了许多价钱昂贵的药物,为什么症状并没有多少好转这其中存在善意的误会——“医生看病一定要开药,咳嗽一定要吃止咳药”,却不知道这样做可能会给孩子造成更大的伤害。
孩子一咳嗽就马上用镇咳药治疗,这是一个误区。小儿咳嗽中有70%—80%是有痰咳嗽,3岁以下的小孩咳嗽反射能力较差,痰液不容易排出,如果父母这时给予较强的止咳药,会导致痰液不能顺利排出,而大量蓄积在气管和支气管内,从而造成气管堵塞,应该用一些化痰止咳药比较安全。
同时,在治疗咳嗽时,不要长期服用抗菌素,只有明确存在细菌感染,抗生素才有效。如咳嗽伴有发烧,有黄痰、黄鼻涕等,血液检查结果白血球高,说明有细菌性感染,可以使用抗生素。如果没有这类症状,建议不用。同时也不要把抗生素当洪水猛兽,要合理用药,当医生诊断合并有细菌感染时,会给以抗生素疗法,此时用药要遵医嘱。
西医治疗小儿咳嗽的常规方法
咳嗽是小儿常见的呼吸道疾病的症状之一,由于小儿支气管钻膜柔嫩,抵抗外界病菌感染的能力低,因而很容易发生炎症,引起咳嗽。咳嗽本身并不是件坏事,而是人体防御功能的一种保护性反射,当呼吸道内存在分泌物或异物时,通过咳嗽可以将它们清除,从而使呼吸道清洁、通畅。
但各种呼吸道感染的早期,呼吸道钻膜仅有充血和水肿,并无分泌物,此时炎症刺激可引起无痰性干咳,这种干咳对人体并无保护作用,且频繁的咳嗽不仅影响休息和睡眠、消耗体力、引起腹部肌肉牵拉,而且还可引起呕吐,给患儿带来较大痛苦。为此当小儿稍有咳嗽许多家长就给小儿口服镇咳药;其实,一般咳嗽并不需要用镇咳药,以免抑制咳嗽反射,影响痰液排出,不利于疾病的恢复。
当小儿咳嗽时,可以采取拍背的方法促进痰液的排出。但是如果是刺激性干咳或痰液钻稠不易咳出时,可以使用镇咳药、祛痰药。
1.烈干咳或频繁咳嗽影响休息和睡眠时,应适当给予镇咳药。一般根据其作用机制,将镇咳药分为中枢性和外周性两大类。
(1)中枢性镇咳药:中枢性镇咳药对延脑咳嗽中枢具有抑制作用,根据其是否具有成瘾性和麻醉作用又可分为依赖性镇咳药和非依赖性镇咳药。前者为吗啡类生物碱及其衍生物,具有明显的镇咳作用,由于具有成瘾性,仅在其他药物治疗无效时短哲使用
(2)外周性镇咳药:外周性镇咳药包含局部麻醉药和钻膜防护剂。如甘草流浸膏、糖桨,可保护呼吸道钻膜,减少痰液对呼吸道的刺激而镇咳。苯佐那醋(退嗽)化学结构与丁卡因相似,局有较强的局部麻醉作用,可麻醉呼吸道钻膜上的牵张感受器而发挥镇咳作用。
2.对于有痰咳嗽,尤其是痰多戟痰稠厚的咳嗽,应用镇咳药不利于痰液排出,造成痰的积聚和赌留,感染不易控制,此时应选用祛痰药。祛痰药使痰变稀且钻度降低,容易咳出,从而在化痰的前提下减轻咳嗽。
(1)氯化按、愈创木酚甘油醚是恶心性祛痰药,空腹效果明显,剂量过大可能引起呕吐,临床上较少单独应用,一般多用于合剂,如复方甘草合剂、伤风止咳糖浆、愈美颗粒等。患有消化系统疾病的小儿,特别是胃溃疡患儿应慎用。
(2)乙酞半眺氨酸(痰易净)、盐酸氨澳索(沐舒坦)等为钻液溶解药,分解钻液中的钻性成分如钻多糖和钻蛋白,使痰液液化和钻滞性降低而易于咳出。
小儿咳嗽慎用镇咳药物
滥用镇咳药令小儿痰液难咳出
中华医学会会长钟南山院士指出,在我国呼吸专业门诊,每天就诊的儿童中有70%~80%是以发热伴咳嗽或单纯咳嗽为主。针对小儿咳嗽,各种治疗方法常常难以奏效,最终导致12%的小儿会发生并发症,24%的小儿需要复诊。在小儿严重并发症中,70%是由于药物使用不当造成。尽管会有40%至70%的小儿咳嗽接受了抗生素治疗,但近来的数据显示,抗生素并未减少并发症。这给儿童健康造成了伤害,也给家庭造成了经济负担。
据钟南山介绍,小儿咳嗽治疗方法难以奏效的原因是治疗手段长期存在误区。儿童急性呼吸道感染时,咳痰症状及鼻后滴流是儿童咳嗽的两大主要原因。咳嗽是一种保护性的反射,一些家长认为孩子一咳嗽就马上用镇咳药直接镇咳,这有可能给小儿带来不良影响。与成人不同,小儿咳嗽中有70%-80%都是有痰咳嗽,而且小儿呼吸系统尚未发育完全,无法像成人那样将痰液有效咳出,容易滞留痰液,如果一咳嗽就给予镇咳药治疗,咳嗽暂时抑制了,但痰液更难排出,结果会堵塞呼吸道,不但使咳嗽加重,还容易导致肺部感染,造成肺炎等更严重的疾病。因此儿童有痰咳嗽早期应该先进行祛痰治疗,痰液排除后咳嗽自然会减轻。
小儿咳嗽要对因治疗
首都医科大学附属北京儿童医院小儿呼吸内科主任胡仪吉指出,由于小儿呼吸系统的解剖特点和免疫特点,极易发生咳嗽。面对小儿咳嗽,由于缺乏医学知识,家长常常陷入误区,使得治疗适得其反,产生一些不良后果,应引起家长的重视。胡仪吉告诉记者,70%-80%小儿咳嗽都会伴有痰液,痰液刺激咽部是咳嗽产生的一种重要机制。而且小儿支气管管腔细窄、支气管粘膜上皮纤毛运动差及呼吸道粘液腺分泌不足,很容易引起痰液潴留,致使咳嗽加重。此外,小儿鼻腔短小,鼻道狭窄、鼻粘膜柔软,血管丰富,容易充血引起鼻塞流涕,致使鼻部分泌物倒流刺激咽部和支气管粘膜,是引起小儿咳嗽的主要原因。所以,治疗咳嗽首先要找出咳嗽的病因,对因治疗,慎用咳嗽药。
专家介绍,小儿一定要慎用镇咳药。像一些如愈酚伪麻口服溶液艾舒是一个相对新型的专门针对小儿的药物,这类药物相对就比较好。因为小儿一般不适合单纯服用镇咳药,特别是小儿咳嗽带痰时。目前常见的止咳药多含有强烈中枢性镇咳药成分,如可待因、福尔可定等,这类药直接作用于咳嗽中枢,止咳作用强。使用后,虽然可以起到立竿见影的止咳效果,但可能导致更大的疾病隐患。因为小儿的呼吸系统发育尚不成熟,咳嗽反射较差,痰液不易排出。如果一咳嗽,便给予较强的止咳药,造成大量痰液蓄积在气管和支气管内,不仅影响呼吸功能,还有可能形成深部病灶,使病情加重。此外,有些药服用一段时间后还会成瘾,对小儿身体造成更大的危害。
宝宝声音沙哑咳嗽到底怎么办
1、病因治疗:
包括去除诱因(戒烟、停用ACEI制剂、避免接触过敏原等)。轻度咳嗽者无需用镇咳剂。捶胸、拍背、体位引流可使痰液易排出而减轻咳嗽。咳嗽较重者可酌情选用非成瘾性镇咳剂。成瘾性镇咳药往往仅用于肿瘤、肺梗死、急性左心衰竭引起的咳嗽。
2、镇咳治疗:
首先要确定和处理导致咳嗽的基础疾病。对没有明确诊断的咳嗽患者不要强力镇咳,也就是说,只有诊断明确的患者,在进行积极有效的对因治疗同时才给予镇咳治疗,短时间应用镇咳药物对控制症状很有帮助,或原发病是不可治愈的疾病时,为了缓解患者症状也可短期应用镇咳剂,通常情况下,不要长期使用镇咳药物来辅助镇咳治疗。右美沙芬可有效镇咳并且无镇静安眠作用,麻醉类镇咳药的镇咳效果好,但有导致成瘾的危险。麻醉类镇咳药物有一定镇静作用,老年患者服用后可出现头晕、身体摇晃不稳,活动时容易摔伤自己。