甲亢为什么眼球突出

甲亢为什么眼球突出

引起甲亢患者眼球突出的原因如下。

一、遗传因素：人类细胞相容性抗原(HLA)与突眼有密切的关系，伴有突眼的甲亢患者中HLABgDR3位点阳性则明显多于无突眼的甲亢患者。

二、自身免疫体外细胞培养动物模型

三、球后成纤维细胞的作用：免疫组化染色表明眼外肌，脂肪细胞，炎症浸润细胞中存在有IGF-I。而IGF-I和成纤维细胞生成因子(FGF)具有刺激成纤维细胞的作用。因此突眼的发病与此有关。

1.体液免疫：一般认为，突眼症是自身免疫性疾病。眼部可能与甲状腺一样，存在有菜同的抗原决定簇，TSH受体抗原，甲状腺球蛋白-抗甲状腺球蛋白抗体免疫复合物，细菌，病毒等外来抗原的抗体等也可能在发病中起作用。中有资料支持眼组织内存有部位特异性抗原，属于独立的脏器特异性自身免疫性疾病。内分泌浸润性突眼症患者的血液中已检出眼外肌的64KDa蛋白及其特异性抗体，据推测，突眼症的发生可能和这种蛋白有关系。

2.细胞免疫：研究突眼症患者眼外肌的T细胞发现，这种T细胞有识别眼外肌抗原的能力，能刺激T细胞增生并发生移动抑制因子，不少患者存有抗体，依赖性细胞介导细胞毒作用(ADCC)，突眼症患者NK活性一半多低下，所以自身抗体生成呈亢进状态。

四、环境因素：径观察甲亢患者，发现伴突眼者83%吸烟，而无突眼者仅40%吸烟，提示吸烟有可能参与突眼的发生。

单纯性眼球突出的原因主要是交感神经兴奋，还有甲状腺激素的作用导致眼外肌和提上睑肌张力增高。而浸润性眼球突出除上述原因外，眶内软组织肿胀、增生和眼肌的明显病变使眼球明显突出，活动受限。患者往往有眼内异物感、眼部胀痛、畏光、流泪、复视、斜视、视野缩小及视力下降，严重者眼球固定、角膜溃疡或全眼球眼炎，甚至失明。

间歇性眼球突出症的诊断

歇性眼球突出症(intermittentexophthalmos)多为单侧性，左眼发病率高于右眼，男性病人多见。血管性疾病引起眼球突出者较少见。突眼多由于先天性或后天性眶内静脉，尤其是眶上静脉曲张所致。无外伤及其他病史。无特效疗法，严重者可考虑手术切除曲张的静脉或作静脉结扎，但术后可出现眼外肌麻痹等后遗症。

间歇性眼球突出症鉴别

主要需与一些疾病引起的眼球突出症状相鉴别，比如甲亢、眼球后肿物等占位性病变导致的眼球突出等。

甲亢是甲状腺机能亢进症的简称，是由于甲状腺分泌的甲状腺激素过多而引起的一种疾病，是由于多种原因导致甲状腺功能增强，分泌甲状腺激素(TH)过多，造成机体的神经、循环及消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的临床综合症。发病率高达1%。本病多见于女性，男女之比约为1∶4～6，主要危害20岁至40岁人群，是仅次于糖尿病的一种在临床上十分常见的内分泌疾病。多数甲亢起病缓慢，亦有急性发病。

“占位性病变”是医学影像诊断学中的专用名词，通常出现在X射线、B超、CT、MRI(磁共振)、DSA(数字减影动脉造影)等检查结果中。它的意思是：被检查的部位有一个“多出来的东西”。这个“多出来的东西”可使周围组织受压、移位。占位性病变通常泛指肿瘤(良性的、恶性的)、寄生虫、结石、血肿等，而不涉及疾病的病因。

间歇性眼球突出症为一时性眼球突出，发作过后能恢复原位;而甲亢，肿瘤等导致的眼球突出，原发病没有治愈则眼球不会复位。

造成间歇性眼球突出症这种眼科疾病的因素有很多，我们一定要在日常的生活和工作中积极的预防这种眼疾的发生。以免造成其他严重的后果。

甲亢后眼球突出

甲亢突眼是怎么引起的

为什么会患上甲亢突眼，相信很多人对此都是不了解的，不是吗?既然不了解，那我们就一起来看一下吧。

一、自身免疫体外细胞培养动物模型

a.细胞免疫

研究突眼症患者眼外肌的T细胞发现，这种T细胞有识别眼外肌抗原的能力，能刺激T细胞增生并发生移动抑制因子，不少患者存有抗体，依赖性细胞介导细胞毒作用，突眼症患者NK活性一半多低下，所以自身抗体生成呈亢进状态。

b.球后成纤维细胞的作用

免疫组化染色表明眼外肌，脂肪细胞，炎症浸润细胞中存在有IGF-I。而IGF-I和成纤维细胞生成因子具有刺激成纤维细胞的作用。因此突眼的发病与此有关。

二、环境因素

根据观察显示，83%的甲亢突眼患者都是吸烟的，而只有37%的甲亢突眼患者是不吸烟的，因此吸烟可能会引起甲亢突眼。

吸烟可能会引起甲亢突眼

三、遗传因素

引发甲亢性突眼的因素还包括：遗传因素，因为人类细胞相容性抗原(HLA)与突眼有密切的关系，伴有突眼的甲亢患者中位点阳性则明显多于无突眼的甲亢患者。

四、体液免疫

程远学专家介绍，突眼症是自身免疫性疾病。引发甲亢性突眼的因素也可能是因为蛋白，因为眼部可能与甲状腺一样，存在有菜同的抗原决定簇，TSH受体抗原，甲状腺球蛋白-抗甲状腺球蛋白抗体免疫复合物，细菌，病毒等外来抗原的抗体等也可能在发病中起作用。中有资料支持眼组织内存有器官特异性抗原，属于独立的脏器特异性自身免疫性疾病。内分泌浸润性突眼症患者的血液中已检出眼外肌的64KDa蛋白及其特异性抗体。

甲亢突眼症状

常见的症状包括畏光、流泪、异物感、眼肿、眼睑闭合不全、复视和视力下降等。

1、甲亢突眼患者会出现双侧或者是单侧的眼球突出，并且带有眼脸充血水肿的症状。

2、上眼睑或下眼睑退缩，上眼睑下落迟缓，称“迟落征”，瞬目增多或减少。

3、球结膜充血水肿，严重者脱出睑裂外，肌肉止点附着处结膜血管增多，在内、外转时甚至可以见到增粗的肌肉止点。

4、眼外肌受累时出现限制性眼球运动障碍。

5、眼球突出严重，角膜暴露可导致暴露性角膜炎，以角膜下缘最常受累，甚至形成眼内炎，危及视力。

6、长期眶压升高、视神经受牵拉、眶尖部肌肉肥厚均可继发视神经萎缩，出现视野缺损，色觉障碍，视觉电生理异常等表现，严重者视力下降，甚至丧失。

7、长期眶内静脉回流障碍可继发开角型青光眼，出现视力下降、视野缺损等。

甲亢突眼类型

甲亢突眼可以分为几种类型?甲亢突眼是由于在甲亢治疗过程中所引起的并发症。所以甲亢突眼患者需及时的治疗。由于甲亢突眼类型不同，患者要根据不同类型来选择合理的治疗方法，那么甲亢突眼可以分为几种类型?甲亢眼球突出可分为二种类型，即非浸润性突眼与浸润性突眼。润性突眼浸润性突眼又称恶性突眼，患者常有显着的眼部症状，如怕光，复视、视力减退、异物感，眼球活动度受限，甚至固定。眼球突出较明显，一般突眼度均>18mm，而且两侧可以不对称，读数差可≥2mm，但很少超过5mm。由于高度突眼，眼睑不能闭合，结膜与角膜经常暴露，尤以睡眠时为着，从而引起充血、水肿，进而感染，导致结膜炎、角膜炎、甚至全眼球炎，以致失明。浸润性突眼是由于眼眶内容物体积增大，压力增高所致，主要是由于脂肪增加，肌肉增粗，淋巴细胞浸润，水分和粘多糖含量增加所致。本组突眼对治疗反应差，少数病人的突眼为进行性加重，若不给予有效的治疗可致失明浸润性突眼非浸润性突眼又称良性突眼，患者往往无症状，仅有眼症：①眼裂增宽，眼球前突，用眼汗测定，突眼度一般

甲亢有什么症状表现特点

1、眼球突出。这是属于甲亢性突眼的症状中最为典型的，甲亢病情较轻者无明显症状或表现为良性突眼，影像学检查可发现眼肌轻度麻痹;甲亢的病情较重者眼球突出程度不均衡，发生甲亢性突眼几率较大。

2、眼脸、结膜充血甲亢性突眼。患者眼眶、眼眶周围组织充血并伴有水肿，严重时，甲亢患者的眼球结膜易受感染;当眼睛周围软组织水肿时，会使甲亢性突眼的症状不明显。

3、上眼睑与眼球动作不协调。甲亢患者眼部动作大多不相协调。眼睛向下看时，往往上眼脸不能随眼球着落或两者动作不同步;眼睛向上看时，前额皮肤没有皱起表现。

4、角膜病变。甲亢患者由于眼睑退缩、睑裂增大、眼睑无法正常闭合导致角膜暴露，从而引起角膜干燥甚至感染，严重的甲亢患者可导致失眠。

5、眼睑闭合障碍。甲亢病人因常有眼球突出症状，所以在眼睑收缩的时候，通常会出现眼睑闭合不良或不能闭合的现象，从而导致角膜出现干燥、发炎甚至穿孔的后果。

6、其它不适症状。绝大多数甲亢患者会出现疼痛、怕光、流泪、视力下降等不适症状，另外还出现眼睑浮肿、上眼睑翻转困难。这也是属于患上甲亢性突眼的症状表现。

甲亢眼睛突能恢复吗

医学上把甲亢眼突分为浸润性和非侵性，非浸润性突眼有称良性突眼、假性突眼、神经性突眼和干性突眼，专家指出甲亢突眼多数与甲亢同时发生，但又有部分患者却在甲亢缓解、或治愈甲亢后、或发生甲减后，突眼出现、加重或恶化。 如用西药治疗，病情好转，但突眼却加重，又如甲亢以131碘治愈，甚至出现甲减了，可是突眼却加重了，甚至形成恶性突眼。还有部分人没有出现过甲亢，却出现了突眼。

恶性突眼，即浸润性突眼、眼肌麻痹性突眼、真性突眼和湿性突眼，眼球突出多在19-20毫米以上，是眼外肌和球后组织体 积增加、淋巴细胞侵润所致，常为进行性双侧或单侧突出，临床上较少见，占甲亢的6%-10%。甲亢突眼患者最为明显的表现就是眼部的一些病症，患者眼部会有怕光，流泪、上眼睑挛缩、凝视、眼球突出、眼外肌麻痹、角膜受累、视神经病变等症状出现。

一般甲亢性突眼眼睛是很难恢复正常的，其中，主要做的就是控制，而且治疗也是为了稳定现在的T3 T4值在正常的范围内。而且，甲亢这个病不仅对于眼部，而且对于肝都会造成一定的影响，但是患者不能盲目的服药，要遵循医嘱，盲目的用药只能导致肝的负重增加，这个远比甲亢本身造成的伤害要大。

对于甲亢眼突的患者，建议平时饮食一定要注意，少吃海产品、刺激性大食物、烟酒浓茶咖啡之类，生活上保持心情愉悦，生活方式上注意保护眼睛，尤其是少对电脑电视。

上述的问题就是对“甲亢眼突可以恢复吗”的介绍，希望对您起到帮助。甲亢眼突给我们带来的影响是非常不利的，所以我们一定要去正规医院接受治疗，因为只有正规的医院才能为我们提供适合我们的方法，让我们彻底告别眼突给我们带来的不良影响。

甲亢突眼怎么办

提起突眼，大部分会联想到是甲亢引起的，的确“甲亢”患者中约有75%会出现不同程度的眼部症状。但有的人甲状腺功能并没有什么问题，还会出现类似甲亢突眼的症状，这些也都称为“甲状腺相关性眼病”。

甲状腺相关性眼病是眼眶病中发病最多的一种疾病，在临床上非常多见，它主要是由于免疫功能发生异常，把自身的正常组织当成了“敌人”进行攻击，长期如此，就会使眼外肌出现纤维化、肌肉变性、不能伸缩。负责眼球运动的眼外肌出现了水肿、肿胀，就把眼球挤得向外突出。

眼球突出最初还只是外观不好看，很多人并不重视，但这种情况是可以发展的，严重的可以发生暴露性角膜炎、视神经病变引起视力下降，甚至失明。因此，医生建议眼睛外突较轻的，可以用药物控制，注射甲强龙等减少眼球突出的药物就可以防止恶化。

如果眼球突出严重，并且视力持续减退，还出现了上眼睑回缩导致眼睛闭不上等情况，就需要手术治疗，医生通过把眼眶壁扩大，把眼球脂肪去掉一部分，眼球就会自然回退，这样就可以防止视力进一步受损。

甲亢突眼对身体的危害有哪些

引起的眼部改变也是甲亢突眼的危害之一。甲亢突眼一类是良性突眼，患者眼球突出，眼睛凝视或呈现惊恐眼神;另一种是恶性突眼，可以由良性突眼转变而成，恶性突眼患者常有怕光、刺痛、流泪、复视、眼部肿痛、视力减退等，由于眼球突出，使眼睛不能闭合，结膜、角膜外露而引起水肿、充血、角膜溃烂等，最终可能失明。

突眼可分非浸润性和浸润性两种,非浸润性突眼又称良性突眼,较常见,多双侧发病;临床表现为眼裂增宽少瞬眼和凝视眼睛,向下看时因上眼睑后缩而不能及随眼球下垂;眼睛向上看时前额皮肤不能皱起,眼球向内侧聚合欠佳浸润性突眼又称内分泌性突眼，这也是得了甲亢突眼的危害都有哪些的回答.

另一种是恶性突眼,可以由良性突眼转变而成,恶性突眼患者常有怕光、流泪、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等,由于眼球突出,使眼睛不能闭合,结膜、角膜外露而引起充血、水肿、角膜溃烂等,甚至失明,可见,甲亢突眼危害是非常严重的.

眼球突出的检查

一般检查

1.对原因不明的单侧眼球突出或双侧眼球突出，应进行甲状腺功能检查，排除甲亢等问题。

2.甲状腺功能正常或眼球突出是突发的,则应作眼眶CT扫描或MRI以寻找眶内原因.眼球突出的程度可用眼球突出计测量。

3.视力检查：明确是否存在近视等问题。

4.血常规、眼睛分泌物检查：注意是否存在感染性问题导致了眼球突出。

辅助检查

1.炎性突眼的检查专案以检查框限“A”为主;其中炎性假瘤可考虑包括“B”的CT检查。

2.占位性突眼及外伤性突眼的检查专案包括检查框限的“A”、“B”中B超、CT、视野等，必要时包括“C”中的核磁共振。

3.内分泌性突眼的检查专案包括检查框限“A”、“B”中的T3、T4、T3、T4、TSH及“C”中的“ECT”检查。

4.血管性突眼的检查专案包括检查框限“A”、“B”中部分专案及“C”的核磁共振。