老年人要警惕肝硬化

老年人要警惕肝硬化

1、胆汁癖积有药物、胆管性肝炎使肝内胆汁癖积持久存在，或因胆结石、寄生虫、肿瘤等压迫胆管，使胆汁排出受阻。高浓度胆汁和胆色素对肝细胞有损害，使肝细胞坏死，最后形成肝硬化。

2、循环障碍，老年人常患冠心病、肺心病、慢性心力衰竭，老年肝硬化的发病原因使肝脏长期充血、缺氧、坏死，最终演变为肝硬化。

3、肝脏老化随着年龄增长，肝脏老化，肝脏重量逐渐减轻，70岁以下显着下降，肝体积缩小，外形呈波状不规则，老年肝硬化的发病原因由于肝实质细胞减少，肝脏储备能力低下，故70-90岁老年人可无其他原因而发生肝硬化。

4、病毒性肝炎虽然老年人病毒性肝炎发病率低，但在青壮年时感染了乙型肝炎，到老年期可发展老年肝硬化的发病原因。

5、血吸虫病我国南方农村血吸虫病流行区常见，主要由于血吸虫孵沉积后刺激肝脏内的血管区，使纤维化增生或虫孵进人肝脏的门静脉分支小血管，引起阻塞.造成门静脉高压肝硬化。

6、酒精中毒长期饮酒或酗酒的人，老年肝硬化的发病原因由于酒精的吸收式对肝脏的直接损害，加之长期饮酒后引起营养不良，降低肝脏对毒性物质的排毒能力，易形成肝硬化。此病在西方国家多见。

7、药物中毒，老年人患多个系统疾病，长期服用多种药物可引起肝损害，造成肝硬化。而且有言道“是药三分毒”，任何药物的作用都会增加肝脏负担。以上七点都是引起老年肝硬化的发病原因，希望通过上面的介绍能给您带来帮助，老年人出现肝硬化疾病后一定要积极的治疗，因为老年人本身体质就有所下降，所以疾病会发展的很快，如果不治疗会有生命的危险。另外临床上，老年肝硬化的发病原因还有很多，如药物中毒、循环障碍等，由于肝硬化对我们的危害十分大，当老年人出现肝硬化的症状表现时，一定要尽早进行检查，如果确诊为肝硬化，要尽早进行治疗，以免病情进一步恶化，造成严重后果。

老年人要警惕药源性疾病

人到老年常会出现各种各样的疾病，不少老人常常集数病于一身，无奈只好同时服用几种甚至十几种药物。这样下去，不但药物不良反应增多，而且还容易导致各种药源性疾病发生。

药源性疾病在临床上有多种类型，老年人最常见的有以下几种：

过敏性。轻度的过敏可出现发热、皮疹、浮肿、嗜酸性细胞增多；严重者则表现为过敏性休克，甚至致死。最常引起过敏的药物除抗生素(青霉素最多见)外，还有磺胺类、保泰松、消炎痛、炎痛喜康等。

功能性。有的药物可促使造血功能、肝肾功能发生障碍。造血功能不良可出现白细胞减少、血小板减少、再生障碍性贫血等。例如氯霉素、头孢菌素、氟脲嘧啶等，可引起造血功能障碍；四环素、利福平可导致肝肾功能障碍；庆大霉素、卡那霉素可造成肾功能不全等。

感染性。滥用抗生素或抗生素并用激素，容易导致双重感染，或引起多菌性败血症。癌变。有些药物使用不当可能会诱发癌症。诸如蛋白同化剂可诱发肝癌，雌性激素可能诱发子宫内膜癌等。

老年人要警惕“隐性心衰”

1. 心衰气喘。老年人稍事劳作或运动后常有气不够用的感觉，安静休息后便会好转，这是年老体弱的表现。但如夜间睡眠必须垫高头，平卧时出现咳嗽气喘，睡眠中常憋醒，须坐起来喘息一阵才缓解，这就是心衰气喘的症状。

2. 心衰咳喘。与老年慢性支气管炎患者的咳喘不同，咳喘多为泡沫性痰，或带有少许血丝，坐位时轻，卧位时重，用抗生素效果不明显，两肺底持续存在细小啰音时，应考虑隐性心衰。

3. 倦怠、乏力、失眠、烦躁。冠心病或肺心病人出现倦怠乏力，反应迟钝，淡漠或烦躁不安，失眠或嗜睡，睡中常憋醒，是心衰造成组织供血和脑血灌注不足出现的症状。

4. 白天尿少，夜尿增多。心功不全，心肌收缩力减弱，肾脏血液灌流不足时，会导致白天尿量少;夜间平卧后，心脏负荷相对减轻，心排血量增加，肾灌注血量也增加，夜尿便明显增多，提示有隐性心衰。

5. 心率、心律有改变。自己感到心慌心跳，脉搏增快，每分钟80次以上，稍加活动超过100次，并有强弱不同的交替脉，或有间歇脉，说明已出现心律失常，应尽早做心电图检查。

6. 无痛性心梗。心肌梗塞是心力衰竭的重要原因之一，心肌梗塞病人中，约有25%患的是“无痛性心梗”，只有一般性胸闷、气促或胸部不适。因此，警惕无痛性心梗不仅对预防心肌梗塞，而且对防止心衰有重要意义。

双下肢水肿应警惕肝硬化

肝硬化是由一种或多种原因长期或反复损害肝脏，导致广泛的肝实质损害，肝脏正常结构紊乱，质地变硬。可出现腹水、消化道出血、肝昏迷等并发症。

引起肝硬化的病因很多，我国常见的原因为感染乙型及丙型肝炎病毒;欧美国家以酒精性肝硬化为主，随着生活水平的提高，国内酒精性肝硬化逐渐增多;营养障碍可引起脂肪肝，严重者可引起肝硬化;毒物中毒包括砷、四氯化碳等同样可引起肝硬化;当然还有一些少见的原因如代谢障碍、胆汁淤积等。

肝硬化的早期症状与慢性肝炎相似，表现为乏力、食欲不振、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状，部分患者可伴有慢性肝病面容、肝掌、蜘蛛痣等典型的肝病体征。严重者发展到失代偿期会出现一些并发症：患者因腹水和胃肠积气终日腹胀难受，不能进食，部分可出现黄疸，消化道出血、贫血，甚至有的患者会出现肝昏迷等。

肝硬化是可防可治的，重要的是早发现、早治疗。对于乙肝、丙肝，我们可以采取针对病因的综合治疗，包括抗病毒、保肝、抗纤维化等;针对酒精肝、脂肪肝的治疗，就要求患者“管住嘴、迈开腿”。除严格戒酒外，还应合理饮食，控制脂肪、糖的摄入量，多食蔬菜、高蛋白的食物，同时应用药物治疗。针对代谢引起的肝硬化，如铜代谢引起的“肝豆状核变性”，首先应进食含铜量低的食物，应用一些促进铜排泄的药物等。

患者疾病发展到肝硬化，慢性肝炎为必经阶段。如果能在慢性肝炎阶段进行有效治疗，患者病情会得到更好地控制。因此，建议20多年前有献血及输血史者，常规进行丙型肝炎筛查;当出现腹胀、食欲不振等消化道症状，出现双下肢水肿时，绝不能忽视，不妨查一下肝功能，积极查找病因，做到早发现、早治疗，以免延误病情。

老年人肝硬化临床特点是什么

(1)黄疸多见：老年人肝硬化的黄疸发生率较高，可达84.4%，程度亦较深。黄疸的发生除提示病变呈活动性、肝细胞进行性坏死、老年人肝功能减退对胆红素的代谢能力降低外，应特别警惕并发恶性梗阻性疾病的可能。

(2)腹水与水肿明显：老年人肝硬化与腹水较明显，发生率分别是89.8%和83.5%。实验室检查血清白蛋白低于30g/l者占82.7%，这与老年人肝硬化合成白蛋白的能力明显降低和营养状况低下有关。因此，老年人肝硬化所引起的腹水比较顽固。

(3)并发症：老年人肝硬化并发症比较多见，包括并发感染、肝性脑病、上消化道出血、消化性溃疡、胆石症、结核、慢性心肺疾患明显增高。

总是没食欲怎么回事

精神因素

由于疲劳或者精神紧张，就可能导致出现暂时性的食欲不振，这是属于比较轻微的现象，一般在上班族中出现的较多。

此外，有些人想要保持苗条身材，一开始是限制饮食，时间久了就可能出现厌食症，看到什么都没有食欲了。

贫血

如果经常食欲不振，且伴有头晕眼花、疲倦、腹胀、心悸，注意力不集中，皮肤黏膜、口唇及指甲苍白等症状，很可能是贫血。

肺结核

如食欲不振，且伴有盗汗、乏力、低热、胸痛、消瘦、咳嗽、痰中带血等症状，很可能是肺结核。

肝病

如果经常食欲不振，且伴有消瘦、乏力、恶心、腹胀腹泻、皮肤干枯，面色晦暗等现象，需要警惕肝硬化的可能。

若是食欲不振的同时还伴有恶心呕吐、厌油乏力、肝区疼痛或者不适等，则可能是病毒性肝炎所致。

胃病

如果经常出现食欲不振，且伴有恶心、呕吐、上腹部饱胀不适且有时疼痛、频繁反酸、嗳气等，要警惕胃溃疡或者急慢性胃炎。

癌症

如果是经常出现食欲不振，且伴有发热、乏力、营养不良、进行性消瘦或者恶病质等表现，很可能是恶性肿瘤所致，如胃癌、肝癌等。

警惕肝硬化的治疗误区

专家说：肝硬化是一种常见的慢性疾病，病人身体会造成非常严重的伤害，在早期肝硬化症状隐蔽，易错过最佳治疗时间。

肝硬化治疗的错误：

一，滥用药物。治疗肝硬化更加困难，病程长，病情复杂。但大多数患者急于求效率，多数患者会采取，多种药物一起使用，结果增加肝脏的负担，使病情加重。

2，诊断不明确，忽视辨证论治。有些患者朋友对肝硬化治疗，有一定的误差，一些慢性肝病患者，早期肝硬化患者朋友，只有知道了肝炎，但是不知道哪种类型的肝炎，也不知道什么阶段的疾病的发展，是否已进展到肝硬化。

三，不从根本上治疗，早的攻下利水，仅限一时的治疗。有些患者朋友后腹水消退迅速，一些不天，腹水发达，以便重复使用，效果会有差异，最终导致顽固性腹水，容易让疾病难治。

所以我们一定要对肝硬化进行正规和长期的治疗，在平时我们也要注意饮食习惯，良好的饮食习惯有助于疾病的恢复。

警惕肝硬化患者胃出血

警惕肝硬化患者胃出血!肝硬化胃出血顾名思义就是说因为肝硬化引起的胃部出血的一个症状。大多是因为肝炎久治不愈后发展为肝硬化。出现食管胃底静脉曲张，那么肝硬化胃出血是怎么回事呢?

1.肝硬化胃出血临床上以食道-胃底部形成的曲张静脉最常见，而此通道也是最容易发生破裂出血的。所以肝硬化胃出血一般都是发生在这一通道的。

2.肝硬化病人胃底曲张静脉破裂出血，一般都会出现呕血，也有一大部分人会出现大口的吐鲜血并且常混有血块，这就提示我们为出血量大，出血速度快，同时也会呕出咖啡渣样或黑红色血液。当出现黑便，柏油样粘稠黑亮便，暗红色血性便，往往提示出血量较大，这时病人常出现头昏、眼花、心慌、恶心、甚者晕倒，同时伴有面色苍白、四肢发冷、冷汗淋漓等临床症状。

3.肝硬化胃出血时我们该怎么办?一旦发生呕血情况，病人应平卧，头偏向一侧，使所出的血液尽量消化道流出体外，切忌咽下，以保持呼吸通畅，避免血液和呕吐物进入气管一起窒息。

4.肝硬化胃出血是因为门静脉内血流增加时造成曲张静脉破裂出血的主要原因。因此，当出血达到一定量后们静脉压力会自然降低，出血量就会自然减少，这就是有很多患者会自然停止出血的原因所在。但是也有很多患者由于持续的门静脉高压导致出血不止，所以一旦发现肝硬化胃出血应该及时送医院治疗。