肾炎性水肿的特点

肾炎性水肿的特点

水肿它有三大显着特点:具有“凹性”;性质比较软;移动性比较大。

水肿首先发生在组织疏松的部位,如眼睑或颜面部、足踝部,以晨起为明显,严重时可以涉及到下肢及全身。肾源性水肿的性质是软而易移动,临床上呈现凹陷性浮肿,即用手指按压局部皮肤可出现凹陷。

脸部水肿鉴别诊断

1、心源性水肿。主要是右心衰竭的表现。

面部水肿2、肾源性水肿。主要是各型肾炎及肾病。水肿的特点是早期晨间起床时有眼睑与颜面水肿，以后发展为全身水肿，尤其是肾病综合症时常见重度水肿。根据你的描述结合你的年纪，这种水肿是很大可能的，所以最好到医院做一个尿检和血生化，必要是做肾B超。

3、肝源性水肿。常见有肝硬化的病人。如果没有这肝炎，一般可以排除。

4、营养不良性水肿。主要是长期慢性消耗性疾病、蛋白丢失胃肠病、烧伤等引起低蛋白血症，从而引起水肿。

另外还有其他原因引起的全身水肿，而经前期紧张综合症引起的全身水肿，特点为月经前7-14天出现眼睑、踝部及手部轻度水肿，可伴有乳房胀痛及盆腔沉重感，月经后水肿逐渐消退。

肾炎性水肿与肾病性水肿的区别有哪些

肾病性水肿是肾病综合征的四大特征之一。因组织间隙蛋白含量低，水肿多从下肢部位开始。

①由于长期、大量蛋白尿造成低蛋白血症所致的 血浆胶体渗透压下降，液体从血管内渗入组织间隙，产生水肿，是其发病的中心环节。

②继发于 有效循环血量减少的钠水潴留在肾病性水肿发展中也将起重要作用。此外，部分患者因有效血容量减少，刺激肾素- 血管紧张素-醛固酮系统活性增加和 抗利尿激素分泌增加，可进一步加重水钠潴留，加重水肿。 肾炎性水肿

主要见于急性肾小球肾炎。因组织间隙蛋白含量高，水肿多从眼睑、颜面部开始。

而肾炎性水肿是临床上最常见的症状，也是肾脏疾病的常见症状之一。水肿可以由许多原因引起，不同的水肿有不同的特征。由心脏病引起的水肿叫心源性水肿或心性水肿;由肝脏病引起的水肿叫肝源性水肿或肝性水肿;同样，由肾脏疾病引起水肿就称为肾源性水肿。肾源性水肿是全身性水肿的一种，是肾小球疾病的常见症状，是由于肾脏疾病导致体内水、钠潴留,引起组织疏松部分不同程度的水肿。

①肾小球滤过率降低，水钠潴留。

②全身毛细血管通透性增加，使液体容易由血管内进入组织间隙。

③血浆蛋白水平降低，特别是白蛋白水平降低，引起血浆胶体渗透压下降，水分容易移向组织间隙。

④有效血容量减少，导致继发性醛固酮增多，加重了水钠潴留。

肾病性水肿和肾炎性水肿的区别内容已经介绍清楚了，患者发现身体有肾病的症状后，就必须去医院检查，检查后即可诊断疾病的类型，从而有效的判断疾病类型，在治疗时必须要清除身体的消肿，治疗后还要做好疾病的护理，要预防疾病会再次复发，并且病情严重后身体出现的危害与症状还会增多，必须对症性的医治。

脚踝浮肿的具体病因

1、肾源水肿

主要见于各型肾炎和肾病，发病机制主要是由多种因素引起肾排泄水钠减少，导致钠水潴留，细胞外液增多，毛细血管静水压升高，引起水肿。水肿特点是疾病早期晨间起床时有眼睑与颜面水肿，以后发展为全身性水肿。常有尿改变、高血压、肾功能损害。

2、肝源水肿

主要是肝硬化失代偿期患者发现，发病机制主要是门静脉高压、低蛋白血症、肝淋巴回流障碍，继发性醛固酮增多的因素。肝功能和门静脉高压症有2个方面。

肾炎性水肿和肾病性水肿

肾病性水肿是低蛋白血症为主，低蛋白血症引起血浆胶体渗透压，显著影响静脉端组织液回收，由于重力作用致使下肢静脉压相对较高，则组织液回收更少，故水肿易于首先表现为下肢。但是如果此人一直卧床的话，无重力作用，估计最先表现出来的应该是疏松组织。肾炎性水肿以水钠潴留为主，常伴高血压，主要使组织液生成增加，同样多水进入，疏松的组织静水压较之致密组织静水压升高幅度小，能容纳更多组织液生成，所以肾炎性水肿更易表现在疏松组织。更精简的说，白蛋白浓度的减少，使水分易于从血管进入组织间隙，所以由于重力关系下肢最先出现水肿而水钠潴留，并没有哪个地方比较容易蓄积而是各处都均匀蓄积水分，所以颜面部这些皮肤较薄的地方较容易发现，同时也是最容易观察到的。

儿童水肿的临床表现有哪些

儿童水肿的临床表现：心源性水肿特点是首先出现于身体低垂部分，还有右心衰竭的其他表现，如颈静脉怒张、肝大、静脉压升高、严重时可出现胸腔积液、腹水；肾源性水肿特点是疾病早期可见起床时眼睑与颜面水肿，以后发展为全身水肿 (肾病综合征时重度水肿），常有尿改变、高血压、肾功能损害的表现;肝源性水肿主要表现为腹水，也可首先出现踝部水肿，逐渐向上蔓延，而颜面部及上肢常无水肿；营养不良性水肿特点是水肿发生前常有消瘦、体重减轻等表现，水肿常从足部开始蔓延全身；黏液性水肿时产生非凹陷性水肿，颜面及下肢较明显；局部性水肿常为局部静脉、淋巴回流受阻或毛细血管通透性增加所致，其特点为局部首先出现炎症，血栓形成、创伤或过敏等，然后出现水肿。

妊娠期水肿的类型有哪些

一、生理性水肿

妊娠期作为女性特殊时期，妊娠期水肿也是不容忽视的现象。在孕妈妈进入孕28周以后，每天要特别注意一下自己的脚和腿，看看有没有水肿的发生，在这个阶段医生也要陆续为孕妈妈检查是否有水肿现象。因为孕妈妈的子宫此时已大到一定程度，有可能会压迫到静脉，影响血液回流，所以，静脉回流不好的孕妈妈，此阶段较易出现下肢水肿现象。

随着怀孕周数的增加，孕妈妈的水肿现象会日益明显。此外，由于妊娠晚期血液容量增加，导致体内白蛋白浓度降低，形成低蛋白血症，也易引起水肿。

二、病理性水肿

1.妊娠期高血压疾病

妊娠期高血压疾病是以妊娠20周后高血压、蛋白尿、水肿为特征，伴有全身多脏器的损害，严重危害母婴健康的疾病。水肿为其常见的临床表现。其水肿多为凹陷性水肿，大多自踝部开始，逐渐向上延伸，经休息后不缓解。

2.妊娠合并肾脏疾病

主要是指各种肾炎及肾病。由于肾脏疾病，导致肾排泄水钠减少，导致钠、水潴留，细胞外液增多，引起水肿。其水肿特点是疾病早期晨间起床时有眼睑及颜面部水肿，以后发展为全身性水肿，常伴有尿改变、高血压、肾功能损害等表现。

3.妊娠合并心脏疾病

多见于妊娠伴心功能衰竭，主要是右心功能衰竭。其水肿特点是首先出现在身体下垂部位。能起床活动者最早出现在踝内侧，行走活动后明显，休息后减轻或消失。经常卧床者以腰骶部为明显，颜面部一般不肿。

4.妊娠合并肝脏疾病

多见于肝硬化失代偿期。其主要表现为腹水，也可首先出现踝部水肿，逐渐向上蔓延，而头、面部及上肢常无水肿。

5.其他疾病

如长期营养不良性水肿、药物性水肿等。

肾炎性水肿怎么办

局部处理:对于梗阻部位的病变可用局部处理解决者,如粘连分离,纤维索带切断,血管移位再吻合,结石摘除等。对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时,应将此段输尿管切除再吻合。

对于梗阻已造成肾脏严重积水时,需先作造瘘引流。

整形手术:必须掌握整形手术的要点:使肾盂输尿管吻合处在肾盂的最低点。肾盂输尿管吻合口应构成漏斗状。修复时应切除周围纤维、粘连、疤痕组织,但勿损伤血供。切除多余的肾盂壁,保持一定的肾盂张力。如肾积水过大,则可将较薄的肾皮质处内翻摺叠后固定,以缩小肾内容积。为减少吻合口漏尿,可置双猪尾巴导管。为避免由于漏尿及溶血郁结而形成吻合口周围疤痕纤维化,可在吻合口外放置负压吸引管充分引流。

整形手术方式很多,但目前从病因病理学角度出发认为以将病段切除再吻合为佳。

肾炎性水肿的护理

避免过度劳累,精神压力大:过度劳累、开夜车、考学压力大等等,均可使慢性肾炎病情加重。要有良好的生活习惯,保持有规律的生活。平时要合理安排生活作息制度,多参加适量活动,加强身体锻炼,但应避免过劳。合理营养,增强体质和机体抵抗力。注意个人卫生及环境卫生的清洁,养成良好的生活卫生习惯,并随时保持心情轻松愉快,强化自我保健意识。

注意饮食营养:肾炎病人要避免高蛋白饮食,注意食品安全,多吃新鲜的瓜果和天然食品。以品种多样、搭配合理、清淡可口为原则。

注意自身监测:自觉身体不适时,如出现了夜尿多、食欲减退、腰部不舒服感或酸胀感,尤其早晨起床后出现眼睑颜面部水肿及排尿异常,则提示有得肾脏病的可能,要及时到医院检查,以便于尽早诊断和治疗,对预防本病也有重要作用。

哪种水肿是肾炎的症状

水肿一定是肾炎吗?

在专家门诊中，常有些水肿的病人来就诊。发生了水肿，一般人都认为是患了肾炎。其实，在门诊遇到的“水肿”者，并非都是肾炎，检查的结果，有的是特发性水肿，还有的是内分泌疾病引起的水肿，甚至有些并非真正的水肿。把些水肿都按肾炎治疗，岂不误事?

水肿按发生的部位，分为全身性水肿和局部性水肿，其病因各有不同。若是全身性水肿，用手指按压下肢，如有凹陷，称压陷性水肿，无凹陷者称非压陷性水肿。压陷性全身水肿也非肾脏病所特有，有心源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、月经前紧张综合征的轻度水肿、药物性水肿、特发性水肿等。因此，发生了水肿，不要主观臆测，盲目投医。盲目求医，既造成经济上的浪费，拖延了病情，还会带来药物的副作用。

肾炎的症状：

1、急性肾炎和慢性肾炎患者的急性发作常常与咽炎、扁桃体炎、上呼吸道及皮肤等感染相关。因此，当患有上述感染性疾病时应检查尿常规。

2、肾炎患者虽然缺乏特异性症状，但早期常常出现疲劳，乏力，腰痛，眼睑、颜面、踝关节浮肿，尿中泡沫增多，尿色异常。因此，出现这些症状时，应到医院检查尿常规。

3、肾病专家指出，约1/3的肾炎患者会出现血压升高，表现为头痛、记忆力减退、睡眠不佳等。因上述症状就医并且发现血压升高的患者一定要检查尿常规，特别是年轻患者。

4、慢性肾功能不全患者早期可能仅表现为夜间排尿次数和尿量增多。健康人如果睡前没有大量饮水，夜间应不排尿或仅排尿1次，如果经常夜间排尿2次以上，应到医院检查尿常规和肾脏功能。

5、中度以上的慢性肾功能不全患者常常合并贫血，出现乏力、头晕、面色苍白等症状。贫血的患者应注意是否存在慢性肾功能不全。

肾病性水肿与肾炎性水肿要如何区别

肾是机体排除水、钠的主要器官，当肾患病时，水、钠排出减少，乃致水、钠潴留而形成水肿，称为肾性水肿。引起肾性水肿的原因有：①肾小球滤过率降低，水、钠潴留; ②全身毛细血管通透性改变，使体液进入组织间隙;③血浆白蛋白水平降低，导致血浆胶体渗透压降低;④有效血容量减少，致继发性醛固酮增多等。

临床上根据发病机理的不同将肾性水肿分：(1)肾炎性水肿：主要见于急性肾炎，或部分急进性肾炎、慢性肾炎以及其他肾小球疾病。水肿主要由于： ①肾小球滤过率降低，肾脏排除水、钠减少而发生水肿;②球-管失衡：肾小球发生急性炎症时，肾小球滤过率明显降低，但肾小管重吸收则相对良好，使球-管之间失去平衡，钠、水在肾小管重吸收相对增多而致水肿;③毛细血管流体静压增高，使毛细血管内液过多地移向组织间隙而致水肿;④急性肾炎时，部分患者由于血容量增加、高血压等原因发生充血性心力衰竭，加重水、钠潴留。

(2)肾病性水肿：通常发生在原发性肾小球肾病及其他各种原因引起的肾病综合症。其水肿发生的机理主要是： ①血浆胶体渗透压降低：肾病时大量尿蛋白引起低蛋白血症，致血浆胶体渗透压降低，使毛细血管内体液滤过增加，从组织间回收的体液显著减少，最终形成水肿。 ②有效血容量减少：血浆的外渗使有效血容量减少，刺激血管内容量感受器，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，抗利尿激素分泌增加，利钠激素分泌减少，肾小管重吸收钠增多，进一步加重水、钠潴留，致水肿加重。

肾性水肿的临床特点是首先发生在组织松弛部位，如眼睑或颜面的水肿，晨起明显，然后发展至足踝、下肢，严重时波及全身，其发展较为迅速。水肿性质软而易移动。常伴有其他肾病的征象，如高血压、蛋白尿、血尿以及管型尿等。

水肿的症状是肾不好吗

1、肝源性水肿。常见有肝硬化的病人。如果你没有这肝炎，一般可以排除。

2、性水肿。主要是右心衰竭的表现。

3、肾源性水肿。主要是各型肾炎及肾病。水肿的特点是早期晨间起床时有眼睑与颜面水肿，以后进展为全身水肿，特别是肾病综合症时常见重度水肿。根据你的描述结合你的年纪，这种水肿是很大可能的，所以*好到医院做一个尿检和血生化，必要是做肾B超。推举：如何增强肾功能

4、另外还有其他原因引起的全身水肿，而经前期紧张综合症引起的全身水肿，特点为月经前7-14天出现眼睑、踝部及手部轻度水肿，可伴有乳房胀痛及盆腔繁重感，月经后水肿逐渐消退。

一定要注意了，水肿并不一定是疾病造成的，也不一定是肾不好的原因，而在自己还没有明确疾病的时候最好是及时到医院做个检查，来看看自己是不是肾病引起的，因为肾病的类型多，危害大，及时检查清楚了之后才可以得到及时的治疗，从而避免了后遗症的发生。

肾病综合症水肿有哪些常见类型

肾病综合症水肿有哪些常见类型?有些肾病综合症患者会出现水肿的现象，是不是水肿也是病呢?肾病专家说这要具体问题具体分析的。那么，肾病综合症水肿有哪些常见类型呢?

一般情况下，肾性水肿分为两种情况，一种是肾病(肾病综合症)型水肿;另外一种则是肾炎型水肿。在给肾病病人诊治的时候，只将肾病病人的水肿确定为肾性水肿，这是不够认真严谨的，还要进—步确定这个肾病患者的水肿情况究竟是属于肾病型水肿还是属于肾炎型水肿。

继续诊治发现该肾病病人为原发性肾病综合症，那么此人的水肿即为肾病型。如果诊断为急性或者慢性肾小球肾炎，那么此人的水肿即为肾炎型。那么，这些情况是不是要认真对待呢?请看下文肾病专家的详解。

肾病专家介绍水肿的分类方法有：①根据水肿波及的范围分为全身性水肿(anasarca)和局部水肿(localedema)。②根据水肿发生的部位命名，如脑水肿、喉头水肿、肺水肿、下肢水肿等。③根据水肿发生原因分为心性水肿、肾性水肿、肝性水肿、炎性水肿、营养不良性水肿、淋巴性水肿、特发性水肿(原因不明)等。

按照肾病综合症病因可分为以下类别：

(1)心源性水肿：常见于充血性心力衰竭、急或慢性心包炎等。

(2)肾源性水肿：常见于肾小球肾炎、肾盂肾炎及肾病综合征等。

(3)肝源性水肿：常见于病毒性肝炎、肝硬变等。

(4)营养不良性水肿：常见于低蛋白血症、维生素Bl缺乏症等。

(5)结缔组织病所致的水肿：常见于红斑狼疮、硬皮病及皮肌炎等。

(6)变态反应性水肿：如血清病等。

(7)内分泌性水肿：常见于席汉病、甲状腺功能减低及库欣综合征等。

(8)特发性水肿：如功能性水肿等。

(9)其它：贫血性水肿、妊娠中毒性水肿。

水肿的分类

水肿的分类方法有：

① 根据水肿波及的范围分为全身性水肿( anasarca )和局部水肿( local edema );

② 根据水肿发生的部位命名，如脑水肿、喉头水肿、肺水肿、下肢水肿等;

③ 根据水肿发生原因分为心性水肿、肾性水肿、肝性水肿、炎性水肿、营养不良性水肿、淋巴性水肿、特发性水肿(原因不明)等。

全身性水肿

按照其病因可分为以下类别：

(1) 心源性水肿：风湿病高血压病 梅毒等各种病因及瓣膜 心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭缩窄性心包炎等

(2) 肾源性水肿：急性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎肾病综合征盂肾炎肾衰竭期 肾动脉硬化症 肾小管病变等

(3) 肝源性水肿：肝硬化肝坏死 肝癌急性肝炎等

(4) 营养不良性水肿：

① 原发性食物摄人不足 见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;② 继发性营养不良性水肿见于多种病理情况 如继发性摄食不足(经性厌食 严重疾病时的食欲缺乏 胃肠疾患 妊娠呕吐 精神神经疾患 口腔疾患等) 消化吸收障碍(消化液不足 肠道蠕动亢进 吸收面积减少等) 排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出 急性或慢性失血 蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损 严重弥漫性肝疾患等

(5) 结缔组织病所致的水肿：常见于红斑狼疮、硬皮病及皮肌炎等。

(6) 变态反应性水肿：如血清病等。

(7) 内分泌性水肿：抗利尿激素分泌异常综合征(Syndrom of inappropriate secretion Of ADH SI-ADH)，肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症 下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足)，甲状腺功能亢进等

(8) 特发性水肿：该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征

多见于妇女 往往与月经的周期性有关

(9) 其它：贫血性水肿、妊娠中毒性水肿。

局限性水肿

(1) 静脉梗阻性水肿：常见于血栓性静脉炎、下肢静脉曲张等。

(2) 淋巴梗阻性水肿：常见于丝虫病的象皮腿、流行性腮腺炎所致胸前水肿等。

(3) 炎症性水肿：常见于丹毒、疖肿、蜂窝组织炎等所致的局部水肿。

(4) 变态反应性水肿：常见于血管神经性水肿、接触性皮炎等。

肾性水肿

由于肾脏的功能障碍造成的机体水肿称为肾性水肿。

肾性水肿原因一般分为两类：一是肾小球滤过下降，而肾小管对水钠重吸收尚好，从而导致水钠潴留，此时常伴全身毛细血管通透性增加，因此组织间隙中水份潴留，此种情况多见于肾炎。另一种原因是，由于大量蛋白尿导致血浆蛋白过低所致。

肾性水肿的特点

水肿首先发生在组织疏松的部位，如眼睑或颜面部、足踝部，以晨起为明显，严重时可以涉及到下肢及全身。肾性水肿的性质是软而易移动，临床上呈现凹陷性浮肿，即用手指按压局部皮肤可出现凹陷。