乳腺癌分期分级 3期乳腺癌

乳腺癌分期分级 3期乳腺癌

3期乳腺癌主要分为3个分级，主要分级和特点有以下几种：

3A期乳腺癌：又称作高期乳腺癌，指肿块﹥5cm，癌性肿块已经浸润至腋下淋巴结或不论肿块多大，癌性肿块已经扩散至另一种组织或临近组织。

3B期乳腺癌：指不论肿块多大，已经浸润转移至皮肤、胸壁或者乳内淋巴结（局限于乳房之下和在胸腔里面）。

3C期乳腺癌：指不论肿块多大，已经广泛的浸润侵袭入淋巴结。

乳腺癌能治愈吗

乳腺癌(breast cancer)是目前治疗效果最好的恶性肿瘤之一，总体来说，乳腺癌的治愈率是非常高的。乳腺癌的治愈率与很多因素有关，如乳腺癌的病理类型、组织学分级、分期、免疫组化情况(ER/PR/Her2/Ki67等)、脉管侵犯情况、肿瘤大小、淋巴结是否转移及转移的多少等。导管原位癌的十年生存率可达99%左右，I期乳腺癌的十年生存率 >90%，II期乳腺癌的十年生存率 >80%，而发生远处转移的乳腺癌5年生存率 <25%。说明乳腺癌越早发现、早治疗、愈后越好。

乳腺癌治疗是以手术为主的综合治疗。应该对病人进行基于临床诊治指南的个体化综合治疗，通过手术、化疗、放疗、内分泌治疗及生物靶向治疗等，大部分病人是可以治愈的。

提高治愈率的关键点在于：

1. 乳腺癌的早发现、早诊断、早治疗。可以通过筛查发现乳腺癌，分为机会性筛查和群体普查。机会性筛查是妇女个体主动或自愿到提供乳腺筛查的医疗机构进行检查，群体普查是社区或单位有组织地为适龄妇女提供乳腺筛查。

建议年轻女性筛查以超声及查体为主，40岁以上妇女可加行乳腺钼靶X线检查。一般不建议对40岁以下、无明确乳腺癌高危因素或临床体检未发现异常的妇女进行乳腺X线检查。红外线检查的诊断意义不大，不建议进行红外线筛查。

2. 建议去正规医院的乳腺外科诊治。因为乳腺癌的诊治与普通外科其他疾病有所不同，乳腺专科医生对乳腺癌的认识与普通外科医师的认识是不同的。目前多数乳腺外科医生都能掌握除手术以外的其他综合治疗，比如，在大连大学中山医院乳腺外科，每位病人从手术到术后的化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗等都由固定的医生负责，甚至病人术后的长期随访复查都由固定的医生负责，对病人的病情比较了解，有利于病人康复。

3. 进行个体化、规范化的诊治。诊治乳腺癌一定要遵循临床诊治指南，但指南可能只对95%的病人有效，对每位具体的病人的不同情况要具体问题具体分析，进行个体化、规范化的诊治，从而提高治愈率。

乳腺癌免疫组化为你介绍权威知识

一、C-erbB2癌基因

在正常乳腺组织中呈低表达，在乳腺癌组织中表达率可增高，其表达与乳腺癌分级、淋巴结转移和临床分期呈正相关，表达率越高，预后可能也就越差。Cerb-B2同时也是Her-2基因表达过程中作用通道，若Cerb-B2检测为(-)或(+)，则Her-2基因为无扩增，Cerb-B2(++)则Her-2基因可疑阳性;Cerb-B2(3+)则Her-2基因为扩增状态。

二、P53基因

免疫组化中P53为野生型基因，p53突变率高的乳腺癌细胞增殖活力强、分化差、恶性度高、侵袭性强和淋巴结转移率高。

三、COX-2(cyclooxygenase-2)

乳腺癌组织中存在COX-2的表达。COX-2可能是临床评价病人预后、识别术后复发的高危险性病人很有实用价值的指标。

四、Ki-67

与乳腺癌尤其是淋巴结转移阴性患者的预后相关，有助于确定是否采用辅助性化学治疗。

五、E-cadherin

黏附分子，可作为乳腺癌的判断预后指标。

六、PS2

在预测内分泌治疗反应方面，PS2比ER测定可能更有用，PS2的表达是乳腺癌内分泌治疗反应的最好指标。

七、p63

p63基因本身是一个抑癌基因，p63在乳腺癌的发生、发展过程中起着重要的作用;乳房天使检测可为乳腺癌的早期诊断、及时治疗及预后判断提供必要的理论依据。

八、Calponin

在乳腺正常组、增生组、不典型增生组中，几乎所有的肌上皮细胞表达p63、α-SMA和Calponin，而所有的腺上皮细胞3种抗体均为阴性;有助于判断浸润癌、原位癌及不典型增生。

九、SMA(smoothmuscleactin)

平滑肌肌动蛋白是可靠的标记抗体。乳腺正常组织、良性病变到原位癌，早期浸润和浸润性癌，ME的消失是一逐渐发展的过程。

十、CyclinD1

CyclinD1的高表达可能在人乳腺癌的发生、发展中起重要作用。在乳腺癌中高表达的临床意义是：CyclinD1的表达与肿瘤大小、TNM分期及腋淋巴结转移相关。

乳腺癌分期 组织学分级标准

肿瘤的组织学分级与患者预后的关系早已引起肿瘤学家的重视。乳腺癌的分化程度与预后有十分密切的关系，但各种分级标准的差异颇大。乳腺癌组织学分级主要从以下3个方面进行评估。1．腺管形成的程度。2．细胞核的多形性。3．核分裂计数。

我国常见恶性肿瘤诊治规范的分级标准：

1．腺管形成①有多数明显腺管为1分。②有中度分化腺管为2分。③细胞呈实性片块或条索状生长为3分。

2．细胞核大小、形状及染色质不规则①细胞核大小、形状及染色质一致为1分。②细胞核中度不规则为2分。③细胞核明显多形性为3分。

3．染色质增多及核分裂相(×400)①1／10HPF为1分。②2～3／10HPF为2分。③>3／10HPF为3分。

各标准的3项指标所确定的分数相加，3～5分为I级(分化好)，6～7分为Ⅱ级(中等分化)，8～9分为Ⅲ级(分化差)。

四级乳腺导管癌严重吗

四级乳腺导管癌比较严重的,属于比较晚的乳腺癌了。乳腺导管癌分为两组微浸润导管癌和浸润性导管癌,乳腺导管癌如果没有及时发现得不到及时治疗的话,就发会展成浸润性导管癌。

乳腺导管癌治疗可以选择单纯乳房切除术: 手术切除有肿瘤的整个乳房,同时或以后分开行腋窝部分淋巴结切除术。改良乳癌根治术: 手术切除整个患乳、部分胸壁肌肉,同时或以后行腋窝大部分淋巴结切除术。乳癌根治术(也叫halsted乳癌根治术),手术切除有肿瘤的整个乳房、胸大肌、胸小肌,并行腋窝淋巴结清扫手术。 既使手术切除了所有肉眼能看到的癌症,患者也许还需要行手术后辅药治疗来清除残留的癌细胞,例如:放射治疗、化疗或内分泌治疗,以达到提高治愈率的目的。

乳腺癌分期

女性乳腺癌的临床病理分期，系指癌瘤生长和扩散情况而言，乳腺癌分期的确定是以临床表现作为主要依据，如肿瘤的蔓延范围，其沿淋巴道、血道扩散情况及详细的病史、体检和一系列其它检查等。女性乳腺癌的临床病理分期归纳如下：

第ⅰ期：小肿瘤(<2厘米)，淋巴结阴性，未查出远处转移。

第ⅱ期：肿瘤2～5厘米，阴性淋巴结或肿瘤<5厘米，淋巴结阳性，但未查出远处转移。

第ⅲ期：大肿瘤(>5厘米)，或肿瘤不论大小，但侵犯皮肤或胸壁或伴有锁骨上阳性淋巴结，但未查出转移。

第ⅳ期：肿瘤不论大小，淋巴结阳性或明性，有远处转移。

通过女性乳腺癌的临床病理分期，可使得患者依照其分期选择最佳的治疗方案。若是第ⅰ期，则局部治疗(手术和放疗) 就已足够，没有必要全身治疗。第ⅱ期，一般选用手术和辅助化疗。放疗和激素治疗不一定适宜。第ⅲ期，应考虑规范化的根治手术(乳腺全切术加上腋下清扫，保留胸肌)，而不是仿根治术，甚至考虑先作放疗。此外可采用联合化疗。第ⅳ或乳腺癌复发，治疗目的主要是解除症状，而不是治愈。因此，女性乳腺癌的临床病理分期期对制定乳腺癌的治疗方案有其重要指导价值。

乳腺癌早期怎么治疗

手术是早期乳腺癌最首要的治疗体例，还有其他治疗方式，好比放疗、化疗、内排泄治疗、靶向治疗、中医药治疗等。凡是可以把乳腺癌分为四期，每个分期的患者治疗方式都是分歧的，乳腺癌患者要采纳哪些治疗，要按照患者的肿瘤巨细、癌细胞转移的环境、患者的耐受性及是否停经等原因综合决议的。

早期乳腺癌要不要放疗：假如患者的癌灶比力年夜、发展敏捷，原发灶有较着的水肿，腋窝淋凑趣肿年夜与皮肤粘连，或者是争夺手术的炎性乳腺癌患者一般需要做放疗，手术中假如有肉眼可见的癌灶更需要放疗。

早期乳腺癌要不要化疗：早期乳腺癌假如是低分化的，腋窝淋巴腺阳性或者雌性激素受体阳性或者查抄出来癌细胞活跃度高的患者都需要做化疗。

早期乳腺癌内排泄治疗：术后免疫组化查抄ER或者PR我中有阳性反映患者可以做内排泄治疗。

早期乳腺癌靶向治疗：第二型人类表皮发展因子受体HER-2假如呈阳性反映，是适合做靶向治疗的。

乳腺癌分期

乳腺癌确诊之后，还要通过一些检查来明确肿瘤是局限在乳房内或已播散到人体的远处部位，这个过程称之为分期，根据肿瘤在乳房、淋巴结和全身播散的情况来评估分期的早晚。分期决定了治疗方法的选择和治疗的效果，所以说分期非常重要。乳腺癌的分期如下：

0期(原位癌)：有以下两种类型的原位癌

导管原位癌：异常细胞局限在导管内而没有向外侵犯。如果突破导管侵犯周围组织就成为浸润癌。目前还不能预测哪些肿瘤会发展成为浸润癌。

小叶原位癌：异常细胞局限在乳腺小叶内，很少发展成浸润癌。但是小叶原位癌患者发生对侧乳腺癌的风险增加。

ⅰ期：肿瘤直径<2cm且无乳房外转移

ⅱ期：

ⅱa期：未发现乳房肿块，但腋下淋巴结有转移;或肿块直径≤2cm、有腋下淋巴结转移;或肿块2-5cm，但腋下淋巴结未转移

ⅱb期：肿块直径2-5cm、腋下淋巴结转移;或直径>5cm，但腋下淋巴结未转移

ⅲ期:

ⅲa期：无论肿瘤大小或是否发现乳房肿块，发生腋下淋巴结转移且相互融合、或与其他组织固定、或发生胸骨后附近淋巴结转移

ⅲb期：任何大小的肿瘤，已侵犯胸壁或乳房皮肤，并且腋下淋巴结转移并相互融合、或与其他组织固定、或发生胸骨后附近淋巴结转移。

ⅲc期：无论肿瘤大小或是否在乳房发现肿瘤，只要发现侵犯到胸壁和/或乳房皮肤，并且转移至锁骨上或锁骨下淋巴结,或腋窝和胸骨附近的内乳淋巴结都有转移。ⅲc期又分为可手术和不可手术ⅲc

可手术ⅲc：(1)10个或更多腋下淋巴结转移;(2)锁骨下淋巴结转移;(3)腋下和胸骨附近淋巴结转移

不可手术的ⅲc：锁骨上淋巴结转移

ⅳ期：已有远处转移，多数为骨、肺、肝、脑转移.

炎性乳癌：肿瘤向乳房皮肤广泛转移的乳腺癌叫炎性乳腺癌，表现为红、肿、热。红和热是由于肿瘤细胞阻塞了皮肤淋巴管造成，乳腺皮肤也可表现为橘皮样改变。炎性乳癌可无乳房肿块。炎性乳癌可以是ⅲb期、ⅲc期，或者已为ⅳ期.

复发性乳腺癌：是指治疗后复发，可多发在乳房胸壁或其他部位。

乳腺癌免疫组化

在正常乳腺组织中呈低表达，在乳腺癌组织中表达率可增高，其表达与乳腺癌分级、淋巴结转移和临床分期呈正相关，表达率越高，预后可能也就越差。Cerb-B2同时也是Her-2基因表达过程中作用通道，若Cerb-B2检测为(-)或(+)，则 Her-2基因为无扩增，Cerb-B2(++)则Her-2基因可疑阳性;Cerb-B2(3+)则Her-2基因为扩增状态。

P53基因

免疫组化中P53为野生型基因，p53突变率高的乳腺癌细胞增殖活力强、分化差、恶性度高、侵袭性强和淋巴结转移率高。

COX-2(cyclooxygenase-2)

乳腺癌组织中存在COX-2的表达。COX-2可能是临床评价病人预后、识别术后复发的高危险性病人很有实用价值的指标。

Ki-67

与乳腺癌尤其是淋巴结转移阴性患者的预后相关，有助于确定是否采用辅助性化学治疗。

E-cadherin

黏附分子，可作为乳腺癌的判断预后指标。

PS2

在预测内分泌治疗反应方面，PS2比ER测定可能更有用，PS2的表达是乳腺癌内分泌治疗反应的最好指标。

p63

p63基因本身是一个抑癌基因，p63在乳腺癌的发生、发展过程中起着重要的作用;乳房天使检测可为乳腺癌的早期诊断、及时治疗及预后判断提供必要的理论依据。

Calponin

在乳腺正常组、增生组、不典型增生组中,几乎所有的肌上皮细胞表达p63、α-SMA和Calponin，而所有的腺上皮细胞3种抗体均为阴性;有助于判断浸润癌、原位癌及不典型增生。

SMA(smooth muscle actin)

平滑肌肌动蛋白是可靠的标记抗体。乳腺正常组织、良性病变到原位癌,早期浸润和浸润性癌，ME的消失是一逐渐发展的过程。

Cyclin D1

Cyclin D1的高表达可能在人乳腺癌的发生、发展中起重要作用。在乳腺癌中高表达的临床意义是：Cyclin D1的表达与肿瘤大小、TNM分期及腋淋巴结转移相关。

前列腺癌分期是怎样的

前列腺癌分期是怎样的?前列腺癌是导致男性死亡的原因之一，会给患者的生命造成很大的威胁，因此很多患者想要了解前列腺癌分期是怎样的，以明确自己的病情及时进行治疗。

前列腺癌分期是怎样的?前列腺癌一般可分为四期，分别是：

1、A期疾病：A期病灶完全局限于前列腺内，体积很小，没有症状，仅是在查体时偶然发现。无局部或远处播散，临床上不易被查出。只能由病理学通过对尸体解剖、前列腺增生摘除标本或活检标本的检查作出诊断。病灶局限且细胞分化良好，生长较为缓慢，肛诊检查不能触及结节，临床上没有转移病变，此期约占前列腺癌的9%。

2、B期病变：B期病灶局限于前列腺包膜内，癌肿稍大，但仍未突破前列腺包囊，多是在进行直肠指诊时发现的，没有远处转移的征象。必须通过前列腺穿刺活检组织学检查才能确诊。B期为前列腺癌发展过程中较短暂的时期，故临床发现病例较少，约占前列腺癌的11%左右。

3、C期疾病：病变超出前列腺包膜，可侵犯邻近的精囊、膀胱颈部等邻近组织器官，但无远处转移证据。C期前列腺癌不治疗则约有60%患者5年内病情加重，10年内有一半发生转移，75%死于前列腺癌。此期约占前列腺癌的44%。

4、D期疾病：病变超出前列腺，并有远处转移灶，远处的骨骼，甚至肺、肝和肾上腺可发生转移。D期病人预后较差，大多数在诊断后3年内死于远处癌转移灶。此期约占36%。

以上就是关于前列腺癌分期是怎样的介绍。前列腺癌早期是可以治愈的，因此建议男性朋友定期进行体检，以便及早地发现前列腺癌并进行治疗。

乳腺癌分期标准 2期乳腺癌

2A期乳腺癌：指肿块﹤2cm，伴有淋巴结浸润或肿块﹥2cm而≦5cm，没有淋巴结浸润。

2B期乳腺癌：指肿块﹥5cm，癌性肿块尚未浸润至腋下淋巴结或肿块﹥2cm而≦5cm，伴有淋巴结浸润。

乳腺肿瘤二期严重吗

1、乳腺肿瘤二期严重吗

乳腺癌二期治好率期望分外大(约75%治好率)二期乳腺癌是指胸部的肿块现已大于2cm,但一起小于5cm。胸部肿块的癌细胞现已开端或立马开端影响淋巴体系,处于乳腺癌细胞准备移动,或移动的初始期间。乳腺癌二期的癌细胞刚刚开端或准备开端滋润淋巴结,此刻若及时诊治,能够从部分医治开端控制乳腺癌。具有75%摆布的治好率,其治好的期望现已分外大了。另外值得乳腺癌患者注意的是乳腺癌治好之后,还有五年或十年的复发期,五年以内或十年以内,若不再复发,那么乳腺癌便已被治好,不必再忧虑。

2、乳腺癌怎么分期

0期:非浸润性乳腺癌(或原位癌),癌细胞局限于乳管组织内,没有扩散到其他地方。大多数原位癌不需要分期,非浸润性乳腺癌通常定为0期。

1期:癌症已从导管或小叶扩散至附近的脂肪组织,肿瘤小于2厘米,未见淋巴结转移。

乳腺癌分期是如何确定的?

2期:癌症已从导管或小叶扩散至附近的脂肪组织,肿瘤在2-5厘米,有时会累及淋巴结。

(1期和2期乳腺癌都属于早期)

3期:肿瘤大于5厘米,癌症可能尚未或已扩散至淋巴结;或者肿瘤尚小于5厘米,但淋巴结发现癌细胞。3期乳腺癌属于局部进展期,有扩散至其他器官的危险。

4期:为转移性乳腺癌,癌症已从淋巴结转移至身体的其他器官,通常会转移至骨、肝、肺或脑,这些需要通过影像学以及肿瘤部位活检等检查来确定。

3、乳腺癌术后容易复发吗

一般复发移动的以手术后两年内最为常见,以后复发移动的概率会随着术后的延长而逐渐减少,但也有不少病人在手术后十几年甚至二个几年后复发移动,因此乳腺癌病人术后应定期接受检查。