确诊新生儿溶血病需要做哪些检查
确诊新生儿溶血病需要做哪些检查
1.血液生化检查：红细胞减少，血红蛋白降低，网织红细胞显著增加，涂片中见有核红细胞。白细胞计数时，因连同有核红细胞一起算进而可大为增高。这些血象变化也随溶血轻重而异。
2.血型检查：在母婴rh血型不合时用马血清来鉴定abo血型会出现错定abo血型的可能。因马在人红细胞表面抗原刺激下，当产生抗a(b)抗体的同时，也产生抗igg类抗体，故发现有不可解释的疑问时应想到本病可能而改用人血清来鉴定abo血型。
3.特异性抗体检查：有免疫抗体。血甭黄疸指数增加，胆红素增高，由于操作方法的不同，结果可相差3倍以上。尿、粪中尿胆原排出增加。在胆道被胆栓阻塞时、大便可呈灰白，尿内查见胆红素。abo溶血病时红细胞乙酰胆碱脂酶活性明显降低。血浆白蛋白凝血酶原和纤维蛋白原可能降低，这些都能促成出血症状。重症者可用血小板减少，出血时间延长，血块收缩不良。少数发生dic。
4.羊水检查：胆红素含量。
5.影像检查。
6.其它实验室检查。
什么是新生儿溶血病
O型血的女性朋友，对新生儿溶血病一定要有深刻的认识。新生儿溶血病新生儿ABO血型不合溶血病是 新生儿同种免病溶血性贫血中最多见的一种溶血性疾病，这种疾病会使大量红细胞被破坏，还会产生严重黄疸、高胆红素血症，甚至核黄疸等而危及生命。既然 ABO溶血有这么多不良影响，就让小编为各位未准妈妈介绍介绍吧。
什么是ABO溶血?
新生儿溶血症是指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血。在我国以ABO血型不合者占多数，Rh血型不合者较少，其他如MN、Kell血型系统等少见 在 ABO系统中，因O型人具有抗A或抗BigG的人数比A型及B型的人数多：A抗原较B抗原的抗原性强，故母O型，胎儿A型者得病机会多。ABO溶血症可发 生在第一胎，与母体曾受自然界中类似A、B物质的抗原刺激，已具有抗A或抗B抗体有关。
Rh溶血症的免疫抗体，只能由人类的血细胞作为抗原刺激而产生，在分娩时胎儿红细胞才进入母体，则除有输血史者，罕见第一胎即发病。我国绝大多数人为Rh阳性，故Rh溶血症在我国少见。
新生儿溶血病带来的影响
新生儿溶血病的症状轻重差异很大。一般来说Rh血型不合者症状重，ABO血型不合大多症状较轻，少数症状重。溶血严重者出生时已有严重贫血，全身水肿， 可发生心力衰竭，有的甚至为死胎。小儿常在出生后第1天或第2天出现黄疸，迅速加重，黄疸出现越早，发展越快，病情越重。ABO溶血病儿多为轻度贫 血，Rh溶血的小儿贫血严重，可导致心力衰竭。
大多数病儿除黄疸、轻度贫血外无其他表现，严重者有吃奶减少、嗜睡。小儿还有肝、脾脏肿 大。如果溶血较重，血中胆红素浓度达到340μmol/L以上，可能发生核黄疸。如果小儿黄疸出现早，很快加深，由于新生儿血脑屏障功能差，血中胆红素高 达340μmol /L以上时，就会发生核黄疸(即胆红素脑病)，损害中枢神经系统，幸存的小儿留有脑性瘫痪和智力发育障碍、甚至出生残疾儿等后遗症。
另外，如果母亲过去有不明原因的流产、早产、死胎，或上一胎有新生儿重症黄疸，或确诊为新生儿溶血病者，应警惕本次妊娠有母子血型不合可能，要做好产前检查。
abo溶血怎么治疗
1首先，如果怀疑新生儿abo型新生儿溶血病，一般可到正规医院进行血型检查、血清胆红素以及抗体释放试验等方法进行确定，患者通常会在短时间内出现黄疸症状，并且在新生儿黄疸出现时和黄疸消退之后都有可能出现不同程度的贫血。
2其次，如果新生儿确诊为abo型新生儿溶血病，一般患者可以选择通过光照疗法来降低血清胆红素进行治疗，而且光疗标准是依据不同胎龄、不同日龄有无并发症而制定的不同光疗标准。
3最后，患者还可以选择药物进行治疗，在早期可选择静脉用丙种球蛋白进行治疗，或是白蛋白进行治疗，减少胆红素脑病的发生。同时要注意预防低血糖、低血钙、低体温和电解质紊乱。
新生儿溶血病会影响新生儿智力
新生儿溶血病是指由于母子血型不合，由血型抗原免疫引起的新生儿同族免疫性溶血性疾病。新生儿溶血病通常包括abo血型不合和rh血型不合引起的溶血病两种。在我国以前者发病较多见。
其中abo血型不合是以母亲血型为“o”型，而小儿血型为“a”型最为多见，小儿血型为“b”型者次之，abo溶血病大多发生在第一胎。rh血型不合患儿的母亲为rh阴性血，而小儿为rh阳性血，很少在第一胎发病，除非是母亲有输血史才有可能发生。
新生儿溶血病患儿的症状可轻可重，不同患儿的症状差异较大。一般来说rh血型不合者症状较重，而abo血型不合患儿症状较轻，仅有少数患儿症状较重。溶血严重者出生时已有严重贫血，全身水肿，可发生心力衰竭，有的甚至为死胎。小儿常在出生后第1天或第2天出现黄疸，迅速加重，黄疸出现越早，发展越快，病情越重。abo溶血病儿多为轻度贫血，rh溶血的小儿贫血严重，可导致心力衰竭。大多数病儿除黄疸、轻度贫血外无其他表现，严重者有吃奶减少、嗜睡。小儿还有肝、脾脏肿大。如果溶血较重，血中胆红素浓度达到340μmol/l以上，可能发生核黄疸。如果小儿黄疸出现早，很快加深，由于新生儿血脑屏障功能差，血中胆红素高达340μmol/l以上时，就会发生核黄疸(即胆红素脑病)，损害中枢神经系统，幸存的小儿留有脑性瘫痪和智力发育障碍等后遗症。
因此，对于母亲以往发生过不明原因的流产、早产、死胎，或上一胎有新生儿重症黄疸，或确诊为新生儿溶血病者，以后再次怀孕需警惕发生母子血型不合的可能，需要提前做好产前检查。如果母亲为“o”型或rh阴性血，应在怀孕28、32、36周分别到医院检查抗体和抗体浓度，如果抗体为阳性，抗体浓度高则小儿发生溶血病的可能性极大，可给母亲服用退黄中药，生产前1～2周加服苯巴比妥可减轻新生儿黄疸。
如果发生了新生儿溶血病，尤其是rh溶血可能性较大的孕妇，在怀孕期间腹围过度增大，体重增加超过正常水平，在怀孕35周以后应定期到医院检查羊水。如果羊水中胆红素浓度含量较高，其他检查说明胎儿肺脏发育成熟时，可在35～38周时引产，存活率较高。生产时应做好抢救准备，防止小儿发生新生儿窒息，胎儿出生后尽早结扎脐带，可减轻黄疸。出生时或出生后12小时内有严重贫血、全身水肿和心力衰竭的病儿应立即给氧、利尿、强心治疗，情况稳定后尽快换血。一般小儿使用蓝光照射，用加速胆红素代谢和排泄的药物，例如苯巴比妥、激素、中药、白蛋白或血浆等可使小儿黄疸逐渐减轻。如果血中胆红素超过340μmol/l时应给小儿换血，防止引起胆红素脑病。
总之，发生新生儿溶血病要及早提供警惕，一旦病情严重可影响新生儿的智力，有过病史的孕妇再次怀孕时要提前到医院做好产前检查，排除再次发病的可能。
新生儿疾病常见的有哪几种
新生儿疾病1.新生儿肺炎
主要表现为呼吸急促、费力或呼吸不规则、咳嗽、吐沫等症状，患儿有不同程度口周、鼻周发青，部分足月反应良好的新生儿可有鼻翼扇动等症状。常见于母亲有急产、胎膜早破，母亲或与婴儿密切接触的人近期曾患上呼吸道感染者。
新生儿疾病2.新生儿败血症
新生儿疾病主要表现先是食欲低下、精神欠佳、发热(早产儿或病情重也可表现体温不升)、面白、好睡、黄疸加重、身上有出血点、腹胀及肝脾肿大等。多见于孕母有发热感染、胎膜早破、羊水混浊，新生儿有脐部感染或皮肤脓疱疹、破损等。
新生儿疾病3.缺氧缺血性脑病
早期主要表现为过度兴奋、肢体颤抖、睁眼时间长，甚至抽风，重病儿一开始可表现嗜睡、昏迷、肢体发软、前囱饱满，触之像面鼓。在患儿病史中常有宫内、产时缺氧，伴有颅内出血等，作头部CT、颅脑B超、磁共振及必要的化验等可明确诊断为新生儿疾病。
新生儿疾病4.化脓性脑膜炎
表现为面白或青紫，拒乳、反应差、体温不升或有发热、哭声弱或尖叫、双眼凝视、前囟饱满，重者出现抽风。症状类似缺氧缺血性脑病、败血症，且新生儿疾病常与败血症同时存在。
新生儿疾病5.新生儿溶血病
新生儿溶血病是指母亲与胎儿血型不合引起新生儿免疫性溶血。有很多原因可以引起新生儿溶血。目前人类已发现的20个血型系统，发生新生儿溶血病的以ABO系统最多，次为RH系统。是常见的新生儿疾病。
避免新生儿溶血病的发生都需要做哪些检查
1、血型检查：发生新生儿溶血病的根本原因是由于母婴血型不合，母亲的抗体破坏婴儿红细胞所致。因此，产前诊断的基本检查是夫妇双方的血型;最有价值的检查是母亲血中血型抗体的有无及水平的高低，只要某种血型抗体水平超过一定的程度，就提示宝宝有发生溶血病的可能。因此，妊娠4个月时孕妇应抽血进行血清中血型抗体的测定，以了解抗体的基础水平;然后于妊娠7～8个月再测定，以后每隔2～4周重复一次。若抗体水平持续上升，提示胎儿可能受累。
2、羊水检查：如考虑已发生新生儿溶血病，就要注意溶血的程度以及对胎儿的影响。这时，医生在定期观察血型抗体变化的同时，当达到抗体水平升到一定程度，会建议抽取孕妈咪的羊水进行检查。正常羊水无色透明，重症新生儿溶血病时由于红细胞的大量破坏，就像黄疸新生儿的机体组织会变黄一样，此时羊水也呈黄色。胎儿溶血程度愈重，羊水中的胆红素含量越高。这时，可以利用专门仪器检测羊水中的胆红素含量，对于判断胎儿疾病的严重程度很有帮助。在正规医院进行羊水检查一般都是安全的，准爹妈们不必担心。
3、B超检查：B超检查可以检查出胎儿是否有新生儿溶血病的征兆，当各项检测指标提示胎儿宫内发生了大量溶血时，就应进行B超检查，通过B超可以了解胎儿有无水肿、腹水及其程度。此时，往往已是妊娠晚期，一方面胎儿处于水肿状态是一个危险信号，另一方面此时娩出的胎儿已具备生存的基本条件，因此，检查结果常常是医生考虑是否终止妊娠的依据之一，当机立断将让小婴儿提早降临人间，可能是减轻病变程度以至挽救小儿生命的唯一措施。
溶血儿能治好吗
新生儿溶血病生活并不是很常见，对于年轻的父母可能根本不了解，其实溶血病在新生儿当中发病率是比较高的，而且致死亡的概率每年都呈不升的趋势。那么什么是新生儿溶血病呢?一般来说，新生儿溶血病的出现主要是由于母子血型不合，那是由于血型抗原免疫而导致的新生儿同族免疫性溶血性疾病，是一种比较严重的疾病。临床上，新生儿溶血病的症状主要表现为黄疸、贫血等，如果不及时治疗，会有后遗症，甚至会致残。那么新生儿溶血病能治愈吗?
新生儿溶血病能治愈吗
步骤/方法：
1新生儿溶血病的治疗方法：临床上新生儿得了溶血病的症状表现多样，而且不同患儿的症状差异较大，症状有轻有重。一般得了溶血症以后，只要做到早期诊断，早期治疗，大多数患儿是可以治好的。临床上，新生儿溶血病的治疗方法主要有药物治疗、蓝光治疗、换血治疗。
2新生儿溶血如果检查出是ABO血型溶血，要是症状很轻，那么小儿在出生后一般不需要特殊治疗，多只要及时进行蓝光照射和药物治疗，病情就可以得到缓解;即便是严重的Rh溶血病，若及时进行换血，病情也是可以转危为安的。
3如果发生了新生儿溶血病，尤其是Rh溶血可能性较大的孕妇，那是建议生产时应做好抢救准备，这样可以避免新生儿发生窒息，胎儿出生后尽早结扎脐带，可减轻黄疸。但是如果新生儿黄疸明确是由于溶血病所致，那么可以使用那些抑制母亲血型抗体作用的药物，这样可以起到减少发生胆红素脑病的机会的作用。
第3步
注意事项：
新生儿溶血病能治愈吗?新生儿溶血病除了以上的治疗方法以外，新生儿在出生以后还得做好生活护理。需要提醒的是，如果一旦新生儿溶血病，不及时做好警惕，一旦病情严重可影响新生儿的智力，建议准备怀孕的女性一定要做好检查。
新生儿溶血病症状有哪些
一般新生儿出现溶血，大多数情况是因为和母亲的血型不合。而新生儿溶血常发生在母体怀孕期间或分娩的时候，因此小儿妈妈注意，为了预防新生儿溶血的情况出现，建议定期到医院做相关检查，确定孩子的具体情况，如果有溶血的征兆，尽早做好处理措施。
新生儿溶血是新生儿常见疾病之一，孩子出现溶血及时治疗，对于身体的损伤很小，但是如果治疗不及时，导致病情拖延，可引发小儿败血症等严重症状，因此家长们需要注意，孩子刚刚出生时，密切观察新生儿的一举一动。
那么，具体新生儿溶血有什么症状 ?
新生儿溶血症状有哪些
第一，胆红素脑病：溶血病最严重的合并症，主要是因为血中胆红素水平过高时会损伤脑细胞，如不及时治疗，可致死亡或有运动功能障碍、智能落后等后遗症。
第二，肝脾肿大：这种症状多见于Rh溶血病，重症溶血时，出现胎儿水肿并可有明显肝脾增大。
第三，黄疸：溶血症婴儿的黄疸常于出生后24小时内或第2天出现，以分布于人体全身，皮肤和巩膜颜色变黄，主要是因为血中胆红素水平过高。
第四，发热：这是新生儿溶血的一种反应，新生儿溶血发热不一定高，但是孩子的病情比较严重。
第五，贫血：患溶血症的宝宝都有轻重不等的贫血，主要是因为于红细胞遭到破坏。
胎儿水肿是新生儿溶血病的一种吗
胎儿水肿是新生儿溶血病的一种吗?新生儿溶血病的临床表现轻重不一，这主要取决于抗原性的强弱，个体的免疫反应，还有就是胎儿的代偿能力和产前的干预措施等因素，一般rh新生儿溶血病临床 表现较为严重，进展的也比较快，而abo新生儿溶血病的临床表现多数较轻，rh新生儿溶血病一般不发生在第一胎，而abo新生儿溶血病可发生在第一胎。
一、胎儿水肿：胎儿水肿是新生儿溶血病的一种吗?胎儿水肿是新生儿溶血病的一种。严重者表现为胎儿水肿，主要发生在rh新生儿溶血病，在胎儿期有大量红细胞破坏，患儿全身水肿，苍白，皮肤瘀斑，胸腔积液，腹水，心音低，心率快，呼吸困难，肝脾肿大，胎盘也明显水肿，胎盘重量与新生儿体重之比可达1∶(3～4)，严重者可发生死胎，胎儿水肿的原因与严重贫血所致的心力衰竭，肝功能障碍所致的低蛋白血症和继发于组织缺氧的毛细血管通透性增高等因素有关。
二、黄疸：新生儿溶血病患者黄疸出现早，一般在生后24h内出现黄疸，并很快发展，血清胆红素以未结合胆红素为主，但也有少数患儿在病程恢复期结合胆红素明显升高，出现胆汁黏稠综合征，部分abo新生儿溶血病黄疸较轻，与生理性黄疸相似。
三、贫血：新生儿溶血病有不同程度的贫血，以rh新生儿溶血病较为明显，如血型抗体持续存在可导致溶血继续发生，新生儿溶血病患儿在生后3～5周发生明显贫血(hb<80g/l)，称晚期贫血，多见于未换血者和已接受换血的早产儿中。
四、肝，脾肿大：严重病例因髓外造血，出现肝，脾肿大。
五、胆红素脑病：新生儿溶血病可发生胆红素脑病，足月儿胆红素超过18mg/dl，早产儿胆红素超过12～15mg/dl就要警惕发生胆红素脑病，开始表现为神萎，吸吮反射和拥抱反射减弱，肌张力低下，历时半天到1天，如病情进展，出现发热，两眼凝视，肌张力增高，抽搐，角弓反张等，可因呼吸衰竭或肺出血死亡。
胎儿水肿是新生儿溶血病的一种吗?胎儿水肿是新生儿溶血病的一种。除此之外，以上介绍的其它也是新生儿溶血病的一些常见的临床表现。希望对你有所帮助。相信读者朋友们都有所了解了。希望能够引起高度的注意，在宝宝出现上述症状时一定要及时治疗。