得了视神经乳头炎的治疗方法都有哪些

得了视神经乳头炎的治疗方法都有哪些

1.全身治疗

(1)对因治疗：针对病因用药，消除病灶。

(2)类固醇药物：泼尼松60～80mg，每日1次，晨服。或地塞米松5～10mg加入5%葡萄糖溶液500～1 000ml中，静脉滴注，每日1次。以后根据病情减量或停用。

(3)非类固醇抗炎药物：如布洛芬200mg，每日3次。或芬必得300mg，每日2次。

(4)神经营养药物：如维生素B1、B12。

(5)血管扩张剂：如地巴唑、脑脉康等。

2.局部治疗

(1)地塞米松5mg，球后注射，每日1次或隔日1次，可同时予妥拉苏林12.5mg，球后注射。

(2)碘或钙离子导入：以加速炎性物质的吸收。

3.针灸

(1)体针：主穴取上睛明、曲池，配穴取球后、太阳、风池。主、配穴交替使用，每日1次，中等刺激手法。

(2)穴位注射：取穴肝俞、肾俞，用维生素B1 100mg，维生素B12 500μg混合，于双侧肝俞和肾俞轮流注射，每穴注入0.5～1ml，每周2次，10次为1疗程。

4.中药

中医认为本病多由肝郁气滞，郁久化火，血热气逆，玄府闭阻，脉络不通所致，治之多从凋肝着手，证属肝郁气滞者，治当疏肝解郁，活血通络，方宗逍遥散加减，药用柴胡、当归、赤芍、川芎、茯苓、白术、丹参、郁金、生甘草等;

证属肝胆实火者，治当清肝泻火，方宗龙胆泻肝汤加减，药用龙胆草、栀子、柴胡、黄芩、车前子、木通、泽泻、丹参、生地、当归、甘草等;让属肝肾阴虚者，治宜滋阴清热，解郁明日，方宗知柏地黄汤，酌加女贞子、旱莲草、丹参、柴胡等。

视神经乳头炎日常改善

1、按摩

熨目法，早上起床后，先将双手互相摩擦，待手搓热后以手掌熨贴双眼，反复3次以后，再以食、中指轻轻按压眼球，或按压眼球四周。

吐气法，腰背挺直坐位，以鼻子徐徐吸气，待气吸到最大限度时，用手捏住鼻孔，紧闭双眼，再用口慢慢地吐气。

折指法，是指小指向内折弯再向后扳的屈伸运动。每遍进行30～50次，并在小指外侧的基部用拇指和食指揉捏50～100次。此法坐、立、卧皆可做，每天坚持早晚各做1遍，不仅能养脑明目，对有白内障和其他眼病者也有一定疗效。

2、食疗

多吃对视力有益的桂圆肉、山药、胡萝卜、菠菜、番薯、芋头、玉米、动物肝脏、牛肉、桑椹、红枣等食物，或者以红枣、人参、枸杞、菊花、罗汉果泡茶饮用，也可护眼、水疗

眼睛喜凉怕热，若心火、肝火过盛，就会长眼垢、发干、红肿、充血，经常用流动的凉水洗脸可减少眼睛疾病，保护视力，增强眼睛对疾病的抵抗力。茶水熏眼对保护眼睛、恢复视力也有较大的帮助。

4、药物治疗

对于眼睛疲劳、近视等症状，中医多以定志丸及杞菊地黄丸治疗。定志丸适合看近物很清楚、看远物则模糊，且伴有心悸、胸闷、易疲劳的人;杞菊地黄丸则适合近视且眼前有黑影、飞蚊症，伴有耳鸣、头晕、夜间多梦、易腰酸者服用。若是眼前常有黑影，可酌加丹参、郁金以活血化瘀。

5、眼球运动

让眼球运动，使之得以锻炼。具体做法是：两脚分开与肩宽，挺胸站立，头稍仰。瞪大双眼，尽量使眼球不停转动，先从右向左转10次，再从左向右转10次。休息10分钟之后再重复上述运动，如此3遍。此法能起到醒脑明目之功效。

视神经乳头炎的症状

视神经乳头炎(papillitis)是指视神经球内段或紧邻眼球的球后段的炎性病变，以乳头充血水肿、视力急性下降为主要特征。常见于男性青壮年，多为单眼发病，也可双跟同时或先后发病。病情轻者，经治疗后可恢复正常;重者可累及视网膜而致视乳头视网膜炎，预后较差。因其视力急剧下降，故属暴盲范畴。

患有视神经乳头炎后有哪些症状表现

视力急剧下降，短期(2～5日)可至黑蒙，亦有视力减退不明显者。早期(1～2日)有前额疼痛，眼球及眼眶深部痛，眼球运动时有牵引痛。很少超过10～14日，否则诊断应重新考虑。1～4周内视力常开始恢复，可持续至7个月，48%可改善。瞳孔常散大，直接对光反应迟钝或消失，间接对光反应存在。用红外瞳孔仪检查更可客观且有定量价值。瞳孔周期时间潜伏期明显延长。眼底检查视盘充血，轻度隆起，边缘不清，筛板模糊及生理凹陷消失，视盘周围网膜水肿呈放射状条纹，视盘表面及边缘有小出血，视网膜静脉怒张弯曲及加鞘。视网膜水肿波及黄斑时，同时有出血及渗出物发生，则称视神经视网膜炎。4～6周后视盘可发生继发性萎缩。

视神经乳头炎患者的饮食保健

食物上应多吃诸如瘦肉、禽肉、动物的内脏、鱼虾、奶类、蛋类、豆类等，里面含有丰富的蛋白质，而蛋白质又是组成细胞的主要成分，组织的修补更新需要不断地补充蛋白质，含有维生素A的食物对眼睛也有益，缺乏维生素A的时候，眼睛对黑暗环境的适应能力减退，严重的时候容易患夜游症。

维生素A还可预防和治疗干眼病，长期缺乏维生素A的时候，消除眼睛的疲劳，每天应该摄入足够的维生素A。维生素A的最好来源是各种动物的肝脏、鱼肝油、奶类和蛋类，植物性的食物，比如胡萝卜、苋菜、菠菜、韭菜、青椒、红心白薯以及水果中的桔子、杏子、柿子等，含有维生素C的食物对眼睛也有益。维生素C是组成眼球水晶体的成分之一。如果缺乏维生素C就容易患水晶体浑浊的白内障病。

丰富的钙粉对眼睛也是有好处的，钙具有消除眼睛紧张的作用。如豆类、绿叶蔬菜、虾皮含钙量都比较丰富。烧排骨汤、松鱼糖醋排骨等烹调方法可以增加钙的含量。

视乳头水肿与视神经乳头炎有哪些区别

视乳头水肿早期确定相当困难，必须在数日内反复观察其发展情况予以判断，在乳头水肿充血日趋明显后，诊断并不困难，但应与视神经乳头炎相鉴别。

视力：前者早期正常，晚期可下降。后者急剧下降。

眼底：前者乳头充血水肿、隆起超过3D，周围视网膜水肿、有出血视网膜静脉怒张纡曲、静脉搏动消失，晚期继发性萎缩。后者乳头充血水肿隆起低于3D，周围视网膜水肿、有出血、渗出，静脉怒张，晚期继发性萎缩。

视野：前者生理盲点扩大，向心性缩小。后者中心暗点或傍中心暗点。

病程：前者乳头水肿存在时间长，可达1-2年。后者乳头水肿消失快，一般1月后消退。

颅内压：前者多有增高。后者不高。

眼侧：前者双侧多见。后者常为单侧。

视神经乳头炎治疗方法

病因治疗

能找到病因，如细菌感染引起者，应用能透过血脑屏障的抗菌素。梅毒、结核引起者，应用驱梅、抗痨药。由副鼻窦炎、龋齿、扁桃体炎等引起者，予消除病灶。

皮质激素

皮质激素能减轻组织的炎症反应及减少组织水肿，减轻视功能的损害和缩短病程。在无全身和局部禁忌症的情况下，开始时采用大剂量冲击疗法，以后减量渐停。①全身用药：地塞米松10～20mg或氢化可的松100～200mg加入5%葡萄糖或生理盐水500ml静滴;或强的松80mg每日1次口服。②局部用药：强地松龙0.5～1ml或地塞米松5mg球后注射，隔日1次或1周1次，按病情决定。

血管扩张剂

地巴唑、菸酸、芦丁等口服，妥拉苏林、654-2肌注或球后注射。

神经营养药物

维生素B1及B12、肌苷、辅酶A、细胞色素C等。

中医中药

中医根据辨证施治原则，采用辨证分型治疗。气滞血郁证予疏肝解郁、行气活血，柴胡疏肝散加减;痰热上壅证予涤痰开窍，涤痰汤加减;肝火亢盛证予清肝泻火，龙胆泻肝汤加减;阴虚火旺，予滋阴降火，知柏地黄汤加减;肝肾不足予补益肝肾，加减驻景丸加减。

在临床医学上得了视神经乳头炎的患者都有哪些症状表现

1.病状

多以单眼突然发生视力模糊，一两天内视力严重下降，甚至无光感。

2.体征

外眼一般均正常但瞳孔有不等程度的散大;双眼无光感者其瞳孔的直接和间接光反射完全消失;视力严重障碍者，瞳孔的光反射明显减弱或迟钝单眼患者，患侧瞳孔可有相对性瞳孔传入障碍(MarcusGunn征)。

眼底检查：视盘边界模糊，以充血为主，隆起度多不超过2～3屈光度，有些患者水肿不仅限于视盘及其附近的视网膜，整个眼底后极部视网膜都有明显水肿，呈灰白色，反光增强称为视神经视网膜炎。有些病人在视盘附近或眼底后极部的后玻璃体处，有炎性细胞存在。晚期视神经继发性萎缩时，视盘颜色淡，动脉变细。

得了视神经乳头炎的患者需要到医院做哪些检查

对光反应

多为单侧，偶为双侧，主要症状是视力急剧减退。如果视力完全丧失，则瞳孔散大，直接对光反应消失，间接对光反应存在;如果视力部分存在，则对光反应不持久(瞳孔颤动)。

眼底检查

眼底检查：在发病初期，视乳头充血，边缘模糊，视网膜中央静脉扩张。当炎症高度发展时，视乳头水肿隆起，其高度一般不超过3个屈光度，边缘极模糊，视乳头及其周围有渗出与出血。视网膜中央静脉扩张迂曲，动脉正常或略细。邻近视网膜亦可被侵犯，出现水肿、出血、渗出，称为视神经视网膜炎。晚期可发生继发性视神经萎缩。

视野检查

视野有中心暗点和周边视野向心性缩小，尤以红绿色视野为甚。暗适应减弱。

荧光眼底血管造影

荧光眼底血管造影可见视乳头毛细血管扩张及荧光素渗漏。

视电生理检查

视电生理检查：图形视诱发电位(P-VEP)较闪光视诱发电位(F-VEP)敏感。P-VEP的典型表现为振幅下降，潜伏期延长。

乳头充血较明显，乳头隆起一般不超过 2 个屈光度，早期有显著的视力减退，无局灶性脑损害体征，可与脑瘤相鉴别。

视神经乳头炎吃什么好

学生们课业压力繁重，上班族工作压力大整天对着电脑，眼睛疾病离我们的生活越来越近。保护眼睛除了要常做眼保健操，并且减少用眼量之外，最好的方法是吃些有益于眼睛的食品，从内入手。

1、蛋白质：鱼类、肉、奶、蛋中就有丰富的蛋白质。

2、钙质与磷质：食物中如牛骨、猪骨等动物骨所含的钙质丰富，最易被人体吸收和利用。而乳、蛋、鱼、肉、蔬菜、粗粮及紫菜、豆类、核桃肉、南瓜子等食物的磷质含量比较多。

3、锌与铬：近视眼患者普遍缺锌铬，黄豆、燕麦粉、杏仁、紫菜、海带、羊肉、牛排、黄鱼、海蜒、牡蛎、奶粉、可可粉、茶叶等含锌量较多;酵母、牛肉、谷类、肉类、肝类与干酪等含铬量较多。

4、维生素类：维生素不能在体内合成，必须依靠食物供应，动物肝脏、乳类、蛋类、鱼肝油等维生素的含量较高，新鲜水果含有大量维生素c，豆类、花生等也有一定含量。

5、补益肝肾的食物：中医认为发生近视的原因，主要是由于肝肾不足，气血亏损，所以治疗可选用具有补益肝肾作用的食物。食物中如肉类、蛋类、肝、肾、鲫鱼、黄鱼、墨鱼、淡菜、海参、虾、甲鱼以及桂圆、荔枝、葡萄、核桃肉、桑椹、大枣等都具有以上作用。

视物的过程需要维生素a的参与，视神经的传导又需要维生素b族的帮助，预防眼睛的老视需要健康的血管，维生素c和维生素e对此很有帮助。在缺乏维生素a时，眼睛往往感到发干、发涩，容易疲劳，严重时眼白表面干燥、皱缩，甚至导致角膜溃疡。在这些症状发生之前，人的暗光视力已经降低，暗适应能力差，也就是说，从亮处到暗处时很久难以适应。

补充维生素a应多吃肝脏、牛奶、蛋黄、绿叶蔬菜、胡萝卜、红薯等。缺乏维生素b2容易使人口角、唇、舌发炎，也会使眼睛密布血丝、怕光、易流泪。补充维生素b2应多吃肝、肾、牛奶、绿叶菜、蘑菇、红薯等。

此外，牛磺酸对缓解视力低下、眼睛疲劳有很好的作用。牛磺酸在水产动物如乌贼、虾、蟹、牡蛎、贝、海鱼和牛奶中含量较高。维生素e具有抗氧化作用，对治疗某些眼病有一定辅助作用，如用于各种白内障、糖尿病视网膜病变、各种脉络膜视网膜病变、视神经萎缩等。膳食中豆油、花生油和香蕉中维生素e含量均较高。

另外，偏食对视力发育有非常明显的影响，因此要养成合理的饮食习惯，同时预防近视还要少吃糖。

脑瘤的早期症状

脑瘤造成的危害不可小觑，认识其早期症状表现，积极采取正确治疗、有效预防是关键!

1、头痛：约见于80%的病人，是最常见的早期症状，但不是诊断的主要依据，凡能加重颅内压增高的因素，均可使头痛加剧。

2、呕吐：与饮食无关，清晨多见。呕吐多与剧烈头痛相伴随，有时可呈喷射性，但非喷射性呕吐也不少见。

3、视神经乳头水肿：早期无视力障碍，随着时间的延长，病情的发展，出现视野向心性缩小，晚期视神经继发性萎缩则视力迅速下降，这也是与视神经炎所致的假性视神经乳头水肿相区分的要点。视乳头水肿是“三主症”中的重要客观依据。

视乳头水肿应该怎么诊断鉴别

诊断要点

眼底镜检查常可见视乳头肿胀隆起大干两个屈光度(>2D)，生理凹陷消失、边缘模糊，以鼻侧为重。视乳头可呈粉红色，视网膜血管无搏动，静脉充血。水肿严重时边缘完全分辨不清，其周围有点状甚至片状出血。病变发展到晚期，可发生继发性视神经萎缩，使视乳头变为灰白色。

鉴别诊断

(1)假性视乳头水肿和视神经炎

视乳头水肿的鉴别诊断应注意两点：

①并不是所有肿胀的视乳头都是视乳头水种，有时可为假性视乳头水肿;

②要仔细鉴别视乳头水肿是颅内高压引起还是其他疾病(常见视神经炎)引起。视神经炎累及视乳头称为视神经乳头炎，临床多急性起病，早期就有严重视力损害，眼底改变和视乳头水肿相似，镜下的特点为视网膜呈烟雾状。混浊模糊，仅有中度的水肿和充血，少有出血。假性视乳头水肿的原因为祝盘玻璃疣、屈光不正(如远视眼)、老年黄斑变性等。

(2)额叶底部综合征(Foster-Kennedy综合征)

临床表现为一眼视乳头水肿，另一眼视神经萎缩。其原因是由于前颅窝处肿瘤压迫一侧视神经，形成原发性视神经萎缩，而肿瘤体积增大引起颅内压增高，产生另一眼的视乳头水肿。常见于额叶底部肿瘤、嗅沟和蝶骨嵴脑膜瘤。

另外，缺血性视乳头病变和视神经炎患者，若两眼非同时发病，先发病的一侧视乳头水肿经数月可发展为继发性视神经萎缩，此时另一眼开始发病，出现视乳头水肿，此为假性Foster-Kennedy综合征。两者应注意鉴别。

保护眼睛谨防视神经萎缩

什么是视神经?

我们都知道眼睛是用来看东西的，可以将它形象地作个比喻：眼球是照相机;角膜、晶状体是镜头，用来采光、聚焦;视网膜是底片，用来成像。正如照片要冲印出来才能看到一样，图像信息要通过视神经传到大脑才能被我们感受到。因此，视神经起着枢纽的作用。

视神经直径1.5mm，长约45mm，像绳索一样联系着眼球和大脑。很多人把它俗称为“眼神经”，而且知道“眼神经”坏了就看不见东西了——这在医学上称为视神经萎缩，它是指医生通过检查发现视神经乳头颜色变淡或苍白，视乳头表面毛细血管数目减少。

为什么会视神经萎缩

其实视神经萎缩并不是一种单独的疾病，可由多种病因引起，包括先天因素(如Leber遗传性视神经病)、外伤(如剪刀刺伤、拳头打伤)、炎症(大多眼睛伴有疼痛)、药物及烟酒中毒、良性或恶性肿瘤(长在头颅或眼眶内)等等，任何年龄都可能发生。

青光眼也是可引起视神经萎缩的一种眼病，患者眼压长期较高,超过了视神经所能承受的能力,所引起的神经萎缩是不可逆的。因此，患者若出现眼睛剧痛，或伴有头痛、呕吐，应赶快就诊，早期治疗有一定效果。有的患者没有任何征兆，不知不觉中视神经已经坏了，到体检时才发现，为时已晚，所以应定期进行眼部检查，尤其是有遗传病史的患者。

视神经萎缩有什么表现

首先，视力大多出现明显减退，视物不清或者根本看不见。其次，视野向心性缩小。视野是指眼睛向前直视时眼角余光感受到的范围，它和视力一样对我们很重要，如果视野小了，过马路时就看不到向身边开来的汽车，容易发生意外。

另外，有些患者会出现瞳孔散大、怕光等情况。如有上述症状，患者要尽快就诊，医生会根据眼底形态及视功能(视力、视野)检查确认是否患视神经萎缩，然后进行X线头颅摄片、CT扫描等检查，以及神经科会诊，寻找可能引起萎缩的病因。

视神经萎缩能不能治疗

在人体组织中，神经是不能再生的，因此，视神经萎缩的预后较差，最终会导致失明。目前临床上主要采取服用维生素、血管扩张药、中药等辅助治疗。所以对于此类疾病应引起足够的重视，及早发现先期症状，明确病因的应及早治疗，保护残余的未损害的神经细胞，尽可能保留患者的部分视力。

眼底病有哪些

1、 黄斑部疾病

中心性浆液性脉络膜视网膜病变;中心性渗出性脉络膜视网膜病变;老年黄斑变性;近视性黄斑病变;卵黄状黄斑变性;少年黄斑营养不良;视网膜黄斑前纤维增生;黄斑蘘样水肿;特发性黄斑裂孔;外伤性黄斑裂孔;

2、 眼底先天异常

白化病;视神经乳头玻璃膜疣;视乳头前膜;视乳头缺损;脉络膜缺损;牵牛花综合症;黄斑缺损;黄斑异位;视乳头色素痣;先天性视乳头血管襻;先天性视网膜血管瘤;先天性视网膜皱襞。

3、 视神经疾病

视乳头炎;视乳头水肿;视神经萎缩;视盘血管炎;缺血性视神经病变;缺血性视乳头病变。

4、眼底血管性疾病

视网膜中央动脉阻塞;视网膜中央静脉阻塞;视网膜静脉周围炎;视网膜动脉周围炎;高血压性视网膜病变;肾病性视网膜病变;[1]糖尿病性视网膜病变;柯茨病(coats);视网膜血管瘤;脉络膜血管瘤。

视神经乳头炎的诊断鉴别

视神经乳头炎的诊断：

1.起病急，视力骤降，多单眼发病。

2.瞳孔放大，直接对光反应迟钝或消失，间接对光反应存在。

3.中心暗点、傍中心暗点、周边视野向心性缩小或象限性缺损。

4.眼底检查早期视乳头充血.边缘模糊，视网膜中心静脉曲张，严重者视乳头水肿隆起，但不超过3D，视乳头及周围有渗出物与出血;视网膜动脉变细，同时也有视网膜水肿、渗出物及出血灶，可称视神经视网膜炎;晚期炎症完全消退，视乳头灰白萎缩，边界不清。

5.荧光造影为视乳头及毛细血管扩张及荧光渗漏现象。

鉴别诊断：

本病应注意与视乳头水肿、视盘血管炎、前部缺血性视神经病变等相鉴别。