肝硬化饮食注意什么 注意定期检查

肝硬化饮食注意什么 注意定期检查

肝硬化是由于多种损害肝脏的因素如慢性活动性肝炎、长期酗酒等，长期损害肝脏而引起的慢性进行性肝病。以食欲不振、乏力、齿龈出血、肝掌、蜘蛛痣、黄疸、白蛋白低、脾肿大、腹壁静脉曲张、食管胃底静脉曲张、腹水等为主要表现。晚期常出现消化道出血、肝昏迷、继发感染等严重并发症。肝硬化病人亦是原发性肝癌的高危对象，应注意定期检查。

乙肝严重吗

乙肝严重与否跟病情发展程度有关。如果乙肝患者的肝功能异常，乙肝病毒DNA阳性，B超检测显示了肝脏有轻微的纤维化的病变，那么这个时候病情就相当严重了，需要马上进行治疗，控制病情的进一步恶化。如果肝功能是正常的，而且乙肝病毒的DNA检查是阴性的，就说明病情不严重，暂时不需要治疗，只需要定期检查肝功能。 肝功能异常，乙肝病毒DNA定量＞105是抗病毒治疗的最佳时期，因此定期检测最重要。 乙肝如果得不到有效的控制，可以进一步发展为肝硬化、肝癌。但是如果患者坚持正规治疗，定期检查，平常注意休息，合理饮食，忌酒，大部分病情都是可以得到有效控制的，能够明显降低肝硬化、肝癌的发生率。所以患者也不必过于担心，保持积极乐观的心态更有助于疾病的恢复。

早期肝硬化饮食

早期肝硬化患者应给予高蛋白、高热量、高维生素的混合性饮食。每天蛋白1g/kg体重，及新鲜蔬菜水果等。一般主张食物热量供给的来源，按蛋白质20%、脂肪及碳水化合物各40%分配。

肝硬化使肝脏调节血糖的能力降低，容易出现低血糖。因而患者应适量补充一些糖。除一日三餐外，还应在餐间补充一些甜糕点，补糖量和糕点一次量不宜过多，以25-50克为宜。因为一次补充糖量过多，在肝脏中容易转变为脂肪，会导致脂肪肝。

肝硬化饮食原则介绍

肝硬化是一种常见的慢性进行性肝脏疾病。肝硬化病人一般食欲较差，消化功能下降，因此，妥善安排肝硬化病人的饮食，保证病人的合理营养，是肝硬化治疗过程中举足轻重的事，由于肝功能受到损害的程度轻重不一，往往出现不同的并发症，因而对饮食的要求也不一样，一般说来，肝硬化饮食原则有以下几个方面。

1.食谱应多样化，讲究色美味香及软烂可口易消化。肝硬化病人的消化功能一般都有所下降，食欲不振，所以注意食谱的变化，选择一些病人喜爱的食物，讲究烹饪，可以增加病人的食欲。

2.要有足够的热量。充足的热量可减少对蛋白质的消耗，减轻肝脏负担，有利于组织蛋白的合成。肝硬化患者每日食物热量以2500-2800千卡较为适宜。按体重计，每日每千克体重约需热量35-40千卡。

3.要有全面而丰富的维生素。B族维生素对促进消化、保护肝脏和防止脂肪肝有重要生理作用。维生素C可促进新陈代谢并具有解毒功能。脂溶性维生素A、D、E对肝都有不同程度的保护作用。

4.适量的蛋白质。一般每日供给100-120克。血浆蛋白减少时，则需大量补充蛋白质，每日每千克体重可供1.5-2克，有腹水或使用糖皮质激素治疗者可增至每天每千克体重2-3克。较高的蛋白饮食对保护肝细胞、修复已损坏的肝细胞有重要意义。当血浆蛋白过低而引起腹水和水肿时，蛋白量可增加。而在肝功能严重受损或出现肝昏迷先兆症状时，则不应给予高蛋白饮食，而要严格限制进食蛋白量，以减轻肝脏负担和减少血中氨的浓度。

5.摄入适量的矿物质。近来有报道，肝硬化病人体内锌和镁离子的缺乏已受到人们的注意，因此我们在日常饮食中应适量摄取含锌和镁丰富的饮食，如瘦猪肉、牛肉、羊肉、鱼类以及绿叶蔬菜。豌豆和乳制品等。

6.糖类供应要充足。每日以300-500克为宜。充足的糖类可保证肝脏合成并贮存肝糖原，对防止毒素对肝细胞的损害是必要的。但是过多地进食糖类，不仅影响食欲，而且容易造成体内脂肪的积聚，诱发脂肪肝及动脉硬化等症，病人体重也会日渐增加，进一步加重肝脏的负担，导致肝功能日渐下降。

7.脂肪不宜过多，禁用动物油，可采用少量植物油。肝硬化病人的肝脏胆汁合成及分泌均减少，使脂肪的消化和吸收受到严重影响。进食过多脂肪后，过多的脂肪在肝脏内沉积，不仅会诱发脂肪肝，而且会阻止肝糖原的合成，使肝功能进一步减退。一般来说，每日以40-50克为宜。

8.食盐摄入要适量。食盐的每日摄入量以不超过1.0-1.5克为宜，饮水量应限制在2000毫升以内。对于严重的腹水患者或水肿者，每日食盐的摄入量应严格控制在500毫克以下，水的摄入量在1000毫升以内。

9.禁止饮酒。酒精在体内主要是通过肝脏进行代谢，排出体外。饮酒会加重功能本已减退的肝脏的负担。所以应绝对禁止喝一切含有酒精的饮料，并忌用刺激性食物如辣椒、芥末等以及加盐、加味精的食品。

10.食物宜柔软不宜粗糙。应避免食用带刺带骨以及芹菜、韭菜、老白菜、黄豆芽等含粗糙纤维的食物，更不能食用硬、脆的干食品，以防止刺伤食道造成破裂出血。伴有食道静脉曲张者宜给流质饮食，如菜泥、肉沫、烂饭等，上消化道出血时应禁食。

11.少食多餐。肝硬化病人的消化能力降低，每次进食不宜过量，以免加重肝脏负担。要少食多餐，尤其是在出现腹水时，更要注意减少进食量，以免增加饱胀不适的感觉。

另外，肝脏病人虽然多吃蔬菜和水果有益，但应防止过多食用对肝脏有损害的食物，如扁豆、萝卜、蒜、洋葱、菠菜等。为这类食物中含有醚油类物质，这种物质对肝脏和胆囊会产生不良刺激。

总之，肝硬化病人的饮食，一定要根据病人的具体情况，合理调剂搭配。既保证营养全面，又不使之过量。不足有害，过亦不利。

肝病大三阳能够转阴吗

“乙肝转阴”是指血清“乙肝病毒表面抗原”或“乙肝病毒DNA”阴转，同时伴有“乙肝病毒e抗原阴转”，乙肝病毒完全清除。乙型肝炎病毒携带者血清中容易检出的上述两个抗原都是乙肝病毒的标记物。表面抗原是病毒外膜成分，e抗原是核心成分。核心成分是病毒复制所必需的，核心成分消失则病毒停止复制。而表面抗原的消失则要等病毒在人体内完全被清除后才能做到。因此在乙肝病毒携带者当中e抗原比较容易转为阴性，表面抗原较难转为阴性和需要较长时间。

一般认为，急性乙型肝炎是可以治愈的。查查乙肝两对半，HBSAG阴性，基本上你可以排除乙肝。如果HBSAG阴性而HBSAB阳性，你对乙肝有抵抗力了。 第二，即目前来说慢性乙肝是不可能治愈的，但是，可以控制。 应当结合乙肝两对半、HBVDNA(病毒量)、B超和肝功能情况，判断病情，决定治疗措施。 你要注意：肝功轻度异常(不超过正常值上限的2倍)，不管大小三阳、只要不是肝硬化，即使病毒量很高，也不需要药物治疗。注意休息，正常合理的饮食，定期复查非常重要。

作为慢乙肝患者应当注意以下几点：

1.定期复查肝功能和乙肝两对半情况，当肝功能异常时(大于正常值上限2倍以上)，应当进一步检查HBVDNA(病毒)定量，大三阳高于10的5次方或小三阳高于10的4次方，都是抗病毒治疗的指征，应当积极抗病毒治疗。

2.定期检查B超和甲胎蛋白(AFP)，慢乙肝有肝硬化和肝癌的发展趋势，检查B超能够早期处理。

3.肝功能正常的乙肝携带者，不需要特别的治疗，只要注意休息，正常合理饮食即可，切记不能饮酒。定期复查很重要，时机合适就应该积极抗病毒治疗，以减少肝硬化和肝癌的发生。

治疗肝病应该将患者进行分类，从急性患者和慢性患者中进行不同的治疗方案，专项的进行肝病治疗。同时对于肝病大三阳转阴，还应该及时进行乙肝两对半以及其他对于肝病的常规性检查，进而判断出肝病大三阳能不能转阴，再制定出接下来的跟踪治疗方法，这一系列的步骤才是治疗肝病的最好方法。

肝硬化饮食注意事项

1、忌吃某些鱼：消化道出血是肝硬化病人常见的并发症和死亡原因，而且吃鱼又往往是引起出血的原因之一。金枪鱼、沙丁鱼、秋刀鱼、青花鱼这些鱼中含有一种叫廿碳五烯酸的不饱和有机酸，含量高达1~1.5%。鱼油中含量最丰富。

2、忌食过多的蛋白质：肝硬化病人多吃一些蛋白质，不仅能提高血浆蛋白含量，防止或减少肝脏的脂肪浸润，而且还可以促进肝组织恢复和再生。然而，如果一日三餐吃进去的蛋白质总量超过了每天每公斤体重2~3.5克的限度，就会有副作用。过量的蛋白质在体内产生过多的氨，肝脏不能将其转化为无毒物质排出，最终结果是导致肝昏迷。如果已经发生过肝昏迷或有肝昏迷前兆的病人，更应严格限制蛋白质的摄入量，每天每公斤体重不应超过0.5克。可见，对肝硬化患者，根据病情适当调整蛋白质摄入量有着非常重要的意义。

肝硬化饮食调理原则

一、饮食治疗原则

1.合理应用蛋白质。肝脏是蛋白的合成的场所，每天由肝脏合成白蛋白11～14克。当 肝硬化 时，肝脏就不能很好地合成蛋白质了。这时就需要合理安排蛋白质的摄入，防止 肝性脑病 的发生。可以选择由多种来源的蛋白质食物。为使病人能较好地适应，可以把奶酪掺到适量的鸡、鱼、瘦肉、蛋中，每天都要有合理适量的蛋白膳食。

2.供给适量的 脂肪 。有的病人患肝硬化后，害怕吃脂肪，其实脂肪不宜限制过严。因肝硬化时胰腺功能不全，胆汁分泌减少，淋巴管或肝门充血等原因，有近半数的肝硬化患者出现脂肪痢，对脂肪吸收不良。当出现上述症状时，应控制脂肪量。但如果患者没有上述症状时，并能适应食物中的脂肪，为了增加热量，脂肪不易限制过严。若为 胆汁性肝硬化 采用低脂肪、低胆固醇膳食。

3.供给充足的碳水化合物。碳水化合物的充足能使体内充分的贮备肝糖原，防止毒素对肝细胞损害，每天可吃淀粉类食物350克～450克。

4.限制膳食中的水与钠。当有 水肿 或轻度 腹水 的病人应给予低盐饮食，每日摄入的盐量不超过3克;严重水肿时宜用无盐饮食，钠应限制在500毫克左右。禁食含钠较多的食物，例如蒸馒头时不要用碱，可改用鲜酵母发面，或吃无盐面包。挂面中含钠较多，不宜食用。少食或不食咸菜腌菜，并注意烹调方法，待菜炒熟后再放调味品及食盐。每日进水量应限制在1000 毫升～1500毫升。

5.多吃含锌、镁丰富的食物。肝硬化的病人普遍血锌水平较低，尿锌排出量增加，肝细胞内含锌量也降低，当饮酒时，血锌量会继续降低，应严禁饮酒，适当食用瘦猪肉、牛肉、蛋类、鱼类等含锌量较多的食物。为了防止镁离子的缺乏，如多食用绿叶蔬菜、豌豆、乳制品和谷类等食物。

6.补充 维生素C 。维生素C直接参与肝脏代谢，促进肝糖原形成。增加体内维生素C浓度，可以保护肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生。腹水中维生素C的浓度与 血液 中含量相等，故在腹水时应补充大量的维生素C。吃水果时应剥皮或榨成汁饮用。

乙肝小三阳要注意哪些 定期检查

定期检查是预防病情恶化的重要手段。由于相当一部分无症状乙肝小三阳患者是在不知不觉中发生肝硬化，甚至恶变。因此，乙肝小三阳患者应定期检查，乙肝小三阳定期检查项目包括肝功能、乙肝病毒DNA、B超、甲胎蛋白等，对于检查中发现异常的，应及早治疗，将肝硬化肝癌阻断在萌芽状态。