腹膜后疝的检查

腹膜后疝的检查

实验室检查：

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其他辅助检查：

1.X线检查

(1)腹部透视或平片：可见偏左或偏右侧的成团小肠，肠管扩张积气或积液，以及肠梗阻的其他征象。

(2) 胃肠钡剂造影：有助于对十二指肠旁疝的诊断，仅适合于无肠梗阻症状体征的患者。典型影像：①团块状小肠襻聚集在腹部偏左或偏右侧，肠管不易分离，用手推挤或改变病人体位，小肠团不移动，似装入袋内一样。②钡剂在小肠内通过迟缓;盆腔内小肠襻甚少，末端回肠位置正常，结肠和胃位置常有改变。右侧十二指肠旁疝的特征性影像：小肠聚集成团(疝块)、位于右侧腹，病人直立时胃常下垂至小肠团(疝块)的左侧，降结肠在其左侧，升结肠可在其右侧、后方、前方或偏向左前侧。左侧十二指肠旁疝影像：小肠汇聚成卵圆形疝块并位于左侧腹，胃常骑跨在小肠团(疝块)的上方，两者间有一透亮带，升结肠在其右侧，降结肠可在其前面、左侧或后方。

(3)选择性肠系膜血管造影：右侧十二指肠旁疝可见空肠动脉虽起自肠系膜上动脉的左侧，但朝反方向行走，向右走向小肠。左侧十二指肠旁疝可见肠系膜上动脉在根部的位置不变，但空肠动脉在肠系膜下动脉后面伴随疝入的肠襻而进入降结肠。也可见近侧空肠动脉再沿内后方向走向肠襻者。

(4)CT 扫描：左侧十二指肠旁疝可有被包裹成团的肠襻位于胃和胰腺之间，在Treitzs韧带水平或胰腺后方，包裹成团的肠襻缺少正常肠襻间的指状突间隙 (interdigitation)，可见扩张肠管和气液平面。右侧十二指肠旁疝，可在右中腹部见到扩张肠管和气液平面，空肠动、静脉分支在肠系膜上动脉后方。

2.B超检查 可见界限清晰的团块回声，内有或无肠蠕动，团块内部管状或囊状形态随时间及饮食改变。

鞘膜积液诊断鉴别

诊断

根据临床表现、检查等可以诊断。

鉴别诊断

鞘膜积液主要与腹股沟斜疝和睾丸肿瘤鉴别。

交通性鞘膜积液和腹股沟斜疝的形成和解剖关系是一样的，惟因疝囊内容物不同而诊断各异，病人站立时如见包块沿腹股沟管迅速突出，有时可见肠型或有肠鸣，则为疝，检查时其中可触及肠管，外环处精索粗大，交通性鞘膜积液则阴囊逐渐增大，腹股沟管无明显包块突出，精索不粗大，做透光试验时，要注意婴儿的肠管菲薄，虽然是疝，其透光仍为阳性，要致细致检查，不可贸然进行穿刺，以免误伤肠管，鉴别是否精索鞘膜积液应检查包块上端的精索是否粗大，若粗大则包块与腹腔相连，则为疝，不粗则可能为鞘膜积液，睾丸鞘膜积液时，包块占有一侧阴囊的全部，不能再摸到睾丸，而疝除疝内容物外尚可摸到睾丸。

睾丸肿瘤的特点是重而硬，可以有少量的鞘膜积液，B超检查可见肿块为实质性，在检查时，除体会包块重硬外，若在包块之后外方摸到副睾，则为肿瘤，若无副睾则可能是睾丸鞘膜积液，透光试验肿瘤为阴性，但厚壁的鞘膜积液也可以不透光，可进行穿刺以明确诊断。

睾丸鞘膜积液的诊断鉴别

诊断

根据临床表现和实验室检查可进行诊断。

鉴别诊断

鞘膜积液主要与腹股沟斜疝和睾丸肿瘤鉴别。

交通性鞘膜积液和腹股沟斜疝的形成和解剖关系是一样的。惟因疝囊内容物不同而诊断各异。病人站立时如见包块沿腹股沟管迅速突出，有时可见肠型或有肠鸣，则为疝。检查时其中可触及肠管。外环处精索粗大。交通性鞘膜积液则阴囊逐渐增大，腹股沟管无明显包块突出，精索不粗大。做透光试验时，要注意婴儿的肠管菲薄，虽然是疝，其透光仍为阳性。要致细致检查，不可贸然进行穿刺，以免误伤肠管。鉴别是否精索鞘膜积液应检查包块上端的精索是否粗大。若粗大则包块与腹腔相连，则为疝。不粗则可能为鞘膜积液。睾丸鞘膜积液时，包块占有一侧阴囊的全部。不能再摸到睾丸。而疝除疝内容物外尚可摸到睾丸。彩超检查有利于鉴别。

睾丸肿瘤的特点是重而硬。可以有少量的鞘膜积液，B超检查可见肿块为实质性。在检查时，除体会包块重量和硬度外，若在包块之后外方摸到附睾，则为肿瘤。若无附睾则可能是睾丸鞘膜积液。透光试验肿瘤为阴性。但厚壁的鞘膜积液也可以不透光。

切口疝应该怎么检查

1、看切口疝患者近期是否有腹部手术史，常有切口感染、裂开等情况。

2、查看患者的全身状况，是否体质较差，或有术前吸烟史和慢性疾病史等。

3、检查其临床特点，切口出现可复性肿块，体检可扪及腹肌裂开所形成的疝环边界。

4、进行辅助检查，对于切口疝，有时术前需要评估原发病的情况时，影像学可看到疝内容物，特别时CT可以清楚地见到腹前壁连续性中断，疝内容物外突。

专家提醒，切口疝不能忽视，切口疝早期不治影响不大，但是长期切口疝不治，就会引起诸多身体的症状，轻着会导致身体不适、行走不便，重着就可能出现绞痛、恶心、呕吐等肠梗阻症状，如是嵌顿疝不能及时处理、缓解，进而形成绞窄性疝，可出现肠穿孔、腹膜炎、肠坏死等严重后果，甚至危及生命。因此，有切口疝先到医院检查，让医生帮助。

什么是白线疝

临床表现

在脐上中线处出现肿块为主要临床表现。平卧腹直肌放松，疝块回纳后可扪及腹白线缺损即疝环。网膜或肠管疝出后可有隐痛和牵拉感。少数白线疝可发生嵌顿，疼痛较剧或半有恶心和呕吐。较小的白线疝实无疝囊，仅有腹膜外脂肪自白线薄弱或缺损处钻出，肿块较小需注意检查方可扪及。

辅助检查

1.无合并其他器官病变者以检查框限“A”为主;

2.如病情需要和其他病鉴别时包括检查专案“A”和“B”。

症状体症

1.脐上正中可发现小肿块。平卧还纳后可在白线区扪及空隙。

2.可因腹膜受牵拉而出现腹上部疼痛、嗳气、恶心、消化不良等症状。

白线疝的症状有哪些?看了上面的介绍之后，朋友们是否了解了白线疝这种疾病了呢?白线疝是一种可以引发身体其他不适的疾病，所以当出现了此病症，一定要采取及时治疗措施，不要等到引发其他病症并非的时候再去治疗，到那时就晚了。

怎么鉴别鞘膜积液

怎么鉴别鞘膜积液?正常睾丸鞘膜囊内有少量液体(2～3ml)，供滑润、保护睾丸用，如果液体过多即为鞘膜积水。而鞘膜积液的概念应包括鞘膜积水、鞘膜积血、鞘膜积脓和鞘膜乳糜肿。它的病因较多，炎症、外伤、肿瘤等阴囊和睾丸病变均可引起鞘膜积液。鞘膜积液中以睾丸鞘膜积液最为常见，各个年龄组均可发病。鞘膜积液的手术疗法效果良好。但是鞘膜积液容易与一些病混淆。怎么鉴别鞘膜积液?

鞘膜积液主要与腹股沟斜疝和睾丸肿瘤鉴别。怎么鉴别鞘膜积液?交通性鞘膜积液和腹股沟斜疝的形成和解剖关系是一样的。惟因疝囊内容物不同而诊断各异。病人站立时如见包块沿腹股沟管迅速突出，有时可见肠型或有肠鸣，则为疝。检查时其中可触及肠管。外环处精索粗大。

睾丸肿瘤的特点是重而硬。怎么鉴别鞘膜积液?可以有少量的鞘膜积液，B超检查可见肿块为实质性。在检查时，除体会包块重硬外，若在包块之后外方摸到副睾，则为肿瘤。若无副睾则可能是睾丸鞘膜积液。透光试验肿瘤为阴性。但厚壁的鞘膜积液也可以不透光。可进行穿刺以明确诊断。

通性鞘膜积液则阴囊逐渐增大，腹股沟管无明显包块突出，精索不粗大。怎么鉴别鞘膜积液?做透光试验时，要注意婴儿的肠管菲薄，虽然是疝，其透光仍为阳性。要致细致检查，不可贸然进行穿刺，以免误伤肠管。鉴别是否精索鞘膜积液应检查包块上端的精索是否粗大。若粗大则包块与腹腔相连，则为疝。不粗则可能为鞘膜积液。睾丸鞘膜积液时，包块占有一侧阴囊的全部。不能再摸到睾丸。而疝除疝内容物外尚可摸到睾丸。

小肠疝气是怎样

小肠疝气是怎样得的先天性

腹膜鞘状突未闭、腹内斜肌下缘高位等。

后天性

a)手术切口或引流口愈合不良;

b)外伤、炎症、感染等腹内压力增高;c)慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难、晚期妊娠、腹水、举重、婴儿经常啼哭及腹内肿瘤等。

小肠疝气症状有哪些易复性疝

指疝内容物能很容易地完全回纳腹腔。

一时性腹内压骤然升高时疝出，平卧自然或用手轻推即可还纳入腹腔。

难复性疝

指疝内容物不能完全还纳入腹腔，但又不引起严重的临床症状。

嵌顿性疝

当疝环较小而腹压突然增高时，疝内容物强行扩张囊颈进入疝囊，随后因囊颈的回缩将疝内容物卡紧，使其不能回纳。

绞窄性疝

嵌顿性疝如不能及时解除，致使被嵌顿的疝内容物发生血液循环障碍甚至坏死时，称之为绞窄性疝。

临床症状

1.腹股沟区可复性的肿块，有时可坠入阴囊。

2.偶有局部胀痛和牵涉痛，一般无特殊不适。随着疾病的发展，肿块可逐渐增大，影响起居。滑动性疝多见于右侧，左右发病比约1:6。发生嵌顿性时，出现疝块突然增大，伴明显疼痛，有明显触痛，疝内容物无法回纳。若同时伴有血供障碍会出现绞窄性疝临床症状，如得不到及时处理可肠坏死、肠瘘等并发症，甚至危及生命。

小肠疝气如何治疗1、婴幼儿一岁之内需要观察，选择使用疝带治疗，如果病情不是很严重的话90%以上的小肠疝气患者可以获得治愈，不必采取手术的方式进行治疗。儿童疝气可以选择使用中药疝气袋疗脐疝带法治疗即可治愈各种腹股沟疝气和脐疝。

2、对于年老体弱或伴有其他严重疾病不能做手术的人来说，白天可以在回纳疝内容物后，用医用疝带阻止疝块突出。但是长期使用疝带能够使疝囊颈经常受到摩擦变的肥厚坚韧而增高疝嵌顿的发病率，并能够使得疝囊与疝内容物发生粘连，这样就可能对手术治疗造成困难。

3、如果发生了疝气嵌顿就一定要立即就医治疗，请专科医生做出专业的判断根据患者的具体情况决定采取合适的治疗方法。

4、中药治疗：中药橘核丸对疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等具有不错的缓解作用，能够使疝气减轻;但是这种药物的缺点是无法控制疝气脱出。其他经常使用的中成药有桔核丸、疝气内消丸、补中益气丸等;或用肉桂研末醋调，纱布包敷脐部等，这些方法对身体的伤害比较小，副作用几乎不存在所以比较适用于中老年人。

5、中药疝气袋脐疝袋疗法：能迅速起到温阳散寒，理气生肌的效果，可以促进血液循环，能够改善局部肌肉(筋膜)的新陈代谢，能够促进疝环口周围肌肉与筋膜的增长，可以有效的加速内环口的闭合，能够很好的达到治愈的目的。

6、手术疗法：手术疗法有疝修补术、疝补片修补术、疝腹腔镜修补术三类。疝修补术：通过将缺损周围组织缝合修补疝环口;疝补片修补术：用一种补片材料覆盖缺损修补疝环口;疝腹腔镜修补术：是通过腔镜完成疝补片修补术。

小肠疝气怎么检查疝气，即人体组织或器官的一部分离开了原来的部位，通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。俗称为“小肠串气” ，有脐疝、腹股沟直疝、斜疝、切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。疝气多是因为咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因引起。

1.疝气检查应该到普外科，做B超就可以确诊。

2.对无合并症的脐疝患者，检查专案以检查框限心电图、肝功能检查为主。

3.对合并有肺部腹部其他疾病而诊断未明者，检查专案可包括检查框限心电图、肝功能检查和血肌酐、血尿素氮(BUN)、胃肠道疾病的超声检查。

腹膜后疝的病因原理

其疝环的形成可分为先天性和后天性两种因素。

先天性因素 乃由于胚胎期小肠旋转所造成的腹膜隐窝而导致。腹膜隐窝又可分为：①十二指肠旁隐窝(Paradudcnal Fossae);②乙状结肠间隙隐窝(Intersigmoid Fossae);③盲肠周围隐窝( Pericecal Fossae)：又可分为：a.回盲肠隐窝：在阑尾内侧回肠后下方;b.回结肠隐窝：在升结肠内侧回肠上方;c.盲肠后隐窝。在临床上以盲肠周围隐窝疝较多见。解剖上这些隐窝都属于回肠动脉分支范围，回肠旋转腹膜发生皱折而形成肠袢嵌顿。相对而言回结肠隐窝和回盲肠隐窝发生机会更多些。

后天性因素 在有些隐窝及其周围可由外伤或手术造成的腹膜孔隙而形成疝环。如直结肠手术或直肠造瘘术以及子宫切除等手术时不注意缝合关闭造瘘肠管与侧腹膜的孔隙或盆底腹膜关闭不全等，均可形成腹膜后疝。

脂肪肉瘤的诊断

脂肪肉瘤约占机体软组织肿瘤的15%。腹膜后脂肪肉瘤，是继肢体之后脂肪肉瘤第二位好发部位，约10%-20%脂肪肉瘤发生于腹膜后，约占原发性腹膜后肿瘤的12%-43%，其发病率是良性腹膜后脂肪瘤的5倍。表现为球形透光肿块，周围有清晰的高密度组织边界。

脂肪肉瘤的诊断分析如下：

脂肪肉瘤发展隐蔽，当发现时往往已很大，手术时往往比肢体脂肪肉瘤大得多，脂肪肉瘤术前诊断必须依靠病史、体检及检查结果综合分析。脂肪肉瘤最有价值的检查是X线影像检查，尤其是CT检查，表现为球形透光肿块，周围有清晰的高密度组织边界。超声、CT、NMR扫描、肾盂造影及消化道钡剂造影检查是脂肪肉瘤常用的诊断方式，尚有人强调动脉造影在腹膜后巨大脂肪肉瘤的诊断价值。虽然使用上述各种方法，术前仍难以确定原发性腹膜后脂肪肉瘤的病例类型。

B超检查可发现从腹膜后突入腹腔的，实质性肿块及其大致范围和与诸脏器的关系。由于对不同软组织缺乏有效的分辨能力，B超很少能正确诊断出脂肪肿瘤。

腹股沟疝气检查方法

1、消化道造影或钡灌肠检查：可发现腹股沟区肠襻影，特别是滑疝。

2、静脉肾盂造影和膀胱造影：观察疝是否累及泌尿生殖系统，如滑疝和膀胱的关系。

3、疝造影术：1967年Ducharme将造影剂注入腹腔，观察腹膜有无突出存在，又称为腹膜造影术，有助于发现某些腹股沟区微小和初发的疝或某些罕见疝，如会阴疝，闭孔疝等，尤其是疑有腹股沟疝修补术后复发时，可采取该方法加以证实。

4、CT：可观察疝的部位，形态，疝囊大小以及内容物，当膀胱充以造影剂时，可观察滑动性疝是否累及膀胱。

5、超声检查：该方法对疝的诊断比较理想，可发现微小疝，特别是肥胖病人，能够清楚显示腹股沟疝的形态，周围毗邻关系，疝囊和疝内容物大小等，尤其是病人取某些体位或做深呼吸时可动态观察，能够和腹股沟淋巴结肿大，鞘膜积液，脂肪瘤，血肿等鉴别。

6、腹腔镜：近年来腹腔镜既可用于腹股沟疝的诊断，也可用于治疗，效果满意。

腹膜后疝是怎么回事

是腹内疝的一种类型，又称腹膜隐窝疝。后腹膜疝少见，腹内疝包括：腹内容物穿过肠系膜特别是结肠系膜及阔韧带疝入异常开口;穿过网膜孔疝，先天性肠扭转异常及腹膜附着异物形成腹膜皱褶窝内后腹膜疝。 如果复发，会出现腹股沟区肿块，和原发性的斜疝比较类似，因为局部有补片存在，所以可能会出现疼痛。如果只是单纯的疼痛， 腹股沟斜疝是由于腹股沟区腹壁强度下降导致的腹股沟管结构松弛，进而引起腹腔内脏器或组织由腹股沟管脱出到体表的情况。手术以补片修补腹股沟管后壁为主要术式，复发率很低。 如果复发，会出现腹股沟区肿块，和原发性的斜疝比较类似，因为局部有补片存在，所以可能会出现疼痛。如果只是单纯的疼痛，可能是由于补片和周围组织尚未融合而引起的，需要一段时间来逐渐减轻。

睾丸鞘膜积液的诊断和检查

一、睾丸鞘膜积液的诊断

睾丸鞘膜积液的诊断并不困难。主要表现为阴囊内肿块逐渐增大，较大时有下坠感或牵拉痛。巨大鞘膜积液往往使阴茎内陷，影响行动、排尿及性生活。

睾丸鞘膜积液患者体检时可发现阴囊肿块呈球形或梨形，有弹性，表面光滑，肿块透光试验为阳性，但如鞘膜增厚、或积液混浊则可能透光试验为阴性。

小儿睾丸鞘膜积液为先天性鞘膜积液中的一种，因此在小儿需与精索鞘膜积液、精索睾丸鞘膜积液、交通性鞘膜积液相鉴别。而在成人则需与腹股沟斜疝、睾丸肿瘤、阴囊血肿等相鉴别。

二、睾丸鞘膜积液的检查

睾丸鞘膜积液检查：睾丸鞘膜积水和精索鞘膜积水一般为球形或卵园形。婴儿型鞘膜积水呈梨型，在腹股沟处逐渐变细。交通性鞘膜积水呈球形或梨形，平卧时可缩小或消失。有时交通孔道很小，长时间卧床才能略微缩小，所以轻易误诊为婴儿型鞘膜积水或睾丸鞘膜积水。包块表面光滑、有弹性、呈囊样感，张力小者可有波动感。

三、睾丸鞘膜积液与其它疾病的的鉴别诊断

鞘膜积液主要与腹股沟斜疝和睾丸肿瘤鉴别。

交通性鞘膜积液和腹股沟斜疝的形成和解剖关系是一样的。惟因疝囊内容物不同而诊断各异。病人站立时如见包块沿腹股沟管迅速突出，有时可见肠型或有肠鸣，则为疝。检查时其中可触及肠管。外环处精索粗大。交通性鞘膜积液则阴囊逐渐增大，腹股沟管无明显包块突出，精索不粗大。做透光试验时，要注意婴儿的肠管菲薄，虽然是疝，其透光仍为阳性。要致细致检查，不可贸然进行穿刺，以免误伤肠管。鉴别是否精索鞘膜积液应检查包块上端的精索是否粗大。若粗大则包块与腹腔相连，则为疝。不粗则可能为鞘膜积液。睾丸鞘膜积液时，包块占有一侧阴囊的全部。不能再摸到睾丸。而疝除疝内容物外尚可摸到睾丸。

睾丸肿瘤的特点是重而硬。可以有少量的鞘膜积液，B超检查可见肿块为实质性。在检查时，除体会包块重硬外，若在包块之后外方摸到副睾，则为肿瘤。若无副睾则可能是睾丸鞘膜积液。透光试验肿瘤为阴性。但厚壁的鞘膜积液也可以不透光。可进行穿刺以明确诊断。

腹膜后疝的症状

患者的临床表现不仅与是否出现小肠梗阻有关，而且与肠管梗阻的程度、有无嵌顿和绞窄密切相关，最常见的是完全性或不完全性小肠梗阻的症状和体征。

一些患者可以无明显症状，但多数表现为长期的不完全性小肠梗阻表现。如反复发作数月或数年的间歇性、痉挛性腹痛，持续数分钟或数小时，屏气用力、躯干直立或过伸及进食后加剧，平卧或空腹缓解。可不治自愈，但反复发作。并常伴有餐后恶心、呕吐和腹胀。

一旦梗阻转为完全性甚至出现肠绞窄时，则可出现持续性痉挛性腹痛、并阵发性加剧，伴频繁、剧烈的胆汁性呕吐。对于大部分小肠位于疝囊内、梗阻近端小肠不多者，腹胀多不明显。腹部可触到包块，形状和大小因疝入肠管多少而不同。肿块叩诊呈鼓音，有轻压痛，可闻高调肠鸣音。肠管发生绞窄、坏死后压痛明显，肠鸣音消失，病人出现全身中毒症状。

老人疝气怎么治疗

定义：以阴囊、小腹疼痛肿起，涉及腰、胁、背以及心窝部、脐周，伴有四肢厥冷，冷气抢心，止作无时为主要表现的疾病。

老年疝气症状：老年疝气比较特殊，多由老年人体质弱造成。老年疝气脱出的器官以小肠居多，因此摸起来感觉柔软，退回去时常会伴有咕噜咕噜的杂音，而大肠、阑尾、大网膜等亦可能脱出。老年疝气发生后老年人还会出现腹痛腹胀、便秘、抵抗力减弱、营养不良、消化不良等症状

检查

1、疝气检查应该到普外科，做B超就可以确诊 疝气B超检查。

2.对无合并症的脐疝患者，检查专案以检查框限心电图、肝功能检查为主

3.对合并有肺部腹部其他疾病而诊断未明者，检查专案可包括检查框限心电图、肝功能检查和血肌酐、血尿素氮(BUN)、胃肠道疾病的超声检查

疝气疗法

功能概述

疝气带疗法能迅速阻止疝的凸出，从而能有效阻止疝气发展、缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状。缺点是只能治疗可复性小肠疝，无法治疗水疝。

疝气治疗带是疝气患者最为安全有效的专科器械用品，主要是通过器械固定后，才能起到辅助治疗，而达到目的，本产品具有不手术、不住院、花费低、无痛苦、无任何毒副作用，使用方便，不妨碍患者的正常工作等优点。

手术疗法

手术疗法有疝修补术、疝补片修补术、疝腹腔镜修补术三类

疝修补术：通过将缺损周围组织缝合修补疝环口

双层修补装置的无张力疝修补术

如何正确诊断脐疝

小儿疝气的手术治疗不但困难，因小孩之各种器官和组织都较微细，精管、精索动脉等极易受到损伤，也可能给将来带来不育的影响，小儿因不配合治疗，术后大哭大闹等原因造成的合并症及复发率也很高，危险性也大。小儿疝气手术治疗常需全身麻醉，易损伤脑细胞，造成智力发育障碍。因此小儿尽量避免手术治疗。

【检查】

常规物理检查。

【鉴别】

与腹股沟斜疝、直疝以及股疝的鉴别诊断。

【分类】

1.羊膜疝 羊膜油又称脐膨出或脐带疝。这是由于先天性腹壁发育不良、在脐周发生缺损而使腹腔内脏脱出体外的畸形。

临床表现为在新生儿的腹部中央，相当于脐带部位，有突出腹外的腹腔服器，其上覆有透明囊膜，透过囊膜可窥见其内所含脏器。在囊膜上有脐带残株附着，特别是脐动静脉，尤为显著。囊内部含小肠，有时部分胃及肝、脾也可移位于囊内。根据腹壁缺损的大小可将脐膨出分为小型、大型脐膨出及伴发畸形三类。

2.婴幼儿脐疝 婴幼儿脐疝多发生于I岁以下婴儿，巨大者少见。婴幼儿脐疵的发病原因有两方面☆方面为脐部发育异常，包括脐环未闭或脐环虽闭但因局部短痕组织薄弱导致脐疝的形成;另一方面为各种原因造成的旗内压增高。

3.成人脐疝 成人脐疵多见于腹壁薄弱的肥胖者、中老年和经产妇，亦多见于有腹内压力增高的慢性疾患者，占各类癌的t%。4%。成人脐疝是后天发生，多因妊娠、腹水、腹部肿瘤、肥胖等原因致脐环结缔组织菲薄，抵抗腹压能力降低所致，有时可伴有腹直肌离开，癌内容物多为大网膜，其次为横结肠和小肠。

【治疗】

1.婴儿脐疝，色大多数可通过脐部筋膜环的逐步收缩而在一岁内自愈。因此2岁前，除非嵌顿，可以等待。采用非手术疗法促使自愈如已满2周岁，脐疝直径超过1.5厘米者宜用手术治疗，沿脐口1厘米处，沿脐作半园形切口分高皮肤和皮下组织，显著腹直肌前鞘，疝环及疝囊，正中切开腹自线，游离疝囊，回纳疝内容物，在疝环处切除部分疝囊后，给予缝扎然后将两侧腹直肌鞘缘(即腹自线)间断缝合，最后缝合皮肤。

2.成人脐疝宜早施手术治疗，嵌顿时应紧急手术。围绕脐部作一横行椭圆形切口，分离疝囊直至颈部，细心分离粘连，在疝囊颈部切断，将疝将同紧密粘连难以分离大网膜和多余的皮肤一并切除。于是，尽多的游离疝环周围的腹横筋膜、腹膜。予以横形对合缝合，然后在上下两侧游离腹直肌及其腱膜，必要时可作重叠缝合。

对脐疝病儿，要耐心细心的护理，按时喂哺，及时换尿布，注意冷暖，尽量减少哭闹;定期做儿保健康检查，及时换尿布，注意冷暖，尽量减少哭闹;定期做儿保健康检查，及时添加钙剂及维生素D，多晒太阳，防止佝偻病的发生;因患佝偻病的小儿肌肉松驰，易合并脐疝。