双花解毒汤治疗糠秕孢子菌性毛囊炎的研究

双花解毒汤治疗糠秕孢子菌性毛囊炎的研究

糠秕孢子菌性毛囊炎是由圆形/卵圆形糠秕孢子菌引起的毛囊炎性皮肤真菌病.中药治疗该病有广阔的前景.该课题应用中医理论及现代技术从临床与实验两方面观察了导师用于临床多年的经验方双花解毒汤治疗糠秕孢子菌性毛囊炎的疗效.临床观察中,口服双花解毒汤煎剂治疗糠秕孢子菌性毛囊炎36例,治愈率 47.22﹪,总有效率94.44﹪;真菌学清除率72.22﹪,与伊曲康唑组疗效相当,且远期疗效优于对照组.实验部分制造动物模型进行研究,结果表明双花解毒汤具有显著抗炎作用,体外抑菌实验显示该药对于糠秕孢子菌有抑制作用(MIC为12.5﹪～25﹪).该研究结果显示,双花解毒汤治疗糠秕孢子菌性毛囊炎疗效肯定,其抗真菌、抗炎、免疫调节等作用为治疗该病提供了部分理论依据.

孕妇的汗斑怎么治疗

汗斑是指由马拉色色糠秕菌引起的慢性、无知觉症状的浅表真菌感染，又称花斑癣。中医称“紫白癫风”。

本病对健康无碍，但影响美观。民间治疗本病的方药具有见效快，无毒副作用，不易复发等特点。

1：处方：鲜山姜20克，米醋100毫升。

用法：药洗净捣碎，放醋中浸泡12个小时后，用肥皂水洗净患处，涂敷药液，日1次。

疗效：用药3次，有效率达100%。

2：处方：鲜樟柳头根茎50克，陈醋100毫升

用法：药方醋中浸泡8个小时，取液涂擦患处，日2次。

疗效：用药7-12天，治愈率达100%

花斑癣(pityriasis versicolor)是由糠秕马拉色菌所致的皮肤浅表慢性真菌感染。俗称“汗斑”。 糠秕孢子菌性毛囊炎(pityrosporum folliculitis) 是由糠秕孢子菌引起毛囊炎性损害。

〖临床特点〗

一、好发季节：夏秋炎热季节多发，

二、好发部位：躯干、腋下、面颈等汗腺丰富部位。

三、皮疹特点：黄豆大的圆形或类圆形斑疹，表面覆盖淡褐色细薄糠状鳞屑，陈旧损害为色素减退斑。

四、自觉症状：轻微。

五、糠秕孢子菌性毛囊炎的典型皮损为毛囊性斑丘疹或脓疱样损害，直径2～4mm。

〖组织病理〗病理切片pas染色对糠秕孢子菌性毛囊炎有诊断意义。

〖实验检查〗皮屑直接镜检可见花斑癣的菌丝及芽孢，wood氏灯下可见黄褐色荧光。

〖鉴别诊断〗白癜风，脂溢性皮炎、玫瑰糠疹、化脓性毛囊炎和痤疮

〖预防治疗〗

一、抗真菌霜剂外用，也可用5%水杨酸酒精，50%丙二醇溶液。

二、2.5%硫化硒溶液(希尔生)外用。

三、外用20～30%硫代硫酸钠液，干后立即外用1%稀盐酸。

四、酮康唑，联苯苄唑香波浴用。

五、酮康唑 200mg 口服2/日，每周一天，连续2～3周。

六、伊曲康唑 200mg 口服1/日，连续7天。

患者的衣物应清洁消毒，防止再感染。

汗斑的危害有哪些

汗斑表面附有少量极易剥离的灰色或褐色糠样脱屑。花斑癣颜色与患者肤色和日晒有关，可呈灰白色、淡黄色、淡红色、褐色，有时多种颜色混杂，在躯干形成花花点点的花斑状。汗斑病程慢性，冬季皮疹减轻或消失，遗留浅色斑，夏季可复发。

汗斑对人体的影响极大，如果不及时治疗可造成很大的危害。花斑癣如果不及时治疗，会形成色素沉着，严重影响外表，降低汗斑患者的生活质量，影响人际交往和个人心理健康。另外汗斑的危害还在于皮损活跃时，也可有痒感，且容易反复发作，不胜其烦。花斑癣的传染性强。因为花斑癣是由真菌引起的，所以具有传染性，可以通过人与人之间进行传播。

斑癣的危害在于皮损活跃时，也可有痒感，且容易反复发作，不胜其烦。花斑癣的危害在于传染性强。因为花斑癣是由真菌引起的，所以具有传染性，但传染性一般不大。花斑癣的危害还在于会引起其他并发症。花斑癣菌还可累及泪囊，引起阻塞性泪囊炎;花斑癣严重者称痤疮样糠秕孢子菌性毛囊炎，有脓肿形成。

临床上根据皮疹形态可分4型

1、花斑型：初起呈淡褐色，表面发亮，以后出现色素减退。由于新旧皮损混在一起，而呈花斑状。

2、毛囊型：损害沿毛囊分面，似毛囊性丘疹或斑片，鳞屑极薄。

3、白斑型：除去鳞屑或痊愈后，遗留色素暂时减退。此型预示本病处于缓解阶段。

4、斑片型：此型损害较少，一片或数片，表面鳞屑较厚，色泽较深。

二、汗斑疾病特点

1、好发季节：夏秋炎，热季节多发。

2、好发部位：汗斑好发于多汗部位，如胸部、腹部、上臂、背部和颈部，有时也可波及面部。

三、汗斑皮疹特点

黄豆大的圆形或类圆形斑疹，表面覆盖淡褐色细薄糠状鳞屑，陈旧损害为色素减退斑。皮疹开始时呈细小斑点，多在毛囊口周围，随后逐渐扩大形成大小不一、颜色从淡白至深褐色不等的斑片，其上可见细小糠秕样鳞屑。皮损随时间的延长而发展，日久可形成色素脱失的斑点，不容易消退。汗斑一般很少有炎症反应，这是因为真菌只寄生于皮肤角质层内的缘故。皮损活跃时，偶而也可有痒感。

四、自觉症状

自觉轻微。

五、毛囊性斑丘疹或脓疱样损害糠

1、组织病理：病理切片PAS染色对糠秕孢子菌性毛囊炎有诊断意义。

2、实验检查：皮屑直接镜检可见汗斑的菌丝及芽孢，Wood氏灯下可见黄褐色荧光。

毛囊炎抗菌药无效怎么办

引起毛囊炎的微生物大多数为各种细菌。如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌、假单孢菌和大肠杆菌。皮疹表现为毛囊口小脓疱，小脓疱周围红肿，患处有明显的自发痛和接触痛，这就是细菌性毛囊炎的临床表现。

治疗细菌性毛囊炎的方法很简单也很有效。轻者只要外涂2%的碘酒就行了。重者需外涂红霉素软膏或莫匹罗星软膏(商品名为百多邦)，再口服红霉素片、头孢拉定胶囊等抗菌素就行了。

可是，近年来由于抗菌素的广泛应用以及类固醇皮质激素软膏的不合理使用，加上气温的适宜，一种奇怪的毛囊炎在许多地方出现。这种奇怪的毛囊炎的皮疹表现与细菌性毛囊炎的皮疹表现类似，但奇怪的是患者毫无自觉症状，患处既没有自发痛也没有接触痛，而且用各种外用和内服抗菌素药物治疗均无效果。那么，这是怎么回事呢?

经研究发现引起这种毛囊炎的病原菌已经不是细菌了，而是一种特殊的真菌—卵圆形糠秕孢子菌。医学上把这种毛囊炎称为糠秕孢子菌性毛囊炎。

卵圆形糠秕孢子菌善于吸收脂质类物质，故皮脂腺分泌旺盛而皮肤油腻者易感染此菌。该菌为条件致病菌。在温度较高的季节，皮肤多汗，身体抵抗力差时易感染此种病菌而发病。经常内用或外用抗菌素药和类固醇皮质激素药的人也易患此病。

该病发病较为迅速，皮疹好发于背部、胸部及肩部，少数患者的皮疹还可扩展到面部、颈部和臀部。皮疹的形态单一，在毛孔口有米粒大的暗红色圆形丘疹，丘疹顶端有脓头，疹子数目较多，此类毛囊炎既无自发痛也无接触痛，反而有些轻度瘙痒。如果将小疹子用消毒刀片刮下，放在高倍显微镜下观察，可见该真菌的形态：属圆形或卵圆形的厚壁孢子。

糠秕孢子菌性毛囊炎使用抗菌素药物治疗是无效的，必须外用和内服抗真菌药。外用药可选用联苯苄唑液(商品名为孚其)或特比萘芬霜(商品名为丁克)。同时需内服特比萘芬片(商品名为丁克)、伊曲康唑胶囊(商品名为斯皮仁诺)、氟康唑胶囊(商品名为大扶康)等。内服药及外用药一般一个月为一个疗程。这种真菌感染性毛囊炎，一旦诊断明确，使用抗真菌药物治疗，其效果是很好的。

毛囊炎是否严重

天气太热，皮肤的抵抗力会降低，很难抵御细菌的侵袭，所以多发。全身各处都有可能出现这种皮肤问题，裸露部分更容易得。多表现为小小的红色丘疹，顶端有白色的小脓包。医生建议，要保持清洁，注意个人卫生，勤换衣服。室内温度不要过高，要保持通风，最好经常使用风扇吹风，要保持清洁，但也不能太频繁地洗澡，尤其忌用过热的水，洗澡时也尽量不要使用沐浴露，因为这样会降低皮肤的抵抗力，若症状严重，就应在医生的指导下，服用和外用抗细菌的药物，一般3到5天就可以痊愈;糠秕孢子菌性毛囊炎是一种由真菌感染的毛囊炎，症状和细菌引起的毛囊炎差不多，但其发病部位多集中在胸、背、面、颈等皮脂腺分泌旺盛的部位，且以青壮年男性患者居多，在治疗方法上也有着本质区别。这种毛囊炎易被误诊为细菌性毛囊炎而使用抗细菌的药物，糟糕的是，过长时间地使用抗细菌药物和一些消炎药，会加重这种炎症。

糠秕孢子菌性毛囊炎必须进行特殊的检验才能确诊，而且治疗时间长，用药非常猛，费用也较高。一般来讲，配合角质剥落的药物，局部使用抗真菌的药，3到4周后可以治愈。另外由于用药有间隔期，而且病情有的较为严重，最长的可能要治疗四五个月，甚至半年。这种毛囊炎易复发，一定要保持清洁和环境卫生。

封闭性痘痘怎么调理

内制法

⑴给予补充维生素B类药物。若反复发作者，可肌注胎盘球蛋白，3周内注射2次。

⑵免疫疗法：对反复发作的慢性毛囊炎患者，可用自家菌苗或多价菌苗注射治疗。

外治法

(1)洁肤后，用

粉.刺.净.痘.霜

涂抹患处，有效消炎杀菌、清热解毒，从根本上阻断病灶。

(2)使用外涂药涂抹患处，或配合洗发液清洗患处，快速杀灭皮肤表面致病菌(化脓菌，糠秕孢子菌，短杆状菌、圆形孢子菌、大肠杆菌、白色念珠菌等有害菌)，促进皮肤修复，治好毛囊炎不再复发!

食疗法

(1)雪梨芹菜汁：芹菜100克，西红柿1个，雪梨150克，柠檬半个。洗净后同放入果汁机中搅汁，饮用，每日1次。功效清热，润肤。适用于痤疮的辅助治疗。

(2)红萝卜芹菜汁：红萝卜(中等大小)1个，芹菜150克，洋葱1个，洗净后放入搅汁机中搅汁，饮用，每日1次。清热解毒，祛火。可辅助防治痤疮。

(3)枇杷叶膏：将鲜枇杷叶(洗净去毛)1000克，加水8000毫升，煎煮

3小时后过滤去渣，再浓缩成膏，兑入蜂蜜适量混匀，贮存备用。每次吃 10克～15克，每日2次。功效清解肺热，化痰止咳。适用于痤疮、酒糟鼻等。服药期间忌食辛辣刺激性食物及酒类。

细菌性毛囊炎做什么样的检查

检查化验需要以下几个方面。细菌性毛囊炎脓液直接涂片革兰染色可查见病原微生物，顽固病例需作细菌培养和药敏实验。细菌性毛囊炎组织病理为毛囊区的急性脓疱性炎症，慢性者可出现淋巴细胞、浆细胞和组织细胞浸润。

镜检：直接镜检镜下可见大量的圆形或卵圆形的厚壁孢子，直径大约为2-5μm，部分有“出芽”现象，常聚集成堆，但无菌丝。

真菌培养：真菌培养需要的是含脂培养基，培养后可见糠秕孢子菌生长。由于糠秕孢子菌是人体皮肤的正常菌群之一，皮脂腺活跃容易促使嗜脂性的糠秕孢子菌生长，所以不能将这两种方法作为常规的检查方法。

涂片检查：脓液直接涂片革兰染色可查见病原微生物，顽固病例需作细菌培养和药敏实验。组织病理为毛囊区的急性脓疱性炎症，慢性者可出现淋巴细胞、浆细胞和组织细胞浸润。

组织病理检查：可见扩大的毛囊腔内有大量圆形或卵圆形厚壁孢子，其形态基本与直接镜检相同。

去屑洗发水未必能去头屑

头屑?用去屑洗发水啊!大众在大量的广告攻势下，去屑洗发水仿佛成了头屑的克星，然而，专家指出，有些头屑是现在的去屑洗发水无能为力的。有了头屑，最好能找专科医生咨询过，再行选择对付方法。

头屑增多找原因

侯教授说，引起头屑增多的原因有很多，最常见的是由糠秕孢子菌引起的脱屑，这种脱屑，干性发质的人远远比油性发质的发生几率高。由于糠秕孢子菌是一种真菌，所以，使用加有抗真菌药物的香波可以治疗脱屑，现在，标有去屑作用的洗发水是加了抗真菌药物---酮康唑。

不过，有些脱屑不一定是由糠秕孢子菌引起的。譬如，银屑病(俗称<牛皮癣)的病人也会有头屑增多的表现，这种情况下使用含有酮康唑的洗发水效果不佳，必须针对银屑病进行治疗，才能减少头屑。脂溢性皮炎也会使头屑增多，往往还需加用内服药物。

为什么会得糠秕孢子菌性毛囊炎

(一)发病原因

糠秕孢子菌毛囊炎系圆形或卵圆形糠秕孢子菌引起的皮肤毛囊性真菌感染。

(二)发病机制

病原菌侵入皮肤后，在毛囊繁殖生长，引起孤立散在的红色圆顶毛囊性丘疹或脓疱，2～4mm大小。严重者有脓头形成。