焦虑症和抑郁症的区别

养生健康

焦虑症和抑郁症的区别

人们从早到晚，从年初到岁末忙忙碌碌，人与人之间的感情交流减少，真情被淡化，使人们存在一种孤立无援的感觉。长期在这种精神紧张的气氛中生活，经历着威胁与挑战、成败得失、荣辱磨难，当人们对外界刺激承受能力下降，在心理失去平衡的情况下就会表现出各种不良情绪反应，其中抑郁与焦虑就是很常见的、令人痛苦不安的两种不同情绪体验。它们即可以同时存在，也可以单独出现。轻度的抑郁与焦虑可见于正常人，但持续二周以上，且程度较严重则视为病态。

(1)焦虑。焦虑是一种内心紧张不安，预感到似乎将要发生某种危险或不利情况的不愉快的心境和体验。焦虑的产生源于认为自己、家庭或隶属的团体将处于危险之中。危险的处境可以是现实环境，如战争、自然灾害，也可以是心理刺激，如被批评、被侮辱等;可以是实际可能发生的，也可能是想象中的，如果某人认定某环境对自己有危险，就会对这一环境做出一系列判断，评价环境的危险性有多大，估计自己的对抗能力，环境的危险性与对抗能力之比就构成了焦虑的强度。焦虑与人们熟知的恐惧相近，但恐惧是面临危险的当时发生，而焦虑则发生在危险或不利情况到来之前。焦虑与烦恼也有所不同，烦恼主要是对已经发生过的事件而言，而焦虑则是指尚未发生的事。人在焦虑时都意识到自己目前焦虑不安的状态，并可以将其与悲哀、愤怒等痛苦体验区分开来。一个人可能不知道自己焦虑的原因，但他不可能不知道自己的焦虑情绪，不被人体验到的焦虑是不存在的。

焦虑按其来源的不同可分为三类

1、现实性焦虑

产生于外界危险的知觉，如人们对地震、洪水、毒蛇、猛兽的恐慌。

2、神经症性焦虑

焦虑的原因不是外界的危险，而是意识到自己本能冲动可能导致某种危险。人们害怕被某种不可控制的冲动支配，干出对自己有害的事情，或产生此类可怕的念头。一种是自由浮动性焦虑，杞人忧天地担心着有什么可怕的事情将要发生，或只是一种提心吊胆、惶惶不可终日的强烈内心体验，具体担心什么自己也说不清楚。另一种是病理性恐惧，对某一物体活动或处境产生持续的不必要的恐惧，即人们所说的恐怖症。第三种神经症性焦虑形式为惊恐反应，突然出现极其惊恐与不安，并出现严重的植物神经症状，如心悸、胸闷、窒息感、非真实感等，多数人伴有濒死感、失控感和要发疯现象。

3、道德性焦虑

是第三类焦虑形式，它是对自我羞耻、罪恶感的体验，危险不在于外部世界，而是在于自我良心的威胁。人们害怕自己的行为和思想不符合自我理想所设定的标准，而受到良心的惩罚，由此带来不安。

(2)抑郁。抑郁是一种悲哀、沮丧、郁闷的情绪体验。抑郁的产生与所热爱的事物丧失和盼望的东西幻灭有关。它的强度与人们对丧失物体的主观评价呈正比，而非与丧失物的“绝对值”呈正比。所丧失的可以是有形物体，如家中财物遭窃，所亲所敬之人的生离死别等;可以是无形物体，如受歧视、受屈辱、判断出现失误等;或者是所期望与现实得到的相差太远而产生失望;丧失的也可以不是现实中实际发生的，而是想象中未来的丧失。抑郁与焦虑是每个人在一生中难免要经历的情绪体验，两者有时可以并发，适度的焦虑、抑郁未必有害，只有当这些痛苦体验持久地给人造成无法摆脱的精神痛苦，并妨碍了工作、学习、生活和社交功能时才能视为病态。

如何分辨抑郁症和焦虑症

1.抑郁症常伴有焦虑症状

抑郁症常伴有焦虑症状，但抑郁症以抑郁为主，焦虑往往只是抑郁症患者表现出来的一种情绪反映，同时还伴有其他情绪反映，如强迫、疑病、恐惧等。临床中可用症状量表进行测试，分清症状的主次。

2.自杀念头

焦虑症患者没有自杀念头，尽管害怕，但是还不是以死来逃避;而抑郁症患者往往有自杀念头甚至自杀行为。

3.对未来可能发生的事情过分担忧

焦虑症的一个主要的表现就是对于未发生的事情表现出过分的担心，患者会有痛苦的感觉，而抑郁症的患者的情绪就会比较的复杂，还会伴有焦虑的情况出现。

4.躯体症状反映不同

焦虑症与抑郁症患者的躯体症状反映不同。焦虑症的躯体反映主要与植物神经相联系，比如呼吸、心跳、出汗等等;而抑郁症患者的躯体症状带有一定的稳固性，比如“梅核气”、两胁疼痛、周身沉重等等。

5.回避心理

焦虑症因为焦虑也出现对某些事情的回避心理，但不是广泛性的兴趣减退和意向减退;而抑郁症则是广泛的退缩和意向减退。

6. 心烦意乱、惊恐紧张

焦虑症患者常处于心烦意乱、惊恐紧张，怕有祸事降临的恐慌预感之中，并伴有头晕、多汗、潮热、震颤、手脚麻木、胃肠道不适等症状。焦虑和恐惧不同，焦虑所感到的威胁和危险都是不现实或不十分明确的。

7.焦虑症经常与抑郁症合并存在

就临床上来说，有百分之八十以上的抑郁症患者会有焦虑的情况，对于患有抑郁症以及焦虑症的患者来说，应该先治疗抑郁症再治疗焦虑症。

晚上睡不着白天起不来晚上睡不着白天睡不醒要注意什么

1、少喝含咖啡因的饮料，少喝酒，特别是睡前4小时，不要喝茶和咖啡。

2、保持愉快的情绪。晚上睡不着白天犯困起不来除了与生活黑白颠倒有关系，与焦虑症、抑郁症、躁郁症乃至压力过大也会影响睡眠质量，所以心情舒畅也是健康睡眠的重要因素。

焦虑症和抑郁症有哪些本质上的区别

焦虑症和抑郁症有哪些本质上的区别?调查显示，33%～95%的抑郁症患者同时合并焦虑症状。焦虑症和抑郁症在发病机制、临床表现等方面具有很多相同之处，症状也有重叠，但因治疗方案选择和预后的差异，二者又必须进行鉴别、不能混淆。

一般情况下，抑郁症的自杀率高，危害性较大，既有抑郁症状又有焦虑症状时，不论其焦虑症状多重，都应优先诊断为抑郁症。即“抑郁症优先诊断”的原则，此项原则是众多精神科专家和医生总结多年经验的结果。

以下是焦虑症和抑郁症共有的特点表现：

首先是引发原因：焦虑症和抑郁症的病因相近，均与社会心理因素有关，主要是消极的认知方式、人格因素、社会支持和生活应激事件。同为情绪反应综合征，都属于神经症范畴。其次。焦虑症和抑郁症的发病基础相似，具有相同人格特征，躯体没有相应的病理表现即无器质性病变。及早发现、积极治疗，效果一般较好。

然后，焦虑症和抑郁症的临床表现相似：焦虑症和抑郁症均表现为躯体症状、感受和思维与行为的改变。①常见的躯体表现：睡眠障碍、食欲改变、疼痛等躯体不适症状、衰弱和坐立不安等。②感受方面：激惹、厄运临头的感觉，焦虑、依赖、体验不到愉快感、哭泣、心境快速来回变化、非现实的感觉、人格解体感(感觉自我分离)等。③思维与行为方面：思维集中困难、过分担忧、优柔寡断，日常行为活动减少，对度过的一生不满意等。但焦虑症具体表现侧重点会有所不同。

最后，焦虑症和抑郁症治疗方式：焦虑症常伴抑郁表现，抑郁症大多数也有焦虑表现，两者合并通称“焦虑-抑郁综合征”。治疗抑郁症的药物对焦虑症也有效，反之亦然。只有当两者症状都有明显改善时才能达到治愈目标。治疗时应尽可能分清原发症状和继发症状。焦虑症和抑郁症有哪些本质上的区别?焦虑症以治疗焦虑表现为主，抑郁症应围绕抑郁症状治疗。焦虑症合并抑郁症的风险极高，应给予综合治疗即药物治疗和心理治疗。药物治疗时应选择对焦虑和抑郁症状均有效的药物，有效剂量高于单纯抑郁症治疗剂量。巩固期至少6个月，维持期至少6个月，预防复发。

焦虑症中惊恐障碍合并抑郁症的风险也极高，比单一诊断的患者有更多的焦虑和躯体症状，更多社会心理和社会功能的损害及较高自杀风险，对药物治疗的反应更差，影响预后。由于惊恐障碍患者对抗抑郁药物早期的不良反应更敏感，要小剂量开始，逐渐增加到治疗量，苯二氮类药物避免长期使用，可能会加重或恶化抑郁症状。

失眠可引起抑郁症

不要以为夜里失眠是小事一桩，据专家介绍，人如果老是失眠，生理健康、心理健康都可能遭到破坏，严重的还可能引起焦虑症、抑郁症等精神障碍性疾病。

临床上，夜里失眠是一种常见而多发的情况，在医学实践中，失眠是指3周以上的，呈现出入睡困难、早醒等睡眠不足的睡眠障碍，它使患者感觉疲劳、头昏、不安、全身不适、无精打采、反应迟缓、头痛、记忆力不集中、精神不振。可能失眠症状本身看来并不严重，这些情况其实都不能小看，如果任其发展的话常常能够加重或引起其它许多疾病，如心血管疾病、早搏、心律失常等，尤其是焦虑症、抑郁症等精神心理方面疾病。

美国睡眠医学会专家目前已经证实失眠是导致抑郁症的一个重要的危险因素。美国罗切斯特大学睡眠及神经生理学研究实验室专家也指出，失眠以往一直被视为抑郁的一个症状，但他们的研究显示，失眠其实会导致抑郁症。他们公布的一项研究结果：对夜里老是失眠和睡眠正常的老年人分别进行调查，失眠的一群在一年后患有抑郁症的机会较未被失眠问题困扰的一群高17倍。

因此，失眠看似平凡，但实际上它在精神方面的负面影响力是强大的。老是失眠会导致严重的抑郁症。而抑郁症的表现反过来又会加重失眠，最终令人体的健康处于恶性循环状态。

焦虑症和抑郁症会是同一种病的不同表现吗

焦虑与情绪低落虽然同样是情绪反应，但按诊断标准，焦虑症属神经症，抑郁症属情感（心境）障碍。

抑郁与焦虑的共病率很高。这个一方面印证了上面“综合征”的假说，两个病可能会有重叠的机制，另一方面抑郁与焦虑确实是常常伴随出现的正常情绪反应，可能互为因果，但是不是达到共病的程度还是需要仔细去判断的。

抑郁症和焦虑症的鉴别要点

因为抑郁症自杀率高，危险性大，故在临床诊断中，遵循抑郁症优先诊断原则，即当患者既有抑郁症状，又有焦虑症状时，如果抑郁症状足够诊断抑郁症，那么不论其焦虑症状有多重、是否符合焦虑症的诊断，都应先诊断为抑郁症。只有当抑郁症状不足以诊断抑郁症时，才观察其是否符合焦虑症的诊断。

二者鉴别一般可以从以下几方面入手：

起病年龄

焦虑症中的惊恐发作首发年龄18~35岁，平均27岁，一般不超过35岁。抑郁症首发年龄无任何限制。

核心症状

抑郁症的核心症状是心境低落、乐趣丧失、负罪感和自杀倾向。焦虑症的核心症状是警觉性增高，惊吓反应增强。

周边症状

抑郁症患者心境低落，厌烦与人接触，但不害怕突然发生的人际接触，惊恐发作病人害怕突然发生的情境，怕社交，怕去公共场所。抑郁症患者有明显的行为阻滞，而焦虑症患者发作时坐立不安，罕见行为阻滞。抑郁症患者对家人朋友冷淡，兴趣降低或消失，而焦虑症患者兴趣则保持正常。抑郁症患者的睡眠障碍主要是早醒，而焦虑症患者的睡眠障碍则主要是入睡困难。

电休克治疗

电休克治疗对抑郁症患者有效，但对焦虑症患者无效。

睡眠不好为啥呢？

1：生物学原因——如呼吸系统疾病，睡眠呼吸暂停综合症，内分泌疾病，神经系统疾病，胃肠道疾病等。

2：心理社会因素——如过分夸大失眠的负面影响。性格内向，焦虑特质等。周边环境嘈杂，光线太强，温度、湿度很不舒适。生活、工作压力等。

3：应激因素——如重大生活事件，重大精神打击等。

4：精神疾病——如患有焦虑症、抑郁症等。