​老年人怎么应对抑郁症方法

​老年人怎么应对抑郁症方法

电疗

对于有严重自杀企图的患者来说，采取电疗是不错的方式!

药物治疗

对于各种类型的抑郁症患者来说，药物治疗都是适用的。在抗抑郁症的药物中，常用的药物有三环抗抑郁剂。其中多虑平，可用于病情较，轻而有明显焦虑情绪者。老人得了抑郁症怎么办?在采取药物治疗同时，也得要考虑药物的副作用，抗抑郁药的副作用较多。如体位性低血压、心跳加快、排尿困难、心电图改变等等。因此，应在医生指导下，服用抗抑郁药，从小剂量开始，并观察药物的副作用。

心理治疗

一般对于病情较轻的患者来说，选用心理治疗是不错的方式。采取心理治疗，首先要帮助患者充分队识自己，客观地认识周围环境，帮助患者扩大活动范围，增强适应社会、应付环境的能力，重建他的信心。特别要注意帮助患者改善夫妇关系和与周围人的关系。

此外，还要帮助患者，学会松弛紧张状态的技巧，如遇困难、挫折时应先压一压怒气或怨气，然后到亲朋或精神科医生那里倾诉苦衷，不能闷在心里。除此之外，家庭应给予病人更多的关心和照顾，儿女要主动慰藉老人，应帮助老人重新安排生活，持别是文娱、体育、劳动等社会活动，如有条件，还可以外出旅游，能使病人赏心悦目，心胸开阔。

红色食物使人充满力量

老年抑郁症是指年龄在55或60岁以上的抑郁症患者，狭义的也可以是指首次起病年龄在55或60岁之上的抑郁症患者，无论是哪一种，都有着诸多老年期的特点。在临床上常见为轻度抑郁，但危害性不容忽视，如不及时诊治，会造成生活质量下降、增加心身疾病(如心脑血管病)的患病风险和死亡风险等严重后果。

抑郁症是常见的心理疾病，老年人也是抑郁症的高危群体，尤其那些空巢老人更容易患抑郁症，专家介绍，调整饮食可以对抑郁症的治疗可以起到很好的作用，那么老年人抑郁症患者该如何饮食?

红色食物：

有关专家把老年抑郁症患者可以吃的食物归成几类，红色食物就属于其中一类型的。红色蔬果最典型的优势在于它们都是富含天然铁质的食物，比如我们常吃的樱桃、大枣等都是贫血患者的天然良药，也适合女性经期失血后的滋补。这些食物都有助于减轻疲劳，并且有驱寒作用，可以令人精神抖擞，增强自信及意志力，使人充满力量。

黄色食物：

黄色食物是老年抑郁症患者适宜吃的食物，对缓解病情是十分有益的。比如玉米和香蕉等还是很好的垃圾清理剂，因为玉米和香蕉有强化消化系统与肝脏的功能，同时还能清除血液中的毒素。而且，黄色食物能让人精神集中，所以，建议在精神涣散的夜晚，喝一杯甘菊茶就能让思维重新进入状态。

橙色食物：

日常生活中，橙色食物对抑郁症的治疗很有帮助，老年抑郁症患者可食用。最常见的橙色色素胡萝卜素，是强力的抗氧化物质，减少空气污染对人体造成的伤害，并有抗衰老功效。由于橙色接近光谱中红色的一端，所以橙色食物也有振奋作用。

老年人的抑郁症是如何造成的

排斥心理

多数老年人对抑郁症有较强的排斥心理，把抑郁症误认为是“精神分裂症”的前兆，或是痴呆的表现，甚至有的人把患抑郁症看做是自己的道德问题，把抑郁与觉悟低和品行差混为一谈，所以极力否认自己患有抑郁症，生怕老年的声誉被否认，所以对于自己的抑郁状态十分固执，否认是心理问题，拒绝医学干预和社会支持。

认为能够通过自己的努力改善不良状态，其实问题的严重性已经远远超出了个人的调适能力。因此，让老人认识抑郁症的疾病性质，解除他们对抑郁症的种种误解和顾虑，让他们同意接受治疗这是第一步。

曲解心理

老人对于接受治疗的认识往往也有许多曲解。有的人顾虑抗抑郁药物的副作用会把身体搞糟;有的人认为药物有依赖性，用药治疗会导致药瘾;有的人认为抗抑郁治疗与已患躯体疾病的治疗会有冲突;还有的人不相信心理治疗有疗效，以为心理治疗就是规劝和聊天，不管用，其实这些顾虑都是不科学的。临床研究表明，与心理健康者相比，心情抑郁的癌症、心脏病、中风、糖尿病和肾病等患者的存活率要低得多，同时抑郁症也会严重干扰机体的免疫功能，从而直接影响躯体疾病的康复。患有躯体疾病的老人应该认识到，抑郁症可能是最有灾难性的杀手。

轻视心理

不少人对老年抑郁症存在轻视心理，认为只不过是不高兴而已，根本不把它当一回事。其实，没有得到积极关注和有效治疗的抑郁症老人，实际上往往已陷入到自杀的危险之中，与其他年龄组相比，老年人的自杀率要高两倍。其中，老年男性占81%。美国的一项调查表明：老年自杀者中，70%在自杀前一个月内与医生有过接触，39%在死亡前一周内因病看过医生，但令人遗憾的是，他们的抑郁症并未得到识别、诊断及治疗。所以老人的心理疾病应与身体疾病一样得到重视。与年轻人相比，老年患者较少谈论自杀，而是采取行动，所以千万不要等到发现老年抑郁症患者到了出现自杀的地步才开始诊治。

哪些老人易患抑郁症

在身边经常会看到很多老人在树荫下棋盘旁对弈，小区活动广场也每每能见到很多老人翩翩起舞，同样也能看到迈着沉重的步子、形单影只、长吁短叹的老人，也有闭门不出、郁郁寡欢甚至患上抑郁症的老人，那么，哪些老年人容易得抑郁症呢?

(1)刚退休特别是城镇中的老年人，退休之后社会活动圈子缩小，常常觉得无事可做，或做什么事都觉得不适应，容易产生孤独感、无用感。

(2)退休前为领导干部的老年人，退休之前习惯了众人簇拥的感觉，退休后总是处在一种“人在茶凉”的感慨中，难免会产生失落、空虚和困惑感。

(3)性格内向、朋友少的老年人，遇到不愉快的事不愿找人倾诉，也无适当倾诉的对象，情绪得不到宣泄。

(4)无兴趣爱好的老年人

(5)丧偶的老年人

(6)躯体疾病多的老年人，一方面要面对疾病本身的折磨，另一方面因增加家人的负担，往往容易产生感觉自己无用、自卑、成了家人的累赘的心理。

(7)家庭社会支持少的老年人

(8)家庭矛盾明显: 夫妻不睦、子女不孝，处在这种环境下的老年人往往会觉得生活无望，对未来产生绝望感。

(9)文化层次低、对抑郁症没有任何认知的老年人在疾病的初期不懂及时的调理、干预，任病情进展，容易发展为抑郁症。

我国人口日趋老龄化，老年人作为我们社会的特殊群体，老年抑郁症愈加突出，因此我们全社会都应该给予老人充分的关爱和支持，防患抑郁症，让老人能安享晚年。

中国抑郁焦虑患者已达9000万人

世界卫生组织研究显示，全球抑郁症的年患病率约为11%。从疾病负担看，目前抑郁症已经成为世界第四大疾病，预计到2020年可能将成为仅次于冠心病的人类第二大疾患。而据不完全统计，目前我国抑郁症发病率高达5%-6%。另据一项流行病学调查估算，中国抑郁焦虑患者已达9000万人。在抑郁症患者中， 75%-80%的患者会多次复发。

自杀者中半数患抑郁 我国接受药物治疗者不足一成

抑郁症广泛发病于各类人群中。工作压力大、精神高度紧张的职业人士、老年人、特殊生理期(产后、更年期)的女性等，都是抑郁症的主要“目标”。

中南大学精神卫生研究所所长李凌江教授指出，“抑郁症给人们正常的生活、工作以及身心健康带来极大困扰，严重者会出现自杀想法和行为。数据显示，有10%-15%的抑郁症患者最终可能死于自杀。而在我国自杀和自杀未遂的人群中，抑郁症患者占50%-70%。然而，面对抑郁症的严重危害以及高发病率的特点，患者接受相关药物治疗的积极性并不高，只占现有抑郁症患者不到10%。 面对庞大的抑郁症患者人群和治疗现状，量化评估和规范治疗就变得尤为重要。”

“在抑郁症的临床治疗中，药物治疗为根本，心理治疗为辅助。面对抑郁症发病群体的广泛性，依据疾病特点分别针对抑郁症状、或抑郁合并焦虑症状等来进行药物选择，能有效改善躯体症状更佳。”北京大学教学医院北京回龙观医院院长杨甫德教授介绍。

足量足疗程规范治疗是关键

抑郁症一般获得一次性治疗有效并不难，但大部分患者在首次发病之后会终身多次复发。据统计，单次发作的抑郁症，50%-85%会有第二次发作。75%-80%的患者会多次复发。主要是由于这些抑郁症患者在使用药物治疗过程中，存在用药剂量不足、疗程不足、频繁换药、擅自停药等不规范的现象，这不仅造成了医疗卫生资源的浪费，同时也不利于患者的病情恢复。

首都医科大学附属北京安定医院副院长、精神科主任、抑郁症治疗中心副主任王刚教授对此指出：“目前我国临床诊治抑郁症使用量化评估工具严重不足，临床医生对抑郁患者的治疗缺乏规范化指导等因素也是造成抑郁症临床管理问题重重的原因。因此，在抑郁症治疗过程中，全程量化评估及综合干预体系的建立也是规范抑郁症治疗的重要环节。”

此外，每一次抑郁症的反复，都可能使患者的病情加重。有研究表明，如果抑郁症发作三次以上，就需要进行长期的抗抑郁治疗。杨甫德教授强调：“抗抑郁药物一般在治疗后两周左右才开始起作用，应服用足够疗程抗抑郁剂。急性期一般治疗时间为6-8周，病人不能刚服药觉得没作用就擅自停药。如果急性期的治疗维持不下来，病情就更容易反复，想要控制病情和再次服药就更困难。”

老年抑郁症治疗的禁忌

1、老年抑郁症治疗禁忌一:缺乏耐心

临床资料表明,轻型抑郁症经过科学合理治疗,大约在2周左右可使情绪低落和乏力等症状得到明显改善,睡眠和食欲方面也有所改善,但并不意味着已基本“好了”,这只是一种初期治疗结果。此时不可随意停药,否则会引起病情反反复复或使病情逐渐加重,增加日后治疗难度。

2、老年抑郁症治疗禁忌二:单纯依赖于药物

在抑郁症的治疗中,药物发挥着重要而积极的作用。但是患者决不可单纯依靠药物而忽视生活和心理方面的调理。针对抑郁症的治疗措施应当是综合性的,包括生活、心理和药物的共同作用,这样才能取得事半功倍的良好效果。

3、老年抑郁症治疗禁忌三:对抗抑郁药的顾虑过多

在一般人的潜意识中认为凡属精神疾病用药都有很大副作用,用多了会“伤害脑子”。因而有些老年人对抗抑郁药使用也顾虑甚多,以为是轻型的老年抑郁症最好不用药,要用也最好是偶尔用用,不可多用,更不可长期服药,这是一种误识。

警惕老年痴呆症治疗误区

老年痴呆症治疗误区首先是，多数老年人对抑郁症有较强的排斥心理，把抑郁症误认为是“精神Fen**裂症”的前兆，或是痴呆的表现，甚至有的人把患抑郁症看作是自己的道德问题，把抑郁与觉悟低和品行差混为一谈，所以极力否认自己患有抑郁症，生怕老年的声誉被否认，所以对于自己的抑郁状态十分固执，否认是心理问题，拒绝医学干预和社会支持。认为能够通过自己的努力可以改善不良状态，其实问题的严重性已经远远超出了个人的调适能力。因此，让老人熟悉抑郁症的疾病性质，解除他们对抑郁症的种种误解和顾虑，让他们同意接受治疗这是第一步。

其次老年痴呆症治疗误区在于，老人对于接受治疗的熟悉往往也有许多曲解。有的人顾虑抗抑郁药物的副作用会把身体搞糟;有的人认为药物有依靠性，用药治疗会导致药瘾;有的人认为抗抑郁治疗与已患躯体疾病的治疗会有冲突;还有的人不相信心理治疗 有疗效，以为心理治疗就是规劝和聊天，不管用，其实这些顾虑都是不科学的。临床研究表明，与心理健康者相比，心情抑郁的癌症、心脏病、中风、糖尿病和肾病等患者的存活率要低得多，同时抑郁症也会严重干扰机体的免疫功能，从而直接影响躯体疾病的康复。患有躯体疾病的老人应该熟悉到，抑郁症可能是最有灾难性的杀手。

老年痴呆症治疗误区三，没有得到积极关注和有效治疗的抑郁症老人，实际上往往已陷入到自杀的危险之中，与其他年龄组相比，老年人的自杀率要高两倍。其中，老年男性占81%。美国的一项调查表明：老年自杀者中，70%在自杀前一个月内与医生有过接触，39%在死亡前一周内因病看过医生，但令人遗憾的是，他们的抑郁症并未得到识别、诊断及治疗。所以老人的心理疾病 应与身体疾病一样得到重视。与年轻人相比，老年患者较少谈论自杀，而是采取行动，所以千万不要等到发现老年抑郁症 患者到了出现自杀的地步才开始诊治。对于老年人患抑郁症除了非药物方法外，抗抑郁药是主要的治疗手段。总之，老年人对于抑郁症应该清楚地熟悉到：抑郁也是病，需要去治疗;熟悉要科学，不要太迷茫;心身都要治，不会互冲撞;治疗有效果，不应乱停药;自杀要警惕，难关可以闯;生命要质量，珍惜最重要。

抑郁症可导致头痛

很多人想当然地认为，抑郁症是一种心理疾病，那么，它只会出现心理上的不正常，比如不高兴、生活没意思等，身体应该是“正常”的。事实上，这样的想法不仅有失偏颇，而且还会影响我们对抑郁症的判断，严重时导致漏诊、误诊，带来严重后果。

从专业的角度来说， 情绪低落、思维迟缓、意志活动减退为抑郁症的3大临床症状。患者起初可能在短时间内表现为无精打采，对一切事物都不感兴趣。但值得 注意的是，另外一人出现各种身体的不适，比如，头晕、失眠和食欲减等，却不会认为自己患上了抑郁症。 在“第64届美国神经病学年度学术大会” 上，美国布里格汉大学神经病学专家托拜厄斯·库尔就曾发表研究成果表明，头痛是患抑郁症的一项隐性的危险因素。

生活中，宅男宅女、白领、老年人 等已经成为抑郁症的几类高发人群。喜欢长时间独自呆在家里的宅男宅女，由于缺乏与他人的交流与沟通，容易产生抑郁情感障碍。建议这类人多安排一定的时间， 与外界接触。 面对工作的压力，许多白领会患上抑郁症。白领们在工作中不要把目标定得过高，应该心态平和地去看待每一件事情。老年人对生活的适应能力减 弱，任何刺激都容易引起抑郁。老年人要调整生活方式，加强思想修养，培养开朗性格，提高心理承受能力，使心身永葆年轻、健康。

老年人抑郁症的治疗方法

老年人抑郁症的治疗方法——药物治疗

患者一旦被确诊为老年抑郁症，要立即服用抗抑郁药物进行治疗。当然，应根据不同病情对症下药。

一般来讲，如果抑郁伴有焦虑症状，应服用喜普妙、左洛复;如果有惊恐发作，则应服用赛乐特;如果伴有强迫症状，则应首选兰释;如果怕因漏服药物 而出现戒断症状，可选用百优解。总之，喜普妙、左洛复、赛乐特是目前最有效的抗抑郁药，其中喜普妙是一种有效、耐受性良好、副作用较少的抗抑郁药，适合于 需要长期服药的抑郁症患者。

但是需要强调的是，用药必须在医生指导下使用，严格掌握剂量，不可急于求成，不可随意加大剂量或频繁更换药物。一般来说，抗抑郁药物对抑郁症状的改善需要2周~3周才可见效。

老年人抑郁症的治疗方法——心理治疗

可求助于专业的心理辅导机构或医疗机构，在心理咨询师的辅导和帮助下，改变不适当的认知或思考习惯、行为习惯;调整生活内容，如足够的睡眠、运动锻炼、解决好家庭矛盾等。

专家强调，老年抑郁症极易复发，因而症状的消失并不意味着治疗的终结。专家建议患者，在临床症状完全消失后仍需继续服药1年，并坚持定期复诊。此外，多参加健身、文娱活动，多交朋友，尽量使老年生活丰富多彩，学会排解烦恼，对防止复发会起到积极作用。

老年人为什么会抑郁 4招治老年人抑郁症

老年人为什么会抑郁?

1、性格原因

老人性格与抑郁状态关系极大，性格内向者容易患抑郁症，个性好强者亦易患抑郁症。老人不甘心离退休后无所事事，进而产生无助、无望、无力的悲观观念。性格原因，也会导致抑郁症的发生。

2、疾病干扰

随着年龄的增大，老人患慢性疾病的增多，如高血压、心脏病、胃溃疡、关节炎、糖尿病等，这些疾病往往是迁延时间长，治疗效果一般，这些都会使人感到无能为力，力不从心，心情沮丧，无奈抑郁。这也是老年人患抑郁症，主要的原因之一。

3、家庭原因

当老年人离退休后，自己的子女亦相继成家立业，组织家庭，离家而去。许多老人是单独居住生活，并且不愿成为子女的负担，孤独一人生活。有这种情况的家庭，需要注意，有时间多多陪陪老人，陪他们散散心说说话，这样能防止老年人抑郁的发生。

4、被药物引发

许多老年人需要规律地服用多种药物以治疗自己的躯体疾病。有些药物能加重或引起类似抑郁症的症状，如心血管药物、激素、甲基多巴、左旋多巴等。但是每种药物副作用的个体差异性很大，所以因药物引发抑郁的程度也会有较大的区别。

5、生活变故

随着年龄增长，生活中出现不良生活事件：丧偶、丧友、体力不支、重病或慢性病缠身、丧失健康、丧失脑力、失去工作、机会、地位和金饯。所有这些对老年人来说，心理无法忍受，为丧失而感到悲哀忧伤。以此下去，就会增加抑郁症的发生。

6、心理恐惧

不同人对死亡、死亡过程有非常不同的恐惧，大多数人对死亡过程，比对死亡本身，更害怕疾病失去行动自由，疼痛不适的折磨、睡觉时死亡或是清醒时死亡，死亡到底为何物。对有些人来说，死亡本身更可怕当死时，一切交给一种知之甚少的力量，一种不知带往何方的力量。

如何治疗老年人抑郁症?

1、多到户外活动

经常到户外接触阳光，接触绿色植物，这有助于疾病的治疗和康复，有助于培养老年人抑郁症患者的兴趣，缓解抑郁。

2、经常锻炼

步行、慢跑、游泳、骑自行车等会增强患者的自信心，增进安宁幸福意识，松弛精神，提高精力，缓解和预防抑郁。

3、多交朋友

老年人抑郁症患者以利他主义精神给人以帮助，是治疗精神抑郁的良好方式。与人隔绝、离群索居是老年人抑郁症的主要原因。所以人际交往是老年人抑郁症自我痊愈的重要因素。

4、注意治疗老年人抑郁症的禁忌

(1)、忌单纯依赖于药物

在抑郁症的治疗中，药物发挥着重要而积极的作用，是治疗不可缺少的关键措施。但是患者决不可单纯依靠药物而忽视生活和心理方面的调理。针对抑郁症的治疗措施应当是综合性的，包括生活、心理和药物的共同作用，这样才能取得事半功倍的良好效果。

(2)、忌对抗抑郁药的顾虑过多

在一般人的潜意识中认为凡属精神疾病用药都有很大副作用，用多了会“伤害脑子”。因而有些老年人对抗抑郁药使用也顾虑甚多，以为是轻型抑郁症最好不用药，要用也最好是偶尔用用，不可多用，更不可长期服药。这是一种误识，老年患者应当与医生保持密切联系，在医生指导下合理使用抗抑郁药，坚持足够疗程。

(3)、忌缺乏耐心

临床资料表明，轻型抑郁症经过科学合理治疗，大约在2周左右可使情绪低落和乏力等症状得到明显改善，睡眠和食欲方面也有所改善，但并不意味着已基本“好了”，这只是一种初期治疗结果。

此时不可随意停药，否则会引起病情反反复复或使病情逐渐加重，增加日后治疗难度。随意停药还可能引起停药综合征的发生，增加患者痛苦，对健康更为不利。有关专家指出，轻型抑郁症的治疗亦应当坚持在一年以上。

与抑郁症保持距离老人该怎么做

1.运动预防

老年人应该多参加集体活动，很多老年人都是因为孤独而产生抑郁的，多参加集体活动将有助于缓解这种状况。而集体活动中又对锻炼身体、放松身心、纾解抑郁有着重要的作用。

2.食物预防

血清胆固醇低于正常的老年人，出现抑郁症状的相对危险性明显增高。越是高龄，这种情况越是突出。众所周知，血清胆固醇的来源基于膳食，即膳食胆固醇的多少决定血清胆固醇的高低。因此，预防老年抑郁症也可从饮食方面入手，注意荤素搭配，补充营养。

3.心理预防

其实老年人最需要的，还是子女给予的关心和慰藉，特别是那些老年抑郁症患者，更需要家人的支持，来帮助他们鼓起勇气，开心生活，战胜困难。因此，为人子女，日常生活中要多抽空与家里的老人进行交流沟通，给他们以精神安慰，这对预防老年抑郁症起到的作用大过于一切。

老年期抑郁症用药治疗

抑郁症的治疗一直是比较棘手的问题。从20世纪50年代以来，主要的治疗方法有药物治疗、电休克治疗及心理治疗等。而近10年，由于新型抗郁药的飞速发展，在美国市场上有近10种新的抗抑郁药，例如安非他酮(布普品)、氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、文法拉辛(万拉法新)、奈法唑酮、米氮平(米他扎平)、氟伏沙明等为治疗抑郁症提供更有效的手段。另一方面，心理因素与抑郁症状的产生之间有密切的关系。临床对照研究已证实心理治疗对抑郁症是有效的，而且心理治疗能预防复发及改善病人的治疗依从性。药物及心理治疗对抑郁症的治疗均有重要作用。1.一般治疗 当今抗抑郁剂和电休克治疗虽然对抑郁症有较佳的疗效，但不能忽视一般性治疗。由于食欲缺乏和精神反应迟钝，患者的营养需要往往不能获得满足，故加强饮食护理和补充营养在医疗护理上十分重要。此外对患者所伴发的任何躯体疾病，应不失时机地给予彻底治疗。音乐治疗可以从调节情绪的角度，作为药物治疗的辅助方法而发挥作用。因为它是在综合了医学、心理学、物理学、音乐美学等学科基础上产生的一种治病技术，也是利用音乐艺术的结构特点、音响的物理性能、音乐的情绪感染力，来协调人体的神经生理功能、改善人的心理状态、增进社会交往的一种治疗方法。人们可以用音乐发泄情绪、交流情感，可以使内心的抑郁、不安等情绪得到疏泄，特别是老年患者，通过参加音乐活动，可增进人际间的交往，因而摆脱了孤独，并从关注自身不适的困境中解脱出来。同时通过音乐的创作性活动，加强自我尊重的行为，以获得情感上的满足和行为上的适应。2.药物治疗 老年期抑郁症是老年人常见的精神疾病。由于老年人特定的生物-心理社会因素，致使老年期抑郁症的临床表现和治疗较年轻病人具有特殊性，特别是药物治疗成为临床工作者的研究重点。老年期抑郁症药物治疗的影响因素包括：

①年龄因素对药物的药效学影响：人到老年，中枢神经系统突触部位可能发生一系列的功能改变，即在突触前神经递质合成或降解有变化。酶活性上，出现老年性改变，使可供使用的神经递质如去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺及乙酰胆碱减少。

②年龄因素对药物的药代动力学影响：在老年期，身体各个器官都会发生结构与功能的退行性改变从而导致作为药物代谢动力学参数的生物利用度、药物分布及清除等发生一系列的老年性改变。进而使抗抑郁剂的半衰期延长，药物与血浆蛋白的结合率减少，药物排泄减慢，稳态血浆药物浓度增高。因此，老年人的药物标准日剂量为低剂量。

③老年人难以耐受药物不良反应。抗胆碱不良反应可以加重老年人的躯体症状，进一步降低老年人的生活质量。镇静、心动过速、视物模糊、便秘、震颤等不良反应影响了抗抑郁剂的药物作用，使老年患者的依从性降低。此外，老年人更难以耐受的不良反应为直立性低血压、口干、尿潴留、肠梗阻以及中枢抗胆碱作用所致的注意力、记忆力损害、谵妄等对老年人均构成威胁。

④老年人常合并多种躯体疾病，需要服用多种不同的药物。此时，抗抑郁剂的不良反应可加重躯体疾病，同时躯体疾病又可以加重药物的不良反应，药物之间又可以发生相互作用。

⑤焦虑、失眠是老年抑郁症常见的症状。无镇静作用或加重焦虑的药物，往往使病人的顺应性降低。⑥自杀是老年期抑郁症常见的症状，且成功率高。如果只考虑了药物的不良反应，有可能延误治疗，造成病人死亡及社会功能障碍等。⑦老年期抑郁症容易反复发作。这一特点关系到抗抑郁剂的长期维持治疗。在临床工作中，对年轻患者有效的抗抑郁剂对老年人同样有效，但老年人抗抑郁剂的选择应根据其不良反应情况和与其他药物间相互作用的情况来决定。

(1)三环类抗抑郁药：三环类抗抑郁药(TCA)用于老年抑郁症时，应对病人做全面的体检，常规心电图检查。注意药物的心脏毒性、直立性低血压及抗胆碱能不良反应。

①心脏毒性反应：血浆药物浓度监测可减少药物中毒。此类药物老年患者的有效血浆药物浓度与年轻患者相同，但老年人达到有效浓度所需要的剂量较低。另外，这类药物的消化代谢产物也有活性，对心脏也有毒性。其水解代谢产物由肾脏排泄，有肾功能损害的病人即使原药物浓度在治疗范围内，也可因代谢物浓度高而引起中毒。心电图检查可监测TCA对心脏的毒性，QRS间期延长是早期中毒的指征。老年人服用此类药物时，应定期复查心电图，并与用药前对照。

②直立性低血压：此症是TCA常见的不良反应之一。老年病人可因此引起跌倒、骨折等严重后果。③抗胆碱能不良反应：TCA的外部抗胆碱能不良反应表现为口干、视物模糊和便秘等，老年人上述问题尤为明显。而TCA的中枢抗胆碱能反应后果更为严重，包括定向障碍、意识模糊、烦躁激怒，可发展为谵妄、抽搐、昏迷和死亡。TCA剂量过大或合并应用其他抗胆碱能药物时，可引起多种中枢抗胆碱能不良反应。因此，当服用TCA的老年人出现意识障碍、遗忘、谵妄时，应先停用抗抑郁药。由于老年人药物半衰期长，因此停药1周后其中枢抗胆碱能不良反应才能消失。仲胺TCA，如去甲替林(nortriptyline)和地昔帕明(去甲丙咪嗪)引起的抗胆碱能作用、镇静作用、降压作用比叔胺药物少，因此它们是老年人比较常用的TCA。另外，有些研究发现，仲胺药物对认知、记忆无明显影响。在躯体健康的老年抑郁症患者中，去甲替林引起的直立性低血压明显比丙米嗪、阿米替林、多塞平和地昔帕明(去甲丙米嗪)少。对有心脏病的抑郁症患者，

9种老年人更易患抑郁症

1.刚退休特别是城镇中的老年人，退休之后社会活动圈子缩小，常常觉得无事可做，或做什么事都觉得不适应，容易产生孤独感、无用感。

2.退休前为领导干部的老年人，退休之前习惯了众人簇拥的感觉，退休后总是处在一种“人在茶凉”的感慨中，难免会产生失落、空虚和困惑感。

3.性格内向、朋友少的老年人，遇到不愉快的事不愿找人倾诉，也无适当倾诉的对象，情绪得不到宣泄。

4.无兴趣爱好的老年人。

5.丧偶的老年人。

6.躯体疾病多的老年人，一方面要面对疾病本身的折磨，另一方面因增加家人的负担，往往容易产生感觉自己无用、自卑、成了家人的累赘的心理。

7.家庭社会支持少的老年人。

8.家庭矛盾明显：夫妻不睦、子女不孝，处在这种环境下的老年人往往会觉得生活无望，对未来产生绝望感。

9.文化层次低、对抑郁症没有任何认知的老年人在疾病的初期不懂及时的调理、干预，任病情进展，容易发展为抑郁症。

老人抑郁症的症状

1.兴趣丧失，无愉快感。

2.精力减退、精神不振、疲乏无力。

3.言行减少，好独处，不愿与人交往。

4.自我评价下降，自责自罪，有内疚感。

5.反复出现想死的念头或有自杀倾向，据研究，患抑郁症的老年有10%以上会采取自杀行为。

6.对前途悲观失望，有厌世心理。

7.自觉病情严重，有疑病倾向，据调查，60%的老年抑郁症患者会出现疑病症状。

8.睡眠欠佳，失眠早醒。

老年期抑郁症吃什么好

一日三餐不能少，饮食的恰当与否又与健康息息相关，所以，合理饮食在任何适合都非常的重要。对于老年抑郁症的患者来说，饮食也是不可忽视的方面。因为老年人的身体抵抗力本身就低，如果没有合理的饮食，抵抗力将更低，更何况患抑郁症，这就是雪上加霜。

而做好饮食调理，不但能增强身体的抵抗力，如果吃的对的话，还能有辅助治疗的效果。所以，针对抑郁症做适当的饮食调理是非常有益的。但是，老年抑郁症吃什么好呢?一起来了解下吧。

1、小米含有较丰富的蛋白质、脂肪、钙、铁、维生素B1等营养万分，有“健脑主食”之称。小米还有能防治神经衰弱的功效。

2、动物肝、肾脏富含铁质。铁质是红细胞的重要组成成分。经常吃些动物肝、肾脏，体内铁质充分，红细胞可为大脑运送充足氧气，就能有效地提高大脑的工作效率。抑郁症患 另外，在选择合适的治疗方法以后，需要坚持治疗，效果才会好，中药疗法更是贵在坚持。因为抑郁症毕竟不像感冒那样三五天就能治好，这样系统治疗得需要时间，需要有耐心，坚持规律性的治疗就会彻底摆脱对药物的依赖，治愈抑郁症。

当然，一旦患病最好的应对方式就是做专业的治疗。抑郁症的治疗，除了药物治疗之外，有时还需要做心理辅导。对于老人来说，家人的关怀和倾听是最好的“心药”。若是自我的心理疏导失败，还需要接受专业的心理医生的治疗。

4招治老年人抑郁症

1、多到户外活动

经常到户外接触阳光，接触绿色植物，这有助于疾病的治疗和康复，有助于培养老年人抑郁症患者的兴趣，缓解抑郁。

2、经常锻炼

步行、慢跑、游泳、骑自行车等会增强患者的自信心，增进安宁幸福意识，松弛精神，提高精力，缓解和预防抑郁。

3、多交朋友

老年人抑郁症患者以利他主义精神给人以帮助，是治疗精神抑郁的良好方式。与人隔绝、离群索居是老年人抑郁症的主要原因。所以人际交往是老年人抑郁症自我痊愈的重要因素。

4、注意治疗老年人抑郁症的禁忌

(1)、忌单纯依赖于药物

在抑郁症的治疗中，药物发挥着重要而积极的作用，是治疗不可缺少的关键措施。但是患者决不可单纯依靠药物而忽视生活和心理方面的调理。针对抑郁症的治疗措施应当是综合性的，包括生活、心理和药物的共同作用，这样才能取得事半功倍的良好效果。

(2)、忌对抗抑郁药的顾虑过多

在一般人的潜意识中认为凡属精神疾病用药都有很大副作用，用多了会“伤害脑子”。因而有些老年人对抗抑郁药使用也顾虑甚多，以为是轻型抑郁症最好不用药，要用也最好是偶尔用用，不可多用，更不可长期服药。这是一种误识，老年患者应当与医生保持密切联系，在医生指导下合理使用抗抑郁药，坚持足够疗程。

(3)、忌缺乏耐心

临床资料表明，轻型抑郁症经过科学合理治疗，大约在2周左右可使情绪低落和乏力等症状得到明显改善，睡眠和食欲方面也有所改善，但并不意味着已基本“好了”，这只是一种初期治疗结果。

此时不可随意停药，否则会引起病情反反复复或使病情逐渐加重，增加日后治疗难度。随意停药还可能引起停药综合征的发生，增加患者痛苦，对健康更为不利。有关专家指出，轻型抑郁症的治疗亦应当坚持在一年以上。