易引发老年人眩晕的疾病
易引发老年人眩晕的疾病
眩晕是老年人的常见症状,也是老年疾病的临床表现之一。一般具有以下4个方面的特点:①每次发作长短不一,大多数只持续数秒,很少超过10分钟:②表现为周围环境或自身旋转感,站立不稳和有头重脚轻感;③常伴恶心、呕吐、耳鸣、眼花、出汗、肢体麻木和眼球震颤等;④发作前可有疲劳、失眠、精神紧张和感冒等诱因。有多种疾病可引起老年人眩晕发作,主要见于下列常见疾病:
颈椎病是老年人眩晕发作最为常见的诱因。由于椎间盘的退行性变,引起椎间隙狭窄或椎间盘侧突,以及颈椎关节的骨质增生,这些改变都可因压迫椎动脉而致椎动脉供血不足。前庭神经对缺血极为敏感,一旦椎动脉供血不足引起脑缺血,就容易引发眩晕发作。
高血压轻度高血压一般不会引起眩晕发作,但中、重度高血压的眩晕发生率高。高血压致眩晕发作的原因主要是与脑动脉硬化有关。当高血压引起脑动脉硬化时,其血管壁增厚,管腔变窄,使得脑组织供血减少,若前庭动脉供血不足就会招致眩晕发作。
高脂血症 高脂血症,尤其是高胆固醇血症可致动脉粥样硬化。动脉粥样硬化可致血管壁增厚、变硬,易向管腔突出形成斑片或附壁血栓,引起血流不畅,影响脑供血而致眩晕发作。
糖尿病糖尿病的发生发展过程中继发动脉粥样硬化、高血压、高脂血症等,均可成为诱发眩晕发作的原因。近年老年人中糖尿病呈现增高趋势,对此要提高警惕,早发现、早治疗,减少糖尿病并发症,降低眩晕的发作率。
神经性因素研究表明,过分劳累、精神紧张、焦虑、抑郁等精神因素也可引起眩晕发作。这类眩晕与植物神经功能紊乱关系密切,发生机制可能是植物神经功能紊乱导致内耳小动脉痉挛,引起局部缺血而致耳源性眩晕的发生。
此外,有些疾病如脑外伤、脑出血、癫痫、低血压、严重贫血、青光眼、甲状腺机能减退症和尿毒症等,也可能诱发眩晕发作。所以,对老年人眩晕要注意鉴别诊断,积极给予治疗,以预防和减少眩晕发作。
老年人眩晕的治疗方法
老年性眩晕通常表现为眩晕感、平衡紊乱及失衡感。患者睁眼时感觉自身旋转、晃动,犹如坐车船一般。发作时不能站立,伴有恶心、呕吐、耳鸣、出汗、心动过缓及血压下降等迷走神经张力增高症状,一般持续数分钟至数小时,有时达数天上当内耳的前庭系统、视觉系统及位于关节的本体感受器传入到位与前庭神经节的信号不对称时,可使位于小脑和大脑皮质的控制中枢产生眩晕感。
1、心理治疗
对于首次发作的患者,眩晕是一种令人恐惧的症状,医生必须给病人提供足够的心理指出使其了解所患疾病的临床特点及预后,减轻患者的恐惧和顾虑,那么病人所感受的苦痛就会少一些。通过病史及检查之后,如可以排除严重之疾病,则可告知病人,其眩晕疾患并非为影响生命之疾患所致,是可以治愈的。
2、病因治疗
当疾病得到明确诊断之后,病因的特殊治疗极为重要。一部分眩晕疾患,如感染性眩晕,血管性眩晕,可以针对疾病进行治疗,但是有部分眩晕疾患,即使病因明确,去除病因治疗有一定困难。
3、药物治疗
抗眩晕药有多种,其效果多为经验的结论,难以确定何药有效或何种合并用药有效,即使是同类病人,个体间对疗效反应有不一致,通常可用:
(1)抗胆碱能药及单胺类药:可减少前庭核的神经元的兴奋性,抗胆碱能药物同时抑制了前庭神经的刺激及自发点火率。抗胆碱能药:○1东莨菪碱:能阻断胆碱受体,口服0.2-0.6mg/次,0.6-1mg/d,皮下注射0.2-05mg,3/d。○2阿托品与m胆碱受体结合,可对抗乙酰胆碱,0.4mg/次,口服;0.3-05mg/次,皮下注射。
老人为什么会眩晕
老年性眩晕是由于肝、肾、脾的功能退化造成的,而老年人往往身体的各脏器逐渐的衰退,就很容易造成眩晕的发生。以发怒,忧郁,心情差,常生气,脸色通红等为主要症状的患者,是属于肝阳上亢性眩晕,因为患者易怒,易忧郁,气郁化火,火蔓延至头部,就会引起一些列的症状。
老年性眩晕会有哪些症状呢?对于眩晕症患者来说,老年性眩晕是最为复杂的,因为老年人发生的眩晕症不是独立发生的,一般是因为老年人体内有疾病导致的眩晕。而且老年性眩晕的发生可能还不是一种疾病导致,病因比较复杂导致症状较多。
但是老年人的到底眩晕症状有多少,一句话是说不清也说不完的。对于具体的症状,需要结合老年患者具体的眩晕病因,病因有上百种,症状自然也是有很多种,但是对于一般的老年性眩晕的症状,还是有一部分是比较常见的。
对于老年人发生眩晕时,很多会有出现耳聋的症状,这是比较严重的。更多的老年人会说耳朵闷闷的或是有耳鸣,这也是眩晕时的伴随症状,但不是所有的眩晕都会出现。对于老年人会出现胸闷、喘不上气、心慌等眩晕症状,同时也是老年人其他疾病发生时容易出现。
有些老年性眩晕患者在发病时,还会出现面色苍白、四肢无力、气虚等症状,一般是会因为血糖或是营养不足出现的贫血症。老年人在颈椎病发病时,会有很明显的颈部发紧和发硬、转向是会眩晕加重等,严重的活动会受限,影响生活。因此,我院眩晕疾病专家提醒,对于长期患有眩晕症的老年人来说,及时治疗才是康复的保障。
御晕术中医治疗老年性眩晕症,首先克制症状,其次找准病因,以缓解症状为主;第二步,调理气血,改善阴阳平衡,通过活化体内经络,补气活血,去除病因。第三步,疏通经络,改善循环,促进体内脏器正常运行。第四步,修复受损的脏器,恢复正常功能。第五步,通过保健调理,增强体质。最后,调整心态,养成合理健康生活习惯,远离疾病,全面促进康复。
经常眩晕警惕患有内耳疾病
临床发现,绝大部分的眩晕都与内耳疾病有关,并且绝大多数的眩晕症只要经过规范治疗,都能得到治愈或缓解。以往认为,许多眩晕可能与颈椎病有关,但现在循证医学的许多资料表明,只有极少数的眩晕与颈椎病所致的椎-基底动脉供血不足有关。
内耳被称为“迷路”,发生在内耳的一系列眩晕疾病无法借助CT、核磁共振等影像学检查确诊,因此临床诊断较困难,治疗效果往往欠佳,而受过眩晕疾病专业训练的医生的经验起着很重要的作用。
良性阵发性位置性眩晕
俗称“耳石症”,该病是眩晕最常见的病因,约占外周性眩晕的20%~40%,多发于30~60岁人群。此病原因不明,部分可能与头部外伤、化脓性中耳炎、突发性耳聋及偏头痛等有关。临床表现为从床上坐起、躺倒、弯腰及平卧位翻身或转头时发作短暂眩晕,其持续时间一般均小于60秒,可伴有恶心、呕吐及头昏等感觉。体位试验是诊断良性阵发性位置性眩晕的金标准。此病的治疗主要采用耳石复位的方法。
梅尼埃病
这种病的发生与内耳膜迷路积水有关。典型症状为发作性眩晕,波动性耳聋及耳鸣、耳部闷胀感等,眩晕发作时可伴有恶心、呕吐等自主神经症状及平衡障碍。但部分患者可能只出现眩晕等前庭系统症状,称之为前庭型梅尼埃病。有些患者仅表现为耳聋及耳鸣、耳部闷胀感等,称之为耳蜗型梅尼埃病。梅尼埃病多发生于中年人,老年人及儿童的发病率较低。梅尼埃病在发作期予以药物对症治疗能减轻症状,缩短发作时间。对于药物治疗效果不佳的顽固型梅尼埃病患者可予以鼓室内注射庆大霉素((也称化学性迷路切除),这种方法治疗简便、经济,效果也不错,但可能会发生听力下降的并发症。
前庭神经炎
多发生于中年人,部分患者发病前有感冒史。主要表现为突发性眩晕,眩晕持续时间较长,可达数天。发作期予以抗病毒及对症治疗,缓解期可予以前庭功能训练。
老年人眩晕症原因
老年人眩晕症原因:
1、颈椎病:因为骨质增生以及椎间盘的退变,椎间隙变窄,椎动脉受压,从而很有可能就会致使椎基底动脉供血的不足,因其分支内听动脉循环障碍从而使大家导致了眩晕症的发生。
2、高血压:由于血压不断的升高,细小动脉痉挛,使动脉腔变窄,脑部以及内耳供血不足很有可能就会使大家诱发更加严重的眩晕症,这些大家都需要引起相关的注意了。
3、低血压:因为血压低于正常值,同样也会使大家影响到脑部血液供应从而给大家导致了老年性眩晕的发生。
4、高黏血症:在生活中,通过血液流变学检查以及综合分析,可确诊是否患有高黏血症,一般此种症患者血流速度都会有所减慢,从而很有可能就会影响到全身重要脏器尤其是脑部的供血,出现眩晕、乏力等的症状;这些大家都需要做好相应的预防工作。
5、植物神经功能紊乱:有的时候由于过度疲劳、精神紧张焦虑、情绪波动等都很有可能就会直接影响植物神经系统的稳定性从而很有可能就会诱发眩晕症的发生。
另外,容易导致老年性眩晕的疾病还有如脑外伤、脑瘤、贫血、心肌缺血、药物中毒等;这些都很有可能就会给大家造成比较严重的危害。
老年人颈性眩晕的注意事项
对于老年人来说,出现一些眩晕的症状在人们看来是很正常的一件事。其实不然,这很有可能是老年人颈项眩晕疾病的症状,需要引起人们的注意。那么在治疗老年人颈项眩晕是都该有哪些注意事项需要人们去了解呢?
颈性眩晕 为发作性眩晕,有时伴有恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、眼球震颤。当头部过度后仰或转动某一方位时发生,停止后仰或扭转时,症状消失或明显减轻,又称位置性眩晕。颈性眩晕多发于40岁以上,男女无明显差别,血压基本正常。突然发病,常因晨起或午休后起床或转头突然出现眩晕。
头痛 多为后枕痛或偏头痛,可为隐痛、跳痛或放散痛。有人常年服用止痛药或疑为颅内有占位性病变。
猝倒。
脑干症状 肢体麻木、感觉异常、严重者可出现对侧肢体的轻偏和对侧颅神经症状。还可以出现吞咽困难、反呛、咽反射消失、声音嘶哑、眼肌麻痹、复视、视物不清,Horner征等。
在日常生活中,照顾老人起居饮食的人,需要多给老人做一些清淡利湿的食物,如冬瓜、玉米、小米、荷叶粥、萝卜、豆类及豆制品、黑木耳、茄子、豌豆苗、西红柿、莴笋、橘子、柚子、桃、豆油、茶、鲤鱼、海蜇等。
因为老年人身体一般都会比较虚弱,所以需要多给老年人做一些营养价值比较高的食物,只有身体好了,才能抵抗此病。
对于此病的老年人,为了身体健康,应该禁食以下的食物:生冷瓜果、甜食和油腻味重的食物,以免生痰助湿。
老年人颈项眩晕的症状以及注意事项人们都可以通过上面的知识详细的了解到。而同时人们也应该意识到这对老年人的身体伤害是有多大,也在告诫着人们无论何时都应该对家中的老人给予最多的照顾,让他们可以无忧的度过剩下的日子。
老人眩晕症是什么原因
针对中老年人为什么会出现眩晕症这一问题,医生介绍说:中老年人产生眩晕主要的原因是后循环障碍,又称椎基底动脉系统,由椎动脉、基底动脉、大脑后动脉等构成。如果以上的几种动脉发生粥样硬化,就会出现狭窄乃至栓塞,局部脑组织供血不足,眩晕的出现就在所难免了。
因此,后循环障碍是导致中老年人发生眩晕常见的病因。除此之外,椎动脉在向颅内行进的过程中,需要穿过颈椎的数个椎孔,倘若患有颈椎病,局部骨质增生压迫血管,也会部分影响大脑的血供。这也是导致中老年人眩晕的原因。
中老年人为什么会出现眩晕症:医生后指出,后循环障碍所引发的眩晕虽然只是短时间的,甚至一过性的,但却不能掉以轻心,因为它可能是脑卒中的“前奏”。如果不能理想控制血压、血糖和血脂,就很容易发生脑血管意外。因此,特别提醒,对于频繁出现眩晕症的中老年人来说,一定要确保自身的安全,发现症状,及时去专业的医院进行确诊,采取科学有效的护理治疗手段,以免扩大病情的发展,对身体造成更深度的影响。
眩晕分类
(l)神经源性眩晕。
神经源性眩晕多是因大脑、小脑及脑干发生了病变,例如脑动脉粥样硬化(老年人眩晕的常见原因)及小脑动脉血栓也容易使患者发生突然性的严重眩晕。此外,偏头痛、植物性神经紊乱也能引发眩晕。
(2)精神性眩晕。
精神性眩晕是指由神经官能症、神经衰弱、偏头痛、失眠、抑郁症、癫痫等精神疾病引起的眩晕。
(3)眼源性眩晕。
眼源性眩晕多由屈光不正、视力疲劳、眼外伤等眼疾引发,症状一般比较轻。此外,如果车辆高速行驶时,向外看那些同样高速“后退”的树木、建筑物,就会出现眩晕,但是闭上眼睛,就可以缓解。
(4)耳源性眩晕。
耳源性眩晕是由耳部疾病引起的眩晕。美尼尔氏综合征就是引发严重眩晕的常见原因。此外,前庭神经元炎、内听动脉堵塞、阵发性位置性眩晕(晕船、晕车等)也会有类似表现。
(5)颈源性眩晕。
颈椎病患者的椎基底部动脉会受到压迫,因而引起脑部供血不足,以致出现眩晕,这种情况多发于颈部活动幅度较大的时候。此外,颈肌不平、肥大性颈股关节炎,也能引起眩晕。
(6)全身性疾病。
很多全身性疾病均可导致眩晕,但大多没有天旋地转的感觉。比如血管疾病、高血压、高血压危象、低血压、糖尿病、尿毒症、心动过速或过缓、主动脉瓣狭窄、代谢性疾病、肾上腺皮质机能减退、高度贫血、低血糖、甲亢、更年期综合征等。
(7)外源性眩晕。
外源性眩晕分为:药物性眩晕(比如某些患者在服用链霉素、庆大霉素、多黏菌素、奎宁、水杨酸和苯妥英钠及某些降压药后感到眩晕)、化学物质中毒(比如一氧化碳、药物、酒精等引起的眩晕)、脑外伤、脑震荡及其后遗症。
老年人眩晕症怎么治疗
一、发作时嘱患者静卧休息,避免声、光等刺激,呕吐者可予静脉补液。
二、药物治疗:
1、镇静剂:
(1)巴比妥类药物:鲁米那0.05-0.1克肌注,2-3次/日,用于急性眩晕发作时的临时措施。
(2)安定:对前庭核有抑制作用,首选安定5-10毫克肌注。
(3)氯丙嗪或异丙嗪:对中枢性及周围性眩晕效果均好,可作用于前庭神经核区及小脑结节和蚓部,高血压者禁用氯丙嗪,血压偏低者慎用。
2、抗组织胺类。减低机体反应阈,作用于丘脑网状结构,调节症状,常用茶苯拉明50毫克,每日3次,比苯海拉明效果好。
3、钙拮抗剂
(1)氯桂嗪(西比灵)能抑制前庭反应,5毫克,每晚1次。
(2)脑益嗪25毫克,每日3次。
4、镇吐剂
(1)敏克静:对迷走及前庭神经有显著的抑制作用,并能降低机体对组织胺的反应,25毫克,2-3次/日。
(2)灭吐灵:主要抑制延髓的催吐化学感受器和脑干网状结构,5-10毫克,3次/日。
(3)舒必利(硫苯酰胺)有强大的神经安定及镇吐作用,10-50毫克,3次/日。
5、抗胆碱能药
(1)东莨菪碱:0.3毫克,必要时重复。青光眼、高血压前列腺肥大慎用。
(2)阿托品:0.5毫克,必要时重复青光眼、高血压前列腺肥大慎用。
6、血管扩张药
(1)烟酸:易发生皮肤搔痒。
(2)罂粟碱30-90毫克加入5%葡萄液500毫升中静滴,10天1疗程。
(3)培它啶:有较强扩张血管,改善微循环,增加内耳血流量,促进组织外液吸收,消除内淋巴水肿和抑制血小板聚集及血液凝固作用,4-8毫克,1日3次口服或培它啶20毫克加入500毫升液体中静滴1次/日。
三、中医治疗方法
1、针灸疗法
(1)体针:肝阳眩晕急性发作可针刺太冲穴,泻法。气血虚眩晕,可选脾俞、肾俞、关元、足三里等穴,取补法或灸之。肝阳上亢者,可选用风池、行间、侠溪等穴,取泻法。兼肝肾阴亏者,加刺肝俞、肾俞用补法。痰浊中阻者,可选内关、丰隆、解溪等穴,用泻法。各种虚证眩晕急性发作均可艾灸百会穴。
(2)耳针:选用肾、神门、枕、内耳、皮质下。每次取2。3穴,中、强刺激,留针30分钟,间歇捻针。每日1次,5―7日为1个疗程。
(3)头针:选双侧晕听区,每日1次,5~10日为1个疗程。
2、中药液体疗法现在一般都采用片剂。丸剂和一些西药治疗、而恰恰最利于吸收的是合剂、基于中老年人不利于吸收、采用合剂治疗是最好的。如:天麻眩晕宁合剂。
经常眩晕警惕患有内耳疾病
内耳被称为“迷路”,发生在内耳的一系列眩晕疾病无法借助CT、核磁共振等影像学检查确诊,因此临床诊断较困难,治疗效果往往欠佳,而受过眩晕疾病专业训练的医生的经验起着很重要的作用。
良性阵发性位置性眩晕
俗称“耳石症”,该病是眩晕最常见的病因,约占外周性眩晕的20%~40%,多发于30~60岁人群。此病原因不明,部分可能与头部外伤、化脓性中耳炎、突发性耳聋及偏头痛等有关。临床表现为从床上坐起、躺倒、弯腰及平卧位翻身或转头时发作短暂眩晕,其持续时间一般均小于60秒,可伴有恶心、呕吐及头昏等感觉。体位试验是诊断良性阵发性位置性眩晕的金标准。此病的治疗主要采用耳石复位的方法。
梅尼埃病
这种病的发生与内耳膜迷路积水有关。典型症状为发作性眩晕,波动性耳聋及耳鸣、耳部闷胀感等,眩晕发作时可伴有恶心、呕吐等自主神经症状及平衡障碍。但部分患者可能只出现眩晕等前庭系统症状,称之为前庭型梅尼埃病。有些患者仅表现为耳聋及耳鸣、耳部闷胀感等,称之为耳蜗型梅尼埃病。梅尼埃病多发生于中年人,老年人及儿童的发病率较低。梅尼埃病在发作期予以药物对症治疗能减轻症状,缩短发作时间。对于药物治疗效果不佳的顽固型梅尼埃病患者可予以鼓室内注射庆大霉素((也称化学性迷路切除),这种方法治疗简便、经济,效果也不错,但可能会发生听力下降的并发症。
前庭神经炎
多发生于中年人,部分患者发病前有感冒史。主要表现为突发性眩晕,眩晕持续时间较长,可达数天。发作期予以抗病毒及对症治疗,缓解期可予以前庭功能训练。