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烧心吐酸应慎用抑酸剂

烧心吐酸应慎用抑酸剂

烧心、吐酸往往是由于胃内充满酸性的胃液,如十二指肠球部溃疡患者,胃液分泌量明显增多,可出现烧心、泛酸。有的患者胃酸并不高,也会出现烧心、吐酸,则是因为食管远端下食管括约肌功能失调,引起十二指肠液反流入胃,从而出现上述症状。许多反流性食管炎、贲门痉挛患者,还有胃部分节除术后和慢性萎缩性胃炎患者就是如此。另外,慢性消化不良或不良的饮食习惯,如睡前进食、饮浓茶,也容易出现烧心、吐酸。

许多人认为治疗烧心吐酸,就要服用抑制胃酸分泌的药物,又称抑酸剂。抑酸剂主要适用于胃溃疡和胃食管反流患者,前者使用时间比较短,而后者使用时间长,症状轻者可间断使用,症状严重者则需终身服药。目前常用的抑制胃酸分泌的药物,主要包括质子泵抑制剂,例如埃索美拉唑(耐信)、兰索拉唑、奥美拉唑(洛赛克)等;还有H2受体阻断剂,例如西咪替丁(泰胃美)、法莫替丁等。钙离子的吸收与周围环境的PH值有关,环境越酸,钙越容易吸收。抑酸剂抑制胃酸的生成,所以会妨碍骨骼的主要构成元素——钙的吸收,进而导致骨骼结构脆弱。长期服用抑酸剂,有可能导致骨质疏松症。专家建议,长期服用抑制胃酸药物的患者,应定期监测骨密度,并且多摄入富含钙的食品。与质子泵抑制剂相比,H2受体阻断剂对抑酸的作用相对较弱,因此对钙的吸收影响也会较小。在临床治疗中,如果患者病情控制稳定,一般会将质子泵抑制剂换成H2受体阻断剂。

此外,烧心、吐酸的症状,并不是胃酸增高与否的标准。不能轻易用止酸药。尤其是对患有慢性萎缩性胃炎、胃酸分泌功能低下的病人,如果使用止酸药,无疑是雪上加霜,促使其向反面发展。因为慢性萎缩性胃炎的病变趋势是向低酸发展的,所以,用止酸药时一定先要考虑胃分泌功能的情况,辨证施药,千万不能一出现烧心、吐酸,就用止酸药。

肚子痉挛痛治疗药物

1、抗胆碱能药主要用于中空脏器痉挛性腹痛,如肠痉挛、胆绞痛等。(1)丁溴东莨菪碱:请见止吐药物。(2)其他:如654-2、阿托品、服止宁等。

2、抗酸剂和抑酸剂溃疡病、糜烂性胃炎时,高酸分泌刺激溃疡、糜烂面时可引起上腹痛,有时疼痛严重。抗酸剂可立即中和胃酸,抑酸剂则抑制酸的分泌,从而减轻疼痛。常用的抗酸剂有氢氧化铝凝胶、胃得乐、乐得胃、胃速乐,后三种抗酸剂由几种抗酸药物组成,以增强作用、减轻副作用。抑酸剂有以下几类。

(1)H2受体拮抗剂:常用的有甲氰咪胍(Cimetidine)、呋喃硝胺(雷尼替丁,Ranitidine)。口服甲氰咪胍后,迅速在近端小肠吸收,60~90min达到血浓度峰值,半减期为2h。口服300mg甲氰咪胍后,抑酸效果可维持4h以上。呋喃硝胺抑酸作用比甲氰咪胍强5~6倍。口服 150mg呋喃硝胺后抑酶作用长达12h。甲氰咪胍可引起神经系统反应,这是由于药物通过血脑屏障作用于神经组织中H2受体的结果。少数患者可引起血清转氨酶升高。而呋喃硝胺的副作用比甲氰咪胍为小。

(2)胃泌素受体拮抗剂:丙谷胺(Proglumide)的结构与胃泌素结构的末端相似,能竞争壁细胞上胃泌素受体,从而抑制胃酸分泌,对粘膜也有保护作用。

(3)胆碱能受体拮抗剂:抗胆碱能药作用于壁细胞上胆碱能受体,抑制胃酸分泌。同时也通过对迷走神经的抑制作用而使胃酸分泌减少。此外,还能解除平滑肌痉挛达到止痛。3、亚硝酸类和钙通道阻滞剂硝酸甘油(Nitroglycerol)和硝酸异山梨醇(消心痛, Isosorbide dinitrate)。这些药物直接松弛平滑肌。解除胆道括约肌痉挛。口含后2~3min即起作用,硝酸甘油维持30min,消心痛可达6h以上,用于胆绞痛。由于亚硝酸类能降低下食管括约肌压力,口含后能减轻贲门失弛缓症患者的进食发噎、胸痛等症状。钙通道阻滞剂使钙内流阻滞,松弛平滑肌,也可用于平滑肌痉挛引起的疼痛。近年来,已用于治疗贲门失弛缓症,口含心痛定后10min,下食管括约肌压力下降,1~2h达最大效应(请见止泻药物)。

反流性食管炎的注意事项有哪些

反流性食管炎在饮食上应该注意:

1、在饮食上要注意少食多餐、不宜过饱。

2、忌烟、酒、咖啡、巧克力、酸食和过多脂肪。

3、吃低脂的食物,可减少进食后反流症状的频率。

4、肥胖病人要减肥,因为过度肥胖者腹腔压力增高,可促进胃液反流,特别是平卧时尤甚,至于减肥方法,要以节食(特别是高脂肪、高糖饮食)、体育锻炼和腹部按摩为主,切忌滥用减肥的泻药,否则会加重病情。

也有些病人白天症状不明显,晚上睡觉时就容易烧心,这主要与睡姿有关。

胃食管反流经常在平卧时复发,因为平卧时反流是水平运动,比坐立位自下而上的垂直运动要容易得多,同时,当处于睡眠状态时,胃上下口的两道门括约肌 处于松弛状态,抑制胃食管反流的作用减弱。

喜欢平卧的不妨将床头垫高15~20厘米,这样对减轻平卧反流是个有效的好办法,必要时还可以在睡前加服一片吗 叮啉。

另外,慢性消化不良或不良的饮食习惯,如睡前进食、常饮浓茶,也容易出现烧心、吐酸。如果出现反酸、胃部烧灼感、烧心感等情况,一定要及时治疗,绝对不能耽误,同时要在医生指导下服用抑制胃酸分泌的药物,切不可自行用药。

反流性食管炎怎么治疗

反流性食管炎具有慢性复发倾向,据报道停药后半年复发率高达70%~80%,故本病患者多需长期坚持治疗,但较长时间使用抑酸剂治疗有一定副作用,而中医治疗本病是根据病人的临床表现,分清其阴阳寒热虚实等而分别制定个体化的治疗方案来辨证施治的。

症见反酸、胃痛隐隐,绵绵不休,空腹或受凉时疼痛加剧,得食或温敷后减轻,神疲纳差,畏寒肢冷,大便溏薄等属于阳气亏虚者,可用黄芪、党参、白术、干姜等益气温中健脾;

症见口干、胃脘嘈杂、隐痛、反酸、舌红少苔、脉细等属于阴虚者,可用石斛、玉竹、麦冬等养阴;

症见吞咽困难并呈持续性胸骨后闷痛或刺痛,泛酸烧心等属于血瘀者,可用莪术、桃仁、丹参、急性子等活血化瘀。

症见脘胁胀痛,反酸烧心,情志不畅则加重,喜太息,嗳气呃逆,胃脘嘈杂,舌淡苔白等属于肝气郁滞者,可用柴胡、香附、玫瑰花、佛手花等疏肝解郁;

凡见泛酸症状者均可有选择地加入煅乌贼骨、白及、大贝、煅瓦楞子、木蝴蝶等制酸护膜之品。

空腹可以吃榴莲吗

不建议食用。

在空腹状态下,人体胃酸分泌较多,而榴莲味甜,其中含有较多的糖类成分,更会刺激胃酸分泌,若是在空腹状态下食用较多的榴莲,容易刺激肠胃,造成胃部不适,可能会出现烧心、吐酸水、胃痛等不适症状;另外还可能会导致血糖骤然升高,对健康不利,所以一般不建议在空腹状态下食用榴莲。


反流性食道炎怎么检查 24小时食管pH监测

是目前检查胃食管酸反流的常用方法。将pH电极放置于下段食管,以了解昼夜胃食管酸反流的情况。注意检查前3日需停用抑酸剂、促动力剂。对服用质子泵抑制剂者,需停药1周。检查过程中,需避免pH电极发生移位,而出现假阳性或假阴性。


腹痛的治疗药物是什么

1、抗胆碱能药

主要用于中空脏器痉挛性腹痛,如肠痉挛、胆绞痛等。

(1)丁溴东莨菪碱:请见止吐药物。

(2)其他:如654-2、阿托品、服止宁等。

2、抗酸剂和抑酸剂

溃疡病、糜烂性胃炎时,高酸分泌刺激溃疡、糜烂面时可引起上腹痛,有时疼痛严重。抗酸剂可立即中和胃酸,抑酸剂则抑制酸的分泌,从而减轻疼痛。常用的抗酸剂有氢氧化铝凝胶、胃得乐、乐得胃、胃速乐,后三种抗酸剂由几种抗酸药物组成,以增强作用、减轻副作用。抑酸剂有以下几类。

(1)H2受体拮抗剂:

常用的有甲氰咪胍(Cimetidine)、呋喃硝胺(雷尼替丁,Ranitidine)。口服甲氰咪胍后,迅速在近端小肠吸收,60~90min达到血浓度峰值,半减期为2h。口服300mg甲氰咪胍后,抑酸效果可维持4h以上。呋喃硝胺抑酸作用比甲氰咪胍强5~6倍。口服 150mg呋喃硝胺后抑酶作用长达12h。甲氰咪胍可引起神经系统反应,这是由于药物通过血脑屏障作用于神经组织中H2受体的结果。少数患者可引起血清转氨酶升高。而呋喃硝胺的副作用比甲氰咪胍为小。

(2)胃泌素受体拮抗剂:

丙谷胺(Proglumide)的结构与胃泌素结构的末端相似,能竞争壁细胞上胃泌素受体,从而抑制胃酸分泌,对粘膜也有保护作用。

(3)胆碱能受体拮抗剂:

抗胆碱能药作用于壁细胞上胆碱能受体,抑制胃酸分泌。同时也通过对迷走神经的抑制作用而使胃酸分泌减少。此外,还能解除平滑肌痉挛达到止痛。

3、亚硝酸类和钙通道阻滞剂

硝酸甘油(Nitroglycerol)和硝酸异山梨醇(消心痛, Isosorbide dinitrate)。这些药物直接松弛平滑肌。解除胆道括约肌痉挛。口含后2~3min即起作用,硝酸甘油维持30min,消心痛可达6h以上,用于胆绞痛。由于亚硝酸类能降低下食管括约肌压力,口含后能减轻贲门失弛缓症患者的进食发噎、胸痛等症状。

钙通道阻滞剂使钙内流阻滞,松弛平滑肌,也可用于平滑肌痉挛引起的疼痛。近年来,已用于治疗贲门失弛缓症,口含心痛定后10min,下食管括约肌压力下降,1~2h达最大效应(请见止泻药物)。

亚硝酸类和钙通道阻滞剂可扩张血管,服后可能引起头痛、眩晕。

慢性胃炎治疗法

胃炎的治疗是一项持久战,需要大家在平时多多注意饮食以及对胃的保养,专家告诉大家,其实按照医生的叮嘱用药,一般都能有效控制病情,避免复发。“关键是要选对药物,对症下药。”

如今用于治疗慢性胃炎的药物很多,主要有胃黏膜保护剂、抑酸剂、促胃动力药物和杀灭幽门螺杆菌的药物。患者应该根据病因选择不同的药物。

比如说,胆汁反流性胃炎患者应该选择胃黏膜保护剂;有返酸、烧心等症状的患者,应该选用抑酸剂;如果是上腹胀满、嗳气则为动力不足,可以选用吗丁啉等胃动力药

胃炎治疗网专家强调,治疗胃病,“三分在治,七分在养”。其中,调整饮食习惯,对于慢性胃炎的治疗影响重大。

慢性胃炎患者应注意日常饮食与保健,并注重运动和休息,调整精神状态。生活有规律,定食定量用餐,远离烟酒,保持心情舒畅,不要有过多的精神压力,一般做到以上几点,治愈疾病将不再是一大难事。

红薯生吃有什么好处 红薯适用什么人群

红薯一般人群均可食用。孕妇、宝宝、产妇和哺乳期妈妈均可食用红薯。但一次不宜食用过多,以免发生烧心、吐酸水、肚胀排气等不适;胃溃疡、胃酸过多、糖尿病人不宜食用。中医诊断中的湿阻脾胃、气滞食积者应慎食。


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一:急性胃炎的治疗用药1、去除病因,卧床休息,停止一切对胃有刺激的饮食和药物。酌情短期禁食,然后给予易消化的清淡的少渣的流质饮食,利于胃的休息和损伤的愈合。2、止痛。用颠茄片、阿托品、654-2等药均可。还可局部热敷腹部止痛有胃出血者不用。3、鼓励饮水,由于呕腹泻失水过多,病人在尽可能情况下多饮水,补充丢失水分。以糖盐水为好白开水中加少量糖和盐而成。不要饮含糖多的饮料,以免产过多加重腹痛。呕

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1、合理饮食。进食勿过饱,以免使胃内压力升高,横膈上抬。要少食多餐,放慢吃饭的速度,细嚼慢咽。特别是晚餐更忌过饱和过晚,最好在睡前2~3小时内进食,这样你才有足够的时间来消化食物。吃东西后嚼块口香糖。嚼口香糖能刺激唾液分泌,有助于中和胃。2、睡眠姿势。夜间睡觉时多垫几个枕头或楔形的垫子,以抬高上身,头部的床脚抬高15~20厘米,使上身抬高10~15度,可有效地减少食管返流。但不宜靠垫高枕头来抬高

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