甘油三酯的临床意义

甘油三酯的临床意义

1.增高：甘油三酯为心血管疾病的危险因素。血清甘油三酯水平受年龄、性别和饮食的影响。血甘油三酯增高可见于家族性高甘油三酯血症，饮食大量甘油三酯和继发于某些疾病如糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征和胰腺炎、动脉粥样硬化、糖原贮积病等。

2.降低：见于甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能降低、肝功能严重低下、慢性阻塞性肺疾患、脑梗塞、营养不良、先天性α-β脂蛋白血症等。

教你怎么看血脂化验单

目前临床上常用的化验项目主要包括：总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)等6项。(习惯标血脂六项)

这些指标的正常数值：

总血浆胆固醇：3.36-5.18mmol/L(130-200mg/dl);

血浆甘油三酯：男性为0.45-1.81mmol/L(40-160mg/dl);女性为0.23-1.22mmol/L(20-108mg/dl);

血浆中低密度脂蛋白胆固醇：<3.12mmol/L(120mg/dl);

血浆高密度脂蛋白胆固醇：0.9-2.19mmol/L(35-85mg/dl);

载脂蛋白B：69-99mg/dl

载脂蛋白A1：110-160mg/dl;

总胆固醇的临床意义：升高见于胆道梗阻、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、淀粉样变性、动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、甲状腺功能减退、传染性肝炎、门静脉性肝硬化、某些慢性胰腺炎、自发性高胆固醇血症、家族性高α-脂蛋白血症、老年性白内障及牛皮癣等。减少见于严重贫血、急性感染、甲亢、脂肪痢、肺结核、先天性血清β-脂蛋白缺乏及营养不良。

甘油本酯的临床意义：升高见于高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、肾病综合征、胆道梗阻、甲状腺功能减退、急性胰腺炎、糖原累积症、原发生甘油三酯增多症。

高密度脂蛋白胆固醇减少的临床意义：提示易患冠心病。

低密度脂蛋白胆固醇增多的临床意义：提示易患动脉粥样硬化所导致的冠心病、脑血管病。

载脂蛋白的临床意义：ApoA1、ApoB可用于心脑血管风险度的估计，高密度脂蛋ApoA1下降和ApoB增高在心脑血管病最为明显，还见于高脂蛋白血症和其他异常脂蛋白血症。

当发现血脂化验单上的以上数值超出正常范围时，首先应该检查一下血的样本是不是在空腹状态下采取的。一般要求病人在采血前一天晚10点钟开始禁食，于次日早上9点至10点钟采取静脉血。其次还应注意受试者的饮酒情况，因为饮酒能明显升高血浆中富含甘油三酯的脂蛋白及高密度脂蛋白浓度。再次，在分析结果时，还应考虑到脂质和脂蛋白水平本身有较大的生物学波动，其中部分是由于季节变化、月经周期及伴发疾病等原因所致。最后再从临床角度寻找原因。

甘油三酯的临床意义

1.增高：甘油三酯为心血管疾病的危险因素。血清甘油三酯水平受年龄、性别和饮食的影响。血清甘油三酯增高可见于家族性高甘油三酯血症，饮食大量甘油三酯和继发于某些疾病如糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征和胰腺炎、动脉粥样硬化、糖原贮积病等。

2.降低：见于甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能降低、肝功能严重低下、慢性阻塞性肺疾患、脑梗塞、营养不良、先天性α-β脂蛋白血症等。

女性甘油三酯正常值是多少

1、女性甘油三酯正常值是多少

甘油三酯正常值范围为:男性:0.45～1.81mmol/L,女性:0.40～1.53mmol/L。甘油三酯的临界水平规定为:1.70～2.26mmol/L。通常情况下,需要药物治疗的甘油三酯值为超过2.26 mmol/L。另一方面也说明,甘油三酯高的治疗低限目标也是甘油三酯值小于2.26 mmol/L。

2、甘油三酯正常值偏高的原因介绍

肥胖、运动过少、吸烟、酗酒、饮食过量或饮食结构不合理等。一旦去除或有效地控制这些因素,升高的甘油三酯常可随之趋于降低。反之,即使服用降脂药,也常常是效果不佳。故有效地针对上述病因的治疗,是所有降脂措施中必不可少的、非常重要的基础。

3、血清甘油三酯的临床意义有哪些

3.1、血清甘油三酯升高:原发性继发性高脂蛋白血症、动脉粥样硬化、糖尿病、肾病、脂肪肝等。

3.2、血清甘油三脂降低:原发性β-脂蛋白缺乏症、甲状腺机能亢进、肾上腺皮质功能不全、肝功能严重低下及吸收不良等。

参考值: 酶法(一步终点比色法):M(男):24.0-160mg/dLF(女):28-108mg/dL。

事实上,甘油三酯波动范围较大,随年龄、性别、饮食结构和生活习惯等不同而有差异。人体内的甘油三酯主要在肝脏和脂肪组织中合成,也可经小肠黏膜从食物中吸收合成。血清中甘油三酯主要存在于极低密度脂蛋白(VLDL)和乳糜微粒(CM)中,高甘油三酯血症是心血管疾病的危险因素之一。临床检测血清甘油三酯浓度主要用于高脂血症、胰腺炎、肝肾疾病、动脉粥样硬化症和营养学评价。

甘油三酯偏高的原因

甘油三酯偏高的原因在临床上可分为原发性和继发性两种，通常表现为高血脂症。

原发性

原发性甘油三酯高常见于遗传，原发性一般说明病因不明。而继发性则可以继发于疾病，如糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退、透析、胆道阻塞等。甘油三酯高也可继发于不良生活习惯，如饮食、烟酒等。

继发性

遗传性甘油三酯高，主要是家族性遗传的原因。而甘油三酯的继发原因是指有其他疾病引起的，病因比较明确，或者说影响病因的一些因素已经得到确认。例如饮食因素、不良的生活习惯、抽烟喝酒等。例如，疾病导致的甘油三酯偏高，主要是各种病因致使脂肪代谢异常，如糖尿病、高血压等。

因为甘油三酯大部分是从饮食中获得的，只有少部分是人体自身合成的。当进食大量脂肪类、尤其是动物脂肪食品后，体内甘油三酯水平明显升高;过多的碳水化合物，尤其是加工精细的粮食进入体内后，会引起血糖升高，合成更多的甘油三酯。另外，饮酒可以刺激甘油三酯的加速合成。这都说明不良生活习惯为什么会导致甘油三酯过高。所以，我们更应该注意生活习惯，避免或者尽量减少致使甘油三酯偏高的原因。

甘油三酯的研究发现

研究小组由英国伦敦大学学院、布里斯托尔大学和维康信托基金会桑格研究所三家机构研究人员组成。他们对4000名健康英国人的基因组序列数据分析研究后发现，一种名为APOC3的基因变异与血液中的甘油三酯水平密切相关，携带该种基因变异的人，血液中的甘油三酯水平显著低于没有该基因变异的人，他们患心血管疾病的风险也较常人要小得多。

这种基因变异十分罕见。研究人员称，大约只有0.2%的人会携带这种变异基因。

研究人员认为，这种变异基因的发现极具临床意义，一旦弄清楚该变异基因的防护机制，科学家既可据此开发出新的疗法，帮助那些心血管疾病高风险人群。

了解甘油三酯

甘油三酯(Triglyceride，缩写TG)是3分子长链脂肪酸和甘油形成的脂肪分子。甘油三酯是人体内含量最多的脂类，大部分组织均可以利用甘油三酯分解产物供给能量，同时肝脏、脂肪等组织还可以进行甘油三酯的合成，在脂肪组织中贮存。理想的甘油三酯水平应低于1.70mmol/L，超过1.70mmol/L则需要改变生活方式，控制饮食，增加运动，高于2.26mmol则表示甘油三酯偏高，需要吃药，以防病变。

高脂血症分型有几种

(1)Ⅰ型高脂蛋白血症：主要是血浆中乳糜微粒浓度增加所致。将血浆至于4℃冰箱中过夜，见血浆外观顶层呈“奶油样”，下层澄清。测定血脂主要为甘油三酯升高，胆固醇水平正常或轻度增加，此型在临床上较为罕见。

(2)Ⅱ型高脂蛋白血症，又分为Ⅱa型和Ⅱb型。

①Ⅱa型高脂蛋白血症：血浆中LDL水平单纯性增加。血浆外观澄清或轻微混浊。测定血脂只有单纯性胆固醇水平升高，而甘油三酯水平则正常，此型临床常见。

②Ⅱb型高脂蛋白血症：血浆中VLDL和LDL水平增加。血浆外观澄清或轻微混浊。测定血脂见胆固醇和甘油三酯均增加。此型临床相当常见。

(3)Ⅲ型高脂蛋白血症：又称为异常β-脂蛋白血症，主要是血浆中乳糜微粒残粒和VLDL残粒水平增加，其血浆外观混浊，常可见一模糊的“奶油样”顶层。血浆中胆固醇和甘油三酯浓度均明显增加，且两者升高的程度(以mg/dL为单位)大致相当。此型在临床上很少见。

(4)Ⅳ型高脂蛋白血症：血浆VLDL增加，血浆外观可以澄清也可以混浊，主要视血浆甘油三酯升高的程度而定，一般无“奶油样”顶层，血浆甘油三酯明显升高，胆固醇水平可正常或偏高。

(5)Ⅴ型高脂蛋白血症：血浆中乳糜微粒和VLDL水平均升高，血浆外观有“奶油样”顶层，下层混浊，血浆甘油三酯和胆固醇均升高，以甘油三酯升高为主。

肥胖对人体健康的影响 肝脏

在临床上发现，大约有一半肥胖的人伴随脂肪肝。肝脏本身能够合成甘油三酯，合成的甘油三酯需要尽快的运走，毕竟肝脏没有过多的空间来存储它。肥胖的人摄入较多的脂肪，会影响到合成甘油三酯的量，当大量的甘油三酯聚集在肝脏中，损伤肝脏功能，慢慢的形成了脂肪肝。

甘油三酯高吃什么药

甘油三酯高吃什么药好呢?药物控制对于甘油三酯来说是很重要的一环，很多甘油三酯高的患者都通过药物在短期内得到了一定改善。本文为你介绍下甘油三酯高用什么药。

甘油三酯高是血脂高的一种，其形成与遗传、疾病、饮食习惯多方面因素相关。甘油三酯高吃什么药，吃不吃药也是一直困扰患者的问题。其实，当饮食疗法不能将血脂控制到正常时，服用药物也是很必要的。那么。甘油三酯高用什么药好呢?

目前临床上治疗甘油三酯高的药物都为处方药，需要到医院开处方，遵医嘱服用。

医院里用于甘油三酯高的药物主要有两大类：

甘油三酯高吃什么药之一 激活脂蛋白代谢酶类药

顾名思义，此类药降甘油三酯的基本原理就是激活脂蛋白代谢酶类，促进甘油三酯水解。很多人问甘油三酯高用什么药时，医生都会推荐这类药物，典型代表为贝特类降脂药，如非诺贝、苯扎贝特、吉非贝齐(诺衡)等;以上皆为口服药物。

甘油三酯高吃什么药之二 阻止脂质在体内合成

这类药物和前一类药物不同，降血脂的基本原理变成了阻止脂质在体内合成。这类药物的典型代表是烟酸类药物。常用的烟酸类药物有烟酸、烟酸肌醇、阿昔莫司等，也是都为口服药。

关于甘油三酯高用什么药，医院还经常应用他汀类药物。如洛伐他汀(美降脂)、辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀等，是以降胆固醇为主、同时也降甘油三酯的药物。

高血脂的危害

甘油三酯增高与动脉粥样硬化性心血管疾病风险密切相关。在他汀治疗有效降低低密度脂蛋白胆固醇后，甘油三酯增高成为“心血管病剩留风险”的重要组分。有效管理甘油三酯，对进一步降低心血管系统风险，进而减少心血管疾病的发病率与致死、致残率具有重要意义。

甘油三酯每增高1mmol/L，男性和女性冠心病事件风险分别升高12%和37%。甘油三酯增高不仅和心血管风险相关，还与糖尿病患者微血管并发症的发病风险密切相关。甘油三酯增高可能是视网膜硬性渗出和黄斑病变、增生性视网膜病变的重要致病因素，且视网膜病变严重程度与甘油三酯水平呈正相关。此外，高甘油三酯血症也可促进白蛋白尿进展及糖尿病肾病的发生发展。极高水平(≥1000mg/dl)的甘油三酯血症还可能诱发急性胰腺炎。

随着应用他汀类药物降胆固醇治疗知识的普及推广，我国居民中低密度脂蛋白胆固醇的控制情况有所改善，但对甘油三酯异常增高的危害性认识与综合管理却相对滞后。关注总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的同时，应重视高甘油三酯血症的早期发现和治疗。

调脂药物对降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白胆固醇的治疗作用，贝特类、烟酸类及ω-3脂肪酸药物可有效降低甘油三酯水平。对甘油三酯>2.3mmol/L的心血管病高危患者，应及时给予药物治疗，平时也可以用决乌汤这类中医组方茶做长期调治，从而进一步降低大血管和微血管病变风险。

血清甘油三酯的正常值为多少

从理论上来说，血清甘油三酯的正常值为0.22—1.65mmo/L。

但事实上，甘油三酯波动范围较大，随年龄、性别、饮食结构和生活习惯等不同而有差异。人体内的甘油三酯主要在肝脏和脂肪组织中合成，也可经小肠黏膜从食物中吸收合成。血清中甘油三酯主要存在于极低密度脂蛋白(VLDL)和乳糜微粒(CM)中，高甘油三酯血症是心血管疾病的危险因素之一。临床检测血清甘油三酯浓度主要用于高脂血症、胰腺炎、肝肾疾病、动脉粥样硬化症和营养学评价。