泌尿系感染重在预防
泌尿系感染重在预防
致病菌任何致病菌均可引起尿路感染，绝大多数革兰阴性杆菌，如大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、产气杆菌等。急性与无并发症的尿路感染，约85%为大肠杆菌引起。球菌感染较少见，如葡萄球菌及粪链球菌等，主要为凝固酶阴性的白色葡萄球菌或称腐生葡萄球菌，过去认为这类细菌为非致病菌。
由于广谱抗生素的广泛应用，霉菌性尿路感染的发病率日益增加，应引起注意。病毒也可能造成泌尿系感染，如腺病毒在男孩中可引起出血性膀胱炎。淋菌性尿道炎是世界性广为流行的性传染病，目前在我国有蔓延之趋势。由衣原体引起的非淋菌性尿道炎也是性传染病，60年代中期以来在欧美各国不断扩大流行，最近在我国也有发现。
感染途径
1上行感染致病菌从尿道口上行，进入膀胱而引起感染，然后再由膀胱经输尿管上行至肾脏而引起肾盂肾炎。这是膀胱和肾脏感染最主要的入侵途径。女性尿道短而直，长约2～4cm，并接近阴道及直肠，易被污染。性交时更易将细菌带入膀胱，故女性尿路感染远比男性常见。健康男性前尿道3～4cm处和女性尿道远端1cm处都有不同数量的细菌寄居。女性尿路感染绝大多数是由粪便菌丛从会阴部上行至尿道的。在一般情况下，尿道前庭处往往有大量粪便菌丛繁殖，尿道前庭的细菌寄居繁殖为尿路感染创造了条件。
2血源性感染任何部位的细菌形成的感染病灶所产生的菌血症或败血症，如果细菌毒力强而细菌数量多，加之肾组织有缺陷，则易引起肾盂肾炎。其主要致病菌常为金黄色葡萄球菌。
3淋巴感染结肠内细菌可经淋巴管播散到肾脏。盆腔感染时，细菌可经输尿管周围淋巴管播散至膀胱或肾脏。然而通过淋巴途径所致的尿路感染较为少见。
4邻近组织感染的直接蔓延这种感染方式非常少见。如阑尾炎脓肿、盆腔感染等偶可直接蔓延到泌尿系统。
感染机制目前对此尚不十分清楚，有人认为细菌进入膀胱后，大肠杆菌、变形杆菌可借助其菌伞与膀胱粘膜上的受体相结合，粘附于膀胱壁上滋长繁殖，引起膀胱炎，这种细菌粘附现象是引起尿路感染的一个重要环节。膀胱炎后可影响膀胱壁段输尿管及其管口功能，导致膀胱输尿管回流，使感染尿液逆流而上。细菌的内毒素可显著地降低输尿管蠕动，使输尿管内尿液郁滞，压力增高，形成生理性梗阻，这都有助于肾盂肾炎的发生。例如大肠杆菌具有O、H、K三种抗原，具有大量K抗原的大肠杆菌，特别是K1抗原者易引起肾盂肾炎，因K抗原具有抵制细胞吞噬的作用。
易感因素
膀胱易感因素
残余尿量：肾脏生成的尿液不断地由输尿管流入膀胱，起到冲洗和稀释的作用，膀胱能够充盈和排空，使膀胱内细菌不能大量滋长繁殖。另外膀胱粘膜有灭菌作用，或通过吞噬细胞，或通过循环抗体，也有人认为膀胱粘膜细胞产生或分泌有机酸和免疫球蛋白A-(IgA)，具有杀菌作用。正常膀胱的残余尿量不超过10ml，在排尿后膀胱腔能完全闭合，则膀胱粘膜分泌液中的灭菌物质能直接与细菌接触而灭菌。人的尿液是细菌的良好培养基，因此残余尿量增多使膀胱不能闭合，有利于细菌滋长和繁殖。凡是下泌尿系梗阻性疾患，如尿道狭窄、前列腺肥大、神经性膀胱、结石或肿瘤等均可引起残余尿量增加，这些因素是尿路感染多次再发和不易治愈的主要原因。
泌尿系感染应该如何预防
护理：
1.按肾脏病护理常规护理，有高热者按高热护理常规护理。
2.尿常规、尿沉渣找细菌、真菌培养等均应留晨尿。对女性和包皮过长男性者，应先清洁外阴部尿道口。各种尿标本收集后，均应立即送检。
中医中药 急性期可清热解毒，慢性期以扶正祛邪为主，养肾阴益肾气。
治愈标准:
1.临床治愈 症状消失，停药72h后，每隔2～3d作尿常规及细菌培养，连续3次阴性。
2.痊愈 临床治愈后，尿常规及细菌培养每月复查1～2次，连续半年均阴性。
女性怎么预防泌尿系感染
说到尿液，多数人的第一反应是——它是人体的“垃圾”。别小看这有些脏兮兮的液体，它可是人体新陈代谢不可缺少的一环。人们吃下的肉类、粮食等食物，最终会在血液里变成尿素、尿酸、肌酐、肌酸等“毒素”，只有经过肾脏过滤通过尿液排出人体，才能避免过量“毒素”伤及健康。由于人体每天摄入和排出的水分基本相当，因此，每天摄入1500—2000毫升水，以保证尿量非常重要。
除了排出“毒素”，尿液还有一个重要的功能是冲刷泌尿道，这对预防尿路感染和尿路结石有重要意义。尿液需要经过输尿管、膀胱、尿道最终排出体外，正常人尿道口周围都有细菌寄居，有些细菌还可能进入膀胱，一旦数量达到一定程度，就可能引发感染。之所以多数人不会发生尿路感染，主要就是因为规律地排尿避免了细菌在泌尿道里滋生。呼吸以及通过皮肤蒸发都会消耗人体的水分。尤其是炎热的天气使毛孔开放，通过皮肤释放的水分较其他季节明显增加，导致人们的尿量和排尿次数减少，尿液在膀胱滞留的时间延长使细菌更容易繁殖。因此，天气热出汗多时，更要多喝水以预防尿路感染。
什么是泌尿系感染
泌尿系感染简称尿感，是由细菌直接侵入尿路而引起的炎症。感染可累及上、下泌尿道，因定位困难统称为尿感。临床上分为急性及慢性两种。前者起病急，症状较典型易于诊断，但婴儿期症状可不典型，诊断多有困难。慢性及反复感染者可导致肾损害。小儿时期反复感染者，多伴有泌尿系结构异常，应认真查找原因，解除先天性梗阻，防止肾损害及瘢痕形成。
泌尿系感染是小儿时期的常见病,主要由大肠杆菌引起,其次有变型杆菌、产气杆菌、副大肠杆菌等感染,少数为金黄色葡萄球菌所致。
女性怎么预防泌尿系感染
1、坚持大量饮水。肾脏产生的尿液对膀胱和尿道起着冲洗作用，有利于细菌的排出，每天大量饮水可以降低尿路感染的发病率，这是预防尿路感染最实用有效的方法。
2、注意个人卫生，保持会阴部清洁。女性排尿或排便后应从前到后揩清会阴部，女性的尿道口与肛门接近，如果解手后擦拭方式不正确，会大大增加尿道被污染的风险。
每天应至少清洗一次会阴部，不用公用浴盆洗浴，经期时应及时更换卫生用品。
3、是勤洗内衣。女性的外阴部汗腺特别丰富，尤其在高温潮湿的天气，如果护理不当，容易使外阴局部长时间处于潮湿状态，此时细菌会繁殖得特别快。因此，天热出汗多时，一定要每天更换内衣。
4、性生活要注意卫生。性生活引起的女性尿路感染较为普遍，于性交前后上厕所排清膀胱，必要时于性生活后服抗菌药物一次。要避免经期过性生活，发生尿路感染时应禁止性生活。
泌尿系感染的原因
泌尿感染是一种多发的疾病，男女患者都可以发病，而且每年都在呈现出上升的趋势，已经引起越来越多的人的注意，有的时候患者在生活一个细节的不注意就会引起发病，那么女性泌尿系统感染的原因是什么?
1、月经期是患此病的高峰期，因经血中混有很多细菌和微生物，所以经期保持外阴清洁很重要。性生活易于尿道的细菌推进膀胱，从而成为引发女性尿路感染的原因。
2、饮水少，工作劳累，憋尿，体质差经常感冒等都是导致泌尿系统感染的原因。因此，这也是主要的诱发女性尿路感染的原因。
3、引起女性尿路感染的原因与有机体本身有关，比如，女性的尿道较男性短而宽，糖尿病等慢性病使人体免疫力下降等，都会使感染风险增高。同时，一些坏习惯也可能“招来”尿路感染，坐得久、喝水少、老憋尿
4、女性尿路感染患者的尿道口与阴道和肛门邻近，无论是阴道还是肛门周围，都有大量细菌，特别是生育后的女性，因盆腔肌肉松弛、尿道口更宽，泌尿系统感染的几率更大
温馨提示：女性泌尿系统感染，若是任由尿道感染持续发展，后果便是尿毒症，这是非常可怕的。一旦发现身体不适一定要及时到医院就诊
女性怎么预防泌尿系感染
尿路感染主要有三种主要症状：第一是排尿异常。这种异常是指出现尿频、尿急、尿痛，或者尿失禁等;第二是尿液异常。常见的有细菌尿、脓尿、血尿和气尿等;第三是腰痛，是上尿路感染临床常见症状，下尿路感染一般不会引起腰痛。肾脏及肾四面疾病是腰痛的常见原因之一。因为肾脏包膜、肾盂、输尿管受刺激或增高时，均可使腰部产生疼痛感觉。
1、坚持大量饮水。肾脏产生的尿液对膀胱和尿道起着冲洗作用，有利于细菌的排出，每天大量饮水可以降低尿路感染的发病率，这是预防尿路感染最实用有效的方法。
2、注意个人卫生，保持会阴部清洁。女性排尿或排便后应从前到后揩清会阴部，女性的尿道口与肛门接近，如果解手后擦拭方式不正确，会大大增加尿道被污染的风险。
每天应至少清洗一次会阴部，不用公用浴盆洗浴，经期时应及时更换卫生用品。
3、是勤洗内衣。女性的外阴部汗腺特别丰富，尤其在高温潮湿的天气，如果护理不当，容易使外阴局部长时间处于潮湿状态，此时细菌会繁殖得特别快。因此，天热出汗多时，一定要每天更换内衣。
4、性生活要注意卫生。性生活引起的女性尿路感染较为普遍，于性交前后上厕所排清膀胱，必要时于性生活后服抗菌药物一次。要避免经期过性生活，发生尿路感染时应禁止性生活。
5、对于糖尿病、高血压等慢性疾病的患者，因全身抵抗力低，易发生尿路感染，应积极治疗上述疾病。
6、尽量避免使用引起尿路感染的器械和插管。
7、不憋尿，甚至应养成“勤”小便的好习惯。
8、别久坐，久坐会使外阴局部长时间处于潮湿闷热下，细菌繁殖加快，这在闷热的夏天尤其明显。
泌尿系感染饮食
尿路感染者忌胀气、发物、助长湿热的食物：胀气的食物包括：牛奶、豆浆;发物包括：猪头肉、肌肉、带鱼、螃蟹、蘑菇等，助长湿热的食物：酒类、甜品和高脂肪食物。
忌吃酸性、辛辣和高糖的食物：辛辣的食物容易刺激尿路，使排尿困难。因为尿的酸碱度对细菌的生长和抗生素的药理吸收有很大影响，碱性环境更能使抗生素发挥治疗作用，酸性食物包括：猪肉、牛肉、鸭、蛋类、鲫鱼、虾以及大米、花生、大麦、啤酒等等。而高糖的食物也会使体内酸性过高。
注意事项：
抗生素预防可以明显减少女性尿路感染的复发机会，性生活后两小时服用头孢氨苄或者环丙沙星等抗生素能有效预防女性尿路感染。
泌尿系感染能坐浴
前列腺炎是男性的高发病，前列腺炎给男性带来了极大的痛苦，因此男性患上前列腺炎一定要及时治疗，同时男性还要养成良好的生活习惯，千万不要犯六大问题，做好前列腺炎的预防工作。
患前列腺炎不可盲目“忍”
前列腺炎患者一定不能当“忍者”。专家指出，前列腺最怕就是憋尿。“久坐、憋尿极易引发前列腺炎。长期憋尿可使膀胱充盈胀大，引起局部压力增大和血流不畅，加重前列腺水肿，导致排尿障碍，甚至诱发急性尿潴留。”此外，长期憋尿还会使尿道里的细菌无法冲走，并由此大量繁殖，从而引起泌尿系统感染。
起居有节、适当锻炼对于前列腺调养保护有很大作用。打太极拳、散步等都能改善前列腺组织的血液循环，有利于局部炎症吸收，还能增强机体免疫力。
此外有意识地多喝水多排尿也能防病，因为通过尿液经常冲洗尿道，帮助前列腺分泌排出，有利于预防重复感染。
前列腺炎患者还应避免酗酒和食用大量辛辣食物，以免加重病情。平时应多吃水果尤其是苹果，因为苹果含锌量高，而患前列腺炎的病人往往缺锌，所以多吃苹果也有助预防。
TIP：预防前列腺炎不能受凉
前列腺有丰富的肾上腺受体，当它受凉时极易引起交感神经兴奋，导致肾上腺收缩，使尿道内压力增加，影响排尿，而排尿困难，又会对前列腺产生不良的影响。
热水坐浴可识别前列腺炎
前列腺炎症状往往不明显，容易混淆，因此日常要先认识前列腺炎症，并要学会通过热水坐浴识别前列腺炎。
第一类是前列腺疼痛症状。主要表现为腰酸痛，会阴、小腹部、双侧腹股沟区、睾丸、肛门等处有轻微疼痛，坠胀不适。在临床上发现有些青年患者，因腹痛待查，却在内科按肠胃病治疗，最终必然无效，甚至耽误病情。
第二类是泌尿系症状。主要表现为排尿困难，如排尿费力、排尿时间延长、排尿不净、尿线变细、尿流中断，甚至呈点滴状或排尿不出等。此类患者中发现有的因有轻度膀胱刺激症状，按泌尿系感染治疗而长期无效，还延误最佳治疗时机。
第三类是性功能障碍症状。主要有阳痿、早泄、遗精、不育症等。一些性功能障碍患者，盲目服用助肾阳、补肾精之类的药物，反而加重了病情。最后经检查才发现慢性前列腺炎才是他们得病的根本原因。
如何通过热水坐浴识别前列腺炎?如发现自己有以上三种类型中的一种类型症状，每日可用热水坐浴1-2次，每次20分钟，水温要始终保持在50摄氏度左右，连续治疗5天，如果发现诸症状减轻或消失，则很可能正在患慢性前列腺炎。
专家表示，通过热水坐浴进行自我诊断法简便易行，无毒副作用，对诊断与治疗均有帮助。
泌尿系感染
泌尿系感染又称尿路感染，是由于细菌侵入尿路而引起的。因为感染的确切定位常有困难，所以统称为泌尿系感染，简称“尿感”。
尿感是小儿常见病，据调查，本病占小儿泌尿系统疾病的8.5%，居第四位，本病可发生于小儿任何年龄，2岁以下的婴幼儿发病率较高。女孩发开门见山为男孩的3-4倍，唯有新生期男孩发病较女孩多。
[病因]
小儿易发生尿感的生理原因：婴幼儿经常使用尿布或穿开裆裤，尿道口常受粪便和其它不洁物的污染，加上局部防御能力差，易引起上行感染，女孩尿道短，更是如此，小婴儿机体抗菌能力差，易患菌血症致下行感染，先天畸形及尿路梗阻，如肾盂积水，输尿管狭窄，多囊肾均可使引流不畅而继发感染，也可由于结石，肿瘤等原因引起的梗阻使细菌逆流导致尿感，另外，在正常情况下，输尿管有一段是在膀胱内走的，当膀胱内尿液充盈及排尿时，膀胱壁压迫此段尿管使其关闭，尿液不能逆流;在婴幼儿期，由于膀胱壁内走行的输尿管短或输尿管异常，在排尿时输尿管关闭不全而致逆流，细菌随逆流的尿液上行引起感染。
80%-90%的尿路感染由肠道杆菌引起，最常见的是大肠杆菌，其次为变形杆菌，副大肠杆菌，克雷白杆菌等，少数为粪链球菌，金葡萄球菌等，偶由病毒，支原体或真菌引起。
上行感染多见于女孩，;血行感染(下行感染)多发生在新生儿及小婴儿，常见于肺炎，败血症病程中，少数可由淋巴通路及邻近器官或组织直接波及;直接蔓延是通过尿路器械检查，导尿，外伤，手术等途径感染。
[症状]
病程在六个月以内的尿路感染称为急性尿路感染，尿感症状因年龄及感染累及部位而异年龄越小全身症状越明显，各年龄段的临床表现为：
一、新生儿期：以全身症状为主，有发热，面色苍白，吃奶差，呕吐，腹泻，腹胀等非特异性表现。多数小和生长发育停滞，体重增长缓慢。
二、婴幼儿期：仍以全身症状为主，如发热、轻咳、反复腹泻等。排尿时哭闹、尿频、有顽固性尿布疹时应想到本病。
三、儿童期：下尿路感染时大部分仅表现为尿频，尿急，尿痛等尿跃进刺激症状，上尿路感染时表现为发热、寒战，全身不宜，腰痛，肾区叩痛，恶心，呕吐，同时伴有尿路刺激症状。
[治法]：清热泻火，利水通淋
龙胆草6 柴胡6 木通3 泽泻9 车前草12 金银花10 云苓12
防己6 白术12 黄芪15 薏苡仁12 淮山15
泌尿系感染的症状
1.急性单纯性膀胱炎
发病突然，女性患者发病多与夫妻活动有关。主要表现是膀胱刺激征，即尿频、尿急、尿痛，膀胱区或会阴部不适及尿道烧灼感;尿频程度不一，严重者可出现急迫性尿失禁;尿混浊、尿液中有白细胞，常见终末血尿，有时为全程血尿，甚至见血块排出。一般无明显的全身感染症状，体温正常或有低热。
2.急性单纯性肾盂肾炎
(1)泌尿系统症状包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征;血尿;患侧或双侧腰痛;患侧脊肋角有明显的压痛或叩击痛等。
(2)患上泌尿系感染的患者还会出现寒战、高热、头痛以及恶心呕吐等全身症状，并且还会伴有血白细胞计升高以及血沉增快的情况。