视而不见,也有可能是老年痴呆
视而不见,也有可能是老年痴呆
视而不见顾名思义是眼睛看到了却装作看不见,实际上,我们在门诊会遇到这样一类患者,他/她会觉得看不清东西,无法认出常用的东西,甚至看不见身边的物体。当患者忙于佩戴眼镜或者眼科门诊检查后,却发现视力正常,眼科没有问题。这时,就需要警惕可能患上一种特殊类型的老年痴呆(学名:阿尔茨海默病)即后部皮质萎缩。
大脑后部皮质萎缩(PCA)是以视觉症状为首发的慢性进行性神经变性疾病, 视觉症状主要表现为看不清东西、找不见物品,实际上并非存在视力下降,也不是由于视神经损害导致,而是由于大脑后部与视觉空间相关的顶叶以及与视觉认知相关的枕叶萎缩引起的视觉失认症,是由于大脑高级视觉中枢整合出现异常,缺乏对物体空间的感知,所以才出现可视而不可见的症状。约85%的患者为阿尔茨海默病的视觉变异型,其发病年龄早,多于50-65岁起病。因为不典型的表现,所以常常被延误诊治。而患者几乎首先去眼科门诊检查都没有发现异常。在疾病加重影响到记忆力和其它认知功能的时候,患者才会到神经科就诊,这时可能已经错过了最好的治疗时机。
后部皮层萎缩的患者常抱怨开车时容易撞到后视镜,停车也变得困难。上下楼梯不知深浅,看报纸找不到下一段落。这是因为患者丧失了识别物体空间位置和物体间的空间关系的能力。由于缺乏对空间的感知能力,便无法完整的“理解”物体的相对位置和大小,比如在下笔的时候,无法依据已有的笔画进行空间安排,所以所有的“画作”都没有空间感,各个部件都不少,但是却无法有效地整合成一个正常的图形。有些患者尽管抱怨看不见,但却能看见一幅图形的局部模样,而不能识别出整体的样子,类似于“只见树木,不见森林”。
甚至有的患者告诉医生:“眼前人的脸都变成一个模样,连桌上的钥匙串、苹果、热水瓶这些常见事物都认不出,但又能借助触觉或听觉辨别”。这可能是患者丧失了视觉感知的能力,其中包括面孔失认,不能区别男女,在镜子里不能从几个人的面孔里识别出自己。还包括物品失认,将多种物品放在一起后患者不能按照物品的形态、材料、颜色、用途进行分类。后来医生摇一下钥匙串,“叮铃,叮铃”,他脱口而出“钥匙串”。还有部分患者不能区分以往能够正确分辨的颜色,这是一种颜色失认。写字难以辨认或者书写笨拙、计算困难、分不清左右也是该病的常见症状。我们对患者进行视觉相关的测验,如绘图、阅读、看图命名等,结果都提示损害严重,其他认知功能如语言、记忆、注意、执行功能等却表现正常。
如果在这个时期,患者未接受合理的治疗,症状可能在2-3年内逐渐加重。比如出现记忆力下降,重复提问,忘记约会等。有些患者还出现说话表达不流利,找词困难等。疾病晚期就表现为全面性的痴呆,这时期与典型的阿尔茨海默病很难鉴别了。
目前针对后皮层萎缩的治疗也是综合全面的治疗措施,主要包括针对其潜在病因的药物治疗、代偿方法、认知康复以及对其并发症的治疗。在疾病早期进行药物治疗的干预,可以缓解症状提高患者的生活质量。同时我们可以帮助患者进行康复训练,比如对常用的,生活必须的,具有特定功能的物品通过反复实践进行辨认;提供非语言的运动-感觉指导:比如通过梳头辨认梳子;让患者画钟、房屋、在地图上表示回家的路线;鼓励患者在生活中多运用触觉、听觉;对物品进行贴标签等方法。
怎样预防老年痴呆症
老年痴呆是危害老年人的严重疾病,老年痴呆的病因不明,目前并没有绝对有效的治疗方法,预防老年痴呆要做到几下几点:
(1)戒烟酒
长期大量吸烟、酗酒,会影响大脑的功能,甚至使大脑受到某些伤害,致使大脑发生病变,产生类似老年痴呆的病理变化。
(2)要勤动脑、多思考
积极思考可以减少脑细胞衰老,动员更多的脑细胞参与工作,保持大脑的原有功能,延缓大脑的衰退。
(3)不要抑郁多虑
抑郁多虑、精神不振,是老年性痴呆的一些前期症状,长期抑郁会促进老年痴呆病情的发展。
(4)讲究饮食卫生
老年性痴呆与饮食也有很大的关系,比率某些微量元素“铝”,铝中毒是老年痴呆的中药病因之一。另外老年人想要保持大脑功能健全,需要保证8种营养物质,比如脂肪、钙、蛋白质、糖、维生素C、维生素B、维生素A、维生素E等,对预防老年痴呆有不错的效果,经常补充维生素B12和叶酸能有效的防治老年痴呆。
(5)老年人要根据体力进行适当的锻炼,提倡多多散步,而不要进行剧烈运动。
(6)定期进行体检,建议老年人每年至少进行一次全面的体检,以尽早的发现尽早治疗老年痴呆。
老年痴呆症症状
1、老年痴呆患者会出先近期记忆减退的表现,这是老老年痴呆的早期症状之一,患者会忘记刚说过的话、做过的事。如刚给儿女打过电话,隔一会儿又打,但他自己根本记不得曾打过,记得老朋友,但记不住新朋友和新事情。
2、性格和情感改变也是老年痴呆的早期症状,如变得过分胆小或脾气暴躁、固执、多疑等。还有的患者早期会出现精神症状,如总怀疑别人说他的坏话;绘声绘色地描述根本没有发生的事情。
3、生活和工作的主动性丧失是老年痴呆的早期症状之一。正常人有时也会对一些事情感到厌倦,但调整后能很快恢复。痴呆症患者则表现得极为被动和消极,终日无所事事,在家里无目的地晃来晃去,有的在夜间反复下地走动。
4、计算力减退,稍复杂的账目不会算或算得很慢。这是老年痴呆的早期症状比较明显的表现。这是老年痴呆的确诊症状之一。
5、判断力差,易将东西放错地方。这也是老年痴呆的早期症状之一。如把电熨斗放在冰箱上,把手表放在饭碗里。
常迷路小心老年性痴呆
现实生活中,很多中老年人像爱丽丝一样面临记忆力下降的困扰。宁玉萍说,记忆力减退是老年痴呆最常见也最典型的早期表现,包括患者、家属很多都认为这是“老糊涂”,是上年纪以后的正常衰老现象。宁玉萍同时也是该院记忆门诊的老年性痴呆诊疗专家,她谈到,大家可以通过一些细节发现“老糊涂”与阿尔兹海默症的不同,“老糊涂”通常对生活没有太大影响,但如果患上老年痴呆,有的人会记不住家在哪?老人因此走丢的事时有发生。
“我们希望在最早出现轻度认知损害时,即从正常到痴呆过渡状态时,患者就能发现并来医院就诊”,宁玉萍表示,但通常很多患者没有意识到“记忆力下降”这是个病,待到阿尔兹海默症发展到中重度,感觉问题严重了才找医生,“越晚治疗疗效肯定越差”。
当然不管什么时候发现都应该治疗,宁玉萍说,至少对于某些方面,包括精神行为异常等可以通过药物改善,积极治疗对中重度患者的家庭照料和个人感受都有明显的缓解作用,病情的发展也可得到缓解。
年轻发病或与遗传有关
宁玉萍还谈到《依然爱丽丝》中的爱丽丝发病年龄为50岁,这在患者中算年轻的,一般此病在60岁之后较多见。有统计显示,60岁之后,每增加5岁,发病率就翻一翻,到80岁以上发病率达30%左右。
宁玉萍表示,通常发病年龄较轻的患者,多与遗传有关,“我曾经见到最年轻的患者为40岁,患者母亲也是老年痴呆”。现在国内外许多研究都证明,老年痴呆患者的后代有更多几率患上此病,老年痴呆患者近亲的发病率为一般人群的4倍还多。
显然,老年痴呆与遗传有着密切关系,但这只是老年痴呆中的一少部分,并不是所以的老年痴呆都与遗传有这样密切的关系。大部分老年痴呆是散发性痴呆。散发性痴呆是指家族中没有这种呈代代相传地发病。
不要忽视老人的臭脾气
情绪方面,宁玉萍介绍,通常患者早期会呈现情绪不稳,在疾病演进中逐渐变性淡漠及迟钝。有时情感失去控制能力,变得浮浅而多变。表现焦虑不安,忧郁消极,或无动于衷,或勃然大怒,易哭易笑,不能自制。高级情感活动,如羞耻感、道德感责任感和光荣感受累最早。
人格障碍有时可在疾病早期出现,患者变得缺乏活力,容易疲劳,对工作失去热情,对往常爱好的活动失去了兴趣,对人对事都显得漫不经心,有时会开一些不合时宜的拙劣玩笑,对衣着及仪容也不如以前那样注意,可能变得不爱整洁,不修边幅。有时会发生对年幼儿童的猥亵行为或暴露阴部等违反社会道德准则的行为。有人变得多疑、固执与斤斤计较。
老人出现记忆力下降要及时治疗
老年性痴呆不仅影响病人的身心健康,也给社会和家庭造成沉重的负担。受病情影响,患者的智力衰退会越来越严重,有研究表明中度痴呆的老人中,80%—90%存在自理能力缺陷,需要依赖他人照顾;80%有精神问题;50%有攻击他人的行为。以上问题会给患者的照顾者带来很多困难和压力。
宁玉萍说,早期治疗不仅能够延缓老年性痴呆的发展,提高患者和家人的生活质量,而且早期进行干预的治疗费用仅为重度患者医疗费用的一半左右。广州市脑科医院针对老年人记忆力问题专门成立了“记忆门诊”(老年记忆障碍门诊)。记忆门诊能够帮助老人及早发现记忆衰退问题,提前介入治疗,预防老年性痴呆,使患者和家庭有尊严和有期待地生活。成立以来,记忆门诊在全市范围内开展疾病宣传与筛查。
最后宁玉萍再次提醒到,一旦家里的中老年人出现记忆力下降的趋势,无论是“老年痴呆”患者,还是常规的老年人记忆力衰退,最好都能及时找医生就诊。
人到了多少岁容易得老年痴呆
调查发现:我国北方患老年痴呆的平均年龄为75、76岁,患血管性痴呆的年龄多在68岁左右。65岁以上人群中患重度老年痴呆的比率达5%以上,而到80岁,此比率就上升到15-20%。痴呆已不是老年人的“专利” 四五十岁就痴呆的人,数量也在逐年增加。
不只是老年人,50岁的女儿陪同80岁老母亲看病,竟然双双被诊为老年痴呆;47岁妇女丢三落四,同样是老年痴呆惹的祸……这些都在显示,患老年痴呆的年龄在提前。老年痴呆逐步呈现年轻化趋势,血管性因素在发病中所起的作用也日益突出。一般上老年痴呆症常常发生在50岁以后,起病隐潜,发展缓慢,最早期往往是以逐渐加重的健忘开始,如果不注意,通常不容易发现。
老年人失眠的3个危害
一、导致老年痴呆
老年痴呆在我们的日常生活中属于很普遍的疾病,患有是失眠的老年人更多容易导致老年痴呆的发病,这就要求大家对该病重视起来,尽量避免失眠的发生,以防止患者受到太大的伤害,导致老年痴呆。
二、记忆力下降
要是老年人患有失眠,记忆力也是会不断的下降,总是丢东忘西的,慢慢的就会导致健忘症,大家一定要引起重视,大家对这些老年人失眠的危害要重视起来,要在患者出现该病后及时进行治疗和护理,让患者尽可能的少受伤害,尽量让患者不会出现记忆力下降和健忘的症状。
三、破坏消化系统
患者出现失眠之后,其消化系统也会受到一定的伤害,会出现一系列的疾病,这主要是因为老年人的体质比较特殊,本来由于消化系统退化就很容易出现消化不良,现在出现失眠,就会更加加重该症状。老年人失眠还会增大胃炎、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎等疾病的发生几率。
治疗老年痴呆需要注意哪些原则
1、适度自我加压,适度的压力对活跃大脑有促进作用。关心时事,看书读报,或给自己定点儿力所能及的目标,总之动脑有益。
2、坚持适度锻炼,体育锻炼既可强身健体、也可锻炼小脑的共济能力。经常活动四肢,身体各部位才能协调好,也就不容易出现认知功能衰退和运动失调,同时对记忆也有明显的帮助,推迟大脑的老化。这也是老年痴呆的家庭治疗。
3、营造良好环境是老年痴呆的家庭治疗之一,老同志退休后对改变的环境一时难以适应,过度留恋过去的生活和同事朋友,会损伤大脑细胞。
4、调整心理因素也是老年痴呆的家庭治疗,老同志退休后对改变的环境一时难以适应,过度留恋过去的生活和同事朋友,会损伤大脑细胞。老年痴呆的预防方法之一是,老人自己要调节好内环境,认识到年老退休是事物发展的规律,稳定情绪,保持良好心态。同时,要适时融入现在的外环境,敞开心扉,多与人交流。另外,家庭成员也要设
怎么有效预防大脑痴呆
随着社会老龄化趋势日益明显,专家表示,全民都有义务、有必要进行老年痴呆预防工作。那么如何能够有效地预防老年痴呆的发生呢?高晶在这里给大家提供了几点建议。
其一,中年开始要注意防止肥胖,注意防止高血压、糖尿病的发生。
其二,中年开始要尝试丰富自己的生活,多做智力活动、体育活动。提倡喝咖啡去咖啡店,看电影去电影院的生活模式,而不是一直在家窝着。
其三,地中海饮食。美国的最新医学研究显示,高纤维、低脂肪的地中海式饮食习惯将减缓老年痴呆症的病情恶化,可使痴呆病患的死亡风险减少73%。
除了以上所说的几种老年痴呆类型,还有一些是在早期有治疗机会的老年期痴呆。例如,正常颅压脑积水是通过治疗可以治愈的。高晶表示,正常颅压脑积水也可以引起老年期痴呆,但正常颅压脑积水性老年痴呆是老年期痴呆中惟一可治的痴呆,因此早期的诊断特别重要。
为什么老年人容易出现老年痴呆
随着时代的进步,很多疾病的发病率也在越来越多,其中最多见的也是大家比较熟悉的就是老年痴呆,老年痴呆是老年人比较多发的疾病之一,很多家属都不明白,为什么老年人很容易出现老年痴呆这一疾病呢?到底是什么原因引起的呢?
发生老年痴呆的病因主要包括以下几个方面:
老年痴呆症的病因一、年龄。年龄越大发生老年痴呆的几率越高。
老年痴呆症的病因二、遗传。有家族史的人患病几率高。
老年痴呆症的病因三、生活方式。如吸烟酗酒、不合理饮食、缺乏锻炼、与社会交流少。
老年痴呆症的病因四、教育水平。受教育程度越低,患病率越高。
老年痴呆症的病因五、各种疾病。如动脉硬化、高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、脑炎、气体中毒等,可诱发痴呆。
专家介绍说,与其他躯体疾病不同,很多人把老年人健忘、变懒、有幻觉等表现,看做是“老糊涂”,并不在意。据调查显示,仅有20%的老年痴呆患者就医,很多老年痴呆患者被发现时,已处于晚期。
重度老年痴呆怎么办
营造良好环境是老年痴呆的家庭治疗之一,老同志退休后对改变的环境一时难以适应,过度留恋过去的生活和同事朋友,会损伤大脑细胞。调整心理因素也是老年痴呆的家庭治疗,老同志退休后对改变的环境一时难以适应,过度留恋过去的生活和同事朋友,会损伤大脑细胞。
老年痴呆的预防方法之一是,老人自己要调节好内环境,认识到年老退休是事物发展的规律,稳定情绪,保持良好心态。同时,要适时融入现在的外环境,敞开心扉,多与人交流。另外,家庭成员也要设法营造良好的氛围,以帮助老人尽快适应角色转换。
坚持适度锻炼,体育锻炼既可强身健体、也可锻炼小脑的共济能力。经常活动四肢,身体各部位才能协调好,也就不容易出现认知功能衰退和运动失调,同时对记忆也有明显的帮助,推迟大脑的老化。这也是老年痴呆的家庭治疗。适度自我加压,适度的压力对活跃大脑有促进作用。关心时事,看书读报,或给自己定点儿力所能及的目标,总之动脑有益。
有些人可能是受到了脑外伤的影响而导致了老年痴呆,还有的人可能本身患有癫痫病,而且癫痫持续发作,最后引起了老年痴呆。一些老年人年老过后性格变得孤僻,情绪变得抑郁,久而久之可以诱发老年痴呆。总的来说,老年痴呆病因复杂,治疗困难。这种病目前还是以预防为主。
常见的老年痴呆病因有哪些
1、内分泌疾患:如甲状腺功能低下症和副甲状腺功能低下症都可能引起老年痴呆的原因。
2、药物及其他物质中毒:药物及其他物质中毒也是可能引起老年痴呆的病因。酗酒、慢性洒精中毒者引起的老年痴呆并不少见,中是还没有被人们所认识。一氧化碳中毒也是常见的导致急性老年痴呆的原因之一。
3、营养及代谢障碍:由于营养及代谢障碍造成了脑组织及其功能受损而导致痴呆。糖尿病及高脂血症都可引起大、中动脉血管发生动脉粥样硬化,小血管及微血管基底膜增厚,可引起脑梗死及脑出血,导致血管性痴呆,这些也是老年痴呆的原因。
小编提示:通过上面的介绍,相信您对常见的老年痴呆病因有哪些也有了一定的了解,希望对您能有一定的帮助,为了您的健康,大家一定要积极的预防,这样才能减少老年痴呆的发病率。
老年焦虑症是怎么样引起的
老年焦虑症有很多不同的类型,不同类型的原因也不同,对于不同类型的焦虑症的临床表现也有很大的差别,老年焦虑症的病因常见有以下几种:
1、神经过敏性焦虑。
即不仅对特殊的事物或情境发生焦虑性反应,而且对任何情况都可能发生焦虑反应。它是由心理——社会因素诱发的忧心忡忡、挫折感、失败感和自尊心的严重损伤而引起的。
2、现实性或客观性焦虑。
如爷爷渴望心爱的孙子考上大学,孙子目前正在加紧复习功课,在考试前爷爷显得非常焦急和烦躁。
3、道德性焦虑。
即由于违背社会道德标准,在社会要求和自我表现发生冲突时,引起的内疚感所产生的情绪反应。有的老年怕自己的行为不符合自我理想的标准而受到良心的谴责。如自己本来是被周围人认为是一个德高望重的人,但在电车上看到歹徒围攻售票员时,由于自己势单力薄,害怕受到伤害而故意视而不见,回来后,感到自己做了不光彩的事,深感内疚,继而坐立不安,不断自责。
老年焦虑症一般没有十分明显的特点,很容易被人们忽视。子女甚至认为,老年焦虑症是老年痴呆症,是老年在胡思乱想。这样的观点是不正确的。一旦老年出现持续性的焦虑,最好去医院就诊。