软组织肿瘤组织学形态分型有哪些

软组织肿瘤组织学形态分型有哪些

软组织肿瘤从细胞形态上主要有小圆细胞、梭形细胞和多形性软细胞三种类型；一些肿瘤由上皮样的细胞所组成，或肿瘤内除梭形组细胞外还含有上皮样的区域，即双相性；此外，为数不多的软组织织肿瘤其间质还可以发生黏液样变性。

软组织疼痛

软组织疼痛是最常见、最多发的一种疼痛病症，是指以肌肉、韧带、筋膜、肌腱、滑膜、脂肪、关节囊等人体的软组织损害引起的疼痛和相关征象的疾病，多由急性损 伤或慢性劳损后所引起软组织无菌性炎症、纤维组织增生、炎性组织粘连、变性和挛缩，从而产生疼痛，临床以颈肩腰腿痛为最多见。软组织疼痛对人体的危害轻则 疼痛难熬，重则可丧失劳动能力和生活自理能力。因此，它与癌症、冠心病等疾病一样，被列为世界性的重大研究课题。

一、软组织疼痛的一般知识

1、 软组织：是指人体的筋膜、骨骼肌、韧带、关节囊、骨膜、脂肪结缔组织等等。它在人体中的分布不但是面最广(从头到脚);而且它在人体中的比重也最大(除了 骨骼、脏器、心血管等之外，就全成了软组织的天下)。另外它与人体各器官、各系统的关系也最为密切，最为复杂，犹如水乳交融，难分难解。

2、软组织疼痛：是指躯干及四肢部位的软组织损害所引起的疼痛，分为急性疼痛和慢性疼痛。临床常表现为颈肩臂腰腿痛等。

3、软组织疼痛分急性损伤和慢性劳损。临床表现为疼痛、功能障碍、肌肉痉挛、畸形等。

4、 在软组织疼痛的早期研究中，因当时解剖、生理学的进展和X线技术的发现，使人们较多地注意骨性变化。于是，骨组织退变或畸形的机械性压迫神经根致痛的理论 应运而生，甚至在相当长时间内占据着统治地位。从60年代起，以宣蛰人为代表的一批国内学者，率先转而从软组织方面进行深入的研究。提出椎管内、外软组织 无菌性炎症病变是引起头、颈、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿疼痛及其它并发症的重要原因;当软组织生病之后，不仅会出现疼痛，而且会并发头痛、眩晕、胸闷、 胸痛、腹胀、腹泻、大小便失禁、痛经等等五十余种类似内科、神经科、普通外科、泌尿外科、妇科、眼耳鼻喉科等疾病中的一些相似症状。他创用了独特的宣氏松 解方法治疗这类病，并取得了较佳效果。

二、目前医学上对软组织疼痛的认识

1、中医对软组织疼痛的认识：中医学对于软组织疼痛早就有精辟的论述，抽象的阐述了它的病因、病机，称经筋病或痹证。对于软组织疼痛的治疗方法是多样化的，如针灸、按摩(手法)、中药内服外用等。

2、西医对软组织疼痛的认识 ：对于软组织疼痛的病因病理认识有多种学说，比较有影响的有神经根受压学说、闸门控制学说、无菌性炎症学说等。

3、 软组织疼痛的发病因素与病理变化：单纯软组织疼痛，主要为急性损伤和慢性劳损所致。病理变化是脊柱椎管外软组织损害后软组织骨骼附着处无菌性炎症的化学性 刺激作用于神经末梢是原发因素，因疼痛、受寒等而引起的肌挛缩是继发因素与诱发因素。脊椎椎管内软组织损害的病理组织变化是硬脊膜外和神经末梢周围的血管 扩张淤滞，组织内的淋巴细胞为主的炎性细胞浸润、黄韧带以弹力纤维和胶原纤维增生透明变性;脊柱椎管外的软组织损害，包括脂肪结缔组织、筋膜、肌肉等组织 的病理变化是与椎管内相似，可见散在小灶性炎症细胞浸润，筋膜与肌肉周围纤维间有不规则疤痕形成。

三、软组织疼痛的常见原因

1、慢性劳损：是指各种超过正常范围的过度活动带来的损伤，如一个姿势尤其是不良姿势时间过长，如：长时间缩头勾背伸肩坐在电脑旁，长时间半躺半卧看书或看电视，长时间弯腰等。

2、外伤：造成软组织扭挫挤压伤等。在脊椎退变、失稳的基础上，病人往往更容易在轻微外伤后突然发病。有些不适当的体育锻炼也会造成运动损伤，如不得法的倒立、翻筋斗等。

3、生活方式的改变：现代人活动量减少了，软骨退变得就早了。因为椎间盘的软骨组织本身不是靠血液直接供给的，而是通过压力的变化来进行营养交换的。所以没有活动的软骨就会营养不良，营养不良就会造成退变、退化，甚至出现断裂、脱出。

4、感受风寒湿的刺激：“筋喜热而恶寒”，局部受凉可使肌肉痉挛、血流凝滞，诱发致病。

5、精神因素：从临床实践中发现，情绪不好往往使软组织疼痛加重，而软组织疼痛加重或发作时，病人的情绪往往更不好，很容易激动和发脾气，疼痛的症状也更为严重。

四、软组织疼痛的治疗

应在专业医师指导下明确诊断，有的放矢地制订具体治疗方案。一般来讲，椎管外软组织损害性疼痛以非手术治疗为主，根据不同病情、损害性质和不同病程可选择使用一种或多种疗法结合治疗;椎管内软组织损害性疼痛如果非手术治疗效果不好，可以选择手术治疗。

1、急性软组织疼痛的治疗：主 要是注意有无骨折、合并颅内损伤、血气胸、腹内脏器损伤的可能，予以X片、CT等检查鉴别排查，如合并有神经、大血管、肌腱、关节囊损伤，可检查肌电图、 彩色多普勒、MIR等予以确诊。通常可以制动、镇痛、理疗、中西药物等方法治疗。在受伤24 小时内，局部可用冷敷，可以使毛细血管收缩，起到止血消肿止痛的作用。对于软组织扭挫伤等采用理疗方法治疗，有着非常好的疗效。怀疑有肌肉、肌腱完全断裂 者，应在局部加压包扎、固定患肢，必要时还要接受手术治疗。

2、慢性软组织疼痛的治疗：

(1)理疗：种类较多，对于椎管外软组织有明显改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛、消除软组织炎性水肿的作用，从而消除疼痛。

(2)牵引疗法：有利于解除肌肉痉挛，增大椎间隙和椎间孔，减少对椎间盘的压力，缓和对神经根的刺激和压迫，缓解软组织的刺激起到以松治痛的作用。

(3)手法推拿：可改善局部血液循环、缓解肌肉痉挛、松解组织粘连达到止痛的作用。

(4)针灸、针刀疗法：可疏通经脉、通利关节、松解止痛。

(5)局部封闭注射及神经阻滞治疗：在局部痛点或硬膜外腔注入消炎镇痛药物，可以阻断疼痛的恶性循环，解除肌痉挛，消除水肿，促进无菌性炎症的吸收。

(6)运动疗法：可以改善全身与局部血液循环，促进新陈代谢。对椎管外软组织损害性疼痛，通过主动有效的方法，有目的的锻炼，更有效地取得以松治痛的作用。而对椎管内软组织损害性病变，通过有效的体疗方法能解除软组织痉挛、调整关节达到脊柱平衡和加强脊柱稳定的作用。

(7)药物治疗：西药大多使用消炎止痛类;中药口服常用活血化瘀、通络止痛类，外用有膏药敷贴、熏洗、涂搽、热熨等。

(8)微创介入疗法：一般经过系统保守治疗三个月如果无效，大部分患者可选用。这些疗法包括：射频、激光、臭氧及胶原酶溶解术等治疗。

(9)手术治疗。

软组织肿瘤是怎么回事

软组织肿瘤是怎么回事?

1、软组织肉瘤的生长呈离心式球形增大，其周围正常细胞受压平行排列，形成“受压区”，久而出现萎缩，使肉瘤呈现出有边界的肿块。

2、高度恶性的肉瘤，在“受压区”周围又出现“反应区”，表现组织水肿，并有新血管增生，呈间叶组织肉芽肿样改变，形成“假包膜”与正常组织明显分开。临床上由于“假包膜”混淆，常诱使外科医师施行肿瘤摘除术，致使手术野内仍残留肉瘤细胞，往往术后很快复发。高度恶性的肉瘤还可出现“卫星结节”及跳跃式转移灶。

3、筋膜为强有力的天然屏障，多数肉瘤在筋膜平面内生长，只有到晚期才能穿透筋膜至邻近肌肉间室内。当吸取活检，手术不恰当时，均易破坏筋膜，肌肉间空的天然屏障，造成肉瘤医源性扩散及种植。

4、腹股沟，胳窝等处由于缺乏天然屏障阻挡，肉瘤极易向深处生长，手术及放疗疗效均差。

5、肌肉有肌腱附着骨质，一般不易被侵犯，但缺乏肌腱的肌肉纤维直接附于骨质者，肉瘤极易侵犯骨质。

6、软组织肉瘤多发生血道转移。淋巴道转移虽不多见，但常见于胚胎型横纹肌肉瘤，恶性纤维组织细胞瘤、滑膜肉瘤等。淋巴转移与血道转移同样预后不明转移肺部者预后极差、而骨、脑转移少见。

7、1991年Gustafson指出低度恶性肉瘤常易局部复发，但多次复发并不均发生远处转移。只有高度恶性肉瘤才具备局部复发及远处转移的特征。

8、肉瘤大小与预后有关，小于5cm预后佳，而大于5cm预后较差。肉瘤的深度更影响预后，表浅肉瘤预后较好，而位于深部的肿瘤预后较差。

9、某些儿童软组织肉瘤预后较好，放、化疗亦敏感，应积极治疗。

以上就是软组织肿瘤的相关介绍，希望您能全面的认识和了解软组织肿瘤。

胶质母细胞瘤的原因

胶质母细胞瘤好发于30一50岁，以大脑半球最多见。肿瘤起源于白质，男性明显多于女性。可以发生于脑的任何部位，呈浸润性生长，常常累及数个脑叶，并且可以经过胼胝体生长到对侧大脑半球，向皮质深部侵犯可达丘脑、基底节等部位。

胶质母细胞瘤在病理上根据组织学形态可以分为三个亚型。①血管坏死型：以血管坏死和瘤组织出血坏死为主;②多细胞型：以肿瘤密集增殖为主;③巨细胞型：肿瘤组织内有许多大小不一的单核或多核巨细胞。三个亚型中以血管坏死型的预后最差

软组织肉瘤的原因

1、先天性畸形

血管瘤多见于婴儿和儿童。血管畸形的表现是毛细血管、小静脉、小动脉和淋巴管异常扩张，无内皮细胞增生现象，肥大细胞计数不高，可分静脉型、毛细血管型、淋巴血管瘤型和动静脉瘘型等。这种病变绝大多数在出生后即发现。随小儿的增长，血管病变也会按比例生长，从不自行消退，也无迅速生长的病史。

2、家族性遗传

多年的研究已观察到许多肿瘤细胞显示出染色体异常。有染色体异常的人其肿瘤发病率高于正常人，并有家族遗传现象。这些情况都支持肿瘤的发生与家族遗传有着非常密切的关系。还进一步认识到常染色体显性遗传现象，但其外显率却不尽一致。有的是代代相传，有的是二代、三代发病，也有的是两代各有少数人发病，这些都符合常染色体完全或不完全显性遗传的原理。

3、异物刺激

动物实验和临床观察，异物对机体的长期物理性刺激可诱发软组织肿瘤。

如何诊断软组织肿瘤

如何诊断软组织肿瘤?软组织肿瘤严重威胁我们的健康、生命。所以软组织肿瘤在诊断时要特别注意。那如何诊断软组织肿瘤?根据病史和临床表现，其诊断要点如下：

如何诊断软组织肿瘤(一)临床上较少发生但很重要的肿瘤引起的综合征是低血糖症，常伴发于纤维肉瘤。

如何诊断软组织肿瘤(二)患者在几周或几个月的时间后才觉察到无痛性进行性增大的肿块，发热、体重下降及一般的不适等全身性症状则少见。

如何诊断软组织肿瘤(三)X线摄片检查 X线摄片有助于进一步了解软组织肿瘤的范围，透明度以及其与邻近骨质的关系。如边界清晰，常提示为良性肿瘤;如边界清楚并见有钙化，则提示为高度恶性肉瘤，该情况多发生于滑膜肉瘤、横纹肌肉瘤等。

肌肉软组织肿瘤

软组织肿瘤中重要的是恶性肉瘤，临床上也以恶性的为多见。恶性软组织肿瘤同样具有复发和转移的特性，严重威胁着人们的身心健康。常见的良性软组织肿瘤有纤维瘤、脂肪瘤、滑膜瘤等;恶性软组织肿瘤有纤维肉瘤、脂肪肉瘤、滑膜肉瘤、横纹肌肉瘤及纤维组织细胞肉瘤等等。

据该医院肿瘤科统计，1993年-2003年，该科收治的796例软组织肿瘤患者中三分之二为误诊误治，大多数病人第一次治疗按良性肿瘤切除或被当作脓肿切开，从而失去了最佳的治疗机会。

由于缺乏了解，60%的软组织肿瘤病人就诊时已为中晚期，50%的软组织肿瘤病人因不能得到及时诊断和规范治疗而延误病情，面临因术后局部复发被迫截肢或发生远隔转移危及生命的双重威胁。为此，肿瘤专家提醒，早期治疗可免截肢之苦。

某肿瘤医院骨与软组织肿瘤科主任介绍说，软组织肿瘤是指发生于纤维组织、脂肪组织、血管和淋巴管等组织的恶性肿瘤，高发于30岁以上人群。其早期症状主要为无痛性肿块，且生长迅速;晚期或复发后肿块会侵犯神经、血管等周围组织，产生疼痛、肢体肿胀等压迫症状。

虽然软组织肿瘤发病率不足全身恶性肿瘤的1%，但目前已经呈现出上升趋势。又由于人们对软组织肿瘤缺乏认识，早期临床症状未能引起重视，导致60%的病人就诊时已为中晚期。

专家强调，软组织肿瘤发现越早治愈率越高，首诊首治直接关系到病人能否保留肢体功能，治疗的最佳时机为第一次手术。采用以手术为主，结合放化疗的综合个体化治疗方案，使病人得到根治性治疗，其安全保肢率达到90%以上。

肛门肿瘤的组织学类型

(1)组织类型：鳞状细胞癌(也称表皮样癌)是最常见的组织类型约占肛周肿瘤的80%发生在肛门周围的肿瘤多数为角化上皮且分化良好;而位于肛管部位的肿瘤则多为非角化上皮且分化差起源于肛管上部齿状线周围的肿瘤多为混合性可同时有腺癌和鳞状细胞癌也称之为移行癌性泄殖腔源性癌或基底细胞癌这三种术语实际上是同一个概念但基底细胞癌目前最为常用

基底细胞癌占肛门表皮样癌的40%但按照不同的评价标准这一比例可能有所差别从临床和预后的角度这二种类型的差别没有相关性因此治疗上是基本相同的

在基底细胞癌中小细胞癌恶性程度较高这种类型与小细胞肺癌相似很容易转移扩散

肛门腺癌很少见(文献报道一般为5%～10%最多为18%)文献报道的病例均为来源于肛瘘和低位直肠肿瘤的胶样癌

(2)癌前状态：在80%的肛管鳞状细胞癌中可见到重度不典型增生和原位癌尤其是来源于肛周移行区的鳞状细胞癌更为常见肛门鳞状上皮内损害是另一种癌前病变;Bowen样丘疹病和Bowen’s病是常见的癌前疾病

(3)ICD-O分类：国际肿瘤学疾病分类(international classification of diseases for oncologyICD-O。

软组织肿瘤的病理分期是什么

为了帮助临床医师制订治疗计划、在一定程度上提供预后指标、协助评价治疗效果及便于肿瘤学家之间互相交流，美国癌症联合会与国际抗癌联盟关于软组织肿瘤的分期建立了一套国际上能普遍接受的分期标准，即TNM分期，并设立了两种分期方法：临床分期（治疗前分期），又称TNM分期；病理分期（手术后分期），又称pTNM分期。pTNM分期是在治疗前获得的证据再加上手术和病理学检查获得新的证据予以补充和更正而成的分期，pT能更准确地确定原发性肿瘤的范围，浸润深度和局部播散情况；pN能更准确地确定切除的淋巴结有无转移以及淋巴结转移的数目和范围；pM可在显微镜下确定有无远处转移。

软组织肿瘤吃什么好

软组织肿瘤吃什么好?很多朋友会有这样的问题。以下就是关于软组织肿瘤食疗的介绍，希望能帮您更好的治疗软组织肿瘤。

软组织肿瘤吃什么好?

[配料] 牛夕20克、当归20克、补骨脂20克、威灵仙20克、田七15克、猪骨500克，食油、盐、葱、姜、蒜适量。

[制法] 把药材洗净用纱布包好与猪骨、佐料一起炖2小时。

[用法] 食汤，每日1剂，分2 ~ 3次服用。

[功效] 壮骨止痛。用于放化疗时引起的骨痛。骨髓肿瘤、骨转移可用之。

以上就是软组织肿瘤吃什么好的介绍，希望能帮到您。

软组织肉瘤的形状

软组织肉瘤的形状可有不同，例如隆突性皮肤纤维肉瘤通常隆起于皮肤表面，并与皮肤粘连较紧，表面密布扩张的小血管网，呈球形或分叶状生长，直径5厘米左右。纤维肉瘤多为圆形或椭圆形，滑膜肉瘤由于恶性程度较高，体积常较大，一般为5～l0厘米，脂肪肉瘤的体积最大，有时可达到数十厘米。横纹肌肉瘤多生长在肌肉内，边界多不清楚，恶性神经鞘瘤生长在神经附近，体积较大，易出血及坏死。

软组织肉瘤的皮肤表面温度因肿瘤代谢程度不同而有区别，恶性程度高的肉瘤皮温较高，而恶性程度低者皮温可接近正常。

软组织肉瘤的生物学特性

1、软组织肉瘤的生长呈离心式球形增大，其周围正常细胞受压平行排列，形成“受压区”，久而出现萎缩，使肉瘤呈现出有边界的肿块。

2、高度恶性的肉瘤，在“受压区”周围又出现“反应区”，表现组织水肿，并有新血管增生，呈间叶组织肉芽肿样改变，形成“假包膜”与正常组织明显分开。临床上由于“假包膜”混淆，常诱使外科医师施行肿瘤摘除术，致使手术野内仍残留肉瘤细胞，往往术后很快复发。高度恶性的肉瘤还可出现“卫星结节”及跳跃式转移灶。

3、筋膜为强有力的天然屏障，多数肉瘤在筋膜平面内生长，只有到晚期才能穿透筋膜至邻近肌肉间室内。当吸取活检，手术不恰当时，均易破坏筋膜，肌肉间空的天然屏障，造成肉瘤医源性扩散及种植。

4、腹股沟，胳窝等处由于缺乏天然屏障阻挡，肉瘤极易向深处生长，手术及放疗疗效均差。

5、肌肉有肌腱附着骨质，一般不易被侵犯，但缺乏肌腱的肌肉纤维直接附于骨质者，肉瘤极易侵犯骨质。

6、软组织肉瘤多发生血道转移。淋巴道转移虽不多见，但常见于胚胎型横纹肌肉瘤，恶性纤维组织细胞瘤、滑膜肉瘤等。淋巴转移与血道转移同样预后不明转移肺部者预后极差、而骨、脑转移少见。

7、1991年gustafson指出低度恶性肉瘤常易局部复发，但多次复发并不均发生远处转移。只有高度恶性肉瘤才具备局部复发及远处转移的特征。

8、肉瘤大小与预后有关，小于5cm预后佳，而大于5cm预后较差。肉瘤的深度更影响预后，表浅肉瘤预后较好，而位于深部的肿瘤预后较差。

9、某些儿童软组织肉瘤预后较好，放、化疗亦敏感，应积极治疗

软组织肿瘤会有的体征

软组织肿瘤这种疾病的知识有很多，也许我们对于软组织肿瘤这种疾病的知识了解的并不是很多，但是往往我们处理一种疾病的同时，患者也需要帮助处理和治疗，如果自己不重视疾病的恢复的话，那么对于软组织肿瘤是没有任何好处的。

1，肿块：患者常以无痛性肿块就诊，可持续数月或一年以上，肿块大，小不等恶性肿瘤生长较快，体积较大，恶性肿瘤的直径多大于5cm，生长较速并位于深层组织的肿瘤边界多不清晰。

2，疼痛：高分级肉瘤因生长较快，常伴有钝痛，如果肿瘤累及邻近神经则疼痛为首要症状，肉瘤出现疼痛常预后不佳，Shiu于1989年强调，保肢成功的病例仅27%出现疼痛，而施行截肢手术组疼痛则高达50%。

3，硬度肿瘤中纤维，平滑肌成分较多者则质地较硬，而血管，淋巴管及脂肪成分较多者则质地较软。

4，部位：纤维源性肿瘤多发于皮下组织;脂肪源性肿瘤多发生臀部，下肢及腹膜后;间皮瘤多发生于胸，腹腔;平滑肌源性肿瘤多发生于腹腔及躯干部，滑膜肉瘤则易发生于关节附近及筋膜等处。

5，活动度：良性及低度恶性肿瘤，生长部位常表浅，活动度较大，生长部位较深或周围组织浸润的肿瘤，其活动度较小，腹膜后肿瘤因解剖关系多为固定型。

其实我们对于认识软组织肿瘤这种疾病的同时，也需要考虑到的就是对于软组织肿瘤这种疾病的病情知识了解，往往有时候患者也会出现不同的痛苦，当然了随着我们能够更多的去了解软组织肿瘤疾病的知识，对于患者来说也是有好处的