软组织肿瘤的定义是什么

软组织肿瘤的定义是什么

软组织是指除骨骼、淋巴造血系统、神经胶质以及各种实质脏器的支持组织以外的所有非上皮性组织，包括纤维、脂肪、平滑肌、横纹肌、脉管、周围神经、副神经节、滑膜和间皮等组织。上述的各种组织均可发生肿瘤性病变，包括良性、中间型（也称交界性，其生物学行为介于良性和恶性之间）和恶性肿瘤（也称肉瘤）。此外，还有一类病变，虽不是肿瘤，但在临床和病理学上均与肿瘤十分相似，这一部分病变包括了瘤样病变和错构瘤等，在鉴别诊断时，也常被列入软组织肿瘤范畴内。

软组织肿瘤的病理分期是什么

为了帮助临床医师制订治疗计划、在一定程度上提供预后指标、协助评价治疗效果及便于肿瘤学家之间互相交流，美国癌症联合会与国际抗癌联盟关于软组织肿瘤的分期建立了一套国际上能普遍接受的分期标准，即TNM分期，并设立了两种分期方法：临床分期（治疗前分期），又称TNM分期；病理分期（手术后分期），又称pTNM分期。pTNM分期是在治疗前获得的证据再加上手术和病理学检查获得新的证据予以补充和更正而成的分期，pT能更准确地确定原发性肿瘤的范围，浸润深度和局部播散情况；pN能更准确地确定切除的淋巴结有无转移以及淋巴结转移的数目和范围；pM可在显微镜下确定有无远处转移。

六成软组织肿瘤易被误诊

软组织肿瘤是指人体的软组织，如纤维、脂肪 、肌肉、滑膜等间叶组织所长的肿瘤，它和来自胃粘膜、食管粘膜等上皮组织所长的肿瘤有所区别。生长在软组织的良性肿瘤称为纤维瘤、脂肪瘤等，恶性肿瘤则称为纤维肉瘤、脂肪肉瘤等，而上皮组织的恶性肿瘤就称为癌。良性软组织肿瘤可发生恶变，变成肉瘤，而有些良性软组织肿瘤本身就具有恶性的特点，也会复发，也会转移，其实就是低度恶性的肿瘤，一开始就应按照恶性肿瘤的方法来处理。

软组织肿瘤中重要的是恶性肉瘤，临床上也以恶性的为多见。恶性软组织肿瘤同样具有复发和转移的特性，严重威胁着人们的身心健康。常见的良性软组织肿瘤有纤维瘤、脂肪瘤、滑膜瘤等;恶性软组织肿瘤有纤维肉瘤、脂肪肉瘤、滑膜肉瘤、横纹肌肉瘤及纤维组织细胞肉瘤等等。

据该医院肿瘤科统计，1993年-2003年，该科收治的796例软组织肿瘤患者中三分之二为误诊误治，大多数病人第一次治疗按良性肿瘤切除或被当作脓肿切开，从而失去了最佳的治疗机会。

由于缺乏了解，60%的软组织肿瘤病人就诊时已为中晚期，50%的软组织肿瘤病人因不能得到及时诊断和规范治疗而延误病情，面临因术后局部复发被迫截肢或发生远隔转移危及生命的双重威胁。为此，肿瘤专家提醒，早期治疗可免截肢之苦。

软组织肿瘤的治疗方法有哪些

一手术治疗

1.根治性手术：所有位置的肿瘤必须是连同周围包绕的正常组织一并切除的，为了保证完整的切除，常常不得不割舍一些正常的组织结构，手术切除亦应包括活检的部位，皮肤及其附近的部分肌肉。对于肌肉肿瘤，受累肌肉应将首尾完全予以切除。只有在临床显示淋巴结已受累时，才实施淋巴结清扫术。

2.减积手术：是针对一些无法完全切除的软组织肿瘤而采用的方法，术后再继以其他非手术治疗，以期改善病人的生活质量并延长病人的生命。如恶性腹膜后巨大的脂肪肉瘤等，可先行减积手术，尔后再辅加放射治疗，可取得好的疗效。

3.截肢术：适用于晚期的巨大肿瘤伴有溃疡大出血，而又无法止血;或伴发严重感染，如脓毒血症、破伤风等危害病人生命安全;或肿瘤生长迅速并引起剧烈疼痛，难以用药物控制;或肢体己有病理性骨折，失去活动能力等严重状况下，无法用其他方法挽救时，方可考虑先选用截肢术。

二放射治疗 彻底根治性的手术会造成功能性损伤，截肢或关节离断，治疗的另一选择是手术与放射的联合应用。手术后辅加放射治疗，主要是针对那些残留在手术野内的微小亚临床病灶起到了抑制作用，而对那些团块状和结节状的大块瘤体往往难以奏效。因此，学者们认为，即使仅作肿瘤局部切除，再加放射治疗，也能取得与包括截肢术在内的根治性手术相仿的疗效，而且还保存了肢体。单纯放疗，只是姑息性的治疗，因而无法达到治愈的目的。近年来，许多学者提出了术前放疗，并指出，术前放疗有时会优于手术后放疗，因为手术前放疗可使巨大肿瘤的体积缩小，并常会在肿瘤组织与正常组织之间产生一层组织反应区，有轻度水肿，易于手术分离，可使原认为不能切除的肿瘤得以切除;其次是大部分肿瘤细胞经放射治疗后已失去活力，即使在手术野内留有肿瘤细胞，也无生存和复发的能力。还有一点是软组织肉瘤经过放射治疗后，其周围的脉管大多萎缩变细，甚至纤维化闭塞，失去循环能力，这就会减少手术操作时挤压肿瘤向外扩散的机会，而手术前放疗最大的缺点是手术后创面不易愈合，要特别注意。

三化学治疗 对软组织肉瘤有效的药物很多;主要为ADM、DTIC、CTX及IFO、KSM等。一般认为疗效较好的是CYV ADIC联合方案。其具体用法是：CTX600mg、d1VCR2mgd1，KSM 400μg，d1，DTIC 250mg d1-5;3～4周为一疗程。化学治疗又分术后辅助化疗及新辅助化疗，即术前化疗。

1.手术前化疗：体积较大恶性程度高的软组织恶性肿瘤宜于术前用化疗，可使瘤体缩小，提高切除率，避免截肢之苦。

2.手术后化疗：手术加用化学药物治疗，已被广泛应用于临床各种恶性肿瘤的治疗中。在治疗高度恶性软组织肉瘤中，应在手术后短期内即开始应用，有可能减少远处转移，提高生存率。如时间相隔太久，将难奏效。作者认为：用化疗比不用好，早用比晚用好，预防性比治疗性好。一般用药时间Ⅰ期和Ⅱa期化疗1年，Ⅱb～Ⅲ期化疗2年

如何预防软组织肿瘤的发生

软组织肿瘤，应该很多人都有所耳闻，都说软组织肿瘤危害大，软组织肿瘤严重的威胁着我们的健康，本文就来了解下软组织肿瘤的相关知识吧。那么，如何预防软组织肿瘤的发生 下面咱们一起解答吧。

软组织肿瘤如何预防?

肿瘤局部切除术后约75%～90%的病人局部复发，扩大切除术仍有20%～60%局部复发。加用术后放疗局部复发率明显减少。不能切除者单用放疗有2/3局部复发，在几组报道的病例中5年存活率为19%～56%。

肿瘤巨大、分化程度差及有远处转移者预后差

关于软组织肿瘤的检查方法

软组织肿瘤的检查

X线摄片检查 X线摄片有助于进一步了解软组织肿瘤的范围，透明度以及其与邻近骨质的关系，如边界清晰，常提示为良性肿瘤;如边界清楚并见有钙化，则提示为高度恶性肉瘤，该情况多发生于滑膜肉瘤，横纹肌肉瘤等。

超声显像检查 该法可检查肿瘤的体积范围，包膜边界和瘤体内部肿瘤组织的回声，从而区别良性还是恶性，恶性者体大而边界不清，回声模糊，如横纹肌肉瘤，滑膜肌肉瘤，恶性纤维组织细胞瘤等，超声检查还能引导作深部肿瘤的针刺吸取细胞学检查，该检查方法确是一种经济，方便而又无损于人体的好方法。

CT检查 由于CT具有对软组织肿瘤的密度分辨力和空间分辨力的特点，用来诊断软组织肿瘤也是近年常用的一种方法。

MRI检查 用它诊断软组织肿瘤可以弥补X线CT的不足，它从纵切面把各种组织的层次同肿瘤的全部范围显示出来，对于腹膜后软组织肿瘤，盆腔向臀部或大腿根部伸展的肿瘤，窝部的肿瘤以及肿瘤对骨质或骨髓侵袭程度的图像更为清晰，是制订治疗计划的很好依据。

如何诊断软组织肿瘤

如何诊断软组织肿瘤?软组织肿瘤严重威胁我们的健康、生命。所以软组织肿瘤在诊断时要特别注意。那如何诊断软组织肿瘤?根据病史和临床表现，其诊断要点如下：

如何诊断软组织肿瘤(一)临床上较少发生但很重要的肿瘤引起的综合征是低血糖症，常伴发于纤维肉瘤。

如何诊断软组织肿瘤(二)患者在几周或几个月的时间后才觉察到无痛性进行性增大的肿块，发热、体重下降及一般的不适等全身性症状则少见。

如何诊断软组织肿瘤(三)X线摄片检查 X线摄片有助于进一步了解软组织肿瘤的范围，透明度以及其与邻近骨质的关系。如边界清晰，常提示为良性肿瘤;如边界清楚并见有钙化，则提示为高度恶性肉瘤，该情况多发生于滑膜肉瘤、横纹肌肉瘤等。

软组织肿瘤组织学形态分型有哪些

软组织肿瘤从细胞形态上主要有小圆细胞、梭形细胞和多形性软细胞三种类型；一些肿瘤由上皮样的细胞所组成，或肿瘤内除梭形组细胞外还含有上皮样的区域，即双相性；此外，为数不多的软组织织肿瘤其间质还可以发生黏液样变性。

结缔组织病定义

什么是结缔组织疾病呢?可能很多人对这个概念都不是十分的了解，在临床上结缔组织病是泛指结缔组织受累的疾病。结缔组织构成了身体几乎各个组织、器官、系统，可以说无处不在，许多疾病进入多功能衰竭时，都会影响到结缔组织，因此，笼统称结缔组织病不合适。

遗传性结缔组织疾病也称 Ehlers-Danlos综合征。遗传多样化，但一般是以常染色体显性遗传，其中有9型的基本病理是不同的基因突变影响结构或不同胶原的组合。在常见的常染色体显性遗传类型中，还没有证实有特异的生化学或组织学变化，但认为有胶原纤维的联结缺陷。

症状和体征的变化很大，取决于突变基因的特异性和核型的表现。

皮肤可以被捏起数厘米，但放开后恢复正常。宽大的纸样瘢痕常覆盖在骨的突起部分，尤其是肘，膝和胫骨处。关节活动过度的程度不同，但都相当明显。只有在少部分患者中有麻烦的出血倾向。在瘢痕顶部和受压部位常形成肉赘疣(软疣状假瘤)。皮下的钙化结节可以扪出或经放射诊断。

轻微的创口可引起较大的开裂性伤口，但出血少;由于缝合时易于撕裂脆弱的组织，伤口愈合困难。因深部组织变脆引起外科 并发症。常常发生滑液渗出，扭伤，脱臼。

25%的患者出现脊柱后侧凸，20%有胸部畸形，5%有马蹄内翻足，1%有先天性髋脱位。90%的成人患者有平足症。常见有胃肠道疝和憩室。很少发生胃肠道的自发性出血和部分穿孔，同样主动脉 动脉瘤的破裂和大动脉的自发性破裂也少见。少数有髓状海绵肾。

受累母亲的组织伸展性大可引起早产。如果胎儿受到侵犯，可能发生胎膜变脆和随后的羊膜早破。母亲组织脆弱可使外阴切开术和剖腹产术复杂化，可能发生产前，产时，产后的出血。成人常有近视。在眼-脊柱侧突型中描述有虹膜脆化和眼球破裂。

软组织肿瘤是怎么回事

软组织肿瘤是怎么回事?

1、软组织肉瘤的生长呈离心式球形增大，其周围正常细胞受压平行排列，形成“受压区”，久而出现萎缩，使肉瘤呈现出有边界的肿块。

2、高度恶性的肉瘤，在“受压区”周围又出现“反应区”，表现组织水肿，并有新血管增生，呈间叶组织肉芽肿样改变，形成“假包膜”与正常组织明显分开。临床上由于“假包膜”混淆，常诱使外科医师施行肿瘤摘除术，致使手术野内仍残留肉瘤细胞，往往术后很快复发。高度恶性的肉瘤还可出现“卫星结节”及跳跃式转移灶。

3、筋膜为强有力的天然屏障，多数肉瘤在筋膜平面内生长，只有到晚期才能穿透筋膜至邻近肌肉间室内。当吸取活检，手术不恰当时，均易破坏筋膜，肌肉间空的天然屏障，造成肉瘤医源性扩散及种植。

4、腹股沟，胳窝等处由于缺乏天然屏障阻挡，肉瘤极易向深处生长，手术及放疗疗效均差。

5、肌肉有肌腱附着骨质，一般不易被侵犯，但缺乏肌腱的肌肉纤维直接附于骨质者，肉瘤极易侵犯骨质。

6、软组织肉瘤多发生血道转移。淋巴道转移虽不多见，但常见于胚胎型横纹肌肉瘤，恶性纤维组织细胞瘤、滑膜肉瘤等。淋巴转移与血道转移同样预后不明转移肺部者预后极差、而骨、脑转移少见。

7、1991年Gustafson指出低度恶性肉瘤常易局部复发，但多次复发并不均发生远处转移。只有高度恶性肉瘤才具备局部复发及远处转移的特征。

8、肉瘤大小与预后有关，小于5cm预后佳，而大于5cm预后较差。肉瘤的深度更影响预后，表浅肉瘤预后较好，而位于深部的肿瘤预后较差。

9、某些儿童软组织肉瘤预后较好，放、化疗亦敏感，应积极治疗。

以上就是软组织肿瘤的相关介绍，希望您能全面的认识和了解软组织肿瘤。

腺泡状软组织肿瘤如何预防

腺泡状软组织肿瘤的预防：定期体检，尽量早发现、早治疗、做好随访。

术前准备：术前多进高蛋白、低渣饮食

有研究表明腺泡状软组织肉瘤复发率为18.6%～47.1%，转移率为35.3%～75.8%]，如不能完整切除，多次复发或已发生重要器官转移则预后较差，预后与肿瘤的部位，大小，手术是否彻底切除有关，肿瘤的局部彻底切除是防止复发和转移最重要的因素，术后预防性化疗或放疗对局部复发和转移没有明显的控制作用。