老年人血压高峰常出现在清晨
老年人血压高峰常出现在清晨
血压高峰出现在清晨
一日之际在于晨,专家指出,让血压“过上”安稳的一天应该从关注“清晨血压”开始,因为中风、心绞痛、猝死和心肌梗死在此时发生率最高。
据介绍,血压存在昼夜变化节律,这与人体生物钟有内在关联。在绝大多数血压正常和无并发症的高血压人群中,夜间睡眠时血压降低,大约在凌晨两三时最低。清晨醒前血压快速升高,晨醒后开始日常活动的最初几小时内(约清晨6~9时)血压达到或者接近峰值。
老年人由于脉管硬化,24小时内血压变化更加明显,血压在清晨急速升高甚至可达50毫米汞柱,医学上称之为“血压晨峰”。
血压晨峰引起心血管系统压力升高,增加心血管事件风险。因此,早上刚刚醒来后的几小时也是高血压患者一天中最危险的时段。
一天24小时都得控制血压
然而让一个高血压患者的血压“安稳度过”24小时并非易事。血压波动受很多环境和个体因素影响,再加上有些患者认为血压正常就擅自停药,还有些患者常常会不经意的漏服药物,这些都为获得24小时血压控制带来了障碍。刘力生教授指出,在治疗上,选择真正能持续24小时降压的药物对提高血压控制率,帮助患者获得一个24小时健康血压,安度“血压晨峰”,降低与凌晨心、脑血管事件发生率有很大的意义。
据了解,在中国高血压联盟组织编撰的《中国高血压防治指南》修订版中,以及2007年刚公布的新版《欧洲高血压防治指南》中,都明确指出了在选择高血压药物时,应该优先使用一天一次给药,而有持续24小时降压作用的药物。然而目前临床上有很多推荐一天一次给药的降压药物,但事实上有些药物其实难以达到一天一次就可以持续24小时控制血压。这就需要高血压患者在治疗时应该严格遵循医嘱,选择能在真正意义上持续24小时降压的药物。
家里老年人血压高怎么办
脉压大
脉压,是量血压的时候得出的两个数值的差值。
老年人高血压单纯收缩期高血压更多见,舒张压多正常,只有收缩压高于140mmHg,两个压力之间的差值也随之增大。
这跟老年人的血管特点有关,动脉硬化导致血管的弹性减弱,对血压的调节作用也减弱,导致收缩压升高、舒张压降低、脉压增大的结果。
为什么血管弹性对血压的影响这么大呢?
人的大血管,不是水管那么简单,大动脉是有弹性的,除了是血流的通道,还有调节的作用。
心脏收缩的时候,大血管在血流的冲击下会扩张,把心脏泵出的血储存一部分,外面的血管的血流不至于一下子增多,外周的血压(收缩压)也不至于升得太高;
当心脏舒张不向外泵血的时候,大血管会在弹性的作用下回缩,把刚才储存的血往外流,让外周的血管不至于「断流」,血压(舒张压)不会一下子降得太快。
当血管弹性不好的时候,对血压的调节作用自然下降,所以会出现血压的两个数值「高的高、低的低、差值大」的现象。
血压波动大
血压波动主要体现在以下方面:
老年人清晨血压常较夜间升高明显;
当突然站起时,更容易发生明显的血压下降,有些老人还有明显的头晕、眩晕等;
在饭后,老人也比年轻人容易血压降低,出现一些系列的症状,有些还会出现轻微的头晕等心脑血管缺血症状。
所以建议老年人在早晨清醒后不宜立即起床,不宜起床后立即活动。在饭后,注意监测血压,如果饭后血压降低明显,可以适当调整饮食,减少部分含淀粉丰富的食物。
有条件的可以进行24小时动态血压监测,了解血压波动的具体情况,更有针对性的进行治疗。
吃饭放盐多
人年纪一大,味觉灵敏度也有所下降,吃东西总觉得没有滋味,就容易做饭放盐多,吃菜的口味也越来越重。
这样的习惯非常影响降压药的效果,家人要想办法,做饭时多用新鲜的食材,用各种含盐量低一些的调料,比如醋、柠檬汁等,在少用盐的情况下让老人家吃饭更香。
不必刻意强调口味清淡,有时候调整吃饭的花样,也能起到少吃盐的效果。
比如我认得一个老人,喝粥时特别喜欢就着咸菜,觉得粥没滋味,喝不下去。后来,家人给老人买了一个研磨机,把核桃、腰果等各种坚果打成粉,喝粥的时候就在碗里加一勺坚果粉,老人特别喜欢,说又香又有味道,比咸菜好多了。
降压以平稳、安全为重
老年人高血压在治疗上也稍有不同。
相对于中青年患者,大于65岁的高血压患者,降压的目标可以放宽一点,控制在150/90mmHg以下,达到这个标准以后,如果老人没有明显的不良反应,再逐渐降到140/90mmHg以下。
在用药上,常用的5类降压药物均可以选用,重点是从小剂量开始用药,根据降压效果逐渐调整合适的用量,逐渐把血压控制在正常范围,不追求降压的速度。
有些老年人收缩压小于60mmHg,但是收缩压高于正常水平(大于140mmHg),很纠结要不要降压。
对于这种情况,比较统一的观点是收缩压小于150mmHg时,可以观察,不用药物;当收缩压高于150mmHg时,则可以根据医生的指导,小剂量应用降压药,要密切监测血压变化。
按时用药很关键
还要大家注意的一点,老年人往往不止高血压一种病,吃的药也不止一种,各种饭前、饭后、睡前、起床后要吃的药,漏吃一顿、吃错一顿实在是太容易了。
作为家人,要给老人设好闹钟,或者给老人的手机上装个丁香医生App,把里面的「用药提醒」设置好,到点提醒老人该吃什么药,吃多少。
规律用药,对控制各种慢性病非常关键。
清晨起床血压值都会升高
早上很多人清醒后的血压值都会偏高。往往早上9:OO~11:00是最高峰,下午5:00—6:00是第二个高峰。如果正常工作,不上夜班,到夜里2:00血压降至低谷。这叫双峰低谷曲线。如果没有特殊情况,一般会有一个晨峰。
晨峰有几种表现:夜间血压非常低而清晨觉醒后血压急剧上升的升压波型;自深夜起血压逐渐上升的持续升压型;看不到夜间降压,起床后移行为高血压的持续高血压型。
原因?清晨起床,血压跟着“起”
很多老年人睡眠时间相对年轻人要少得多。有的老年人一个晚上就睡五六个小时,那么清醒以后,神经方面就相对发生了变化。人睡眠时神经活动比较弱。清醒后波动会增强。譬如睡眠时心跳比较慢。血压比较低,代谢比较低下,清醒后活动增多,交感神经比较兴奋。就像汽车停在那里是不消耗的。一开油门。消耗量就增大了。一样的道理,早上起来以后,神经兴奋,引起体内血钠潴留,血压升高。这是人体交感神经肾上腺素、内分泌系统调节作用的结果,从而引起血压的晨峰。同时,体位改变引发缺血反应,也会启动这个神经内分泌系统调节血压,使血压升上来。有人比较了清醒后立即活动和仍卧床的高血压病患者之间的清晨血压。卧床的患者血压并未升高。而醒后即活动的患者血压迅速升高。因此认为清晨血压波动是与活动有关,而与清醒无关。这种相关性在普通人中也有,但在血压高的高血压病患者中更明显。
危险!心血管事件高发
我们说心脏出问题往往比较快。神经系统也是如此。心源性猝死、心肌梗死、不稳定性心绞痛和颅内出血性、缺血性脑卒中等特别容易发生在清晨和上午时段,我们在做调查时发现这样的问题。大约40%的心肌梗死和29%的心源性猝死发生在此时段,此时段脑卒中的发生率是其他时段的3—4倍。大量研究已经证明。清晨高血压与心血管事件发生的高峰时间吻合。这也是我们重视晨峰的意义所在。
血压高吃什么药最好
目前市面上常见的降血压药物分类及常用的药物有以下几种:
1、钙离子拮抗剂:络活喜、硝苯地平、非洛地平
2、血管紧张II受体拮抗剂:科素亚、代文、安博为
3、利尿剂:寿比山、降压0号、双氢克尿噻、复方降压片
4、血管转换酶抑制剂:开博通、洛汀新、蒙诺
5、α受体阻制剂:可多华
6、受体阻滞剂:倍他乐克、康可
仅供参考,正确的服用方法和用量,建议患者去医院咨询医生指导。
什么时间吃药最好
合理的服药时间是:应根据药物类型和剂型中以选择。
如短效降压药每日三次,第一次服药时间应在清晨醒后即服,最后一次应在下午6时之前。也就是在血压高峰出现前半小时至1小时给药效果最好。
长效控、缓释制剂每日只服用一次。经研究发现,在改变血压昼夜节律及降低血压晨峰方面,深杓型组清晨服药优于晚上服药,非杓型组晚上服药优于清晨服药;杓型组清晨服药与晚上服药均能降低晨峰值,提示根据个体血压昼夜节律选择服药时间能更好地控制血压晨峰。
这种服用方法对防止上午血压升高有重要的意义,既能使白昼的血压得到良好的控制,又不使夜间的血压过度下降。起到稳定24小时血压的目的。
一天中什么时候血压最高呢
我国当前的血压控制率仅为6.1%,意味着近94%的高血压患者不能安全度过一个血压得到持续稳定控制的一天,而24小时血压控制达标率直接关系到心、脑血管疾病的发生率。
一日之际在于晨,让血压“过上”安稳的一天应该从关注“清晨血压”开始,因为中风、心绞痛、猝死和心肌梗死在此时发生率最高。
血压高峰出现在清晨,血压存在昼夜变化节律,这与人体生物钟有内在关联。在绝大多数血压正常和无并发症的高血压人群中,夜间睡眠时血压降低,大约在凌晨两三时最低。清晨醒前血压快速升高,晨醒后开始日常活动的最初几小时内(约清晨6~9时)血压达到或者接近峰值。
我们一定要保证每天的血压值的正常的,对于一天中什么时候血压最高想必您也清楚了吧。这个主要与我们人体的生物钟有关,血压高峰值主要出现在清晨,原本在晚上睡觉的时候血压是比较低的,因此,特别是在早上一定要特别注意自己的血压值。
老年人血压高吃什么好
1、茄子:茄子不仅做法多样,营养丰富,还适宜高血压患者食用。这是因为茄子含有丰富的维生素P和皂甙等物质,经常食用能够帮助降低人体胆固醇,还能提高毛细血管抵抗力,因而具有很好的保护心血管的功能。
2、芹菜:芹菜,属伞形科植物。有水芹、旱芹、西芹三种,功能相近,药用以旱芹为佳。芹菜是众做周知的降压蔬菜,芹菜之所以能降血压,主要是因为它能对血管产生影响,能过帮助扩张血管,达到降血压的效果。常吃芹菜,尤其是吃芹菜叶,对预防高血压、动脉硬化等都十分有益,并有辅助治疗作用。芹菜所含营养成分多在菜叶中,应连叶一起吃,不要只吃茎杆丢掉叶。
3、南瓜:南瓜中高钙、高钾、低钠,特别适合老年人和高血压患者,有利于预防骨质疏松和高血压。南瓜中含有的多种矿质元素,如钙、钾、磷、镁等,都有预防骨质疏松和高血压
4、脱脂牛奶:高血压的发生与血钠、血钙比例是否匀衡有关。当一个人的血钠过高、血钙又过低时,其血压就会明显上升。因此摄入含钙较多的食物,有助于维持血压稳定。最有效、最常用的补钙食品莫过于奶类及奶制品,这类食物不仅含钙丰富,而且也含有丰富的其他矿物质和维生素。
5、香蕉:香蕉富含钾和镁,钾能防止血压上升、及肌肉痉挛,镁则具有消除疲劳的效果。因此,香蕉是高血压患者的首选水果。糖尿病患者进食香蕉可使尿糖相对降低,故对缓解病情也大有益处。香蕉含有的泛酸等成分是人体的“开心激素”,能减轻心理压力,解除忧郁。睡前吃香蕉,还有镇静的作用。
6、山楂:核果类水果,核质硬,果肉薄,味微酸涩。果可生吃或作果脯果糕,干制后可入药,是中国特有的药果兼用树种,具有降血脂、血压、强心、抗心律不齐等作用,同时也是健脾开胃、消食化滞、活血化痰的良药,对胸膈脾满、疝气、血淤、闭经等症有很好的疗效。
糖友走出高血压的养生误区
误区之一:凭感觉估计血压高低。
高血压病人症状的轻重与血压高低程度下一定成正比,有些病人血压很高,却没有症状;相反,有些病人血压仅轻度升高,症状却很明显。这是每个人对血压升高的耐受性不同,加上脏器官损害程度有时候与血压高低也不一定完全平等。因此,凭自我感觉来估计血压的高低,往往是错误的,也容易延误治疗。正确的做法是定期主动测量血压,每周至少测量两次。
误区之二:血压下降就停药
病人在应用降血压药物治疗一段时间后,血压降至正常,即自行停药;结果在不长时间后血压又升高,还要再使用药物降压这样不仅达不到治疗效果,而且由于血压较大幅度的波动,将会引起心、脑、肾发生严重的并发症。因此,糖友在服药后出现血压下降,也不能立即停药,可采用维持量,继续服药。
误区之三:采用传统的服药方法。
研究表明,高血压病患者的血压在清晨醒后变化最大,可以在数分钟之内上升2~5千帕,中午过后,血压会自行下降。这种血压变化规律致使患者容易在早晨和夜间发生脑中风。(早晨容易发生脑出血,而夜间则容易发生脑缺血。)传统的每日3次的服药方法没有考虑患者的血压变化规律,只是一味地考虑降低血压,结果使清晨时的血压控制不理想,而下午和夜间常使血压偏低,新的服药方法每天清晨醒后1次性服药。可以有效地防止清晨醒后的血压剧烈变化,使血压处于比较平衡状态,因此效果较好。
误区之四:不根据自身情况,盲目降血压
六十岁以上的老年人,均有不同程度的动脉硬化,为此偏高些的血压,有利于心、脑、肾等脏器的血液供应。如果不顾年龄及病人的具体情况,而一味要求降压到“正常”水平,势必影响上述脏器的功能,反而得不偿失。正确的做法是根据病人的年龄、脏器的功能情况,将血压降到适当的水平,特别是老年人,不可过度降低血压。
老年人血压高五大禁忌
1)忌过度饱餐
老年人胃肠消化机能减退,若过度饱餐,很容易造成消化不良,发生急性胃肠炎、急性胰腺炎等。同时因吃得过饱,使膈肌位置上移,影响心肺的正常活动。消化食物需要大量血液集中到胃肠道,心脑供血相对减少,加之高血压病人血管比较脆弱,容易诱发中风。
2)忌长时间看电视
患有高血压病的老年人看电视不宜过久,因电视辐射可致血压升高,尤其是情节紧张的电视节目,可使人情绪激动,易诱发脑血管意外。
3)忌过度兴奋
高血压病人要经常保持稳定的情绪,避免过度兴奋、紧张,不宜参加竞争性很强的娱乐活动,否则,会因为情绪波动,交感神经兴奋,而引起全身血管收缩,心跳加快,血压升高,甚至可能引起脑溢血。
4)忌改变生活习惯
节日喜庆,亲友来访,待客频繁,高血压病人在这种情况下,要特别注意尽量不要打乱原有的生活规律。美国学者研究发现,患高血压病的人,说话30分钟,90%血压会升高。因此,老年高血压病患者,不宜频繁和长时间接待客人。
5)忌随意突然停药
高血压病人服用降压药一段时间,如果突然停药,有可能出现“降压停药综合征”,患者表现为血压大幅度反跳升高,出现头晕、恶心、失眠、出汗等症状,甚至发生脑血管意外等病变。
老年人血压高怎么办
1、炖海参
水发海参30g,加水适量,文火炖烂,加入适量冰糖融化后食有。
2、炖木耳
白木耳或黑木耳10g,水发后洗净,加水适量,文火烧烂后加适量冰糖每晚服用。
3、天麻炖鸡蛋
天麻9g,煎1小时后,弃渣,加鸡蛋2枚同煮,熟后服食。
4、醋泡花生米
选带红衣花生米250g,加米醋适量,浸泡5~7天,每日食3次,每次10~20粒。
5、蒜香茄子
茄子1根,洗净、切开,置于碗内,直接放入蒸笼中蒸20分钟至熟烂,然后用手撕成条状,加盐、蒜泥、醋和香油凉拌食用。
神速降血压竟然可以这样吃
高血压已经成为了现代人的通病,尤其是很多的老年人都会有高血压的情况,老年人血压高怎么办呢?老年人血压高吃什么好呢,首先要弄清楚老年人血压高的原因是什么,然后才能对症下药!下面就来看看小编搜集的这些老人降压的饮食常识吧!
老年人的降压食疗方
1、炖海参
水发海参30g,加水适量,文火炖烂,加入适量冰糖融化后食有。
2、炖木耳
白木耳或黑木耳10g,水发后洗净,加水适量,文火烧烂后加适量冰糖每晚服用。
3、天麻炖鸡蛋
天麻9g,煎1小时后,弃渣,加鸡蛋2枚同煮,熟后服食。
4、醋泡花生米
选带红衣花生米250g,加米醋适量,浸泡5~7天,每日食3次,每次10~20粒。
5、蒜香茄子
茄子1根,洗净、切开,置于碗内,直接放入蒸笼中蒸20分钟至熟烂,然后用手撕成条状,加盐、蒜泥、醋和香油凉拌食用。
6、凉拌芹菜
芹菜洗净、切丝,放入沸水锅中烫一下立即捞出。姜末、醋、味精、盐各适量,放入碗中调成汁,倒在芹菜丝上,浇上香油,拌匀即可食用。
7、香菇汤
鲜香菇10个,加水小火煮15分钟,加少许盐调味。早晨空腹适量饮用此汤,有助于减肥,能消除过多的脂肪。