儿童股骨头坏死怎么诊断
儿童股骨头坏死怎么诊断
儿童股骨头坏死怎么诊断
临床上不难发现其实什么年龄段的人都可能患上股骨头坏死，且不分性别，现如今儿童股骨头坏死的发病率也在逐年升高，且相对于成年人来说，儿童股骨头坏死的治疗局限性也比较大，这样就加大了儿童股骨头坏死治疗的难度。所以说，早期确诊儿童股骨头坏死就显得尤为重要，针对儿童股骨头坏死可以怎样准确诊断出来这个问题，我们可以详细来分析一下。
1很多人认为儿童股骨头坏死与先天性因素有关，其实有一定道理，一些先天性的疾病确实可以引起儿童股骨头坏死，如髋关节发育不良等，所以，在诊断儿童股骨头坏死的时候，首先要明确儿童股骨头坏死的病史。
2家长如果发现孩子不对劲的话，也可以在家里对儿童股骨头坏死进行“4”字试验自测法，那就是在平躺的情况下，将疼的那个腿向上抬，呈4字形状搭在另一条腿上，如果膝盖向下压髋关节感觉疼，那就赶紧到医院检查了。
3医院对儿童股骨头坏死的辅助检查一般有X线片、核磁共振、CT等，最常用的事X线片，不过这种检查对于早期症状效果不明显，如果诊断不准确的可以进行核磁共振，不过切记，检查不能做的次数太多。
注意事项：家长朋友一定要注意，如果孩子偶尔髋关节疼痛、腿疼，程度也许轻也许重，各不一样，不过如果呈现间歇性疼痛的话就该注意了，这时候就一定要去医院进行检查，以确定身体出了什么问题，以便做进一步的治疗。
儿童股骨头坏死的护理
针对儿童性股骨头坏死的治疗一定要采用创伤小，见效快，效果好的方法，目前很多患者采用DSA血管融通疗法进行治疗并取得了理想的治疗效果，DSA血管融通疗法适合于各类型的股骨头缺血性坏死，不受季节影响，无并发症状，对年老，体弱的患者尤其适用，可以从根本上对股骨头坏死进行彻底的治疗。
专家介绍说儿童骨骺股骨头缺血坏死的发病特点是多数病例早期无疼痛，髋关节功能障碍，发病隐蔽的特点，早期儿童股骨头坏死不容易发现，当儿童出现跛行时才被发现儿童股骨头骨骺坏死。
需要注意还有一个原因是儿童先天髋臼发育不良造成的，儿童股骨头坏死治疗要及时。如果拖延不治，会造成很严重的后果。如果孩子从小就被众人歧视，会造成很严重的心理伤害以及缺乏自信。
远离股骨头坏死从阳光饮食开始
大家都知道每个人都有自己的爱好，每个人的生活习惯也都不一样。有些人爱好喝酒，而且嗜酒如命，有的人好烟，每时都在“谈云吐雾”，更有甚者二者都好。那么生活习惯每个人都有自己的观点，可是不良的生活习惯却给疾病埋下了隐患，比如股骨头坏死。
据股骨头坏死诊断专家介绍，很多股骨头坏死患者就是因为不良的生活习惯而导致的疾病。比如酗酒，有些朋友喜欢暴饮暴食，而有些朋友因为患有别的疾病，需要服用激素类药物或者止痛药，而且特别依赖这些药物，长时间大量服用也是导致股骨头坏死的重要原因。
股骨头坏死等疾病不会无缘无故缠上某一个人，它的产生往往与人的生活习惯息息相关，有的是从饮食上来的，而有的又是从作息时间上来的，还有些是从运动等方面来的。有些朋友从小就喜欢运动，而且是哪种剧烈的运动，而在生活中又养成了粗心大意的毛病，对于各种外伤也是马虎了事。正是因为这种习惯，导致了股骨头坏死等疾病的产生。据股骨头坏死诊断专家介绍，在股骨头坏死病因中，创伤等也是导致其的重要原因。
儿童为什么也会患上股骨头坏死
引起儿童股骨头坏死的原因主要就是外伤所致。好发于3-14岁儿童，以5-9岁发病率高，平均发病率年龄为7岁男性多于女性的4-5倍。大多数为单侧，亦可两侧先后发病，但后发者病情长较轻，有时可并发髋臼缺血性坏死。外伤先造成软组织损伤，损伤没有受到重视和及时治疗，而后髋关节周围发炎，炎症不断挤压关节腔，使腔内形成一个高压区，从而压迫供应股骨头的动脉血管，使股骨头供血受到影响而造成它的坏死。
创伤是引发儿童股骨头坏死的主要原因，生长活跃期的儿童(3岁～12岁)股骨头骨骺可因长期过度蹦跳的反复创伤，使股骨头骨骺血液供应受到影响，从而导致股骨头骨骺缺血坏死。髋臼发育不良能够引发儿童股骨头坏死，髋臼发育不良，头臼不对称，使股骨头应力分布异常、负重大，导致股骨头骨骺缺血坏死。
遗传引发股骨头坏死，儿童身体矮小，骨龄落后，股骨头骨化延迟，软骨成分多，结构变软，易受压的股骨头骨骺板周围血管长入困难，从而诱发股骨头骨骺缺血坏死。内分泌因素也会引发股骨头坏死，儿童血中的生长素介质水平较同龄的正常儿童低，影响骨的发育，而躯干能正常发育，体重增加，重力压迫股骨头骨骺导致缺血坏死。
易与股骨头坏死相混的疾病有哪些
1、腰椎间突出症：骨科常见疾病，是股骨头坏死诊断中最常见的误诊疾病。腰椎间盘突出是由于外伤或劳损后导致腰椎间盘的纤维环破裂和髓核组织突出，压迫和刺激神经根所引起的以腰腿疼痛为主的疾病。股骨头坏死的疼痛也会出现在腰腿部，症状相似。因为腰椎间盘突出症的发病率较高，临床上医生首先考虑的腰椎间盘突出症，忽略了股骨头坏死，导致出现漏诊和误诊现象。
2、髋关节滑膜炎：髋关节滑膜炎与外伤有关，表现为髋关节的疼痛，严重时可有局部的肿胀，髋关节活动受限。核磁共振检查可提示髋关节腔内有积液。与儿童股骨头坏死早期易发生混淆。
3、类风湿性关节炎：一种非特异性炎症，其特点是关节痛和肿胀反复发作逐渐至关节破坏、强直、畸形。当侵犯到髋关节时，引起的临床症状与股骨头坏死的临床症状相似，应加以鉴别。
4、强直性脊柱炎：脊椎的慢性进行性炎症，侵及骶髂关节、关节突、附近韧带和近躯干的大关节，导致纤维性或骨性强直和畸形。同类风湿性关节炎相似，可侵犯髋关节，出现与股骨头坏死相似的症状表现，临床医生容易误诊和漏诊。
5、骨性关节病：一种退行性的骨关节疾病，以关节软骨变性、损伤及骨性增生为特点，始发部位在关节软骨。多发生于中年及老年人，以负重关节和多动关节发生率高，如脊柱、髋、膝、指间关节。因为股骨头坏死的疼痛可表现在髋关节和膝关节，所以临床上容易混淆。
儿童股骨头坏死可以怎样准确诊断出来
临床上不难发现其实什么年龄段的人都可能患上股骨头坏死，且不分性别，现如今儿童股骨头坏死的发病率也在逐年升高，且相对于成年人来说，儿童股骨头坏死的治疗局限性也比较大，这样就加大了儿童股骨头坏死治疗的难度。所以说，早期确诊儿童股骨头坏死就显得尤为重要，针对儿童股骨头坏死可以怎样准确诊断出来这个问题，我们可以详细来分析一下。
1很多人认为儿童股骨头坏死与先天性因素有关，其实有一定道理，一些先天性的疾病确实可以引起儿童股骨头坏死，如髋关节发育不良等，所以，在诊断儿童股骨头坏死的时候，首先要明确儿童股骨头坏死的病史。
2家长如果发现孩子不对劲的话，也可以在家里对儿童股骨头坏死进行“4”字试验自测法，那就是在平躺的情况下，将疼的那个腿向上抬，呈4字形状搭在另一条腿上，如果膝盖向下压髋关节感觉疼，那就赶紧到医院检查了。
3医院对儿童股骨头坏死的辅助检查一般有X线片、核磁共振、CT等，最常用的事X线片，不过这种检查对于早期症状效果不明显，如果诊断不准确的可以进行核磁共振，不过切记，检查不能做的次数太多。
注意事项：家长朋友一定要注意，如果孩子偶尔髋关节疼痛、腿疼，程度也许轻也许重，各不一样，不过如果呈现间歇性疼痛的话就该注意了，这时候就一定要去医院进行检查，以确定身体出了什么问题，以便做进一步的治疗。
儿童股骨头坏死能够自愈吗
儿童股骨头坏死必须积极主动治疗，不能消极等待儿童的坏死股骨头自愈。儿童在发育期，儿童骨骼变化最快，如果不积极治疗失去最佳治疗时机儿童就会留下终身跛行的残疾。儿童股骨头坏死一般发现时都比较轻，儿童骨骺是负责骨骼生长的，儿童股骨头坏死后骨骺生长软骨并不是全部被破坏掉，骨骺软骨还有很强的修复能力。骨骺坏死的软骨被吸收后，其余的骨骺会迅速生长，修复坏死的股骨头，使股骨头逐渐长大恢复原状。儿童股骨头坏死不像成人坏死的股骨头不能长大，而是能够长大恢复成正常的股骨头，走路不瘸，髋关节功能正常。
儿童股骨头坏死的治疗要注意哪些
每个家长朋友都希望自己的孩子能够健康快乐地成长，但是因为各种各样的原因，很多孩子会患上疾病，不但影响孩子的正常发育，如果延误治疗，还会影响孩子今后的生活，所以父母要精心照顾孩子，远离疾病的侵袭，如小儿股骨头坏死，小儿股骨头坏死又称股骨头骨骺软骨炎、股骨头无菌性坏死或扁平髋，是儿童常见的原因不明的软骨病，多发于2~12岁儿童。
1在治疗小儿股骨头坏死期间，家长朋友们千万不要让患儿受到体重的压迫。由于孩子天生爱玩，有的患儿经常到处跑跳玩耍，股骨头就会受到压力，使患儿的股骨头变的扁平肥大，甚至出现跛行等后遗症。
2小儿股骨头坏死治疗的关键在于早发现、早治疗，所以家长朋友必须在儿童部分骨骺软骨坏死时及时进行科学的治疗，如果儿童的股骨头中骨骺软骨全部坏死，那么孩子恢复正常的身体可能性很小。
3但是家长朋友也不必过于地担心和害怕，要树立信心，只要及早治疗是可以治好的，因为孩子正处于高速生长发育期，骨骼生长代谢能力很强，股骨头本身会自行恢复，关键是要尽早治疗。
注意事项：医生提示：儿童股骨头坏死这种疾病并不可怕，只要是儿童股骨头坏死没有遭到完全破坏，经过科学的治疗和日常的身体护理，孩子是完全有康复的可能的。
儿童股骨头坏死怎么诊断
儿童股骨头坏死大多是由骨折脱臼引起的，因为这个年龄段的小孩子最调皮，容易磕到碰到，在儿童膝关节痛的同时，用自己的手按压髋关节周围，看看按压时有压痛点，如果有代表可能有股骨头坏死症，这就是儿童股骨头坏死的诊断方法。做“4”字实验。将患肢4字型搭于健侧大腿上，膝盖往下压，压时髋关节有疼痛感，这也是儿童股骨头坏死的诊断方法。
通常人们会无缘无故膝关节疼痛，走路跛行，不知道怎么回事，这就说明可能有股骨头坏死。儿童股骨头坏死的诊断方法还有让孩子平躺在床上，将儿童的患肢往上抬，达不到45度髋关节有疼痛感，这说明患有股骨头坏死可能。
儿童正处于长身体阶段，好多方面还未成熟，一旦不慎患有了骨头坏死也许就耽误了孩子的一生，所以作为父母平时要多留意自己的小孩子，出现可能的股骨头坏死症状就要及时到医院进行诊治，否则这个可耽误不起，股骨头坏死也可以说是疑难杂症，不像日常小感冒一样，喝点药打一针就没事儿了，所以儿童股骨头坏死你要引起特别的注意。
股骨头坏死临床常见症状
股骨头坏死一直是患者朋友们很重视的疾病之一，对于其治疗方法更是颇为关注，现在我们就针对股骨头坏死详细探讨一下，帮助各位朋友从容应对股骨头坏死。
儿童股骨头骨骺坏死的日常症状表现
股骨头坏死症状一、疼痛跛行
髋关节疼痛是儿童股骨头坏死的首发症状，疼痛常于活动有关，休息疼痛减轻，疼痛发作的部位多见于腹股沟区;跛行常呈进行性加重，活动后更为显着，并伴下肢乏力。
股骨头坏死症状二、功能受限
儿童股骨头坏死的功能受限以外展、外旋及屈曲活动功能受限较显着，由于髋部疼痛使内收肌痉挛，外展、外旋检查时有疼痛和阻抗，4字实验大多呈阳性。
股骨头坏死症状三、肌肉萎缩
多数儿童股骨头坏死患儿出现大腿肌肉和臀部肌肉萎缩的症状，并有患有肌缩短，双侧缩短者可见蹒跚步态。
儿童股骨头骨骺坏死的临床分期症状表现
1。期症状表现
股骨头骨骺前部受损害，呈囊状变，但骨骺的高度无变化，顶点保持完整，头不塌陷，无死骨样阴影形成。
2。期症状表现
受累区点骨骺一半以上，头有塌陷变扁，形成骨样致密阴影，干骺端可见囊样吸收。
3。期症状表现
骨骺大部分形成死骨，股骨头扁平，骺有节裂，股骨颈增宽，干骺端的改变常时弥漫性的。
4。期症状表现
骨骺全部破坏，股骨头扁平，致密碎裂，晚期骨骺融合后呈蘑菇状，有时骨骺发生移位，髋臼亦因之变形，有的呈半脱位，干骺端呈广泛的囊样变。
小孩长期膝盖痛当心股骨头坏死
小孩在成长过程中偶尔会出现膝盖疼痛的现象，尤其夜间疼得比较厉害，但第二天就可能不痛了。这样的现象多数是骨骼发育中的正常现象，一般不需要治疗，但是如果是股骨头坏死的话就需要引起我们的重视了。但是如果孩子的这种疼痛感持续不退，甚至走路都有影响时，细心的妈妈一定要注意孩子的髋关节是否出现了问题，因为这通常是儿童股骨头坏死的症状。
与成人股骨头坏死不同的是，儿童股骨头坏死是一种可以治愈的自限性疾病。病儿刚开始会感觉膝关节部位疼痛，跑步的时候痛感会加剧，这主要是因为膝部局部血液运输受阻影响了闭孔神经，从而产生了膝部疼痛感，但这种疼痛感有时会消失。儿童股骨头坏死多发生在4-9岁的年龄段，而且多为单侧发病，男孩发病率不女孩要高。专家介绍，儿童在8岁之前的股骨头的血液供给主要依赖于外骺动脉血管。而在这个年龄段，男孩子比女孩子更调皮，通常在剧烈运动过程中髋部有可能受到外伤，如果伤及了血管，就有可能造成股骨头血液供应不足甚至完全中断，造成股骨头缺血性坏死，这也是此病发生的最主要原因。
儿童股骨头坏死的自然病程是3-5年，如果家长太粗心，错过了最佳治疗期，就有可能造成儿童骨骼畸形发育和关节活动障碍。所以，一旦发现孩子行走时有什么异常，就要及时诊断，做到尽早治疗。儿童正处在声场发育期，较早的治疗可以消除造成骨坏死的不利因素，使坏死的股骨头愈合完全，不会留下后遗症。但是对于晚期的病儿，这时候股骨头已经出现了错位，这时候最好的办法就是进行手术治疗，但有可能留下下肢缩短后遗症，造成以后行走出现跛行。
对于儿童股骨头坏死，及早股骨头坏死治疗非常关键，这有可能影响孩子的一生。因此，负责人的家长对孩子膝盖疼痛的问题一定不要大意，提高警惕，然孩子健康快乐的成长。
股骨头坏死一期是可以治好的吗
根据近年来的研究发现，造成儿童股骨头坏死原因主要是由外伤引起。外伤最先是损伤软组织，如果没及时治疗，可致使髋关节周围发炎。这些炎症不断挤压关节腔，使腔内形成一个高压区，从而压迫供应股骨头的动脉血管，使股骨头供血受到影响而导致儿童股骨头坏死的原因。解除这种困扰就需要患者们在发现病症后及时的去治疗，减轻病症对身体的伤害。
通过多年的研究发现，股骨头坏死一般是由于患者曾长期的从事负重的工作，或者股骨头负重过大导致的，在出现股骨头坏死可引起患者缺血，如果此时不注意股骨头的修复和休息危害会更大。股骨头坏死一期能治好吗?治疗股骨头坏死，一定要选择适合自己病情的治疗方法，坚持治疗，避免产生严重的并发症，给患者家庭造成严重的经济负担。
骨头坏死患者在治疗疾病的时候往往会出现这样的情况。因为股骨头坏死早期治疗过程是比较漫长的，因此很多患者因为经过一段时间的治疗后没有取得很好的疗效因此就十分害怕。很多股骨头坏死患者急忙的找专家、找医院希望能够尽早的治愈。但是骨科专家介绍说这一做法是很不正确的，因为这不仅不会让疾病早日康复而且还会影响治疗股骨头坏死的治疗。
股骨头坏死后如何治疗是关键，置换手术不仅有着费用高，风险大等缺点，而且在置换后仍会有较多的并发症，置换的股骨头是有其一定的使用寿命的，所以不适合中度股骨头坏死以及年轻的股骨头坏死患者，特别是老年患者和儿童患者。
儿童股骨头坏死是怎么引起的
髋关节外伤
近年来，在临床研究中发现，儿童股骨头坏死的发生率有日趋上升的趋势。髋关节外伤是儿童比较常见的疾病，如髋关节脱位、股骨头挫伤、骨骺滑脱等可引起儿童股骨头周围的血管损伤，血管受损伤后，股骨头部份失去血运，造成股骨头缺血性骨坏死。
医源性
在妇女生产时，由于生产困难或难产，医生借助手或其他器械帮助生产时，也可以造成髋关节的拉伤或扭伤，致使破坏局部的血管，影响股骨头的血液供应，诱发股骨头坏死的发生。
环境因素
儿童股骨头坏死的环境因素包括围产期和出生后的生活条件，如臀位产儿童的发病率是正常儿童的4倍，出生时父母年龄偏大和家庭经济困难等的儿童易患股骨头坏死。