如何用中成药治疗附睾结核
如何用中成药治疗附睾结核
这样用中成药治疗附睾结核：(1) 青蒿鳖甲片：具有养阴清热，化痰散结的功效。每次 4~6片，每日3次。适用于附睾结核阴虚有热型患者。(2) 鳖甲煎丸：具有活血化瘀，软坚散结的功效。每次 6~9克，每日2次。空腹温开水送服。适用于结核串生，质地偏 硬者。(3) 内消瘰疬丸：具有清化痰热，软坚散结的功效。每次 6~9克，每日2次。温开水送服。适用于附睾结核痰热所致者。 服药期间忌食辛辣刺激类食物。
附睾炎要与哪些疾病相鉴别呢
1.睾丸肿瘤：
没有痛感，肿块与正常睾丸易于区别，前列腺液及小便常规检查均正常，必要时可以作组织病理检查。
2.精索扭转：
常见于儿童，这就是跟附睾炎的区别，因为附睾炎“喜欢”青年人多见于儿童。扭转的早期，睾丸上提与附睾有清楚的界限。扭转的后期可能界限不清，如轻轻上推睾丸则发生疼痛，说明为精索扭转。
3.附睾结核：
早期病变局限于附睾尾，最后累及整个附睾。一般发病比较缓慢，不痛，输精管有串珠样改变。尿培养为结核阳性。
附睾炎与附睾结核的鉴别方法是：①附睾结核的输精管呈串珠样。②附睾结核与阴囊壁常有粘连，甚至形成窦道。而附睾炎则不具备以上这两个特点。
4.流行性腮腺附睾炎：
伴有腮腺炎或腮腺炎病史，无尿路症状，小便检查无脓球或细菌。
附睾炎的中医治疗方法是什么
中医学认为附睾炎的主要病位在附睾，其主导病机为肝经湿热瘀阻;治宜清肝祛湿、化瘀止痛为主，佐以活血行气、通淋排脓等。在早期加入中药治疗，可以改善睾丸微循环，减少附睾输精管周围纤维组织形成。 苗医作为中医的有机组成部分，在治疗附睾炎方面有其独特的方法。治疗结果显示，使用苗山消痈汤治疗明显减少患者的症状，提高临床疗效，减少慢性附睾炎的发生;精液分析显示，治疗组患者较对照组治疗后精液质量得到明显改善，说明苗山消痈汤具有改善急性附睾炎预后的作用。 因此，应用苗山消痈汤治疗附睾炎疗效明显，预后良好，值得推广。 一旦患病，及早诊治，治疗越早，效果越佳;治疗期间应卧床休息，用阴囊托或布带将阴囊托起;早期足量抗生素与中药并用，后期急性炎症消退后，可单服中药治疗，有利于附睾结节的消退及附睾功能的完全恢复。
其实对于一种疾病，是否应该采取中医的治疗方法，首先应该了解病情，因为我们都知道只要了解自己的病情，从内而外的采取最科学有效的治疗方法，才可以真正达到效果，所以每个男性在遇到这种问题的时候都应该注意。
附睾结核的症状
一、病因
附睾结核的致病菌为结核杆菌，结核菌属于分枝杆菌，对人有致病性者主要为人型及牛型杆菌。结核菌细长，稍弯，两头微钝，发育生长期多呈分支状，有时呈丝状、棒状。人型结核杆菌，严格需氧，主要寄生于细胞内，不易染色，但经品红加热染色后，使用酸性酒精冲洗亦无法使之脱色，故称为抗酸杆菌。细菌在不利条件下也可出现变型，失去细胞壁，故称之为L型结核菌。结核茵生长缓慢，每20~24小时才繁殖一代，抗生素对繁殖生长的结核菌有效，不繁殖的结核菌，代谢不能被抗生素阻断，在应用抗生素时也能存活。
二、病理
光镜下早期病变可见附睾小管内含有脱落的上皮细胞。白细胞及大量的结核杆菌，继之出现小管坏死，形成肉芽肿、干酪样变及纤维化。偶可于附睾内见到精子肉芽肿。血行播散时，病变先位于附睾间质内，可见多个粟粒样微小的肉芽肿，然后侵犯附睾管。附睾内的干酪样变很快蔓延到附睾之外，与阴囊粘连，形成冷脓肿，经久不愈。
三、发病机制
临床上最明显的男生殖系结核是附睾结核，从病理检查的结果来看，最常发生的部位是前列腺，附睾结核的原发灶可能在前列腺，附睾尾部的结核，一向认为是经前列腺、输精管逆行感染所致，血行播散的可能性也很大。有时附睾结核为患者唯一的症状，泌尿系造影检查和尿结核菌培养均为阴性，而附睾病变及窦道中可培养出结核杆菌。故附睾结核究竟是来自泌尿生殖系结核还是主要由原发感染经血行播散引起，还存在争论，二者均可引起，但以何者为主，尚待进一步研究。
四、临床表现
附睾结核一般发展缓慢，附睾逐渐肿大，无明显疼痛，肿大的附睾可与阴囊粘连形成寒性脓肿，如寒性脓肿继发感染，则局部红肿热痛，脓肿破溃流出版液及干酷样坏死物质后，形成窦道。个别患者起病急骤、高烧、疼痛、阴囊迅速增大，类似急性附睾炎，待炎症消退后，留下硬结、皮肤粘连、阴囊窦道。附睾结核的压痛多不明显，严重者附睾、睾丸分界不清，输精管增粗，呈串珠状，偶见少量鞘膜积液，直肠指诊时，前列腺有硬结。
五、诊断及鉴别诊断
附睾结核的诊断一般无困难，如有典型的附睾硬结、皮肤粘连、窦道及串珠样输精管病变，诊断当可确定。但早期和急性发作的附睾结核易误诊。早期附睾结核应与慢性附睾炎鉴别，慢性附睾炎疼痛较明显，常有急性发作及反复发作史，附睾肿块不如结核硬、大，很少形成局限性硬结，不形成窦道，亦无皮肤粘连及输精管串珠样改变。淋菌性附睾炎有淋球菌感染史，发病较急，局部红、肿、热、痛，尿道内有脓性分泌物，其中可查到细胞内革兰阴性双球菌，尿道分泌物通过多聚酶链反应(PCR)可查到淋球菌特有的氨基酸序列。衣原体所致附睾炎也可引起类似淋菌性急性附睾炎，患者有非淋病性尿道炎史，尿道内分泌物多较稀薄呈白色。阴囊内丝虫病有时可与结核性附睾炎混淆，丝虫病所引起的浸润和硬结在附睾附近的精索内，与附睾可分开，丝虫病硬结往往在短期内有较大的改变，而结核病则改变很慢，丝虫病有地区性，患者可同时有橡皮肿及乳糜性鞘膜积液。正常的附睾有时被误诊为附睾结核，附睾头及尾部稍大或稍硬属正常现象，如果没有浸润或硬结，不能确定诊断，可随诊观察。
附睾结核症状有什么表现
附睾结核主要表现为附睾肿大形成坚硬的肿块，多数不痛或轻微隐痛，常在无意中发现，少数病例可急性发作，附睾胀痛，附睾结核多不明显，病变发展时，附睾肿块与阴囊粘连，并干酪化形成寒性脓肿，破溃后形成窦道，输精管呈串珠状改变。睾丸结核多为附睾结核的晚期表现。
本病多见于20—40岁，多合并有泌尿系结核，发展缓慢，附睾肿大形成硬结，大多不痛或仅轻微疼痛，多于洗澡时偶然发现或于体检时发现。附睾结核有l/5病例呈急性过程，病人突然发热，阴囊部疼痛、阴囊迅速增大，类似急性睾丸炎。炎症消退后，留有硬结、皮肤粘连和阴囊窭道。附睾结核硬结可位于附睾头或尾部，表面不光滑，质较硬，结节可增大直至延及整个附睾，甚至睾丸。
附睾结核压痛常不明显。病变活动进展时，附睾结节可与阴囊粘连，并可干酪化形成寒性脓肿，破渍后形成经久不愈的阴囊窦道。输精管常有增粗变硬，呈串珠样改变。双侧附睾结核常致不育。
结核性睾丸炎的饮食
一、饮食和注意事项：
提高身体素质。身体虚弱，过度疲劳，睡眠不足，紧张持久的脑力劳动，都是发病因素。应当积极从事体育锻炼，增强体质，并且注意休息，防止过劳，避免重体力劳动。
食补：主要有狗肉、羊肉、麻雀、核桃、牛鞭、羊肾等;此外含锌食物如牡顿、牛肉、鸡肝、蛋、花生米、猪肉、鸡肉等，含精氨酸食物如山药、银杏、冻豆腐、缮鱼、海参、墨鱼、章鱼等，都有助于提高体质。
平时饮食：男子应多吃海参。海参营养丰富，益肾补精力强，经常食用，对男子精子稀少或缺乏，常有佳效。可取100克海参煮汤，加调料于场，将海参与汤同服食。也可用山药炖百合。用法为取鲜山药去皮250克，百合25克，加水炖至百合烂透，加入冰糖10克，分3次凉食。此方对男子精子稀少而属明虚者尤为适宜。同时可经常服食羊、狗、牛等动物的外肾，包括其阴茎和睾丸，红烧或白煮均可
二、饮食疗法
附睾结核的饮食疗法：煨麻雀：麻雀3只，去毛除脏勿洗，加小茴香10克、胡椒3克、缩砂仁6克、肉桂6克人肚内，湿纸裹，煨熟，空腹用酒送服。适用于阳虚痰凝型附睾结核。黄芪阿胶地黄粥：黄芪30克，阿胶30克，粳米或糯米100克，煮粥;粥成人生地黄汁150毫升，再沸片刻，服食。适用于阴虚痰结型附睾结核。
三、治疗附睾结核应该从以下几方面方面着手：
1、注意生活调养附睾结核和其他结核病一样，是一种慢性的消耗性疾病。
2、必须加强对结核病的预防调理，如增加营养，注意适当休息等。
3、加强卫生教育，使青年人懂得结核病的危害和传染方式。养成不随地吐痰的良好卫生习惯。对结核病患者的痰要焚烧或药物消毒。
4、要定时对进行体格检查，做到早发现、早隔离、早治疗。除此之外，还要按时给婴幼儿接种卡介苗，以使机体产生免疫、减少结核病的发生。
5、发现有低热、盗汗、干咳蔌痰中带血丝等症状，要及时到医院检查。确诊结核病以后，要立即用链霉素、雷米封、乙胺丁醇药物进行治疗。同时，还要注意增加营养，以增强体质。只要发现及时，治疗彻底，结构核病是完全可以冶愈的。
卵巢炎中医中药治疗
附件炎在中医中将它划分为三种类型：瘀热互结型、湿热下注型、寒湿凝滞型。中药治疗附件炎时应分清寒热虚实的不同，辨证论治。中药治疗方法一般来说治疗周期长，见效较慢，但鉴于中药治疗的副作用小，也是一种不错的治疗选择方案。
附件炎也可以选择使用中药来进行治疗，但是治疗的时候还是需要根据自身的情况来选择治疗方法。使用一些中成药，服用此类药物时，患者一定要按疗程用药，不可自己觉得症状有所缓解就擅自停药或减药，这样不仅会影响治疗的效果，还可导致病情反复。
对于附件炎的治疗方法很多，中成药可以用以下几种：
1、妇宝冲剂：具有益肾和血、理气止痛的作用。主治盆腔炎、附件炎，适用于小腹胀痛、带下等病。每次30g，每日2次，冲服。
2、妇科千金片：具有益气养血、清热解毒、强腰膝之功效。主治腹痛、带下等疾病，适用于治疗附件炎、盆腔炎等。每次6片，每日3次口服，温开水送服，忌含辛辣油腻。
3、金鸡冲剂：具有清热解毒、健脾除湿、通络活血之功效。主治下腹疼痛、带下异常等疾病，适用于治疗附件炎、盆腔炎等，每次1包，每日2次，开水冲服。
4、妇炎清糖浆：具有疏肝健脾、化湿止带之功效。主治下腹疼痛、带下量多。
女性附件炎患者选择中医中药治疗附件炎还是要根据自身病情，如果有疗效不好，或是其他异常的现象时，要及时的去医院检查，在治疗期间要避免使用刺激性食物。
附睾结核患者会丧失生育能力吗
男性生殖系结核主要以附睾结核为主，多发生于20～40岁的中青年。附睾结核开始时常无明显症状，可有低热，盗汗，面颊潮红，阴囊不适，有坠胀感，略有隐痛，附睾逐渐增大，检查时可发现在睾丸的上端或下端有一硬结，叫结核结节，质硬，多无明显疼痛，肿大的附睾可与阴囊粘连或形成寒性脓肿，有时可以破溃成为经久不愈的窦道。个别患者起病急骤，高热，阴囊肿胀、疼痛，类似急性炎症，炎症消退后，留下附睾硬结，或破溃流脓。检查时还可发现输精管增粗，呈串珠状。根据以上特点，可以做出诊断。附睾结核应该与慢性附睾炎鉴别。慢性附睾炎疼痛比较明显，常有急性发作的病史，增大的附睾不如结核硬大，且很少形成局限性硬结，不形成窦通，也没有输精管串珠样的改变。患附睾结核时，附睾肿大，附睾管被破坏、阻塞，病变组织也堵塞输精管，精子不能排出，可引起不育。据资料统计，附睾结核约占男性生殖系结核的30.8%，发病早期约70%只侵袭一侧睾丸，因另一侧睾丸尚健全，所以不致影响生育。若病程达1年以上，则75%可累及双侧，病变多由附睾尾部开始，逐渐向附睾头方向蔓延，可发生纤维化、干酪样坏死或溃破，此时，治疗必须切除双侧附睾，则将丧失生育能力。另外，附睾结核常与精囊和前列腺结核同时发生，最后导致输精管阻塞，造成无精症。
附睾结核的症状有哪些
附睾结核的症状主要表现为附睾肿大，形成坚硬的肿块，多数不痛，或仅感轻微隐痛。具体来说，附睾结核多数从尾部开始，逐渐延及整个附睾，甚至睾丸，病变发展缓慢，附睾逐渐肿大，但随着病变发展，附睾肿块可与阴囊粘连形成寒性脓肿，也可形成干酪样坏死，当破溃后形成窦道，经久不愈。
部分附睾结核患者，在症状表现上，还会出现高烧，此时，往往会导致阴囊迅速肿大疼痛，类似急性附睾炎，待炎症消退后，留下硬结或与皮肤粘连。
虽然附睾结核的症状一般无疼痛，而不利于早期发现，甚至很有可能是因为一次偶然的体检而发现，但部分患者可能突然发病，局部疼痛明显，并出现阴囊皮肤红肿，一旦急性症状消退而后转为慢性。是不是觉得很可怕，别急，还有更可怕的事情。
在病情发展过程中，如若结核病变累及输精管时可触及串珠样改变，一旦双侧发病者多可导致男性不育。不要怀疑，男性不育也是附睾结核的症状表现，现如今，男性怎能不育呢?由此可见，早了解附睾结核有什么症状是多么重要。
睾丸切除手术的注意事项
1、切口除了阴囊纵行切口外，也可在阴囊最底部作横切口。在附睾结核时最好行高位纵行切口，如附睾结核合并有阴囊窦道者，可环绕窦道口做梭形切口。
2、术中注意不要损伤精索血管。在剥离附睾头体部时，因精索血管在此处进入睾丸，故应紧贴附睾壁进行。
3、输尿管残端可用碳酸、酒精及盐水涂拭，再用丝线结扎。附睾结核时输精管残端可经阴囊根部皮肤戳孔拉出，固定在皮肤上。
4、阴囊手术应彻底止血，防置橡皮片引流。如为附睾结核应仔细止血，不放引流，以免伤口不愈或形成窦道。
附睾炎治愈后的结节怎么处理
附睾炎是男性生殖系统非特异性感染中的常见疾病，当机体免疫力低下的时候，由大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等致病菌逆行侵入附睾所引起的炎症。本病多见于青壮年，常单侧发病，急性附睾炎若未治愈彻底，容易迁延为慢性。慢性附睾炎治愈后，多数患者会出现硬块，这些硬块便是附睾结节。
如果附睾结节比较小，又没有不舒服的感觉，可去医院检查下，确定不是附睾结核等疾病，没什么特殊情况可以不用管它。若硬块局部有不适的感觉，就要治疗了，一般光靠药物治疗附睾结节的效果不好，可以配合物理疗法进行治疗，物理治疗的方法有托起阴囊、局部热敷、热水坐浴或理疗等。若局部反复发作，或疼痛剧烈，甚至影响到了学习和工作，就要考虑进行附睾切除术。附睾结节的吸收速度取决于它的大小，以及治疗是否及时等多方面因素。
在进行局部物理疗法治疗附睾结节的时候，应该注意阴囊的温度，免得温度过高，影响生育能力。如坐浴的时候，水温不宜过高;理疗时，避免阴囊部位加热。
急性附睾炎该怎么治疗?
一、急性附睾炎的治疗用药，α-受体阻滞剂可以解痉、改善症状。此外，每日1次热水坐浴;每周1次前列腺按摩以及去除易造成盆腔、前列腺充血的因素，往往也可有良好的疗效。
二、治疗急性附睾炎应适当休息，并给予抗菌素及一般镇痛剂。局部可行热敷、理疗、使用阴囊托带托起阴囊。如有脓肿形成，则需切开引流。此外，需积极处理原发病。
三、由于急性附睾炎的主要病因是细菌性而不是尿液反流，所以一般需要抗感染治疗。在疾病的急性期，患者局部红肿明显，全身体温升高，外周血白细胞增多，应选用有效抗生素足量、静脉注射，直至体温正常后改用口服抗生素。
四、疼痛重的急性附睾炎可用止痛药，局部热疗可缓解症状，并可促进炎症消退。但过早使用热疗可加重疼痛并有促进感染扩散的危险，所以早期宜用冰袋局部冷敷。
五、前列腺炎及尿路感染应彻底治疗，必要时为防止反复发作急性附睾炎，应行双侧输精管结扎。
附睾结核的治疗
治疗时应注意休息、营养，避免劳累。
(一)药物治疗
1.异烟肼
对结核菌有抑制和杀灭作用，能消灭细胞内外生长旺盛的结核菌，但对代谢非常缓慢及间歇繁殖的细菌，其杀菌作用不如利福平，对巨噬细胞内酸性环境中的结核菌则不如毗嗪酰胺。口服吸收良好，毒性低，可长期服用，异烟肼分子较小，在体内分布广泛，组织内的浓度与血浆中的浓度一致，各种组织中的药物浓度，包括干酪病变及巨噬细胞内的浓度均高于杀灭细菌所需的浓度。异烟肼在肝内代谢，其代谢途径可通过乙莞化及肝内P450氧化酶系统分解。主要毒性反应为周围神经炎和肝炎，神经炎的发病与药物剂量有关，长期服用异烟肼可使血清转氨酶升高，应定期查肝功，若转氨酶超过正常的5倍时应停药，停药后可恢复，异烟肼可引起精神兴奋、感觉异常、视神经萎缩。
2.利福平
利福平从地中海土壤丝菌素分离出来后，于1965年合成，利福平能抑制结核菌的RNA多聚酶，对结核菌具有很强的杀灭作用。利福平为脂溶性，能穿透细胞膜进入巨噬细胞，杀灭细胞内的细菌，亦可进入氧张力低的干酪样病灶，杀死代谢低、生长缓慢及间歇性繁殖的结核菌.口服吸收良好，组织穿透力强，组织中的药物浓度常超过血浆中的浓度。利福平一般副作用轻微，偶可引起恶心、呕吐，皮肤症候群多发生在用药早期，服药后2~3小时出现，以面部最常见，皮肤红、痒，眼部发红、流泪，如果持续发作，可进行脱敏治疗。服药期间，尿液及体液可变为红色，应让患者了解。
3.毗嗪酰胺
毗嗪酰胺为烟酸胺的衍生物，1952年合成，对人型结核杆菌有杀菌作用。巨噬细胞内的结核杆菌分裂及代谢缓慢，呈潜伏状态，且巨噬细胞内的pH值低，影响抗结核药物的杀菌作用，细菌不易被其他抗结核药杀灭，是结核病复发的根源，而毗嗪酰胺则对巨噬细胞内酸性环境中的结核菌，具有特殊的杀灭作用。牛型结核菌则对其有抵抗力。毗嗪酰胺自尿中排出，半衰期为9小时。如每日剂量小于2g，与异烟脐、利福平合用，肝毒性并不显著，每日剂量超过3g，则肝毒性显著增加。毗嗪酰胺的代谢产物可与尿酸竞争，抑制尿酸的排泄，故可使体内尿酸增加，引起关节疼痛。
4.链霉素
对结核菌有杀菌作用，可妨碍细胞蛋白的合成，肌注后很快进入组织内并可进入结核空洞及干酪样组织，但不能进入细胞内，只能杀灭细胞外的结核菌。链霉素经肾小球过滤自尿中排出。1g肌注后，尿中浓度可达200~400吨/时，最低抑菌浓度可维持24小时。链霉素在pH7.8时疗效最好，氢离子指数低于6.0时效果显著下降，因此用于治疗泌尿生殖系结核时，可同时口服碱性药物以提高pH值。肾功能不良时，易发生蓄积中毒，主要毒性反应是对第八对脑神经的影响，出现眩晕如及时停药尚可恢复，耳聋则往往为永久性的，用时应严密观察。链霉素毒性个体差异较大，个别患者注射数日即可发生，所以注射后出现耳鸣及耳内有异常感觉及堵塞感者，应立即停药。本药可引起过敏反应，故用前应做过敏皮试。
5.乙胺丁醇
乙胺丁醇具有杀菌作用，可阻止异烟肼耐药菌株的出现，并可杀灭细胞内外的耐异烟肼及链霉素的结核杆菌，但当与异烟肼、利福平联用时，疗效未见明显增加，乙胶丁醇口服吸收良好，体内分布亦很广泛，最低抑菌浓度为1~2严g/ml时，80%经尿排出，肾功能正常时无蓄积作用。主要毒性为球后视神经炎，表现为视力模糊，中心暗点，不能辨别颜色，多发生在治疗2个月以后，但毒性反应是可逆的，停药后可以恢复，毒性反应与剂量有关，按15mg/kg给药则很少发生毒性反应，治疗期间应每6周进行视野检查。
6.对氨水杨酸
对结核菌有抑菌作用，口服吸收良好，成人服药4g后，1~2小时血浆峰值可达7~8严g/ml，此后逐步下降，对氨水杨酸主要在肝内通过乙酰化代谢，主要副作用为胃肠道症状，恶心、呕吐、厌食、腹痛、腹泻，亦可引起叶酸继发性减少及巨母红细胞性贫血，服用对氨水杨酸者，约5%~10%的患者发生过敏反应，表现发热，皮彦及角膜炎。肝炎可能因过敏反应引起，常于治疗3个月后出现，发生肝炎前，常有上述药物过敏的症状。由于新的及更有效的药物相继出现，对氨水杨酸已作为二线药使用。
目前异烟肼、利福平、毗嗪酰胺、链霉素及乙胶丁醇为第一线抗结核药物，应用这些药物治疗结核，6个月即可将结核菌消灭。以往则需2年时间，与之相比，疗程显著缩短，故称之为“短程化疗"。短程化疗不仅杀菌效果良好，病变复发率亦很低，国际抗痨协会于1988年向全球推荐短程化疗方案。少数患者应用短程化疗后发生复发或治疗失败，失败的主要原因之一为结核菌产生耐药性，而产生耐药性多为结核菌发生基因突变有关。
(二)手术治疗
早期附睾结核药物治疗即可治愈。如果局部干痨样坏死严重，累及睾丸，病变较大并有脓肿形成或药物治疗效果不明显，则可行附睾切除。若睾丸有病变，病变靠近附睾，则可连同附睾将睾丸部分切除。术中应尽量保留睾丸。附睾切除后，精囊和前列腺结核多能逐渐愈合。
什么是附睾结核
在男性生殖系统中，前列腺、精囊、输精管、附睾及睾丸均可发生结核病。但由于前列腺和精囊解剖位置隐蔽，发生结核病早期诊断困难，易被忽视，睾丸结核亦较少见，相应男性生殖系结核的早症状常由附睾结核而引起，故临床上附睾结核较多见。但是很多男性朋友对于附睾结核还是不甚了解。那么，究竟附睾结核是一种什么疾病呢?
附睾结核的临床症状常为慢性过程，大部分患者系自己发现阴囊内有硬结，坠胀感或疼病而来就诊，少数患者系因其他疾病就诊，或体检时被医师发现，说明附睾的结核可能长期存在而不被发现，附睾上的硬结早期局限于附睾尾部，后期可蔓延到附睾头部，结节质硬互相融合，触病不重，输精管上常有串珠样结节。约有20%患者附高结核病变累及睾丸。则睾丸肿胀与附睾无界限。
附睾结核的传播方式?结核杆菌的原发病灶常在肺、肠道、淋巴结、扁桃体、肾脏等部位，常通过血行传播或下行感染两种途径传播到附睾而引发本病。
附睾结核的症状表现?临床检查见附睾肿大、质硬，表面不光滑，无触痛;附睾睾九界限不清;输精管增粗，呈串珠状改变。经肛门指诊前列腺表面不光泪，质地硬，有结节。依据附睾硬结、皮肤站连、阴囊窦道和输精管串珠改变等体征，很容易做出附睾结核的诊断。
附睾结核需要哪些检查?主要包括尿常规检查，如有泌尿系统结核，尿常规检查有多数白细胞和脓细胞。连续3次清晨尿检查，寻找结核菌，或做尿结核菌培养。
附睾结核患者会丧失生育能力吗
男性生殖系结核主要以附睾结核为主，多发生于20～40岁的中青年。附睾结核开始时常无明显症状，可有低热，盗汗，面颊潮红，阴囊不适，有坠胀感，略有隐痛，附睾逐渐增大，检查时可发现在睾丸的上端或下端有一硬结，叫结核结节，质硬，多无明显疼痛，肿大的附睾可与阴囊粘连或形成寒性脓肿，有时可以破溃成为经久不愈的窦道。
个别患者起病急骤，高热，阴囊肿胀、疼痛，类似急性炎症，炎症消退后，留下附睾硬结，或破溃流脓。
检查时还可发现输精管增粗，呈串珠状。根据以上特点，可以做出诊断。附睾结核应该与慢性附睾炎鉴别。慢性附睾炎疼痛比较明显，常有急性发作的病史，增大的附睾不如结核硬大，且很少形成局限性硬结，不形成窦通，也没有输精管串珠样的改变。患附睾结核时，附睾肿大，附睾管被破坏、阻塞，病变组织也堵塞输精管，精子不能排出，可引起不育。据资料统计，附睾结核约占男性生殖系结核的30.8%，发病早期约70%只侵袭一侧睾丸，因另一侧睾丸尚健全，所以不致影响生育。
若病程达1年以上，则75%可累及双侧，病变多由附睾尾部开始，逐渐向附睾头方向蔓延，可发生纤维化、干酪样坏死或溃破，此时，治疗必须切除双侧附睾，则将丧失生育能力。另外，附睾结核常与精囊和前列腺结核同时发生，最后导致输精管阻塞，造成无精症。
附睾结核是怎么回事
在男性生殖系统中，前列腺、精囊、输精管、附睾及睾 丸均可发生结核病。但由于前列腺和精囊解剖位置隐蔽，发生 结核病早期诊断困难，易被忽视，睾丸结核亦较少见，相应男 性生殖系结核的最早症状常由附睾结核而引起，故临床上附睾 结核较多见。附睾结核的临床表现常为慢性过程，大部分患者 系自己发现阴囊内有硬结、坠胀感或疼痛而来就诊，少数患者 系因其他疾患就诊，或体检时被医生发现，说明附睾的结核可 能长期存在而不被发现，附睾上的硬结早期局限于附睾尾部， 后期可蔓延到附睾头部，结节质硬互相融合，触痛不重，输精 管上常有串珠样结节，约有20%患者附睾结核病变累及睾丸， 则睾丸肿胀与附睾无明显界限。后期附睾如发生干酪样变和溃 疡，可与阴囊粘连、破溃、流出脓液及干酪样坏死组织后，形 成窦道，长期不愈合。结核杆菌的原发病灶常在肺、肠道、淋巴腺、扁桃体、肾 脏、骨骼等部位，常通过血行传播或下行感染两种途径传播到 附睾而引发本病。附睾结核的诊断主要依靠典型病例和局部检查，由于附睾 肿大几乎均为炎症病变，如扪诊确定浸润或硬结...