甲状腺结节怎么判断良性恶性 甲状腺结节的好坏如何判断
甲状腺结节怎么判断良性恶性 甲状腺结节的好坏如何判断
超声检查对甲状腺结节及甲状腺癌的诊断和评估有着重要的作用，检出的甲状腺结节越来越多，但多数超声报告并未对甲状腺结节的风险进行分级，由此带来过度治疗及患者过度恐慌不能忽视。
甲状腺结节这个病严重吗
甲状腺结节的严重程度需要根据其性质、大小、功能和位置来判断。
一般来说，可以分为良性和恶性，恶性结节也就是甲状腺癌，是需要及时治疗的，那么手术治疗是其主要的治疗方法，而大多数的良性结节不需要特殊处理。
根据甲状腺结节的大小来说，如果结节太大压迫周围组织气管、食管以及神经的话，我们建议通过手术治疗。而普通的这些良性结节的话，我们仅仅只需要定期观察就可以了。
从功能上来说，有些甲状腺结节可能会影响到甲状腺功能，如桥本氏甲状腺炎，可以出现弥漫的多发性结节，引起甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减退。那么这个时候，我们需要给予相应的药物治疗。
从位置上来说，甲状腺结节异位生长，如果长在耳根部、咽部、颈部、食管、胸腔等部位，是一种罕见的先天性发育（异常）。如果这个结节肿大的比较明显，压迫周围组织的时候，建议进行手术治疗。
什么是甲状腺结节
甲状腺结节是甲状腺超声诊断的术语，是指各种原因导致甲状腺内出现一个或多个异常的团块。
甲状腺结节是否影响健康取决于甲状腺结节的大小、生长方式、病理性质和功能。
所谓的病理性质就是指结节的良恶性，恶性会影响健康，良性会有一些不适的临床症状，亚急性甲状腺炎会有疼痛，具有自主分泌甲状腺素的结节会有心慌、出汗、消瘦等甲亢的症状，大的良性结节会对气管、食管、神经有压迫症状，病人会有呼吸不畅，吞咽困难、咳嗽、声音嘶哑等症状。大多数良性结节没有任何临床症状，会和您和平共处。然而恶性甲状腺结节会对健康造成较严重影响。
因而鉴别结节的良恶性在甲状腺结节诊治的重点。恶性结节一般会具有一些超声特点：微钙化、边缘不规整、内部血流紊乱等。一部分病理类型的结节恶性程度很高，会严重影响健康，因此希望对甲状腺结节早期发现并鉴别。
甲状腺结节不可不知的常识
由于现在甲状腺结节的发病率越来越高，所以我们要了解一些关于这个病的知识，这对我们来说用处非常大。对于我们大家来说，甲状腺结节已经不再陌生，这是一种较为常见的甲状腺疾病。如果患有甲状腺结节这种疾病，不必害怕，只要我们积极的配合医生接受治疗，就会摆脱这种疾病的困扰。那么我们应该如何正确看待甲状腺结节和治疗呢?下面请专家为大家详细介绍。
临床上甲状腺良性和恶性肿瘤往往仅表现为甲状腺结节，因此常把甲状腺肿瘤与甲状腺结节相互混用。实质上结节仅是形态的描述，包括了肿瘤、囊肿、正常组织构成的团块或其他疾病引起的甲状腺肿块。正是由于甲状腺结节的组织多样性，临床表现特异性小，不易判断甲状腺结节性质。特别是良性结节可有恶性肿瘤的表现，恶性肿瘤生长缓慢类似良性结节。因此诊断甲状腺结节不能单凭化验或体检，需要综合病史、体检、化验检查，甚至病理检查，才能判断。
因为甲状腺结节的性质难确定性，发现了甲状腺结节，首先应该咨询专科的医生，请专科医生作体检。有一些较小的或位置较深的结节，不仔细体检，很难发现。详细的病史询问也很重要。如有甲亢症状的结节一般为继发性甲亢、亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎早期;伴有甲减症状的结节，一般为亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎后期。
其次需作一些必要的化验检查，大多数甲状腺结节患者的甲状腺功能在正常范围，伴有TSH异常的结节，恶性可能性小。甲状腺特异抗体TSAb、TGAb、TPOAb对甲状腺炎有意义，对良恶性鉴别无特殊意义。甲状腺球蛋白TG大于10倍时，有辅助判断恶性结节意义。
甲状腺结节不可不知的常识?通过上述内容的介绍，想必大家对此也有了一定的了解。因此，如果一旦患有这种疾病，一定要积极的接受治疗，避免病情的加重。
甲状腺瘤严重吗
临床上甲状腺良性和恶性肿瘤往往仅表现为甲状腺结节，因此常把甲状腺肿瘤与甲状腺结节相互混用。实质上结节仅是形态的描述，包括了肿瘤、囊肿、正常组织构成的团块或其他疾病引起的甲状腺肿块。正是由于甲状腺结节的组织多样性，临床表现特异性小，不易判断甲状腺结节性质。特别是良性结节可有恶性肿瘤的表现，恶性肿瘤生长缓慢类似良性结节。因此诊断甲状腺结节不能单凭化验或体检，需要综合病史、体检、化验检查，甚至病理检查，才能判断。
因为甲状腺结节的性质难确定性，发现了甲状腺结节，首先应该咨询专科的医生，请专科医生作体检。有一些较小的或位置较深的结节，不仔细体检，很难发现。详细的病史询问也很重要。如有甲亢症状的结节一般为继发性甲亢、亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎早期;伴有甲减症状的结节，一般为亚急性甲状腺炎和桥本甲状腺炎后期。
其次需作一些必要的化验检查，大多数甲状腺结节患者的甲状腺功能在正常范围，伴有TSH异常的结节，恶性可能性小。甲状腺特异抗体TSAb、TGAb、TPOAb对甲状腺炎有意义，对良恶性鉴别无特殊意义。甲状腺球蛋白TG大于10倍时，有辅助判断恶性结节意义。
甲状腺冷结节要不要做手术呢
甲状腺位于颈前气管上端的前面及两侧，甲状腺结节是指甲状腺内单发或多发结节性病变。触诊发现甲状腺结节的患病率是3%—7%，高清晰甲状腺B超检查发现甲状腺结节的患病率高达20%—70%。甲状腺结节的病因主要有：各种原因(比如缺碘)引起的增生性结节性甲状腺肿、囊肿、炎症性结节以及良恶性肿瘤。可见甲状腺结节只是一种形态上的描述，多种病因都可以引起。甲状腺结节要不要手术，关键就在于判断甲状腺结节的良恶性。当然其它某些情况，比如多发性甲状腺结节若导致甲亢，也可考虑手术治疗。统计表明，甲状腺结节中良性结节占大多数，恶性只占5%左右。判断甲状腺结节是良性还是恶性，要从多方面入手进行考虑，主要依据病史、体格检查、超声、放射线核素检查及穿刺细胞学检查等。
家族中有甲状腺癌者，应警惕恶性甲状腺结节的可能;男性甲状腺结节患者，尤其是年轻男性，应警惕恶性的可能;有较长时间接触放射线的病史、结节短期内迅速增大，或者有压迫声嘶等症状也应警惕。
质地较硬、无压痛、且随吞咽移动较小的甲状腺结节，应考虑恶性的可能性。借助超声检查，可以进一步明确甲状腺及其结节的形态和体积，以及结节的数量等，若超声检查提示单个结节，则应警惕恶性可能。
放射线核素扫描是另一种鉴别甲状腺结节良恶性的方法。应用放射性的131碘或99m锝扫描，比较结节放射性密度与周围正常甲状腺组织的放射性密度。结节密度增高为热结节，正常为温结节，较正常减弱为凉结节，完全缺如为冷结节。甲状腺腺癌均为冷结节，故检出冷结节者应怀疑恶性可能。但应注意，冷结节并不是甲状腺癌的特异性表现，许多良性结节也可表现为冷结节。
穿刺细胞学检查为鉴别甲状腺结节良恶性的金标准。进行穿刺细胞学检查时，医生应用直径0.7—0.9毫米的细针，直接刺入结节内，向2～3个不同方向进行穿刺吸取，然后行细胞学检查，诊断恶性甲状腺结节的准确率高达85%～100%。若是一次穿刺结果无诊断意义，可进行二次、三次穿刺。
总而言之，恶性甲状腺结节应考虑手术治疗。当然甲状腺结节引起严重甲亢等其它症状，也可考虑手术治疗。良性甲状腺结节，可根据甲状腺功能情况选择性服用药物，并且定期复查。当然，如果发现甲状腺结节，应及时到内分泌专科就诊，内分泌专家会根据您的实际情况权衡利弊，选择更加合理的治疗方案。
甲状腺结节是严重病吗
甲状腺结节的严重程度需要根据其性质、大小、功能和位置来判断。
一般来说，可以分为良性和恶性，恶性结节也就是甲状腺癌，是需要及时治疗的，那么手术治疗是其主要的治疗方法，而大多数的良性结节不需要特殊处理。
根据甲状腺结节的大小来说，如果结节太大压迫周围组织气管、食管以及神经的话，建议通过手术治疗。而普通的这些良性结节的话，仅仅只需要定期观察就可以了。
从功能上来说，有些甲状腺结节可能会影响到甲状腺功能，如桥本氏甲状腺炎，可以出现弥漫的多发性结节，引起甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减退。那么这个时候，我们需要给予相应的药物治疗。
从位置上来说，甲状腺结节异位生长，如果长在耳根部、咽部、颈部、食管、胸腔等部位，是一种罕见的先天性发育(异常)。如果这个结节肿大的比较明显，压迫周围组织的时候，建议进行手术治疗。"
甲状腺结节有血流信号是怎么回事 什么是甲状腺结节血流信号
甲状腺结节可以通过B超检查血流信号，这种血流信号体现的是甲状腺内部的血流丰富程度，血流信号的不同对于判断甲状腺结节是否属于良性、恶性有一定的帮助。
甲状腺结节该如何鉴别其良恶性
发现了甲状腺结节可不必太过担心，甲状腺结节并不等同于甲状腺癌。甲状腺结节可分为良性结节，如结节性甲状腺肿，甲状腺腺瘤等;还有恶性结节，就是甲状腺癌了。甲状腺检查以B超为常规手段，在高分辨率B超的检查下，可初步判断结节的良恶性。良性结节多为囊性，边界清晰。恶性结节多为实性结节，边界不清晰，形状不规则，血流信号丰富，存在钙化，甲状腺周围淋巴结检查也有异常。
甲状腺结节中，85-95%是良性结节。在甲状腺恶性结节中，90%以上又都是低度恶性的。通过B超检查，可初步判断甲状腺结节的良恶性程度。对于怀疑良性的结节，可定期复查甲状腺超声，观察结节生长情况。对于怀疑为恶性的结节，目前有两种确诊方法。
病理诊断是临床诊断的金标准。因此通过有创手段获取甲状腺组织，进行病理检查，可以确定甲状腺结节的性质。标本的获取目前有两种手段，一种为超声引导下甲状腺细针穿刺活检。即在甲状腺超声的引导下，用细针刺入甲状腺组织，取得标本后进行病理检查。这种检查方法创伤小，灵敏度和特异性高，易于操作推广。但前提是要有强大的病理科室做后盾，能准确判断出所取标本的性质。另一种方法即为手术，这既是诊断，又是治疗。在手术中切取甲状腺结节组织，进行术中冰冻快速确定结节性质，根据结节性质决定下一步手术。如果是恶性结节，进行扩大切除。如果是良性结节，可以切除较大的结节，并可保留甲状腺。
1、查甲状腺，B超好还是CT、磁共振好?
甲状腺的影像学检查中，就是B超最准。CT、磁共振(MRI)都比不上。除非要看周围组织的详细情况，可以再做磁共振。
2、甲状腺B超结果怎么看?
B超看3点：按照权重依次为：边界—钙化—血流。
下面来说说报告上常见的几种描述：1)“边界欠清”：良性结节一般边界清楚，恶性的因为有对周围组织有侵袭。边界可以不清晰。但是，炎性的病灶，不是恶性的，因为它可以以有渗出，边界也是不清楚的。2)“点状强回声”：可见于两种情况：一种是胶质，这是良性的标志。一种是钙化，恶性一般都有钙化，并且多为微小钙化;但，有钙化不一定都是恶性的。2)“内部血流紊乱”：血流分为内部血流、外部血流。恶性的多有内部血流紊乱。
①边界不清。②微小钙化。③内部血流紊乱。以上这3点，如果一点没有，不用当心，良性可能性很大。有1-2点的，不放心就做个穿刺。3点都有，恶性可能性大。
鉴别良恶性结节，除了上面三点之外，还可以看：是否与周围组织有粘连，有无淋巴结转移，短期内是否迅速增大，生长方式(纵向生长的恶性结节可能性偏大)，结节大小(结节>50px的也建议手术)等等。
值得注意的是，B超检查医生的经验以及机器的分辨率可能对B超结果的判断产生很大的影响，而B超结果对判断结节性质又是特别重要的参考，所以建议需要明确鉴别结节性质的可以去大型医院找有经验的B超医生做检查。
科学治疗甲状腺结节要注意哪些
关于治愈甲状腺结节一定要找到一种科学的治疗方法，针对性的治疗是个体康复的关键。甲状腺结节的治疗方法有比较多种，针对每位患者的治疗方法都不是绝对相同的。有些患者对自己身上的疾病抱着一定的侥幸心理，拖延着治疗时间，固执的认为甲状腺结节会自愈。甲状腺结节能不能自愈?专家指出，甲状腺结节的治疗遵循“个体差异，对症治疗”的原则，如果不治疗将可能导致病情的加重，因此一定要重视疾病的治疗。
甲状腺结节分为良性及恶性两大类，良性者与绝大多数，恶性者不足1%。依据结节的病因可分为：结节性甲状腺肿、炎性结节、毒性结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤等。临床上早期认识甲状腺结节的性质，特别是区分其为良性或是恶性病变，对治疗方案的选择、预后等具有重要的意义。
由于甲状腺结节的病发一般都为良性，所以很多患者会提出那些自愈的疑问。据专家介绍：甲状腺结节一般不会自愈，甲状腺疾病其临床表现为甲状腺肿大，并可见到或触及大小不等的多个结节，结节的质地多为中等硬度。甲状腺结节是由于机体内甲状腺激素相对不足，致使垂体TSH分泌增多，在这种增多的TSH长时期的刺激下，甲状腺反复增生，伴有各种退性性变，最终形成结节。
不可耽误甲状腺结节好治疗时期，良性转变为恶性的话对人体产生的危害是很大的，而且不及时治疗甲状腺结节可能会引发一系列的并发症，希望患者引起重视，在甲状腺结节发现的初期及时的进行治疗，以避免疾病给患者带来不必要的伤害。在贴身专家那里及时获得治疗意见，是保证自身健康非常有效的途径。
甲状腺结节需要切除吗
一般来说，良性的甲状腺结节患者不一定非进行手术治疗不可，但应每隔半年或一年进行一次检查，以便确定其甲状腺结节有无恶变的征兆。恶性的甲状腺结节患者或甲状腺结节迅速长大者，应及时进行手术治疗。
甲状腺结节的治疗方法有随访观察、手术疗法、药物治疗、同位素治疗、介入治疗(无水酒精等)。对直径小于1厘米的结节，如果超声检查没有可疑的超声提示的恶性表现的征象，没有头颈部放射照射史，没有甲状腺癌家族史者，可以随访观察。
对于直径1~1.5厘米甲状腺结节，首先应行甲状腺功能的测定，如果促甲状腺素低于正常，应进一步行甲状腺核素显像以判断甲状腺结节是否为功能性。因为功能性结节极少为癌性，所以显像已确定为功能性者就不需要再行细胞学检查了。否则应行超声和甲状腺细针穿刺细胞学活检，如果为恶性甲状腺结节则行手术治疗。甲状腺细针穿刺细胞学活检结果为良性甲状腺结节，暂时就不需要进一步的诊断和治疗。
多结节病变医生会根据超声上的一些特征，如微小钙化灶、低回声、富有血管等决定优先穿刺超声检查上有可疑的结节。已诊断的良性甲状腺结节仍应随访，因为甲状腺细针穿刺细胞学活检有5%的假阴性。应每隔6~12个月超声随访监测。如果结节很稳定则下次随访的时间间隔可适当延长。对于仍继续增大的结节及直径大于1.5厘米的结节，临床有指征则可考虑手术治疗。至于药物治疗，同位素治疗、介入治疗，医生则要根据甲状腺结节患者的具体情况实施。