气胸患者会出现的发病症状
气胸患者会出现的发病症状
且伴随着胸口,咳嗽,气闷等症状,但是这种疾病还有很多其他的发病症状,所以大家还应该对这种疾病进行深入的了解,今天我们就请专家来总结一下,气胸患者会出现的发病症状。
患者常有持重物、屏气、剧烈运动等诱发因素,但也有在睡眠中发生气胸者,病人突感一侧胸痛、气急、憋气,可有咳嗽、但痰少,小量闭合性气胸先有气急,但数小时后逐渐平稳,X线也不一定能显示肺压缩。若积气量较大者或者原来已有广泛肺部疾患,病人常不能平卧。如果侧卧,则被迫使气胸患侧在上,以减轻气急。病人呼吸困难程度与积气量的多寡以及原来肺内病变范围有关。当有胸膜粘连和肺功能减损时,即使小量局限性气胸也可能明显胸痛和气急。
张力性气胸由于胸腔内骤然升高,肺被压缩,纵隔移位,出现严重呼吸循环障碍,病人表情紧张、胸闷、甚至有心律失常,常挣扎坐起,烦躁不安,有紫绀、冷汗、脉快、虚脱、甚至有呼吸衰竭、意识不清。
在原有严重哮喘或肺气肿基础上并发气胸时,气急、胸闷等症状有时不易觉察,要与原先症状仔细比较,并作胸部X线检查。体格显示气管多移向健侧,胸部有积气体征,患侧胸部隆起,呼吸运动和语颤减弱,叩诊呈过度回响或鼓音,听诊呼吸音减弱或消失。右侧气胸可使肝浊音界下降。有液气胸时,则可闻及胸内振水声。血气胸如果失血过多,血压下降,甚至发生失血性休克。
气胸如何治疗
一、得了气胸很烦心,在发作的时候症状会比较严重,患者会出现呼吸困难等症状,不过一般情况下这些症状不会对患者的生命造成威胁,但是就算是这样患者及其家属也要积极有效地治疗。
二、不少医生在临床上会建议气胸治疗采取手术的方式,其中一个小手术是放个胸腔引流管,这个手术相对来说是个小手术,是局部麻醉的,不会有太大的感觉,不过应该会有点疼痛的感觉的。
三、另外一个治疗气胸的手术是将肺大泡切除的手术,是在胸腔镜下面将肺上面破裂的肺大泡切除,手术过程需要全身麻醉,对比的情况下,这种手术效果还算是可以的,可以供气胸患者选择。
注意事项:
气胸患者要想避免反复发作的情况发生,就要在生活中多注意,多吃一些有营养的东西,要防止受凉感冒,减少发生气管炎这个并发症的机会。
气胸患者的心理治疗有什么?
气胸患者一般多多少少都有心理问题,其实不好的心理对于气胸的治疗是有危害的,气胸患者要善于调节自身的心理,以积极的态度正确治疗好自己的气胸,积极的治疗气胸,那么、气胸心理调节方法有哪些呢?我们一起看下。
气胸患者的心理治疗有什么?
1、行为转移:把情绪化为行动的力量,即把低落的情绪转变为从事科学、文化、学习、工作、艺术包括习字、画画、体育的力量。
2、自我控制 :开展太极拳类体育活动,用自我调控法控制情绪,用心理过程来影响生理过程,从而达到松弛入静的效果,以此解除紧张和焦虑等不良情绪。
3、注意转移 :把注意力从消极情绪上转移到其他方面去,协调的工作、幽默的语言、恰如其分的玩笑、与同事相处十分融洽的环境等。
4、释放法:让患者把有意见的、不公平的令人义愤的事情坦率地说出来,以消不快之气或者面对沙包或人头偶像猛击几拳,从而达到松弛神经功能的目的。
5、语言调节:语言是影响人的情绪体验与表现强有力的工具,通过语言可以引起或抑制情绪反应,气胸并不是不治之症,是可以治疗的病。用积极的语言,来控制与调节情绪。
6、意识调节 :人的意识能够调节情绪的发生和强度,一般来说气胸患者若能清楚意识到引起自己情绪波动的根源,就能更有效地调节自己的情绪。
气胸患者的心理治疗有什么的介绍就为大家讲述到这里,希望气胸患者,一定要学会调节好自己的心理,气胸患者一定要积极到正规的医院检查、对症治疗好自己的气胸病情,早日康复自己的气胸病情。
气胸的诊断鉴别
诊断
根据临床症状,体征及X线表现,诊断本病并不困难,阻塞性肺气肿并发自发性气胸时,与其原有的症状和体征常易混淆,需借助X线检查作出诊断。
气胸类型(闭合型,开放型及张力型)的诊断,可通过临床表现和胸膜腔内测压来确定。
月经性气胸和妊娠合并气胸需要通过病史询问,以及有关的检查来诊断,月经性气胸的临床特点是:
①病变绝大多数在右侧,国外报道一组37例患者中35例发生在右侧;
②发病与月经周期密切相关,症状大部分发生在月经前72h至来潮后72h以内,但绝大多数是在48h时;随着月经周期反复发作;
③非月经期不发病;
④患者一旦妊娠或应用抑制排卵药物,可防止本病的发生;
⑤开胸或剖腹手术,可发现胸腔,膈肌及盆腔有子宫内膜异位,妊娠合并气胸的特点:
①以年轻女性多见;
②自发性气胸随每次妊娠而反复发作;
③非妊娠期不发病。
用常规X线检查方法确定胸膜下肺大疱和肺大疱较困难,胸部平片的诊断率只有20%左右,为进一步明确肺大疱有无,大小及数目,可采用下列检查方法:
1.胸膜腔内气体成分压力的测定 有助于鉴别破裂口是否闭合,通常抽出胸膜腔内气体作分析,若 PO2>6.67kPa(50mmHg),PCO2<5.33kPa(40mmHg),应怀疑有持续存在的支气管胸膜瘘;反 之,PO2<5.33kPa(40mmHg)及PCO2>6kPa (45mmHg),则提示支气管胸膜瘘大致已愈合,钱氏等对107例自发性气胸患者的胸腔气体进行分析,证实闭合性气胸的胸腔内 PO2<5.33kPa(40mmHg)而PCO2常>5.33kPa(40mmHg),而其PCO2/PO2均>1,开放性气胸患者 因有支气管胸膜瘘的持续存在,胸腔内气体与肺泡气体有交通,故PO2常>13.33kPa(100mmHg),而 PCO2<5.33kPa(40mmHg),其PCO2/PO2均<1,张力性气胸患者因气体不断进入胸膜腔,因此,PO2 常>5.33kPa(40mmHg),PCO2<5.33kPa(40mmHg),若患者PaCO2较高时,则胸膜腔内气体的PCO2也相应 增高,其PCO2/PO2比值必然>0.4,但<1,因此,联合应用胸腔气体PO2,PCO2及PCO2/PO2比值3项指标,对判断气胸类 型有较重要意义。
2.胸膜腔造影 是将造影剂注入胸膜腔,在X线下观察胸膜腔内解剖结构关系和相应肺脏病部位的一项特殊诊断技术,有助于对胸膜病变的诊断和鉴别诊断。
(1)方法:术前作局部麻醉药物和碘造影剂过敏试验,无气胸者,用人工气胸箱或针筒向胸膜腔内注入300~500ml空气,在有气胸的基础上,用 60%碘肽葡胺或60%泛影葡胺20~80ml,或76%uragrafin(含泛影钠和泛影葡钠)40~60ml,其中加入2%利多卡因5ml充分混 合,肯定造影剂中无气泡之后,经气胸针缓慢注入胸膜腔,然后让患者卧位转动360°体位,使造影剂均匀分布整个胸膜腔,随后于X线透视下对不同体位时的胸 膜腔进行观察,并分别摄片,透视下的观察体位包括:
①仰卧位:头高位,水平位,头低位;
②俯卧位:头高位,水平位,头低位;
③立位:左,右前斜及侧卧位,摄病灶处造影剂的附着像。
(2)结果:1990年国内俞氏等对25例自发性气胸患者做胸膜腔造影,显示肺大疱的诊断率达100%;造影表现为囊状透亮或囊状膨出的图像,呈类 圆形,直径为0.5~10cm,单个或多个聚集呈丛状,葡萄串状,而普通X线对自发性气胸肺大疱的诊断率仅12%~20%,刘氏等对17例自发性气胸患者 行胸膜腔造影,发现肺大疱11例,单纯胸膜粘连1例,粘连并肺大疱2例,肺大疱并少量胸腔积液2例,气胸破裂口气泡征1例,肺大疱跳动征2例,并确定了病 变的部位,国外报道22例特发性气胸患者,经胸部平片只发现6例有胸膜下肺大疱或肺大疱,有10例可疑,但用本法检查,22例均证实有胸膜下肺大疱和肺大 疱存在。
(3)不良反应:此法不良反应较少,少数病例有轻微胸痛,部分患者有轻至中度的发热,一般对症处理可减轻,注入到胸膜腔内的造影剂,大多于3~6天由尿中排出。
3.吸入放射性核素诊断自发性气胸漏气口法 1991年徐氏等报道用针刺或手术的方法对9条家犬制成人工气胸模型,超声雾化吸入99mTc-植酸钠气溶胶,然后用GCA90β-γ照相机进行肺扫 描,2条闭合性气胸犬显示气胸侧肺影缩小,胸腔内有新月形放射性缺损,7条交通性气胸犬,共13个漏气口全部显示,且与肺脏标本破裂口相吻合,本法仍在实 验研究阶段,具有非损伤性检查的优点,有待进一步研究和临床应用。
4.胸腔镜检查术 是诊治胸膜疾病的重要手段,为寻找自发性气胸的病因,指导选择合理的治疗方法,以胸腔镜检最为理想,一般在局部麻醉下用单插孔式胸腔镜直接仔细全面地检查 胸膜腔,对病灶可摄像或活检,或喷入药物以及手术治疗,胸腔镜检查对自发性气胸病因诊断率在90%以上,Weissberg对200例持续性或复发性气胸 患者用胸腔镜作胸膜腔检查,发现65%为胸膜下肺大疱或肺大疱,15%因粘连阻止了肺复张,10%肺不能复张的原因是肺纤维化,肺部炎症,阻塞性肺不张以及胸膜增厚(长 期固定的气胸所致),10%未发现异常,国外报道21例自发性气胸患者,经胸腔镜检查发现单个肺大疱6例,多发性肺大疱9例;镜检阴性者2例,开胸术后发 现1个肺大疱;另外4例分别诊断为结核病,Marfan综合征,恶性组织细胞病以及月经性气胸,国内某医院对50例自发性气胸患者作胸腔镜检查;发现胸膜 下肺大疱或肺大疱35例,粘连阻止肺复张10例;直视下活检13例,显示非特异性炎症12例和结核病1例,总的诊断率达92%,本检查方法简便,安全,诊 断率高,治疗效果好,术后并发症为短暂发热和皮下气肿,并且发生率低,尚能根据胸腔镜检查结果对自发性气胸进行分级,以便指导治疗。
鉴别诊断
1.气胸 ,尤其是局限性或包裹性气胸应与巨型肺大疱鉴别:两者在症状,体征和X线胸片上均类似,但仔细检查,确有不同点:
①巨型肺大疱病史长,症状较慢发生;而气胸病史短,症状往往突然发生。
②肺大疱气腔呈圆形或卵圆形,位于肺野内,而气胸为带状气影,位于胸部外带胸膜腔内。
③肺上部大泡可见基底缘向下凹陷,下缘下外方肺组织向上伸延,而上胸部包裹性气胸其外下方气影向外下方倾斜。
④肺大疱若在下叶,则肋膈角圆钝,贴近胸壁处可见到被挤压的肺组织和(或)胸膜,气腔内无液平面,而气胸患者肋膈角可见到液平面;
⑤经较长时间观察,肺大疱大小很少变化,而气胸形态则随时日而变小,最后消失。
2.气胸应与心肌梗死,肺梗死,隔疝,支气管哮喘,支气管肺囊肿及膈疝,慢性阻塞性肺气肿等疾病鉴别:根据病史,症状,体征,结合胸部X线,心电图及有关检查可以作出鉴别。
闭合性气胸患者的饮食禁忌
一、闭合性气胸患者宜吃以下食物饮食:
1、闭合性气胸患者宜吃抗菌消炎预防感染的食物,香椿具有抗菌,杀菌的作用,对于创伤性气胸的患者,可以起到预防感染的作用,有利于患者的恢复的。每天100-200克为宜。
2、闭合性气胸患者宜吃清淡容易消化的食物;冬瓜是属于膳食纤维类食物,具有促进肠道蠕动,促进营养物质消化吸收的作用,有利于患者身体的恢复的。每天200-300克为宜。
3、闭合性气胸患者宜吃增强人体免疫力的食物。牛奶富含有大量的优质蛋白质营养物质,具有增强人体免疫力,提高抗病能力的作用,有利于患者的恢复。每天300-500毫升为宜,热饮为佳。
二、闭合性气胸患者忌吃以下是食物:
1、闭合性气胸患者忌吃辛辣刺激的食物;如花椒、辣椒;花椒具有一定的刺激性,容易刺激神经血管,引起水肿,充血,加重患者的病情,不利于患者的恢复。宜吃清淡的食物。
2、闭合性气胸患者忌吃容易产气的食物;如红薯、洋葱;洋葱是属于比较容易产气的食物,容易产气导致腹部胀满,充血,水肿,加重患者的病情,不利于患者的恢复的。宜吃不产气容易消化的食物。
3、闭合性气胸患者忌吃不容易消化的食物;如年糕、粽子。粽子是属于比较难消化的食物,容易导致肠道蠕动减慢,腹部胀满,影响对营养物质的吸收,不利于患者的恢复。宜吃容易消化吸收的食物。
气胸患者的心理治疗
很多气胸患者以为自己的疾病并不对身体有影响,所以很多时候气胸患者都不太重视自身的气胸疾病。甚至导致了气胸患者心理的危害,所以对于气胸患者来说,一定要重视自身心理治疗问题,下面我们看下气胸患者的心理问题。
气胸患者的心理治疗
1、行为转移:把情绪化为行动的力量,即把低落的情绪转变为从事科学、文化、学习、工作、艺术包括习字、画画、体育的力量。
2、自我控制 :开展太极拳类体育活动,用自我调控法控制情绪,用心理过程来影响生理过程,从而达到松弛入静的效果,以此解除紧张和焦虑等不良情绪。
3、注意转移 :把注意力从消极情绪上转移到其他方面去,协调的工作、幽默的语言、恰如其分的玩笑、与同事相处十分融洽的环境等。
4、释放法:让患者把有意见的、不公平的令人义愤的事情坦率地说出来,以消不快之气或者面对沙包或人头偶像猛击几拳,从而达到松弛神经功能的目的。
5、语言调节:语言是影响人的情绪体验与表现强有力的工具,通过语言可以引起或抑制情绪反应,气胸并不是不治之症,是可以治疗的病。用积极的语言,来控制与调节情绪。
6、意识调节 :人的意识能够调节情绪的发生和强度,一般来说气胸患者若能清楚意识到引起自己情绪波动的根源,就能更有效地调节自己的情绪。
气胸患者的心理治疗大家一定要特别清楚,而且气胸患者还要有所耐心对待自身疾病的治疗,千万不要给气胸患者心理带去伤害,另外气胸患者要积极配合专业医生的嘱咐,认真安排好自身气胸的治疗,避免伤害到患者的身体。
病毒性心肌炎的症状有哪些
一、症状
心肌炎症状可能会出现于症状期或恢复期,在原发病的症状期多数患者发病前出现发热、全身酸痛、咽痛、腹泻等,这是全身性病毒感染造成出现的症状,不过也有部分患者原发病症状不显著,心肌炎症状显著的患者会出现胸闷、心前区隐痛、心悸,以及会陆续感觉到乏力、恶心、头晕等症状的。
二、体征
1、心脏扩大:轻者病毒性心肌炎心脏不扩大,有的患者会出现暂时性扩大不过不久即恢复,若是患者出现心脏扩大显著,则说明心肌炎比较的严重。
2、心率改变:生活之中出现心率增速与体温不相称,或是出现心率异常缓慢等情况,均需要怀疑是不是患上心肌炎的
3、心音改变:心尖区第一音出现减低或分裂的情况,此时听到的心音呈现出胎心样的,出现心包摩擦音反映有心肌炎疾病存在的。
4、杂音:心尖区出现收缩期吹风样杂音,或是出现舒张期杂音,伴随出现发热、贫血、心腔扩大等症状,尤其是检查的时候杂音响度超过三级,说明是患上了心肌炎。
5、心律失常:心律失常,以房性与室性早搏最常见,此外出现心房颤动、病态窦房结综合征等,其中出现心律失常后危害性是很大的。
带状疱疹的表现是什么
1、带状疱疹一般发生于春季与秋季,患者容易出现呕吐、腹泻、怕冷、发烧等症状,偶尔会出现皮肤瘙痒。
2、发病前身体上会出现发热、全身无力、厌食等症状,皮损处会感觉过敏或出现神经痛,也有些患者是带病毒者而没有发病症状。然后就会出现簇集性粟粒大小的丘疹,很快变为水疱,疱液澄清,泡壁紧张发亮,周边出现红晕,皮损皮肤局部潮红。
3、皮损呈带状分布在皮神经一侧,其他水疱之间的皮肤很正常。
4、发病期间会伴有神经痛,会出现在发疹前或发疹后,即使病症消退也会遗留很长时间的神经痛,年龄小的患者会有轻微的疼痛或是不痛,老龄患者会剧痛无比。
气胸有哪些表现
1.气胸
症状的轻重取决于起病快慢、肺压缩程度和肺部原发疾病的情况。典型症状为突发性胸痛,继之有胸闷和呼吸困难,并可有刺激性咳嗽。这种胸痛常为针刺样或刀割样,持续时间很短暂。刺激性干咳因气体刺激胸膜所致。大多数起病急骤,气胸量大,或伴肺部原有病变者,则气促明显。部分患者在气胸发生前有剧烈咳嗽、用力屏气大便或提重物等的诱因,但不少患者在正常活动或安静休息时发病。年轻健康人的中等量气胸很少有不适,有时患者仅在体格检查或常规胸部透视时才被发现;而有肺气肿的老年人,即使肺压缩不到10%,亦可产生明显的呼吸困难。
2.张力性气胸
患者常表现精神高度紧张、恐惧、烦躁不安、气促、窒息感、发绀、出汗,并有脉搏细弱而快,血压下降、皮肤湿冷等休克状态,甚至出现意识不清、昏迷,若不及时抢救,往往引起死亡。气胸患者一般无发热,白细胞计数升高或血沉增快,若有这些表现,常提示原有的肺部感染(结核性或化脓性)活动或发生了并发症(如渗出性胸膜炎或脓胸)。
3.少数患者可发生双侧性气胸
以呼吸困难为突出表现,其次为胸痛和咳嗽。同时发现双侧异时性自发性气胸(即先发生一侧继之成为双侧性气胸)较双侧同时自发性气胸的发生率相对为高,达到83.9%。
4.部分气胸患者
伴有纵隔气肿,则呼吸困难更加严重,常有明显的发绀。更少见的情况是于气胸发生时胸膜粘连带或胸膜血管撕裂而产生血气胸,若出血量多,可表现为面色苍白、冷汗、脉搏细弱、血压下降等休克征象。但大多数患者仅为小量出血。
5.哮喘患者
呈哮喘持续状态时,若经积极治疗而病情继续恶化,应考虑是否并发了气胸;反之,气胸患者有时呈哮喘样表现,气急严重,甚至两肺布满哮鸣音,此种患者一经胸膜腔抽气减压,气急和哮鸣音即消失。
自发性气胸的诊断
一、症状:取决于发生的快慢,肺萎缩程度和肺部原有的病变。患者常有咳嗽,提重,剧烈运动等诱因,典型症状是突然发病,患侧剧烈胸痛,继之出现呼吸困难和刺激性干咳,少数患者发病缓慢,无明显症状。张力性气胸患者呼吸困难显著,紫绀严重者可出现休克,昏迷;
二、体征:小量气胸时体征不明显。气胸在30%以上,患者胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸运动减弱,叩诊呈鼓音,心、肝浊音区消失,语颤和呼吸音减弱或消失。左侧少量气胸时;可在左心缘处听到与心脏同步的劈拍声,称Hamman征,病人左侧位吸气时最清楚。大量气胸可使心脏、气管向健侧移位,有水气胸时可闻及胸内振水声;
三、X线检查:气胸患部透亮度增加,无肺纹;肺向肺门处萎陷,当肺萎缩程度不一时也呈分叶状。有时可见胸膜表面条状或带状粘连,肺CT清楚可见肺压缩的情况;
四、人工气胸器检查:能进一步证实气胸,通过检测胸内压力,明确气胸类型。临床分三型;
1.闭合型气胸 2.开放性气胸 3.张力性气胸
五、胸腔镜检:可使95%的自发性气胸明确病因。
气胸常见的症状有哪些?
气胸的种类很多,由直接或间接因素造成的脑膜损伤引起的气胸,称为创伤性气胸,继发于其他疾病的气胸成为继发性气胸,较为常见的是自发性气胸,是在无外伤或人为因素的情况下,肺组织及脏层胸膜自发性破裂,导致空气进入胸膜腔而引起的气胸。那么气胸的症状有哪些呢?
气胸的症状之一:胸痛
是气胸患者最早出现的症状。多为突然出现的剧烈或撕裂样疼痛,呼吸运动、咳嗽或胸部及上脓活动可使疼痛加重,疼痛以病变所在处最明显。
气胸的症状之二:呼吸困难
呼吸困难多数在胸痛之后即可出现,轻者表现为胸闷、憋气,并逐渐加重。重者迅速出现明显的呼吸困难、发钳等,甚至发生休克,或出现呼吸衰竭、心力衰竭而死亡。
气胸的症状之三:咳嗽
气胸患者的咳嗽多为刺激性干咳。
气胸的症状之四:休克
气胸患者发生休克并不多见,一般见于张力性气胸。因心脏、肺脏严重受压、功能障碍所致。临床表现为严重呼吸困难、发绀、出冷汗、脉搏快而弱、血压下降、尿量减少甚至无尿、四肢湿冷等,可因循环和呼吸衰竭而死亡。
气胸的症状之五:胸腔积气
气胸患者胸腔积气多不明显,如胸腔积气增多,则见患侧胸廓饱满,呼吸运动减弱,叩诊呈过度回响或鼓音,语颤音和呼吸音减低或消失。大量积气时,气管和心脏移向对侧。右侧气胸时肝浊音界下降,左侧气胸时心浊音界消失。
综上所述,以上是气胸患者的常见症状的介绍,希望对您了解气胸的相关知识有所帮助。
气胸的症状
脓气胸症状的轻重跟起病快慢、肺压缩程度和肺部原发疾病的情况有关。典型症状为突发性胸痛,继之有胸闷和呼吸困难,并可有刺激性咳嗽。这种胸痛常为针刺样或刀割样,持续时间很短暂。刺激性干咳因气体刺激胸膜所致。大多数起病急骤,脓气胸量大,或伴肺部原有病变者,则气促明显。部分患者在脓气胸发生前有剧烈咳嗽、用力屏气大便或提重物等的诱因,但不少患者在正常活动或安静休息时发病。年轻健康人的中等量脓气胸很少有不适,有时患者仅在体格检查或常规胸部透视时才被发现;而有肺气肿的老年,即使肺压缩不到10%,亦可产生明显的呼吸困难。
脓气胸患者常表现精神高度紧张、恐惧、烦躁不安、气促、窒息感、发绀、出汗,并有脉搏细弱而快,血压下降、皮肤湿冷等休克状态,甚至出现意识不清、昏迷,若不及时抢救,往往引起死亡。
脓气胸患者一般无发热,白细胞数升高或血沉增快,若有这些表现,常提示原有的肺部感染(结核性或化脓性)活动或发生了并发症(如渗出性胸膜炎或脓胸)。
脓气胸患者伴有纵隔气肿,则呼吸困难更加严重,常有明显的发绀。更少见的情况是于脓气胸发生时胸膜粘连带或胸膜血管撕裂而产生血脓气胸,若出血量多,可表现为面色苍白、冷汗、脉搏细弱、血压下降等休克征象。但大多数患者仅为小量出血。