重度子痫前期的表现是怎样的

重度子痫前期的表现是怎样的

怀孕前血压正常的孕妇在妊娠20周以后出现高血压、蛋白尿，称子痫前期，或称为先兆子痫。是妊娠期高血压疾病的五种状况之一，为妊娠期特发疾病，可影响机体各器官系统。发病率约占全部妊娠的3.9%。

子痫前期患者出现下述任一不良情况可诊断为重度子痫前期：①血压持续升高：收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥110mmHg;②蛋白尿≥2.0g/24小时或随机蛋白尿≥(++);③血清肌酐≥1.2 mg/dL除非已知之前就已升高;④血小板<100,000/ML(<100×10∧9/L);⑤微血管病性溶血—LDH升高;⑥血清转氨酶水平升高—ALT或AS;，⑦持续头痛或其他大脑或视觉障碍;⑧持续上腹部疼痛。

子痫前期患者是日后发生心脑血管疾病的高危人群，尤其是早发型和/或重度子痫前期患者，晚年发生高血压、缺血性心脏病、卒中、静脉血栓栓塞和相关疾病造成死亡的风险增加。再次妊娠子痫前期复发风险大。

应注意休息，并取侧卧位。保证摄入充足的蛋白质和热量。不建议限制食盐摄入。为保证充足睡眠，必要时可睡前口服地西泮(安定)2.5~5mg

血压≥160/110mmHg的重度高血压孕妇应降压治疗;血压≥140/90mmHg的非重度高血压患者可使用降压治疗。血压应平稳下降，且不应低于130/80mmHg，以保证子宫胎盘血流灌注。

健康的生活方式有利于控制高血压：减少压力;减轻并保持正常体重：BMI 18.5-24.9 kg/㎡;多进食含量丰富的水果，蔬菜和低脂肪奶制品，以减少饱和脂肪酸和总脂肪饮食;减少饮食中钠摄入每天不超过6g氯化钠;从事规律的有氧体力活动，如每天至少快走30分钟;控制酒精饮料每天不超过15毫升乙醇。以减少再次妊娠时发病风险并利于长期健康。

备孕吃叶酸的好处

1、预防神经管出生缺陷。美国疾病控制与预防中心指出，如果女性在受孕前至少1个月，并且在孕期的头3个月都坚持每天服用推荐剂量的叶酸，就能把宝宝出现神经管缺陷的风险降低50%至70%。

2、减少准妈妈患先兆子痫的风险。有研究显示，服用含叶酸的多种维生素，可能会减少准妈妈患先兆子痫的风险。先兆子痫是妊娠特有的一种并发症，先兆子痫是一种在妊娠期特有的高血压性疾患，会影响到5%至8%的准妈妈。

3、降低妊娠高脂血症发生的风险。中国营养学会建议从孕前2到3个月开始服用，一直服用到妊娠3个月或整个孕期，除预防神经管畸形外，还有利于降低妊娠高脂血症发生的风险。

生二胎检查那些项目 为什么生二胎要做上述检查

首先，随着年龄增长，血管内皮损害程度逐渐加重，经产妇重度子痫前期、前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破和产后出血等妊娠并发症的发生率明显高于初产妇，可导致妊娠期高血压疾病发生率增加。

所以，在怀二胎前，应注意监测血压、血糖情况，如有异常，应及早治疗，待病情平稳后再怀孕。

其次，多数经产妇有人工流产、引产、上取环史，容易引发子宫内膜炎，进而导致前置胎盘、胎盘植入等问题。

孕期高血压危害终身

妊娠高血压(简称妊高征)，是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病，以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母子死亡为临床特点。妊娠高血压综合征按严重程度分为轻度、中度和重度，重度妊娠高血压综合征又称先兆子痫和子痫，子痫即在高血压基础上有抽搐。

初产妇妊娠高血压或先兆子痫的发生率近30%。先兆子痫病例可无任何征兆，血压升至危险高值，先兆子痫可进展为子痫，危及母婴生命。先兆子痫是孕产妇死亡的首位原因，初产妇的发生率为5%，有先兆子痫病史的妇女再次妊娠时发生该病症的比率达1%至2%。在这项研究中，苏格兰阿伯丁大学的研究人员对1951年至1970年间阿伯丁地区3593名妇女初次分娩的健康调查表、医院病历和医学检查结果进行了回顾分析，此时这些妇女的平均年龄已在60岁以上。研究发现，妊娠高血压或先兆子痫的妇女在以后的岁月中患高血压的危险会增加，甚至一直到50年后其因高血压相关疾患而住院的概率仍很高，有先兆子痫病史的妇女中风的危险是妊娠期血压正常妇女的4倍。

研究人员指出，医生应认识到有妊娠高血压病史的妇女在以后的岁月中患心血管疾病的危险会增加。高血压是一种可治疗的疾病，对于妊娠高血压妇女应视为高危人群，对高血压做到及早发现和治疗，从而降低中风和心脏疾病的发生率。

易患妊娠高血压综合症的人群

1、年轻初产妇及高龄初产妇。

2、体型矮胖者。

3、发病时间一般是在妊娠20周以后，尤其在妊娠32周以后最为多见。

4、营养不良，特别是伴有严重贫血者。

5、患有原发性高血压、慢性肾炎、糖尿病合并妊娠者，其发病率较高，病情可能更为复杂。

6、双胎、羊水过多及葡萄胎的孕妇，发病率亦较高。

7、冬季与初春寒冷季节和气压升高的条件下，易于发病。

8、有家族史，如孕妇的母亲有妊高征病史者，孕妇发病的可能性较高。

重度子痫前期要怎么护理呢

1.入院后，将病人安置于安静、舒适的环境里，保证足够的睡眠。

2.做好心理护理，关心体贴病人，防止不良刺激。

4.饮食方面，给予高热量、高蛋白、高钙、高维生素饮食，控制水钠、脂肪的摄入，每周测体重1～2次。

5.指导病人取左侧卧位，每日氧气吸入2次，每次30分钟。

6.注意监测胎心，随时做好记录;教会病人自我监测胎动，医学教|育网搜集整理协助医生做好病人的胎心监护、B超等各项检查。

7.严密观察病人的自觉症状，如有头疼、头晕、视物模糊等自觉症状应立即通知医生，及时给与处理。

8.根据医嘱每日监测血压、脉搏、呼吸，并做好记录，注意观察有无产兆。

9.根据医嘱给与各种解痉、降压等药物治疗，观察用药后的疗效并记录。

10.产后严密观察血压及生命体征的变化，观察子宫收缩、阴道流血情况，预防产后出血及产后子痫的发生。按医嘱应用缩宫素、抗生素等药物

先兆子痫的症状

先兆子痫又叫子痫前期，发生在孕晚期，主要症状包括高血压、蛋白尿和水肿。

1、高血压。血压升高≥140/90mmhg是子痫前期的临床表现特点。血压缓慢升高时患者多无自觉症状，于体检时发现血压增高，或在精神紧张、情绪激动、劳累后，感头晕、头痛等;血压急骤升高时，患者可出现剧烈头痛、视力模糊、心悸气促，可引起心脑血管意外。重度子痫前期患者血压继续升高，≥160/110mmhg，会伴有心肺、肝、肾等器官功能衰竭及血液系统功能障碍。

2、尿蛋白：在身体肿胀的同时，孕妇的血压升高，尿蛋白水平也很高，那么就很可能是先兆子痫。所以在产前检查要注意测量血压和尿液检查。

3、水肿：如果孕妇在孕晚期感到自己身体变得肿胀，就应该去看医生，这可能是你自己觉察得到的唯一症状。水肿可表现为显性水肿和隐性水肿。显性水肿多发生于踝部及下肢，也可表现为全身水肿，特点为休息后不消失，或突然出现，迅速波及全身甚至出现包括腹腔、胸腔、心包腔的浆膜腔积液。隐性水肿是指液体潴留于组织间隙，主要表现是体重的异常增加。

4、头晕、视力模糊：先兆子痫加重的表现有头晕、视力模糊、剧烈的头痛、上腹部和肋下痛，可能还会伴有恶心。

如果你有这些症状，就应该立刻去做一次产前检查。

子痫发病时的症状：

妊娠子痫在发病时，会出现突然昏迷的症状。具体表现：双眼上视，瞳孔放大，头向一侧扭转，牙关咬紧，继而口角及面部肌肉开始颤动，全身及手足抽搐，全身强直，抽搐时呼吸暂停、面色青紫。稍后苏醒，醒后复发，甚至昏迷不醒。妊娠子痫是由先兆子痫症状和体征加剧发展而来的。

妊娠高血压能顺产吗 妊娠高血压的生产方式

医生会根据产妇的状况与孕妇及家人商讨最适宜的生产方式，一般来说，根据不同的病情，医生会采取的方式如下：

1、症状较轻：如果病症较轻、血压不是很高，那么可以考虑做阴道试产。

2、重度子痫：患者血压较高，且可能产生其它并发症，建议选择剖腹产。

3、重度妊娠高血压：如果本身血压很高一般160/110毫米汞柱，尿蛋白三个加号，那么孕妇在生产的时候会很容易发生子痫或者其他的一些并发症，这个时候医生会建议孕妇进行剖腹产。

补充叶酸的重要性

1、预防神经管出生缺陷

美国疾病控制与预防中心指出，如果女性在受孕前至少1个月，并且在孕期的头3个月都坚持每天服用推荐剂量的叶酸，就能把宝宝出现神经管缺陷的风险降低50%至70%。

2、减少准妈妈患先兆子痫的风险

有研究显示，服用含叶酸的多种维生素，可能会减少准妈妈患先兆子痫的风险。先兆子痫是妊娠特有的一种并发症，先兆子痫是一种在妊娠期特有的高血压性疾患，会影响到5%至8%的准妈妈。

3、降低妊娠高脂血症发生的风险

中国营养学会建议从孕前2到3个月开始服用，一直服用到妊娠3个月或整个孕期，除预防神经管畸形外，还有利于降低妊娠高脂血症发生的风险。

妊娠糖尿病能顺产吗 特殊情况需要剖腹产

妊娠合并糖尿病，如果血糖控制不满意，有巨大胎儿、胎盘功能不良、胎位异常或其他产科指征者，应行剖宫产。对糖尿病病程>10年，伴有视网膜病变及肾功能损害、重度子痫前期、有死胎史的孕妇，应放宽剖宫产指征，以保证母婴健康。