新生儿动脉导管未闭什么意思呢

新生儿动脉导管未闭什么意思呢

动脉导管未闭(patent ductus arteriosusi，pda)是小儿最常见的先天性心脏病之一。动脉导管是胎儿期血液循环的主要生理性血流通道。正常在出生后即功能上关闭，继而解剖上闭合，但在某些病理情况影响下，动脉导管仍持续开放，即成为动脉导管未闭。由于主动脉压高于肺动脉压，因此无论在收缩期或舒张期均有血液从主动脉经未闭导管向肺动脉分流，因而致使左心室容量负荷过重及肺血流量明显增多，导致产生肺动脉高压及右心室负荷过重。肺动脉高压开始由动力性逐渐发展为阻力性，最终出现右向左分流。

动脉导管是胎儿循环中不可缺少的部分。婴儿出生后随着第1次呼吸的建立，血氧浓度急剧上升，可使动脉导管壁肌肉发生收缩而关闭。一般在生后第1天动脉导管大多已呈功能性关闭，但在7～10天内可由于缺氧等原因而重新开放。解剖上的闭塞则常需在1岁左右方能完成。组织学上的变化是先由内皮细胞形成的血管内膜垫突向动脉导管腔，然后内膜下层出血和坏死，结缔组织增生，瘢痕形成，最终导致动脉导管腔永久闭塞，而形成一条索带状的残余。若动脉导管持续开放，构成主动脉和肺动脉间不应有的通道，即称动脉导管未闭(PDA)。

通过上文的介绍，相信你已经知道究竟新生儿动脉导管未闭什么意思了吧!动脉导管室患儿赖以生存的生活通道，家长不要存在于侥幸心理，最好带孩子到正规医院检查，看是否需要治疗，如果需要治疗，那就需要及时治疗，避免情况的恶化。

早产儿心脏动脉导管未闭把握治疗时间

1、一般动脉的导管，主要是胎儿在母体的时期，肺动脉中的一种正常的通道，如果胎儿的肺脏处于不张状态，尚无换气功能，右心室的血液大部分经未闭动脉导管流入主动脉，未闭动脉导管是构成胎儿期血液循环的重要通路。

2、而导致早产儿出现了动脉导管未闭的情况有很多，其中主要是包括了，母亲在怀孕前使用的情况，、早产儿相关疾病及生后干预等。一般胎龄越小，出生体重越低，动脉导管未闭发生率越高。

3、建议出现了该病症的患儿，首先可到正规的医疗机构进行心脏彩超的检查，一般对于日常生活中无明显症状新生儿暂时不用手术，继续观察，在1岁内有自愈的可能。如果孩子出现气促、乏力、呼吸困难、发育不良时，可在出生后4至7天是最佳的药物治疗时间，可采用吲哚美辛或布若芬。如果无法使用药物治疗或第二疗程治疗失败，可使用手术结扎治疗。

注意事项：建议如果患儿在生活中持续性的出现了喂养困难或者是发于迟缓以及哭闹不止的情况发生时，家长应尽快带患儿到正规的医疗机构进行检查，明确病因后在对症进行治疗。

婴儿动脉导管末闭是什么

婴儿动脉导管末闭是小儿科常见的先天性心脏病之一，约占先天性心脏病的第二位，约占先心病总数的9%~12%，男：女约1：3，它可以是独立的一个疾病，也可以与其他先天性心脏病并存，常见有主动脉畸形(多见于主动脉弓离断，主动脉狭窄等)，房间隔，室间隔缺损，大动脉转位，及三尖瓣闭锁，肺动脉瓣闭锁及法乐四联症等。

动脉导管的胚胎发育源于第六对主动脉弓背部，胎儿期沟通肺动脉和降主动脉。出生后肺膨胀，肺阻力下降，肺动脉血液流入肺部，动脉导管先形成功能性收缩最后导致解剖上闭锁，形成一韧带。对这一过程所需时间,约80%在生后3个月内完成，最迟不超过1年。 未闭的动脉导管直径多在5~10毫米左右，长短3~30毫米不等，形态也有漏斗型`管型`窗型`亚铃型及动脉瘤型不一。其中以漏斗型和管型最常见。

引起动脉导管未闭的因素很多，如早产、新生儿乏氧、感染、近亲婚配等导致动脉导管内部泡沫细胞增生障碍而未能逐渐闭锁形成病理性通道。但动脉导管未闭在心脏、血管伴有其他畸形者，尤其在三尖瓣闭锁及肺动脉瓣闭锁时，未闭的动脉导管成为其供应肺循环的唯一通道。

据我院儿科循环病房统计，在1985到1994这十年间收治的519例先心病人中，单纯动脉导管未闭者有39例，其中有肺动脉高压者3例、亚急性细菌性心内膜炎者2例，脑梗塞1例、肺炎2例、心力衰竭2例。动脉导管未闭合并其它畸形的21例，其中合并室间隔缺损的就17例。在合并有其它畸形的21例中合并有肺动脉高压7例、肺炎3例、心力衰竭3例。可见，动脉导管未闭合并有其它畸形者并发症较多，病情也较重。

小儿动脉导管未闭的原因

心脏胚胎发育的关键时期是在妊娠的第2～8周，先天性心血管畸形也主要发生于此阶段。先天性心脏病的发生有多方面的原因，大致分为内在的和外部的 2类，其中以后者多见。

内在因素主要与遗传有关，特别是染色体易位和畸变，例如21-三体综合征、13-三体综合征、14-三体综合征、15-三体综合征和18-三体综合征等，常合并先天性心血管畸形;此外，先天性心脏病患者子女的心血管畸形的发生率比预计发病率明显的多。外部因素中较重要的有宫内感染，尤其是病毒感染，如风疹、腮腺炎、流行性感冒及柯萨奇病毒等;其他如妊娠期接触大剂量射线、使用某些药物、患代谢性疾病或慢性病、缺氧、母亲高龄(接近更年期)等，均有造成先天性心脏病的危险。

动脉导管是胎儿循环中不可缺少的部分。婴儿出生后随着第1次呼吸的建立，血氧浓度急剧上升，可使动脉导管壁肌肉发生收缩而关闭。一般在生后第1 天动脉导管大多已呈功能性关闭，但在7～10天内可由于缺氧等原因而重新开放。解剖上的闭塞则常需在1岁左右方能完成。组织学上的变化是先由内皮细胞形成的血管内膜垫突向动脉导管腔，然后内膜下层出血和坏死，结缔组织增生，瘢痕形成，最终导致动脉导管腔永久闭塞，而形成一条索带状的残余。若动脉导管持续开放，构成主动脉和肺动脉间不应有的通道，即称动脉导管未闭(PDA)。

流经动脉导管血液量的大小和方向，取决于动脉导管的直径、长度及肺和全身血管床的相对阻力。随着分娩、脐带结扎、全身血管阻力增加。早产儿中，由于肺动脉血管平滑肌数量较少，肺动脉阻力的下降更为明显，当动脉导管未闭时，可出现较大的左向右分流和左室容量超负荷。同时早产儿的心肌细胞小，密度低，心室肌肉的含水量较多，且心脏内交感神经尚未完全发育，致早产儿心脏的收缩力和储备功能低下，在心室容量超负荷时，增加心搏出量的顺应能力常受限制，因此早产儿特别是患有呼吸窘迫综合征者，常因动脉导管开放而发生充血性心力衰竭和肺水肿。

当动脉导管未闭时由于主动脉一部分血液分流到肺动脉，使周围动脉舒张压下降而致脉压增宽，出现周围血管体征。伴严重肺部疾患或持续肺动脉高压的新生儿，主、肺动脉间可无压差或肺动脉压超过主动脉压，此时通过动脉导管可无分流或发生右向左分流，即肺动脉内的缺氧血流入降主动脉到下肢，导致脚趾青紫，称差异性发绀。

早产儿心脏动脉导管未闭

1一般动脉的导管，主要是胎儿在母体的时期，肺动脉中的一种正常的通道，如果胎儿的肺脏处于不张状态，尚无换气功能，右心室的血液大部分经未闭动脉导管流入主动脉，未闭动脉导管是构成胎儿期血液循环的重要通路。

2而导致早产儿出现了动脉导管未闭的情况有很多，其中主要是包括了，母亲在怀孕前使用的情况，、早产儿相关疾病及生后干预等。一般胎龄越小，出生体重越低，动脉导管未闭发生率越高。

3建议出现了该病症的患儿，首先可到正规的医疗机构进行心脏彩超的检查，一般对于日常生活中无明显症状新生儿暂时不用手术，继续观察，在1岁内有自愈的可能。如果孩子出现气促、乏力、呼吸困难、发育不良时，可在出生后4至7天是最佳的药物治疗时间，可采用吲哚美辛或布若芬。如果无法使用药物治疗或第二疗程治疗失败，可使用手术结扎治疗。

什么是pda 动脉导管未闭

动脉导管未闭(DA)，是指正常连接血管的两大主要动脉-主动脉和肺动脉，将血液带离发育中的胎儿心脏。动脉导管未闭(DA))将血液从肺部带离，直接流向全身。

当胎儿尚处于母体羊水时，肺部是不工作的，因为胎儿将直接通过胎盘从母体吸收氧气。当新生儿开始使用肺部呼吸时，就不再需要DA，通常它会在婴儿出生后两天自动闭合。

但是，当DA不曾闭合，将会引发一种“开放式”的动脉导管未闭(PDA)，将主动脉富含氧份的血液与肺动脉的缺氧血液相混合，其结果导致更多的血液流向肺部，从而形成对婴儿的肺动脉压力，包括心脏和血压升高。

起因是什么

PDA的病因尚不确切知晓，但基因可能发挥了作用。这类病症在早产儿身上更为常见，并且影响女宝宝高于男宝宝两倍的数量。同时，它也常发生于新生儿呼吸窘迫症、有遗传疾病的婴儿(如唐氏综合症)、以及妈妈在妊娠期患德国麻疹生出的婴儿。

绝大多数患PDA的婴儿，心脏状况正常。一些PDA患儿会在生命最初几天里，该症状自行闭合;也有的宝宝会成长到一岁的阶段，才能完全闭合。

患有PDA的早产儿，更容易保持开放的状态，尤其对于有肺部疾病的宝宝。当这类情况发生时，有可能需要配合治疗，使之闭合。

先天性心脏动脉导管未闭诊断

动脉导管原本系胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道。由于该时肺不司呼吸功能，来自右心室的肺动脉血经导管进入降主动脉，而左心室的血液则进入升主动脉，故动脉导管为胚胎时期特殊循环方式所必需。

出生后，肺膨胀并承担气体交换功能，肺循环和体循环各司其职，不久导管因废用即自选闭合。如持续不闭合，则构成病态，称为新生儿动脉导管未闭(症)。

应施行手术，中断其血流。先天性心脏病动脉导管未闭并存于肺血流减少的紫绀型心脏病时，导管是其赖以存活的重要条件，当作别论。新生儿动脉导管未闭是一种较常见的先天性心血管畸形，占婴儿先天性心脏病总数的12～15%。女性约两倍于男性。约10%的病例并存其他心血管畸形。

动脉导管未闭诊断要点：

1.症状取决于分流量的大小。分流量小者可无症状，分流量大者有呼吸急促、多汗、喂养困难、反复呼吸道感染等。

2.心血管体征，可见心前区搏动;于胸骨左缘二，三肋间摸到连续性震颤。典型者局部可闻及机器样连续性杂音;可触及脉搏跳动、毛细血管搏动及股动脉枪击音。

辅助检查

1.x线胸片可见肺血多，心脏一般不扩大。

2.心电图无特异性，正常者不除外本病。

什么类型的先天性心脏病可以治愈

在介绍先心病自愈问题之前，先简单介绍什么是简单先心病和复杂先心病。

先心病按照复杂程度分为二类：既简单先心病和复杂先心病。简单先心病，简单而言，即只有一种畸形的先心病，如房间隔缺损，室间隔缺损，动脉导管未闭和肺动脉瓣狭窄等。复杂先心病：两种或多种畸形合并存在，而且这些畸形在胚胎学上密切相关，其中一种为主要病变，其它为伴随病变。如最常见的法洛四联症，表现为四种畸形同时存在，但其胚胎学发病机制为圆锥动脉干发生异常，在患者表现为主要病变为右心室流出道狭窄，其它为伴随病变。另外，还有一个复合畸形概念，所谓复合畸形是指两种或多种简单畸形合并存在。这些复合畸形在胚胎学上没有关联，是多种简单畸形的组合。

目前研究显示，只有部分简单先心病存在自愈的可能，而复杂先心病没有自愈的报道，只会随着年龄的增长逐渐加重。存在自愈(自动闭合)可能的简单先心病有如下几种：

一、房间隔缺损(简称房缺)

房间隔缺损是婴幼儿最常见的先心病之一，由于没有什么症状，许多人直到成年方才发现，成为最常见的成人先心病。通常房间隔缺损分为三类：(1)继发孔型房间隔缺损，也是最常见的缺损类型，我们平常所说的房间隔缺损即指此类;(2)静脉窦型房间隔缺损，又分为上腔型和下腔型;(3)原发孔型房间隔缺损，它实际上是房室隔缺损(也叫心内膜垫缺损)的一种。

在上述房间隔缺损中，仅有小型继发孔型房间隔缺损有自动闭合的可能，而静脉窦型和原发孔型房间隔缺损均不能自动闭合，必须手术处理。据报道，在婴幼儿，小型继发孔房间隔缺损(直径小于5mm)自愈率高达80%，绝大部分3mm以内缺损能自动闭合，许多3-8mm的房间隔缺损也能在3周岁以内自动闭合。因此对于8mm以内的房间隔缺损可以不着急处理，等孩子到3周岁以后再做决定。由于房间隔缺损早期对心脏和儿童发育影响较小，除非患儿因房间隔缺损而反复诱发肺炎，否则，即使是大型房间隔缺损也以3-6岁处理比较合适。

二、室间隔缺损(简称室缺)

室间隔缺损在儿童是最常见的先心病，占所有先心病的20%左右。也有自动闭合的可能。与房间隔缺损相同，自动闭合的可能性决定于缺损的位置和大小。

总体而言，约75%的小型室间隔缺损在出生后1岁或者10岁以内可以自动闭合，但对于中大型室间隔缺损来说，自动闭合率仅有5%-10%。如果10周岁尚未闭合，则几乎不可能闭合。

此外，闭合率高低也与缺损位置有关。自动闭合率最高的是肌部室间隔缺损，但是，不同的报道自动闭合率差异非常大，1周岁内肌部室间隔缺损自动闭合率自37.9%至93%不等;其次是膜部和膜周部室间隔缺损，同样差异非常大，1周岁以内自动闭合率自4.7%至35%不等，这种差异可能与人群不一样有关。其它部位的室间隔缺损自动闭合率非常低下，尤其是肺动脉瓣下型室间隔缺损，自愈的几率非常小，而且长期存在会损伤附近的瓣膜，因此此类缺损一旦发现，应及早诊治，听从先心病专家的意见，择期手术治疗。

三、动脉导管未闭

动脉导管未闭也是最常见的先心病之一，但发病率略低于上述两种畸形。这种疾病发病率与地理位置存在一定关系，如高原地区发生率更高。另外也与出生状况有关，早产儿动脉导管未闭发生率明显高于足月产新生儿，体重小的新生儿发生率高于正常体重者。据报道，在出生时体重小于1.5kg的新生儿，动脉导管未闭发生率高达30%以上。

动脉导管未闭可以自动闭合，但与上述两种畸形不同的是，它的自愈率不仅与大小有关，而且与患儿出生状况有关，而且自愈发生时间显着短于上述两种畸形。

对于足月产新生儿，在正常情况下，约50%的动脉导管于出生后24小时自动闭合，90%于出生后48小时闭合，所有动脉导管均于72小时内闭合。如果出生1周后动脉导管仍然不闭合，则没有自动闭合的可能。

对于早产儿，动脉导管自动闭合时间显着延长。通常，60%的动脉导管于出生后3天内闭合，72%-75%于出生后3个月内闭合。虽然有人认为在2岁以内均存在自动闭合的可能，但通常认为出生3个月以后仍未闭合的动脉导管此后自动闭合的现象非常罕见。因此，如果早产儿出生3个月后动脉导管仍然没有自动闭合，也就需要考虑用手术方法将其闭合了。

动脉导管未闭对孩子有什么影响呢

1、在婴儿期可因左心衰竭产生急性呼吸衰竭。出现右向左分流后，则出现劳累后气短、紫绀。

2、在动脉导管未闭并发心内膜炎或动脉导管内膜炎时，则出现发热、出汗、消瘦、疲倦和心力衰竭等。小的动脉导管未闭的情况。

3、建议观察为主，一般在一岁左右有自愈的可能性。较大的缺损，可能要尽早治疗，以免贻误病情，动脉导管未闭属于简单的先心病，目前治疗的技术成熟。效果好。治疗及时的话。一般不会影响以后的正常生活和工作。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐。

由于在胎儿时期动脉导管正常地开放着，是胎儿时期血液循环的必经之路.出生后随着呼吸的建立，血氧分压提高，促使动脉导管于生后10-15小时内完成功能上关闭，约80%婴儿在生后6个月内发生解剖上关闭，少数可延迟到一岁.如超过一岁仍未闭合，并产生病理生理改变，即称动脉导管未闭.动脉导管未闭是小儿先天性心桩病常见的类型之一，它属左→右分流.其血流动力学改变取决于分流量大小，后者又与导管粗细及主"肺动脉之间的压力价差有关。