功血怎么办
功血怎么办
药物治疗:(一)止血:方法包括刮宫、激素和药物疗法
1.刮宫:除未婚妇女,无论有排卵抑或无排卵型功血出血时,刮宫均可迅速而有效地止血兼有诊治双重意义。刮宫应彻底,刮出物全部送病理检查。并依内膜病理于术后第五天开始调经治疗。
2.性激素:包括:雌、孕、雄激素止血。
(1)大剂量雌激素止血:仅用于青春期功血贫血不甚严重(Hb≥80g/L)者。原理是大剂量雌激素快速促进内膜增生,修复创面而止血。缺点是剂量大,胃肠反应重,停药后撤退出血多,并有抑制下丘脑―垂体轴之虞,故现已较少采用。
方法:已烯雌酚或苯甲酸雌二醇2mg肌注,每6~8小时1次。经3~4次注射(24~36小时)流血停止后减量。即每3天递减1/3剂量之幅度至1mg/d(肌注或口服),于止血后20天停药。从撤退出血的第五天开始调经治疗。
(2)大剂量孕激素止血:适用于各年龄组各类功血。原理是促进内膜同步性分泌化而止血,停药后出现集中性撤退出血。
方法:①口服:炔诺酮5.0~7.5mg,或甲地孕酮、安宫黄体酮8~10mg。每4~6小时1次。经3~4次口服后(24~36小时)流血停止,改每8小时1次口服。然后每3天递减1/3剂量之幅度至维持量。炔诺酮2.5~5.0mg/d,或甲地孕酮、安宫黄体酮4~6mg/d,于止血后20天停药。为防止突破性出血,也可配伍小剂量雌激素如乙?酚0.25~0.5mg/d傍晚服。从撤退性出血的第五天开始调经治疗;②肌注:复方已酸孕酮(已酸孕酮 250mg+戊酸雌二醇5mg/Amp)1支肌注,1~2天止血。于第七~十天再肌注1次复方已酸孕酮即完成1个周期治疗。为加快止血也可加注苯甲酸雌二醇2mg,或复方黄体酮1支(黄体酮20mg+苯甲酸雌二醇2mg/Amp)。止血后每周注射1支复方黄体酮,3~4次完成1个周期治疗。从撤退性出血的第五天开始调经治疗;③药物性刮宫:适用于少量淋漓出血且近期无大量出血者。原理是使用孕酮使内膜在短期内分泌化并集中撤退。方法:黄体酮 20mg/d×3~5天,停药后3~5天出现集中性撤退出血自然停止。为减少出血量也同时配伍丙酸睾丸酮25~50mg/d。或使用三合激素1支/d×3 天行药物性刮宫。从撤退性出血第五天开始调经治疗。
(3)雄激素:仅作为雌、孕激素止血的辅助疗法,旨在抗雌激素,减少盆腔充血和增强子宫肌张力并减少出血量,但不能缩短出血时间和完全止血。青春期少女慎用。丙酸睾丸酮25~50mg/d×3~5天后,改每周1~2次,周期总剂量不超过300mg。
3.药物疗法:包括止血药、抗纤溶药、前列腺素合成酶抑制剂、凝血因子、宫缩剂和输血等综合措施。
(1)止血药:目的在于改善血小板功能,缩短凝血时间,降低血管脆性和通透性,改善微循环,刺激造血。方法:止血敏(dicynone)250~500mg肌注或静滴;安络血(adrenosin)5~10mg肌注;维生素K、C口服。
(2) 抗纤溶药物:目的在于抗纤维蛋白溶解并抑制纤溶酶原激活因子。方法:①6-氨基已酸(EACA)4~6g加入10%葡萄糖液100ml快速滴注 (15~30分钟),后改为1g/h速率维持,每天总量6~12g;②止血芳酸(PAMBA)300~500mg加入10%葡萄糖液100~200ml滴注,每天总量600~1000mg;③止血环酸(Trans-AMCA)200~300mg加入10%葡萄糖液中滴注,每天总量400~600mg。
(3)前列腺素合成酶抑制剂:①消炎痛(indomethacine)25mg×3/d;②甲灭酸(acid mefenamice)250mg×3/d;③氯灭酸(acid chlofenamice)200mg×3/d。
(4)凝血因子和输血:如纤维蛋白原、血小板和新鲜血液输入。中药三七、云南白药也有良好止血效果。宫缩剂无明显止血效果。
(二)调节周期:系在止血治疗的基础上,模拟生殖激素节律,以雌-孕激素人工周期疗法,促使子宫内膜周期发育和脱落,改善HPO轴反馈功能,停药后可出现反跳性排卵和重建规律月经。
1.全周期疗法
(1)雌-孕激素序贯疗法:适用于青春期功血。于月经周期第五天开始口服已烯雌酚0.5~1.0mg/d×20~22天。后10天加服安宫黄体酮8~10mg/d,或后5天加注黄体酮20mg/d。3个周期1疗程。
(2) 雌-孕激素合并疗法:适用于育龄和更年期功血,内膜增生过长,月经过多者。①口服避孕药Ⅰ号或Ⅱ号片(全量或半量片)从月经周期第五天口服1片/d×22 天,共3个周期。②安宫黄体酮4mg+已烯雌酚0.5mg/d,或炔诺酮2.5mg+已烯雌酚0.5mg/d×20~22天,共3个周期。
(3)孕激素疗法:炔诺酮2.5~5.0mg/d;或甲地孕酮、安宫黄体酮4~8mg/d;或氯地孕酮12mg/d×20~22天。共3个周期。
(4)孕-雄激素疗法:即在孕激素疗法基础上,每天辅加甲基睾丸素5~10mg含化,以加强对HPOU轴抑制作用。
2. 后半周期疗法:仅限于调节周期,辅佐黄体,控制出血。方法:从月经周期的第十五~二十四天(后半周期)每天口服或肌注雌-孕激素共10天。药物包括:①口服避孕药Ⅰ号或Ⅱ号片(全量或半量片)/d;②炔诺酮2.5~5.0mg,或甲地孕酮、安宫黄体酮6~8mg+已烯雌酚0.25~0.5mg/d;③复方黄体酮1支/d×5~7天(周期第二十一~二十五天)。
(三)促排卵治疗:适用于青春期无排卵型功血,及育龄妇女功血希望生育者。促排卵治疗可从根本上防止功血复发。
促排卵治疗以生殖激素测定为指导,适当选择促排卵药物和配伍:①CC-hCG;②hMG-hCG;③GnRHa脉冲疗法;④溴隐亭疗法等。
(四)遏制子宫内膜增生过长,防止癌变,诱导绝经,适合于更年期无排卵功血伴内膜增生过长(腺囊型/腺瘤型),或合并子宫肌瘤、子宫内膜异位症者。常用药物和疗法包括:
1.丹那唑(Danazol)200mg×3/d,口服。
2.内美通(R2323,Gestrinone)2.5mg×2/周,口服。
3.三苯氧胺(Tamoxifen)20~40mg/d,口服。
4.GnRHa 300~500μg×/d,1H。
以上药物均为3个月1个疗程。必要时重复治疗。
手术治疗
适合于激素或药物治疗无效或复发者。方法包括:经宫腔镜行微波、红外线、液氮冷冻、激光或显微外科内膜剥脱术。近绝经妇女,内膜腺瘤型增生、不典型增生,合并子宫肌瘤、子宫腺肌症、严重贫血者可施行子宫切除术。
阴道不规则流血吃什么
“功血”,在中医属“崩漏”范畴。中医治疗“功血”有丰富的经验,而饮食疗法更具独到之处,且具有方便、实用、疗效确切的特点。但在应用时,须辨证施治,根据各自的症状“对号入座”。临床上常见的“功血”可分为血热型、血虚型、瘀血型和脾虚型4种。按照年龄的特点,又可分青春期“功血”、育龄期“功血”和更年期“功血”。一般来说,青春期“功血”多属血热型;育龄期“功血”则以瘀血型和血虚型较为多见;更年期“功血”大多属于脾虚型。在选择食疗时可以参考。
玉米须炖瘦肉:适用于血热型。取玉米须30克,瘦肉120克,精盐适量,味精少许。将瘦肉切块,与玉米须一同放入陶罐内,加水500毫升,上蒸笼加盖清蒸至肉熟,加精盐、味精,趁热服用。玉米须有凉血止血的作用,民间常用其治疗“红崩”,瘦肉能补血,两者配合,治血热型“功血”,疗效显著。
乌贼骨炖鸡:适用于血虚型。取乌贼骨30克,当归30克,鸡肉100克,精盐、味精适量。把鸡肉切丁,当归切片,乌贼骨打碎,装入陶罐内加清水500毫升,精盐适量,上蒸笼蒸熟,每日1次。一般3~5次可见效。乌贼骨有收敛止血的作用,当归和鸡肉都是补血佳品,对血虚型“功血”颇具疗效。
益母草炒荠菜:适用于瘀血型。取鲜益母草30克,鲜荠菜30克,菜油适量。将鲜益母草、鲜荠菜洗净切断。把铁锅放在旺火上倒入菜油烧热,放入鲜益母草、鲜荠菜炒熟即可食用。每日2次,服至血止。益母草有活血、破血、调经的作用;荠菜含荠菜酸,能缩短出血、凝血时间,从而达到止血的目的,对瘀血型“功血”特别有效。
荔枝干炖莲子:适用于脾虚型。取荔枝干20粒,莲子60克。将荔枝干去壳和核,莲子去芯,洗净后放在陶瓷罐内加水500毫升,上蒸笼用中火蒸熟即可服用。荔枝干营养丰富,能补血健脾;莲子的作用主要是补脾固涩,两者合用,配伍恰当,常用来治疗脾虚型“功血”。
孩子鼻子爱出血怎么办
孩子鼻子爱出血办法:小儿鼻出血后,嘱患儿坐位或半卧位,尽量勿将血液咽下,家长用手指捏紧两侧鼻翼10~15分钟,同时用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈。如仍未能止血,则需到医院处理。医生需行常规的前鼻镜检查及血常规检查等,止血后按需要鼻外用药膏及对症治疗。家长需要对患儿的饮食做出调整,以配合医生治疗,如尽量不给患儿吃凉的东西,改正患儿爱挖鼻的不良习惯等。
究竟功血有哪些危害
1、功血改变了阴道正常的弱酸性环境,从而使阴道的自净功能遭到破坏,病原菌侵入后不能被杀死,从而导致阴道的感染。另外功血时宫颈口多处于松弛状态,细菌有机会上行,造成上行感染。这也是功血患者极易发生妇科炎症的主要原因。
2、功血还易对生育造成影响。功血患者不仅易感染妇科炎症,加了流血时间长量多,这无疑给女性造成很大的身体健康,如果不及时治愈,对于未生育的女性来说,还是造成不孕的关键,不可大意。
3、功血会造成生命危险。由于功血频繁,流血时间长,流血量多,患者常常因为失血而出现贫血症状如面色苍白,眼睑,口唇,爪甲苍白,自觉乏力、头晕、耳鸣等症状,严重者会出现失血性休克,甚至危及生命。
4、它还会危害患者正常的生活、工作或学习。青春期功血反复发生,易给孩子带来思想负担,出现厌食,精神不集中,记忆力减退,学习成绩下降,甚至产生自卑心理。另一方面还会危害正常的夫妻生活和生育目的。老年人出现功血现象,可能会担心自己是否会有癌症,终日因此而闷闷不乐,不能安心而快乐的度过晚年。
青春期功血的原因及治疗影响因素
青春期功血属子宫异常出血的范畴,是无排卵功血的一种,通常又称功能性子宫出血。青春期功血的危害大,特别是持续时间长往往导致贫血,诱发盆腔感染,导致腹痛、分泌物异常等症状。女性不孕、腺瘤型增生期子宫内膜或子宫内膜腺癌与功血关系密切,所以及时治疗对避免疾病危害很有必要,为更好的确保治疗效果,有必要对其原因有足够了解。
青春期功血的原因是什么
发育方面的因素
青春期功血的原因与青春期女孩身体发育不健全有很大的关系,特备是青春期的女孩由于中枢神经调节月经周期的功能尚未健全,卵巢功能及排卵机制还没有完善往往导致青春期功血的发生。随着身体发育的完善,身体机能的健全,青春期功血的症状通常会自行改善缓解消失。
生活方面的因素
除青春期女孩身体发育不健全的因素外,另外生活陋习也往往导致影响任何一个或多个环节,进而造成卵巢功能失调、性激素分泌失常、卵巢不排卵,出现无规则阴道出血。要特备注意避免学习压力大、精神紧张、刺激、过度劳累、营养失调、肥胖等方面的系列因素。
青春期功血能治好吗
效果影响因素
青春期功血治疗效果受诸多因素的影响,特备是身体发育因素、卵巢功能失调、性激素分泌失常、卵巢不排卵,出现无规则阴道出血等会对青春期功血造成影响,另外学习压力大、精神紧张、刺激、过度劳累、营养失调、肥胖等导致青春期功血治疗效果的因素也不容忽视。
治疗注意事项
为更好的确保青春期功血的治疗效果,要及时治疗,查明引起青春期功血的常见原因,坚持止血、调经的治疗原则,日常生活保健方面要注意生活有规律,避免过度劳累;保持乐观积极的心态,避免情绪大起大落;注意保暖,做好经期的系列保健,加强膳食调节,增加富含蛋白质,、铁与维生素的食物,以增强体质,减轻贫血程度。
什么是子宫内膜增厚
子宫内膜是覆盖子宫腔的黏膜,它是人体中分化能力最强的组织之一。在儿童期子宫内膜缓慢地发育生长,直到月经初潮前期,雌激素对宫内膜腺体间质才有明显的作用。 子宫内膜增厚主要还是因为过多雌激素的刺激,子宫内膜增生极少发生在正常月经周期的女性身上。
月经是女性性功能开始成熟的标记,在月经周期中子宫内膜也发生着周期性的变化,正常情况下,每一个月经周期排一次卵,如果没有受孕,则出现月经,进入新的周期,如果卵子受精妊娠后,子宫内膜将发生蜕膜变。
月经的周期主要靠卵巢的激素来调节,如果卵巢激素紊乱,也必将引起月经的紊乱,子宫内膜也有相应的形态改变。在临床表现上为闭经或"功血”。其中以“功血”常见。 引起“功血”的原因很多,并且在不同的年龄段引起的主要原因也有一定差别。其中子宫内膜增殖症是十分常见的。
子宫内膜增殖症是由于大量雌激素刺激子宫内膜所致。临床表现为不规则的多量的异常子宫出血,患者可以在长时间闭经后出现持续的出血,临床上可能疑为流产,也可表现为周期缩短、经期延长,出血时间可达1个月。病理检查子宫内膜增殖的程度与出血的严重程度并不完全一致。表现为子宫内膜增厚,厚度3~12毫米不等,有的病例甚至达20毫米。宫内膜呈灰白色或淡黄色,表面平坦或呈息肉状突起,可伴有水肿,切面有时可见扩张的腺体形成的囊隙。
正确的止血办法
一、按压止血法
按压止血法通过用手指压迫伤口附心端的动脉来达到阻断血流而止血的目的,是一种临时的止血方法,用于出血量较多的伤口,有快速阻血的作用。
各个部位止血方法
(1)颞浅动脉压迫点:用于头额部的出血,压迫同侧耳屏前的颞浅动脉。
(2)肱动脉压迫点:上肢出血,在上臂中段内侧向后外压迫肱动脉。
(3)指动脉压迫点:手指的出现,压迫同根指部两侧的指动脉。
(4)股动脉:下肢大出血时,用拳头或掌根压迫同侧腹股沟中点内下方的段动脉。
二、包扎止血法
1.用敷料或棉垫直接压住伤口周围;
2.再用绷带或三角巾进行包扎或加压包扎来止血。
三个办法排除宫外孕的发生
办法一:怀孕以及正确避孕,选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕。如暂不考虑做母亲,就要做好避孕。良好的避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生。
办 法二:及时治疗生殖系统疾病,炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首,人工流产等宫腔操作更是增加了炎症和子宫内膜进入输卵管的几率,进而导致输卵管粘连狭窄, 增加了宫外孕的可能性。子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也都可能改变输卵管的形态和功能。及时治疗这些疾病都可以减少宫外孕的发生。
办 法三:尝试“体外受孕”如果曾经有过一次宫外孕,那么再次出现宫外孕的可能性足以摧毁女人做母亲的信心。一个健康宝宝的诱惑当然值得女人为此铤而走险,但 科学也为女人提供了更多帮助,比如可以选择体外受孕。精子和卵子在体外顺利“成亲”之后,受精卵可以被送回到母体的子宫安全孕育。
女性功血的最佳治疗方法有哪些
一、支持治疗功血
加强营养,改善全身状况。出血期间注意休息。出血时间长者给予抗生素预防感染。
二、药物治疗功血
根据不同年龄的功血患者采取不同方法。青春期少女应以止血、调整周期、促使卵巢恢复功能和排卵为主;围绝经期妇女止血应以调整周期、减少经量为原则。使用性激素治疗时应制订合理方案,尽可能使用最低有效剂量,以免性激素使用不当而引起出血。
1、止血:主要运用雌激素、孕激素、雄激素、性激素联合用药、抗前列腺素药物等等。
2、调整月经周期:功血病人在止血后继续使用性激素人为地控制周期,暂时抑制下丘脑-垂体-卵巢轴,使之能恢复正常月经的内分泌调节。一般连续用药3个周期。
3、促进排卵:适用于育春期功血和育龄期功血尤其不孕的病人。促排卵治疗可从根本上防止功血复发。
三、手术治疗功血
刮宫术最常用,既能明确诊断,又能迅速止血,围绝经期出血病人治疗前宜常规刮宫,最好行分段诊断性刮宫,以排除子宫腔内器质性病变。青春期功血病人刮宫应持谨慎态度。无排卵性子宫出血多见于青春期女性,且出现的主要原因与卵巢功能有关。正常情况下,卵巢有规律的分泌激素,调节女性经期,但是青春期的女性卵巢发育不成熟,各个方面之间的调节还不完善,要注意预防。
阴道不规则出血应该怎么治疗呢?
女性不规则阴道流血,经检查未发现明显的生殖系统器质性病变,则往往是由于神经内分泌调节紊乱所引起的。这一症状被称为功能失调性子宫出血,简称“功血”。
“功血”,在中医属“崩漏”范畴。中医治疗“功血”有丰富的经验,而饮食疗法更具独到之处,且具有方便、实用、疗效确切的特点。
临床上常见的“功血”可分为血热型、血虚型、瘀血型和脾虚型4种。按照年龄的特点,又可分青春期“功血”、育龄期“功血”和更年期“功血”。
一般来说,青春期“功血”多属血热型;育龄期“功血”则以瘀血型和血虚型较为多见;更年期“功血”大多属于脾虚型。在选择食疗时可以参考。
平时可以用荔枝干炖莲子,这适用于脾虚型。取荔枝干20粒,莲子60克。将荔枝干去壳和核,莲子去芯,洗净后放在陶瓷罐内加水500毫升,上蒸笼用中火蒸熟即可服用。荔枝干营养丰富,能补血健脾;莲子的作用主要是补脾固涩,两者合用,配伍恰当,常用来治疗脾虚型“功血”。
阴道不规则出血对女生来说是很常见的现象,所以也并不是非常严重的,如果平时发现自身有这种现象而且症状不是很严重的话就可以自己调理,这样就能及早的对身体作出调整,对身体是非常有帮助的,如果身体出现这些问题要放松心情,慢慢调理就会好的。
什么是子宫内膜增厚
什么是子宫内膜增厚
子宫内膜是覆盖子宫腔的黏膜,它是人体中分化能力最强的组织之一。在儿童期子宫内膜缓慢地发育生长,直到月经初潮前期,雌激素对宫内膜腺体间质才有明显的作用。子宫内膜增厚主要还是因为过多雌激素的刺激,子宫内膜增生极少发生在正常月经周期的女性身上。
月经是女性性功能开始成熟的标记,在月经周期中子宫内膜也发生着周期性的变化,正常情况下,每一个月经周期排一次卵,如果没有受孕,则出现月经,进入新的周期,如果卵子受精妊娠后,子宫内膜将发生蜕膜变。
月经的周期主要靠卵巢的激素来调节,如果卵巢激素紊乱,也必将引起月经的紊乱,子宫内膜也有相应的形态改变。在临床表现上为闭经或“功血”。其中以“功血”常见。引起“功血”的原因很多,并且在不同的年龄段引起的主要原因也有一定差别。其中子宫内膜增殖症是十分常见的。
子宫内膜增殖症是由于大量雌激素刺激子宫内膜所致。临床表现为不规则的多量的异常子宫出血,患者可以在长时间闭经后出现持续的出血,临床上可能疑为流产,也可表现为周期缩短、经期延长,出血时间可达1个月。病理检查子宫内膜增殖的程度与出血的严重程度并不完全一致。表现为子宫内膜增厚,厚度3~12毫米不等,有的病例甚至达20毫米。宫内膜呈灰白色或淡黄色,表面平坦或呈息肉状突起,可伴有水肿,切面有时可见扩张的腺体形成的囊隙。
功血治疗方法主要包括哪些
一、无排卵型功血的治疗
青春期无排卵功血以促排卵,建立规律月经,避免复发为治则。更年期无排卵功血,则以遏制子宫内膜增生过长诱导绝经,防止癌变为重点。
二、排卵型功血的治疗
治疗原则是抑制月经过多,辅佐黄体功能,调整周期,防止复发。
三、合并症治疗
功血常并发贫血、低蛋白血症、营养不良,故应加强支持疗法。另外,功血可为某些全身疾病首发症状,或伴内分泌代谢疾病和妇科疾病,故积极治疗原发病和合并症是十分重要的。
治疗功血的方式都有哪些
治疗功血的方式1、止血
更年期功血的治疗方法大盘点。更年期功血的止血方法有刮宫、孕激素内膜脱落法、合成激素内膜萎缩法及止血剂。长时间用孕激素治疗止血,可加用雄激素作为辅助疗法,可减少盆腔充血和增强子宫张力,减少出血量。常用丙酸睾丸酮肌注。
治疗功血的方式2、改善一般情况、纠正贫血
更年期功血的治疗方法大盘点。轻度贫血者可口服铁剂,如硫酸亚铁、血宝等。重度贫血者(血色素低于60克/升)应卧床休息,除补充铁剂外,还应少量多次输血,加强营养,补充维生素。出血时间太长,为防止感染,需加用抗生素。
治疗功血的方式3、抑制内膜生长,防止癌变
更年期功血的治疗方法大盘点。这些适用于更年期功血伴内膜增生过长,或合并子宫肌瘤、子宫内膜异位症者,如丹那唑、内美通、三苯氧胺及促性腺激素释放激素激动剂等。
治疗功血的方式4、手术治疗
更年期功血的治疗方法大盘点。这些方法适用于内膜腺瘤样增生、不典型增生的近绝经期女性或反复治疗无效者。可行宫腔镜手术破坏内膜,以避免子宫切除,对于疑诊癌变者应做子宫切除。
功血是怎么去分类的呢
1、无排卵型功血依年龄分为两组。
1)青春期功血:见于初潮后少女,由于HPOU轴不成熟,不能建立规律排卵所致。临床表现初潮后月经稀发,短时停经后害发不规则性月经过多,经期延长,淋漓不止,而致严重贫血。
2)更年期(围绝经期)功血:即≥40岁妇女至绝经前后之妇女功血,其间无排卵功血发生率逐年增加。临床表现为:月经频发,周期不规则,经量过多,经期延长。10~15%患者呈严重不规则月经过多、崩漏和严重贫血。内膜活检多呈现不同程度的内膜增生过长,故诊刮是必要的,尤应注意排除妇科肿瘤(子宫肌瘤、内膜癌、卵巢癌、子宫颈癌)所致非功血性子宫出血。
2、功血排卵类型可分为以下两类:
1、无排卵型功血:表现不一,有的呈规律月经,血量正常:有的为单纯周期延长;有的为单纯经期延长,血量增多;还有的表现为完全不规则出血,时间可长可短,出血可多可少。发生于生育年龄者可伴不孕,基础体温单相,孕激素无周期波动。
2、排卵型功血:黄体功能不全者表现为月经周期缩短,经前出血或经血过多,基础体温双相,但黄体期短,可有不孕症,容易早期流产:黄体萎缩不全者表现为周期正常,经期延长,基础体温双相但下降缓慢。
注意:排卵型功血最多见于育龄妇女,部分见于青春期少女和更年期妇女。