皮下肿块是肿瘤吗

皮下肿块是肿瘤吗

就临床常见皮下肿块谈一些个人体会。首先需要排除简单问题，比如蚊虫叮咬、磕碰外伤、皮下或肌肉注射形成的硬结，颜面部护肤不当形成的粉瘤，腮腺炎、扁桃体炎或外感继发的淋巴结炎性肿大，后者多伴有发热、血象增高、感冒类症状，还有类风湿性关节炎患者的皮下结节等等。排除了上述问题，需要从以下几点做出初步鉴别：

质地柔软，边界清楚，活动度好，多属于良性，如皮下囊肿、脂肪瘤等，质地坚硬，边界欠清，活动度差，多个呈现肿块相互融合，恶性可能性较大，如淋巴结转移癌，皮肤癌或者皮肤转移癌；

腰背部、胸腹部皮下肿块大多数是良性，一般不明显不适感，无进行性增大，无需特殊处理，如脂肪瘤，神经纤维瘤，皮脂腺囊肿，皮下血管瘤等等；颈部、腹股沟肿块多属于肿大淋巴结，若除外炎性、病毒性感染继发的淋巴结肿大，须当心恶性疾病，如淋巴瘤和淋巴结转移癌；女性乳房肿块，较为常见，多为良性，但不乏恶性，若肿块较大，质地硬，动态增长，需乳腺彩超，乳腺钼靶等检查排除乳腺癌；四肢肿块，手腕部多属于良性腱鞘囊肿，须当心软组织肿瘤，软组织肿瘤是一大类异质性肿瘤，根据有无转移可能，通常分为良性，交界性，恶性。良性切除后较少复发。恶性肿瘤或肉瘤，浸袭性生长并破坏周围正常组织，局部切除常复发并可转移，常需根治性切除，并定期随访。

肿块呈现渐进性增大，无论长在什么位置，都应就医，进行超声检查，必要时针吸或者切除活检，做出病理诊断；若肿块大小固定不变或者渐进性缩小，多属于良性，观察为主，无需特殊处理。

乳腺癌的症状有哪些

主要症状表现为：乳腺肿块、乳腺疼痛、乳头溢液、乳头改变、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大。只要广大女性能有较强的防癌意识，全面地理解和掌握这些知识，认真地做好自我检查，随着医疗保健水平的提高，相信癌症绝不是不治之症。

A、乳腺肿块：乳腺肿块是乳腺癌最常见的症状，约90%的患者是以该症状前来就诊的。随着肿瘤知识的普及，防癌普查的开展，这一比例或许还会增加。若乳腺出现肿块，应对以下几个方面加以了解。

(1)部位：乳腺以乳头为中心，做一十字交叉，可将乳腺分为内上，外上，内下，外下及中央(乳晕部)5个区。而乳腺癌以外上多见，其次是内上。内下、外下较少见。

(2)数目：乳腺癌以单侧乳腺的单发肿块为多见，单侧多发肿块及原发双侧乳腺癌临床上并不多见。但随着肿瘤防治水平的提高，患者生存期不断延长，一侧乳腺癌术后，对侧乳腺发生第二个原发癌肿的机会将增多。

(3)大小：早期乳腺癌的肿块一般较小，有时与小叶增生或一些良性病变不易区分。但即使很小的肿块有时也会累及乳腺悬韧带，而引起局部皮肤的凹陷或乳头回缩等症状，较易早期发现。以往因医疗保健水平较差，来就诊时，肿块往往较大。现今，随着乳腺自我检查的普及和普查工作的开展，临床上早期乳腺癌有所增多。

(4)形态和边界：乳腺癌绝大多数呈浸润性生长，边界欠清。有的可呈扁平状，表面不光滑，有结节感。但需注意的是，肿块越小，上述症状越不明显，而且少数特殊类型的乳腺癌可因浸润较轻，呈膨胀性生长，表现为光滑、活动、边界清楚，与良性肿瘤不易区别。

(5)硬度：乳腺癌肿块质地较硬，但富于细胞的髓样癌可稍软，个别也可呈囊性，如囊性乳头状癌。少数肿块周围，有较多脂肪组织包裹触诊时有柔韧感。

(6)活动度：肿块较小时，活动度较大，但这种活动是肿块与其周围组织一起活动，纤维腺瘤活动度不同。若肿瘤侵犯胸大肌筋膜，则活动度减弱;肿瘤进一部累及胸大肌，则活动消失。让患者双手叉腰挺胸使胸肌收缩，可见两侧乳腺明显不对称。晚期乳腺癌可侵及胸壁，则完全固定，肿瘤周围淋巴结受侵，皮肤水肿可以呈橘皮状，称“橘皮症”，肿瘤周围皮下出现结节称“卫星结节”。

良性肿瘤的早期症状有什么

当身体出现以下症状时请及时去医院进行检查和治疗。

(1)肿块：是肿瘤最常见，也是最早出现的症状，良性瘤的肿块界线清楚，表面光滑，可以移动，质地因肿瘤块不同肿块各有特点，但并非坚硬，生长缓慢。而恶性瘤多数为来自上皮组织的癌，其界限不清，表面不平滑，难与推动，肿块坚硬，生长迅速等。

(2)疼痛：良性瘤一般无痛，除非肿块直接压迫神经，而恶性瘤早期可无痛，晚期多浸犯神经，引起剧烈疼痛，尤以夜间痛甚。

(3)出血，溃疡：肿瘤可因溃疡或瘤体破溃引起出血，尤其瘤体破溃往往引起大出血，内脏肿瘤出血时可表现为呕血，便血，尿血等。

(4)梗阻：管腔内肿瘤的堵塞，管腔外肿瘤的压迫均可引起梗阻。

(5)其他：如胸水，腹水，病理骨折及转移表现。

脂肪瘤的症状是什么

主要表现为单个和多个皮下局限性肿块，或与血管球瘤并存，除肿瘤较大影响局部动作，或因压迫神经而引起疼痛外，一般无自觉症状。极少恶变。

1、可发生于任何部位

病变好发于颈、肩、背和腹部，亦可见于腹膜后和内脏。最常见于头、颈、臂和胸等部位皮下组织。约有7%皮损呈多发，多发皮损发育早，单发损害发育迟，到一定程度时即停止生长。

2、单发性脂肪瘤

分叶状或蒂柔软的皮下肿块

脂肪瘤的形成，往往表现出扁球形结节，分叶状或蒂柔软的皮下肿块，有时弥漫性肿块，可促进。软而有弹性，皮肤表面的附着力。一般来说，界限清楚，生长缓慢，除非质量过大，压迫局部神经分支而产生疼痛的感觉，没有任何症状，大的几公斤。总体积达到一定规模时，常常停下来静止状态的生长。

3、多发性脂肪瘤

可散在全身或局限于体表某部，数目在两个以上，甚至上百个。呈大小不一的、无痛性皮下结节，部分呈对称性生长。生长活跃时则有疼痛感.经常伴发于神经纤维瘤病。

4、血管脂肪瘤

具有典型脂肪瘤一切特征，多见男性中青年。有时有家族史。病程缓慢，好发于前臂、腰、股部，蚕豆或黄豆大小，有时能自行胀缩，伴疼痛感。其疼痛原因推测与血管球瘤有关，或为周围组织反应如水肿、炎症的刺激或为肿瘤对周围组织的压迫所致。

5、综合征表现

脂肪瘤还可见于Gardner综合征的部分表现。此综合征表现为面部多发性骨瘤、结肠多发性息肉、脂肪瘤、纤维瘤、纤维肉瘤和平滑肌瘤等。

纤维瘤是怎么形成的

皮肤纤维瘤(dermatofibroma)纤维瘤是怎么形成的是良性且生长缓慢的皮肤肿瘤，当肿瘤长至一定程度(2公分以内)后不再增长，几乎不发生恶性变化，属于一种肉眼可辨识的良性皮下结缔组织结节，多发生于30到50岁之间。皮肤纤维瘤临床上表现为生长缓慢之肿块，纤维瘤是怎么形成的肿瘤表面皮肤正常，皮下呈现光滑活动之无压痛质地硬圆形肿物，多无其他症状。

皮肤纤维瘤如何治疗呢?治疗原则以液态氮冷冻治疗、肿瘤切除为主，皮肤纤维瘤若去除完整并不再复发;并不适合注射类固醇或雷射治疗，也不需敷用药剂。值得区分的是，老年人颈后中线的皮肤纤维瘤，在仰头时可触低头时不能触知纤维瘤是怎么形成的，一般无需手术。斜颈之胸锁乳突肌硬结节、妇女之腹直肌硬纤维病、硬化性肌炎等等，虽是皮下肿块，但常与肌肉相连接不会光滑活动，也非皮下结缔组织。

乳腺肿瘤的症状

早期症状

乳腺肿瘤肿块位于外上象限最多见，其次是乳头、乳晕区和内上象限。因多无自觉症状，肿块常是病人在无意中(如洗澡、更衣)发现的。少数病人可有不同程度的触痛或刺激和乳头溢液。肿块的生长速度较快，侵及周围组织可引起乳房外形的改变，出现一系列体征。如：肿瘤表面皮肤凹陷;邻近乳头的癌肿可将乳头牵向癌肿方向;乳头内陷等。癌肿较大者，可使整个乳房组织收缩，肿块明显凸出。癌肿继续增长，形成所谓“桔皮样”改变。这些都是乳腺肿瘤的重要症状。

乳腺肿块

乳腺肿块是乳腺癌最常见的症状，约90%的患者是以该症状前来就诊的。随着肿瘤知识的普及，防癌普查的开展，这一比例或许还会增加。若乳腺出现肿块，应对以下几个方面加以了解。

1、部位：乳腺以乳头为中心，做一十字交叉，可将乳腺分为内上，外上，内下，外下及中央(乳晕部)5个区。而乳腺癌以外上多见，其次是内上。内下、外下较少见。

2、数目：乳腺癌以单侧乳腺的单发肿块为多见，单侧多发肿块及原发双侧乳腺癌临床上并不多见。但随着肿瘤防治水平的提高，患者生存期不断延长，一侧乳腺癌术后，对侧乳腺发生第二个原发癌肿的机会将增多。

3、大小：早期乳腺癌的肿块一般较小，有时与小叶增生或一些良性病变不易区分。但即使很小的肿块有时也会累及乳腺悬韧带，而引起局部皮肤的凹陷或乳头回缩等症状，较易早期发现。以往因医疗保健水平较差，来就诊时，肿块往往较大。现今，随着乳腺自我检查的普及和普查工作的开展，临床上早期乳腺癌有所增多。

4、形态和边界：乳腺癌绝大多数呈浸润性生长，边界欠清。有的可呈扁平状，表面不光滑，有结节感。但需注意的是，肿块越小，上述症状越不明显，而且少数特殊类型的乳腺癌可因浸润较轻，呈膨胀性生长，表现为光滑、活动、边界清楚，与良性肿瘤不易区别。

5、硬度：乳腺癌肿块质地较硬，但富于细胞的髓样癌可稍软，个别也可呈囊性，如囊性乳头状癌。少数肿块周围，有较多脂肪组织包裹触诊时有柔韧感。

6、活动度：肿块较小时，活动度较大，但这种活动是肿块与其周围组织一起活动，与纤维腺瘤活动度不同。若肿瘤侵犯胸大肌筋膜，则活动度减弱;肿瘤进一部累及胸大肌，则活动消失。让患者双手叉腰挺胸使胸肌收缩，可见两侧乳腺明显不对称。晚期乳腺癌可侵及胸壁，则完全固定，肿瘤周围淋巴结受侵，皮肤水肿可以呈橘皮状，称“橘皮征”，肿瘤周围皮下出现结节称“卫星结节”。

颌下腺肿瘤临床表现

颌下腺肿瘤：

临床表现

颌下区缓慢生长的肿块是伴颌下腺肿瘤最常有的主诉症状。无痛性者多为良性，恶性者偶伴疼痛或生长较快。临床上以半侧舌麻或舌痛而不以颌下肿块为主诉就诊者并非少见，此种病例多系腺样囊性癌，其肿块硬，不与皮肤粘连，有时皮肤受压变薄但仍具活动性。恶性肿瘤病史可长达数年甚至lO年以上。未分化癌、涎腺导管癌等则病史短。肿瘤累及周围组织致使肿瘤活动度差并伴开口受限，颌下腺肿瘤的表现有时可见面神经下颌缘支或舌下神经受累。晚期肿瘤可穿破皮肤或黏膜，黏液表皮样癌破溃或不恰当的切开或术后可溢出黏稠黏液。

治疗

颌下腺肿瘤均应手术切除。肿瘤病变局限，外科切除充分，周围包括正常组织，颌下腺肿瘤的放射治疗并非必要。化学药物对涎腺肿瘤的效果尚不确切。对控制腺样囊性癌的远处转移尚未见起到有效的预防作用。

在对颌下腺肿瘤临床表现认识后，治疗颌下腺肿瘤的时候，需要根据自身疾病情况进行，颌下腺肿瘤患者每个人疾病表现都是不同，因此治疗的时候，方法选择也是有一些区别，因此患者疾病治疗，都是要积极配合医生治疗方法。

纤维瘤是怎么形成的

皮肤纤维瘤(dermatofibroma)纤维瘤是怎么形成的是良性且生长缓慢的皮肤肿瘤，当肿瘤长至一定程度(2公分以内)后不再增长，几乎不发生恶性变化，属于一种肉眼可辨识的良性皮下结缔组织结节，多发生于30到50岁之间。

皮肤纤维瘤临床上表现为生长缓慢之肿块，纤维瘤是怎么形成的肿瘤表面皮肤正常，皮下呈现光滑活动之无压痛质地硬圆形肿物，多无其他症状。皮肤纤维瘤如何治疗呢?治疗原则以液态氮冷冻治疗、肿瘤切除为主，皮肤纤维瘤若去除完整并不再复发;并不适合注射类固醇或雷射治疗，也不需敷用药剂。

值得区分的是，老年人颈后中线的皮肤纤维瘤，在仰头时可触低头时不能触知纤维瘤是怎么形成的，一般无需手术。斜颈之胸锁乳突肌硬结节、妇女之腹直肌硬纤维病、硬化性肌炎等等，虽是皮下肿块，但常与肌肉相连接不会光滑活动，也非皮下结缔组织。