产后甲状腺炎多久恢复

产后甲状腺炎多久恢复

产后甲状腺炎往往不易诊断，如：桥本氏甲状腺炎，没有淋巴滤泡和纤维。妊娠期甲状腺为阳性者更易患上，产后甲状腺炎在甲状腺功能亢进症患者血清T3，T4水平升高，因为哺乳是不容许任何接受放射性检查以及有关治疗，所以大多数患者的碘摄取率无法检查。白细胞计数和红细胞沉降率正常，没有眼睑和前房粘液性水肿的迹象。

产后甲状腺炎多半是一过性改变，可以自己缓解，而且恢复良好。一些短暂性或暂时性甲状腺毒症患者可根据病情使用适当的药物，同时，在生活中，尽量改善自己的情绪，特别是在饮食方面，要科学规范，一旦得到及时治疗。

由于产后甲状腺炎是一种暂时性疾病，患病时间短暂，会采取保守治疗，一般β受体阻滞剂，能够改善善心悸，精神压力震颤，出汗等。虽然有些可能是长期性甲状腺功能减退症，但大多能恢复正常，所以分娩后要重新检查甲状腺功能，避免再怀孕时疾病复发。

防治产后甲状腺炎有妙招

产后甲状腺炎，又称无痛性甲状腺炎。产后甲状腺炎是发生在产后的一种亚急性自身免疫性甲状腺炎。与桥本甲状腺炎的区别是本病发生在产后，病程呈自限性，甲状腺内淋巴细胞浸润轻，无生发中心形成。产后甲亢性甲状腺炎的危害很大，我们需要做好预防。

下面介绍产后甲状腺炎的防治：

产后甲状腺炎的发生和孕期摄碘过多有关。怀孕后，女性的碘需要量增加，大概要比怀孕前增加50%，以满足自己及胎儿生长发育的需要，但是也不能过多，否则，就可能损害自己和胎儿的健康。

如果被确诊为产后甲状腺炎，除了西医治疗以外，比如在甲减期可以补充甲状腺激素，还可以采取中药治疗，甲亢期也就是甲状腺毒症期，可以在医生指导下使用一些疏肝解郁、滋补肝肾的中药，在甲减期可以使用一些温补脾肾、温阳化水的中药。

如何正确诊断甲状腺囊肿

甲状腺囊肿是一种比较常见的甲状腺疾病，这种疾病严重影响了患者的正常生活，应及时到医院接受检查预防甲状腺囊肿症状的扩大。

甲状腺囊肿在检查过程中需要注意的问题

1、注意形状：通常情况下，甲状腺肿大的形状一般分为两大类，一类呈蝴蝶形，多见于地方性甲状腺肿、甲状腺炎及部分甲状腺机能亢进的病人;另一类是在甲状腺的某个部位出现一个圆形肿块，多见于甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤，也包括甲状腺癌。

2、意大小：经过医学设备检查，发现肿块若呈弥漫性肿大或多发性结节性肿大，多为地方性甲状腺肿大;一般良性肿瘤或囊肿的单个结节直径多在2厘米左右;直径超过2厘米时，应疑为甲状腺癌。

3、意软硬度：在检查过程中，也可以用拇指及食指仔细触摸肿块表面。表面光滑一致者，多为地方性甲状腺肿大;表面不很光滑者，由甲状腺炎的可能性大;呈单个结节肿大，但表面光滑、均匀者可能为腺瘤;单个结节肿大，表现不光滑，呈实体感者，应疑为癌肿。

4、意生长速度：根据专家介绍，如果发生地方性甲状腺肿大呈缓慢增大，病程可达数年乃至数十年之久;良性肿瘤及囊肿病程可为数月至数年;甲状腺癌的肿块增长明显，速度较快，可在十几天或一、二个月内明显增大。

甲状腺囊肿需与分娩后甲状腺肿大的鉴别

患产后甲状腺炎病人大多数表现为甲状腺肿出现或在原有基础上增大。产后甲状腺炎(postpartum thyroiditis，PPT)是产后一年所发生的甲状腺功能异常综合征，可以为暂时性的也可以是永久性的。其病理基础是甲状腺自身免疫性炎症，是最常见而又最具有特征的产后自身免疫性甲状腺炎。妊娠5～20周流产后也可发生该病。产后甲状腺炎与产后甲状腺综合征是两种不同的概念。后者指原有或正在发生甲状腺疾病而在产后出现的甲状腺功能紊乱。

总之，没有人想要呼吸苦难，吃饭都难下咽，为了身体健康，发现了甲状腺囊肿的病情之后，患者应该及时进行检查和治疗，要知道，早期治疗还比较容易，别等到病情严重了再去后悔，到时候伤害已经难以弥补了。

产后甲状腺炎应该做哪些检查

1.白细胞正常，红细胞沉降率(ESR)正常或轻度升高。

2.甲亢期间血清T3、T4增高，TSH减低。TSH抑制到可检出的最低限范围。TSH刺激也不能使其增加。

3.血清TG升高。血清TPO-Ab水平升高，但是其滴度相对于桥本甲状腺炎来说较低。约2/3病人甲状腺抗体阳性，TPO-Ab阳性率明显高于TGAb。极少数病人血清中存在TSAb，但出现的效价及时间与甲状腺病毒症发作及严重性无关。

4.甲状腺球蛋白(Tg) 可增高，与甲状腺淋巴细胞浸润及腺体破坏相关;对诊断本病的敏感性为0.81，特异性0.98。

1.甲状腺摄131Ⅰ率 甲状腺毒症阶段明显降低。在功能低下阶段有所恢复。

2.过氯酸盐释放试验 对产后甲状腺炎过后2～4年，甲状腺功能保持正常的妇女进行过氯酸盐释放实验证明，大部分病人过氯酸盐释放实验阳性，提示这些妇女存在持久性甲状腺碘有机化缺陷。这种缺陷与实验前甲状腺自身抗体阳性的滴度呈相关性。

3.甲状腺超声波检查 可表现低回声。持续低回声可能预示甲状腺自身免疫破坏过程持续存在。

4.甲状腺穿刺活检 由于产后甲状腺炎时甲状腺仅轻度增大，穿刺操作有困难，一般不作甲状腺穿刺活检。必要时做出的结果有利于诊断和鉴别诊断。

甲状腺肿需要与以下疾病进行区分

甲状腺肿需要与分娩后甲状腺肿大进行区分：患产后甲状腺炎病人大多数表现为甲状腺肿出现或在原有基础上增大。产后甲状腺炎是产后一年所发生的甲状腺功能异常综合征，可以为暂时性的也可以是永久性的。其病理基础是甲状腺自身免疫性炎症，是最常见而又最具有特征的产后自身免疫性甲状腺炎。妊娠5～20周流产后也可发生该病。产后甲状腺炎与产后甲状腺综合征是两种不同的概念。后者指原有或正在发生甲状腺疾病而在产后出现的甲状腺功能紊乱。

甲状腺肿需要与甲状腺肿大进行区分：单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常，散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加，只有甲状腺组织增生肥大。

甲状腺肿需要与腺体结节进行区分：结节性甲状腺肿又称腺瘤样甲状腺肿，实际上是指地方性甲状腺肿和散发性甲状腺肿晚期所形成的多发结节。发病率很高，有报道可达人群的4%。结节性甲状腺肿是由于患者长期处于缺碘或相对缺碘以及致甲状腺肿物质的环境中，引起甲状腺弥漫性肿大，病程较长后，滤泡上皮由普遍性增生转变为局灶性增生，部分区域则出现退行性变，最后由于长期的增生性病变和退行性病变反复交替，腺体内出现不同发展阶段的结节。

甲状腺肿需要与妊娠期间甲亢进行区分：甲状腺功能亢进(甲亢)是一种常见的内分泌疾病，系甲状腺激素分泌过多所致。甲亢妇女常表现为月经紊乱、减少或闭经，生育力低。但在治疗后或未经治疗的甲亢妇女中，怀孕者亦不少，其发生率约为1∶1000～2500次妊娠。妊娠期甲亢大多数是Graves病，这是一种主要由自身免疫和精神刺激引起，特征有弥漫性甲状腺肿和突眼。

新妈妈需警惕产后甲状腺炎

大家应该都知道，甲状腺疾病的高发群体主要集中在中年女性身上，甲状腺疾病中的常见疾病甲状腺炎也是如此，有不少的女性在产后常常会患上甲状腺炎，如果患者没有察觉到，没有采取治疗措施，那么甲状腺炎就会给妈妈和孩子都产生影响。

据调查发现，产后甲状腺炎的发病率是7.2%，专家提出，产后甲状腺炎的出现和服用碘过量有关系，常常归因于单纯性甲状腺肿，新妈妈若是在分娩后1年内出现疲乏、心动过速、神经质、甲状腺肿大或持续闭经，需要考虑本病的原因。

产后甲状腺炎属于自身免疫性疾病，研究证实产后甲状腺炎患者如果在妊娠期发生低甲状腺激素血症,将会影响胎儿的神经系统发育,影响孩子的智商.

如何才能预防产后甲状腺炎呢?

妊娠妇女应该在产前定期测定TPO-Ab，这个数据对于预测该病的发生有很大的意义，特别对阳性抗体者应进行产后甲状腺功能要采取随访，由于在产后6个月82.2%的本病患者发生激素异常,故对本病及高危人群应于6个月及以后进行随访.

产后疾病一直都是新妈妈们比较关注的，产后甲状腺炎带来的危害很大，以上为大家介绍了产后甲状腺炎的一些注意事项，最后祝您永远健康。

产后甲状腺炎的症状有哪些

产后甲状腺炎，亦为无痛性甲状腺炎。是发生在产后或流产后的一种自身免疫性甲状腺疾病。原因是部分妇女于产后免疫抑制消失，免疫反应暂时性增强，特别是自身免疫机制的被激活，从而引起甲状腺炎。

产后甲状腺炎大多有甲状腺轻度肿大并伴甲状腺功能障碍。特别是早期多有甲亢症状，主要表现为心悸，怕热多汗、消瘦、失眠等;后期则可有甲减表现，如嗜睡、怕冷、颜面浮肿、月经量减少或增多、以及体重增加等。

对于产前无甲状腺病史，而于产后6周左右出现甲亢症状，数月后转为甲减症状的妇女，应考虑产后甲状腺炎。检查颈部有无包块，测定血清甲状腺素水平和基础代谢水平，测定甲状腺微粒体抗体及甲状腺球蛋白抗体水平，以便明确诊断。

产后甲状腺炎具有自限性，甲状腺功能大多数在一年内恢复正常，只有个别病例转为持续性甲减(5%～10%病人发生永久性甲低)。

因此，产后甲状腺炎一般不需要特殊治疗。如果病情轻，症状不很明显，可不予治疗。如果症状明显伴甲亢时，可使用心得安等β受体阻滞剂，但禁用抗甲状腺药物。如果症状明显伴甲减，需要补充甲状腺素，多数病例愈后良好，个别转为持续性甲减者，则需长期服用甲状腺素替代治疗。

患本症再次妊娠分娩后及2次妊娠之间，均可复发，复发率达25%～40%，本病偶可发生于Sheehan综合征产后。

产后甲状腺炎临床表现短暂，有时模糊不清而易被忽略。

51%患者甲状腺增大，表现为甲状腺肿出现或在原有基础上增大，多为轻度弥漫性肿大，质地均匀，偶尔仅有单个孤立结节，无触压疼痛，多无血管杂音，永久性甲状腺功能减退时可无甲状腺肿大。

短暂性甲状腺功能减退，25%～42.3%只有这一阶段表现，35.5%先后经历以上2个不同阶段，一般于产后3～6个月出现症状：水肿，体重增加，畏寒，食欲减退等，有时表现精神障碍，可误为抑郁症，本病循环甲状腺抗体阳性妇女抑郁症发生率增加达8.8%～30%。

部分患者会出现停经或子宫出血，或发生伴有PRL增高的停经-溢乳综合征而误认为垂体病变，多数病人可于产后5～10个月内恢复正常。

产后甲状腺炎患者的饮食禁忌

产后甲状腺炎也叫无痛性甲状腺炎，是一种发生在产后一年内的产后甲状腺炎，产后甲状腺炎常常伴随甲状腺功能紊乱。我们在治疗疾病时，除了治疗外，我们在饮食上也是需要多注意的。

下面介绍产后甲状腺炎患者的饮食禁忌：

1、避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等。

2、限制脂肪和富含胆固醇的饮食富含胆固醇的食物，如奶油、动物脑及内脏等。

3、限用高脂肪类食品，如食油、花生米、核桃仁、杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、甘乳酪等。

4、忌食辛辣、鱼腥发物，少食甜腻饮食，如葱,姜,蒜,辣椒,酒,海鲜等。

5、忌生冷、油腻食物，如生的水果,蔬菜,肉类,冷饮,冰淇淋等。

6、忌食坚硬粗糙及酸性食物，如冰糖、冰淇淋、冰镇饮料及和拌凉菜、凉饭等

7、忌食过咸食物。产后不宜多喝茶不宜多喝黄酒。

为何产后频发甲状腺炎

1.自身免疫：

已证明本病与自身免疫关系密切。妊娠早期(前3个月)tpoab阳性者，产后甲状腺炎发病率高达30%～50%。产后tpoab水平高者往往提示其产后免疫反弹现象及免疫介导的甲状腺破坏程度严重。近些年也有人注意到妊娠早期自然或择期流产(包括异位妊娠)后1年内可发生甲状腺炎，类似于产后甲状腺炎，且在妊娠前抗体阳性者较抗体阴性者发生流产危险性高2倍。非足月妊娠的体内免疫学变化足以使患者发生产后甲状腺炎。

2.遗传：

研究表明，本病具有hla抗原多态性。临床及实验室研究也提示hashimoto甲状腺炎与本病可能存在共同病因。hla抗原与产后甲状腺炎发病相关性的解释可能为：

(1)该病位点与hla位点连锁不平衡。也可能hla在疾病过程中起直接作用。

(2)hla的多态性可能是对抗原呈递细胞呈递特殊系列抗原肽能力的一种影响因素，因而可调节疾病的易感性。

3.碘：

过量碘可诱发产后甲状腺炎。甲状腺功能减退最容易发生在日摄碘量高于其日需要量的有本病病史的妇女。

中国医科大学一项流行病学研究证实：产后甲状腺炎与碘过量有关;产后甲状腺炎患者如果在妊娠期发生低甲状腺激素血症，将会影响胎儿的神经系统发育，导致孩子的智商减低。

据介绍，产后甲状腺炎是自身免疫甲状腺炎的一个特殊类型，各国报告的患病率为4%～6%。过去医学界认为产后甲状腺炎是一过性疾病，不会危害产妇和后代的健康。但课题组的研究证实，产后甲状腺炎患者如果在妊娠期发生低甲状腺激素血症，将会影响胎儿的神经系统发育，影响孩子的智商。

碘过量会不会导致产后甲状腺炎

1、甲状腺炎是以炎症为主要表现的甲状腺病。按发病多少依次分为：桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎感染性甲状腺炎及其他原因引起的甲状腺，最常见的是慢性淋巴细胞性及亚急性甲状腺炎。以上是碘过量导致的甲状腺炎。

2、甲状腺炎产后是自身免疫甲状腺炎的一个特殊类型，各国报告的患病率为4%～6%。过去医学界认为产后甲状腺炎是一过性疾病，不会危害产妇和后代的健康。但课题组的研究证实，产后甲状腺炎患者如果在妊娠期发生低甲状腺血症，将会影响胎儿的神经系统发育，影响孩子的智商。

3、维生素甲亢者b族维生素及维生素c消耗量增多，容易发生这些维生素缺乏。饮食治疗目的甲亢属于超高代谢症侯群，基础代谢率增高，蛋白质分解代谢增强，须供给高热能、高蛋白、高碳水化物、高维生素饮食，以补偿其消耗，改善全身营养状态。多选用含维生素b1、维生素b2、及维生素c丰富的食物，适当多食肝类、动物内脏、新鲜绿叶蔬菜，必要时补充维生素。

4、甲状腺炎的临床患病产后率为7.2%，其中甲亢甲减期双相型占42.9%，甲亢单相型占45.7%，甲减单相型占11.4%;35名产后甲状腺炎患者在产后12个月随访时仍遗留甲状腺功能减退者占8.6%。在此基础上课题组提出，产后甲状腺炎的发生与碘过量有关;产后甲状腺炎的自发性修复与th2和th3型的细胞因子的作用有关;亚临床型产后甲状腺炎尚不能作为一种独立疾病。

甲状腺肿容易与哪些症状混淆

1.分娩后甲状腺肿大 患产后甲状腺炎病人大多数表现为甲状腺肿出现或在原有基础上增大。产后甲状腺炎(postpartum thyroiditis，PPT)是产后一年所发生的甲状腺功能异常综合征，可以为暂时性的也可以是永久性的。其病理基础是甲状腺自身免疫性炎症，是最常见而又最具有特征的产后自身免疫性甲状腺炎。妊娠5～20周流产后也可发生该病。产后甲状腺炎与产后甲状腺综合征是两种不同的概念。后者指原有或正在发生甲状腺疾病而在产后出现的甲状腺功能紊乱。

2.甲状腺肿大 单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常，散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加，只有甲状腺组织增生肥大。

3.腺体结节 结节性甲状腺肿又称腺瘤样甲状腺肿，实际上是指地方性甲状腺肿和散发性甲状腺肿晚期所形成的多发结节。发病率很高，有报道可达人群的4%。 结节性甲状腺肿是由于患者长期处于缺碘或相对缺碘以及致甲状腺肿物质的环境中，引起甲状腺弥漫性肿大，病程较长后，滤泡上皮由普遍性增生转变为局灶性增生，部分区域则出现退行性变，最后由于长期的增生性病变和退行性病变反复交替，腺体内出现不同发展阶段的结节。 实际上是单纯性甲状腺肿自然演变的一种晚期表现。结节性甲状腺肿患者，部分结节可出现功能自主性，称为毒性结节性甲状腺肿或称Plummer 病。有些结节性甲状腺肿，由于上皮细胞的过度增生，可以形成胚胎性腺瘤或乳头状腺瘤，也可形成甲状腺癌。

4.妊娠期间甲亢 甲状腺功能亢进(甲亢)是一种常见的内分泌疾病，系甲状腺激素分泌过多所致。甲亢妇女常表现为月经紊乱、减少或闭经，生育力低。但在治疗后或未经治疗的甲亢妇女中，怀孕者亦不少，其发生率约为1∶1000～2500次妊娠。妊娠期甲亢大多数是Graves病，这是一种主要由自身免疫和精神刺激引起，特征有弥漫性甲状腺肿和突眼。