孕期前置胎盘为什么会引起出血

孕期前置胎盘为什么会引起出血

妊娠晚期，子宫不规律收缩，子宫下段扩张，可使覆盖于子宫颈内口处的胎盘与子宫壁分离，而引起出血。前置胎盘的出血量与胎盘覆盖子宫颈内口的程度有关，覆盖面越大，出血越早，量亦越多；反之，则出血晚，甚至临产后才发生出血，量亦少些。此种出血的特点是血色鲜红且不伴有腹痛。

胎盘早期剥离是指正常位置的胎盘在胎儿娩出前，已部分地从子宫壁剥离，常由于妊娠期高血压疾病、外伤或突然大量羊水流出而引起。出血色暗并伴腹痛，重者胎盘后血肿的压力致血液渗入子宫肌层，可引起强直性宫缩，甚至子宫卒中。此时，孕妇感到腹部剧痛，扪之子宫硬、局部压痛且不能放松，子宫卒中时则子宫迟缓。

由于胎盘剥离面的出血与阴道不一定相通，以致外出血量与孕妇及胎儿的危重情况不相符合，往往会掩盖病情。因此，密切观察孕妇及胎儿情况的变化是极其重要的。前置胎盘及胎盘早期剥离，是妊娠晚期的严重并发症。大量的失血，无论是内出血还是外出血均可导致休克，若处理不及时将会危及母、儿的生命。

前置胎盘

胎盘的正常附着处在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，位置低于胎儿的先露部，称为前置胎盘(placentaprevia)。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，为妊娠期的严重并发症。多见于经产妇，尤其是多产妇。

胎盘前置的原因目前尚不清楚可能与以下因素有关

1子宫体部内膜病变.如产褥感染,多产,多次刮宫及剖宫产等引起子宫内膜炎或子宫内膜受损,使子宫蜕膜血管生长不全,当受精卵植入时血液供给不足,为了摄取足够营养而扩大胎盘面积,伸展到子宫下段,

2胎盘面积过大.如双胎的胎盘面积较单胎为大而达到子宫下段,双胎的前置胎盘发生率较单胎高一倍.

3胎盘异常.如副胎盘,主要胎盘在子宫体部,而副胎盘则可达子宫下段近宫颈内口处.

4受精卵滋养层发育迟缓.当受精卵达子宫腔时,尚未发育到能着床的阶段而继续下移植入子宫下段,并在该处生长发育形成前置胎盘.

前置胎盘的治疗原则是控制出血,纠正贫血,预防感染,正确选择结束分娩的时间和方法.原则上以产妇安全为主,在母亲安全的前提下,尽量避免胎儿早产,以减少其死亡率.

后果:

胎儿发育缓慢:因为前置胎盘会引起胎盘供血不足,使胎儿吸收不到充足的养分而发育受限.

胎位不正:如果胎盘堵住子宫口的话,宝宝就不能安稳地以头朝下的姿势固定住.容易引起横位或臀位.

早产及围产儿死亡率增高:前置胎盘出血大多发生于妊娠晚期,容易引起早产.前置胎盘围产儿的死亡率亦高,可因产妇休克,使胎儿发生宫内窘迫,严重缺氧而死于宫内,或因早产生活力差,出生后死亡.

产后出血:分娩后由于子宫下段肌肉组织菲薄收缩力较差,附着于此处的胎盘剥离后血窦一时不易缩紧闭合,故经常会发生产后出血.

植入性胎盘:胎盘绒毛因子宫蜕膜发育不良等原因可以植入子宫肌层,前置胎盘偶见并发植入性胎盘,胎盘植入于子宫下段肌层,使胎盘剥离不全而发生大出血.

产褥感染:前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口,细菌易从阴道侵入胎盘剥离面,又加以产妇贫血

怀孕胎盘位置低的危害

一般前置胎盘很容易早产，如果腹痛和阴道流血，都要去医院，尽量要少活动[重体力]。一些孕妈咪在孕期中会碰到胎盘低置的情况。正常的受精胚胎会处在子宫内部，但如果受精胚胎的着床位置很低的话，当胎盘生长起来后，越来越大的胎盘会在孕妈咪的子宫里处于比较下部的位置，接近宫颈口，但不覆盖，这就是胎盘低置，也称为边缘性前置胎盘。

低置胎盘是前置胎盘的一种实际上，上面所说的低置胎盘只是前置胎盘的一种，前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和低置胎盘3种。完全性前置胎盘就是胎盘组织将子宫颈内口完全覆盖;部分性前置胎盘则如其名字一样，只有部分胎盘组织覆盖了子宫颈口。胎盘低置可能有的后果随着孕程的增加，特别是在孕晚期或临产后，子宫下段逐渐伸展，子宫颈管消失，同时子宫颈口扩大，但胎盘却并不随着子宫颈口的扩大而有发展，结果就会发生从它的附着处剥离的现象，同时血管破裂而有阴道出血。当这种出血量大时，孕妈咪会发生贫血;出血严重时，可能发生休克晕倒，腹中的宝宝则可能会缺氧、呼吸窘迫，乃至死亡。虽然这种出血取决于胎盘前置的类型，相对之下，低置胎盘发生大量、反复的早期出血的机会是比较少的。但在临产时，每次宫缩，都会使子宫下段向上牵引，往往引起出血的增加，造成严重后果。同时因为前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口，细菌可以从阴道侵入胎盘剥离面，又加上产后贫血，体质虚弱，所以容易产褥感染。而且，早产及围产儿的死亡率也会增高。

如何平安度过出现了胎盘低置的情况，不要太着急，因为焦虑的情绪只会影响孕程的发展。自我保健当孕妈咪有胎盘低置的现象时，要进行适度的自我保健，但要杜绝一切剧烈运动，如跑、跳等，且有些动作是绝对不适宜做的哦。比如，下蹲。孕妈咪本来就因为腹部隆起，下肢承受了很大的压力，因而如果要做下蹲动作的话就会较不容易。而出现胎盘低置的孕妈咪，如果进行下蹲，就会使子宫口扩大，位置较向下的胎盘也会因此而被拉伸，引起剥离、出血。所以，对出现胎盘低置的孕妈咪来说，下蹲这个动作绝对不要做哦。严密观察病情如果出现大量出血、反复出血，或已经临产时，就要根据情况考虑终止妊娠了。

胎盘前置的原因通常，受孕妈咪如果是属于高龄一族(35岁以上)的话，再加上合并有子宫畸形、肌瘤、疤痕等，发生胎盘前置的机会就会增多。另外，如多产、以往有过前置胎盘史的孕妈咪，发生此类情况的几率也会大大增加。当孕妈咪属于以上所说的其中一种情况时，可就要多加留意了。

胎盘低置状态和发病原因

什么是胎盘低置

正常的受精胚胎会处在子宫内部，但如果受精胚胎的着床位置很低的话，当胎盘生长起来后，越来越大的胎盘会在孕妈咪的子宫里处于比较下部的位置，接近宫颈口，但不覆盖，这就是胎盘低置，也称为边缘性前置胎盘。

随着孕程的增加，特别是在孕晚期或临产后，子宫下段逐渐伸展，子宫颈管消失，同时子宫颈口扩大，但胎盘却并不随着子宫颈口的扩大而有发展，结果就会发生从它的附着处剥离的现象，同时血管破裂而阴道出血。

当这种出血量大时，孕妈咪会发生贫血;出血严重时，可能发生休克晕倒，腹中的宝宝则可能会缺氧、呼吸窘迫，乃至死亡。

虽然这种出血取决于胎盘前置的类型，相对之下，低置胎盘发生大量、反复的早期出血的机会是比较少的。但在临产时，每次宫缩，都会使子宫下段向上牵引，往往引起出血的增加，造成严重后果。

同时因为前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口，细菌可以从阴道侵入胎盘剥离面，又加上产后贫血，体质虚弱，所以容易产褥感染。

而且，早产及围产儿的死亡率也会增高。

如何平安度过

医生说，出现了胎盘低置的情况，不要太着急，因为焦虑的情绪只会影响孕程的发展。

自我保健

当孕妈咪有胎盘低置的现象时，要进行适度的自我保健，但要杜绝一切剧烈运动，如跑、跳等，且有些动作是绝对不适宜做的哦。比如，下蹲。

孕妈咪本来就因为腹部隆起，下肢承受了很大的压力，因而如果要做下蹲动作的话就会较不容易。而出现胎盘低置的孕妈咪，如果进行下蹲，就会使子宫口扩大，位置较向下的胎盘也会因此而被拉伸，引起剥离、出血。所以，对出现胎盘低置的孕妈咪来说，下蹲这个动作绝对不要做哦。

严密观察病情

如果出现大量出血、反复出血，或已经临产时，就要根据情况考虑终止妊娠了。

医生建议

低置胎盘是前置胎盘的一种,前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和低置胎盘3种，低置胎盘在3种前置胎盘类型中还是属于性质比较轻的一种。 低置胎盘要进行适度的自我保健，但要杜绝一切剧烈运动，如跑、跳等，严密观察病情 ，如果出现大量出血、反复出血，或已经临产时，就要根据情况考虑终止妊娠，建议做好严密观察，听从经治医生的指导。

前置胎盘是妊娠28周后，胎盘附于子宫下段或是更低位置，低于胎先露部。由于妊娠期子宫颈部会有延伸拉长的过程，所以24周检查不足以确诊为胎盘前置。 根据情况建议及时复诊，做全面孕前检查，对胎盘前置的情况应早期诊断，根据情况对症处理。防止妊娠后期及分娩期不必要的并发症的发生。

发病原因

通常受孕妈咪如果是属于高龄一族(35岁以上)的话，再加上合并有子宫畸形、肌瘤、疤痕等，发生胎盘前置的机会就会增多。另外，如多产、以往有过前置胎盘史的孕妈咪，发生此类情况的几率也会大大增加。

胎盘低置状态和发病原因，相信很多出现这种情况的孕妇，通过以上的介绍，详细了解了胎盘低置状态，那么为了你能全面的了解发病的原因，那么可以通过以上的介绍，充分了解发病的原因，然后通过正确的治疗，让自己得到尽快的改善。

怎样判断胎儿是否健康 阴道流血

孕早期出现阴道流血或者血性分泌物，或许是先兆流产或宫外孕的危险信号。

孕晚期要是发生了阴道出血，没有腹痛的话，一般都是因为前置胎盘，前置胎盘会影响产后止血，可能会造成产后大出血。另外，炎症、损伤等也会引起出血，如宫颈息肉等。

怀孕28周后该注意什么

孕28周胎盘低置状态，医生嘱咐小心保胎和少运动，这是怎么回事呀!危险吗?

A：正常的受精胚胎会处在子宫内部，但如果受精胚胎的着床位置很低的话，当胎盘生长起来后，越来越大的胎盘会在孕妈咪的子宫里处于比较下部的位置，接近宫颈口，但不覆盖，这就是胎盘低置，也称为边缘性前置胎盘。是前置胎盘的一种。前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和低置胎盘3种。

完全性前置胎盘就是胎盘组织将子宫颈内口完全覆盖;部分性前置胎盘则如其名字一样，只有部分胎盘组织覆盖了子宫颈口。相比较而言，低置胎盘还是属于性质比较轻的一种，但孕妈咪还是不可轻忽。

因为随着孕程的增加，特别是在孕晚期或临产后，子宫下段逐渐伸展，子宫颈管消失，同时子宫颈口扩大，但胎盘却并不随着子宫颈口的扩大而有发展，结果就会发生从它的附着处剥离的现象，同时血管破裂而有阴道出血。

当这种出血量大时，孕妈咪会发生贫血;出血严重时，可能发生休克晕倒，腹中的宝宝则可能会缺氧、呼吸窘迫，乃至死亡。虽然相对于胎盘前置，低置胎盘发生大量、反复的早期出血的机会是比较少的。

但在临产时，每次宫缩，都会使子宫下段向上牵引，往往引起出血的增加，造成严重后果。同时因为前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口，细菌可以从阴道侵入胎盘剥离面，又加上产后贫血，体质虚弱，所以容易产褥感染。

首先放松心情，注意休息，不要自己吓自己，很多时候随着宝宝在子宫里面成长，胎盘的位置也会发生变化的，许多胎盘低置的情况会变成正常;

另外要听医生的判断和安排，不能掉以轻心，不要提重物、不要有任何形式的剧烈运动，一旦发现有出血要立刻去医院，医生会采取必要措施的。如果无阴道流血症状，妊娠34周前，一般不作前置胎盘的诊断。建议定期复查监测胎儿及胎盘情况，平时不要做剧烈运动。

前置胎盘的危险大吗

胎儿可以通过胎盘从母亲那里得到发育所必需的营养和氧气，并且通过胎盘排出代谢物。B型超声断层图像可清楚看到子宫壁、胎头、宫颈和胎盘位置，并根据胎盘边缘与子宫颈内口的关系可以进一步明确前置胎盘的类型。胎盘定位准确率达95%以上，并且可以重复检查，近年来国内外都已采用，基本取代了其他方法。因为前置胎盘会引起胎盘供血不足，使胎儿吸收不到充足的养分而发育受限。前置胎盘出血大多发生于妊娠晚期，容易引起早产。

前置胎盘围产儿的死亡率亦高，可因产妇休克，使胎儿发生宫内窘迫、严重缺氧而死于宫内，或因早产生活力差，出生后死亡。前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口，细菌易从阴道侵入胎盘剥离面，又加以产妇贫血，体质虚弱，故易发生感染。

妊娠36周前，胎儿体重小于2500g，阴道出血量不多，孕妇全身情况好，胎儿存活者，可采取此法。

1.绝对卧床休息;抑制宫缩;纠正贫血，必要时输血;.抗菌素预防感染;促进胎肺成熟。

2.严密观察病情，同时进行有关辅助检查，如B超检查、胎儿成熟度检查等，如大量出血、反复出血，或临产时，酌情终止妊娠。

前置胎盘的都有哪些危害

(1)妊娠期间，特别是妊娠晚期，随着胎儿体积不断增大，子宫下段逐渐伸展，而附着于子宫下段的胎盘并不具有伸展性，此时部分胎盘会从附着处剥离，导致出血。随着子宫下段的不断伸展，出血会反复发生，出血量也会越来越多。

出血量的多少，与前置胎盘的种类有很大关系。完全性前置胎盘初次出血的时间较早，约在妊娠28周左右，出血次数较频，量较多，往往引起病人休克;低置性前置胎盘初次出血量多发生在妊娠37～40周或分娩开始时，量也较少;部分性前置胎盘初次出血的时间和出血量则介于二者之间。小量反复出血易导致贫血，大量出血则可致休克，不及时处理，可危及母婴生命。

(2)分娩时，由于胎盘附着在子宫下段，组织薄而脆，易导致撕裂出血。

(3)产后，由于子宫下段收缩力弱，产后胎盘不易完全剥离，又会引起产后出血。由于反复出血，孕(产)妇常合并贫血，致使抵抗力低下，引起产后感染。

其次，前置胎盘对胎儿也有较大影响。前置胎盘反复出血，容易引起早产;前置胎盘的早剥、受压可致使胎盘缺血缺氧，易引起胎儿宫内窒息;又由于胎盘占据子宫下段的位置，妨碍了胎儿头部进入产妇的骨盆入口，以致胎位异常。

什么是前置胎盘

正常的胎盘与子宫的附着处应当在子宫体部的后壁、前壁或侧壁。而前置胎盘则说明胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处。

这又有什么关系呢?前置胎盘会让胎盘的位置比胎宝宝先从钻出妈妈子宫的部位要低，这样会阻挡胎宝宝出生的“大门”--子宫口。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，为妊娠期的严重并发症。

孕期前置胎盘还能顺产吗

前置胎盘的分类：

前置胎盘分为完全性前置胎盘(中央性前置胎盘)，部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘。完全性和部分性前置胎盘会因为胎盘组织完全或者部分覆盖了宫颈内口;而边缘性前置胎盘具有胎位正(头位)，阴道出血不多，无头盆不称现象。那么，前置胎盘应该选择何种分娩方式?前置胎盘可以顺产吗?

前置胎盘能顺产吗?

如果是完全性和部分性前置胎盘就要剖宫产了，这是因为完全性和部分性前置胎盘发生时会完全或者部分覆盖了宫颈内口，导致软产道阻塞时没法顺产的，而且必须在出现宫缩前到医院行剖宫产术终止妊娠，否则一旦出现宫缩后胎盘与子宫壁分离造成大量阴道出血，对孕妇和胎儿都是十分危险的。

如果是边缘性前置胎盘可以选择阴道分娩，但只适合于已临产，阴道出血量不多，全身状况良好，产程进展顺利，估计短时间内可以结束分娩者。如果在顺产的过程中产程进展不顺利，阴道出血增多的话，也是必须立即改行剖宫产的。

前置胎盘生产危险性有多高

胎盘会随着怀孕月份逐渐往上增长，如果出现前置胎盘，极可能引起大出血，对孕妇和胎儿的生命都有威胁。
前置胎盘患者分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘，完全性前置胎盘初次出血的时间早，一般是在28周左右，部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘，初次出血多出现在37周-40周临产的时候。患者由于反复多次或者大量的阴道流血，可能出现贫血，出血严重的还可能发生休克，导致胎儿缺氧，影响母婴健康。
前置胎盘时，孕妇应该绝对卧床休息，必要时还可能需要终止妊娠。

胎盘异常对胎儿有什么影响

一般胎盘异常有这么几种情况，胎盘前置、胎盘早剥和胎盘钙化。

正常情况下胎盘应该处于子宫腔的前、后、左、右壁，如果孕早期子宫内膜这片土壤不够肥沃，胚胎没有种植在官腔的正常位置，而是在接近宫口的位置安营扎寨，孕晚期胎盘就成为前置胎盘。其他一些情况，如子宫腔炎症、肿瘤、畸形等，也可能造成前置胎盘。根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，将前置胎盘分为三类。妊娠后期，子宫下段日渐拉长，子宫口逐渐开大，一部分胎盘就会与子宫壁发生错位、剥离而引起出血。这种出血常不伴腹痛，一开始量很少，但此后一次比一次多，一次比一次严重，甚至可引起产妇休克，常常被迫提早终止妊娠。

胎盘前置的危害

①前置胎盘对母体的影响

妊娠期间，特别是妊娠晚期，随着胎儿体积不断增大，子宫下段逐渐伸展，而附着于子宫下段的胎盘并不具有伸展性，此时部分胎盘会从附着处剥离，导致出血。随着子宫下段的不断伸展，出血会反复发生，出血量也会越来越多。出血量的多少，与前置胎盘的种类有很大关系。完全性前置胎盘初次出血的时间较早，约在妊娠 28周左右，出血次数较频，量较多，往往引起病人休克;低置性前置胎盘初次出血量多发生在妊娠37-40周或分娩开始时，量也较少;部分性前置胎盘初次出血的时间和出血量则介于二者之间。小量反复出血易导致贫血，大量出血则可致休克，不及时处理，可危及母婴生命。

分娩时，由于胎盘附着在子宫下段，组织薄而脆，分娩时易导致撕裂出血，而且子宫下段收缩力弱，不能有效地帮助止血，产后胎盘不易完全剥离，可引起产后出血，加之反复出血，孕妇常合并贫血，因而抵抗力低下，易患产后感染。

② 前置胎盘对婴儿的影响

前置胎盘反复出血，容易引起早产;前置胎盘部分的早剥、受压可使胎盘缺血缺氧，易引起胎儿宫内窒息;由于胎盘占据子宫下段的位置，妨碍了胎头进入产妇的骨盆入口，以致胎位异常如臀位，横位发生率高出一般。早产和缺氧是胎婴儿死亡的常见原因。

胎盘低会导致大出血吗

胎盘低易出现无痛性阴道流血，甚至出现大出血，建议绝对卧床休息，禁性生活，如果目前月份已大，应该卧床到分娩胎盘位置过低或前置胎盘都可能会引起阴道出血，一般要卧床至分娩后。如果低置胎盘随着妊娠月份增大，可能位置会上移，就不会引起出血，那也就不需要卧床了。建议：如是前置胎盘一定要卧床休息，尽量侧卧位，保持心情放松，补充营养。禁止性生活、阴道检查和肛门检查。

胎盘低容易导致阴道出血，是由于子宫下段逐渐伸展，子宫颈管消失，同时子宫颈口扩大，但胎盘却并不随着子宫颈口的扩大而有发展，结果就会发生从它的附着处剥离的现象，同时血管破裂而出现阴道出血。建议卧床休息，不要做下蹲动作，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，避免性生活，如果有阴道出血需及时到医院就诊，如果月份小的话胎盘低如果没有阴道出血就没有什么问题的，随着月份的增加子宫下段的拉长，胎盘会上去行的。如果出现无痛性

孕12周胎盘低置该怎么办

低置胎盘无特殊的治疗方法，只能注意卧床休息，避免劳累、惊吓及性生活，多吃高蛋白食物。因为随着孕期的进展，胎盘与宫口的位置关系可发生改变，若没有无痛性阴道出血，继续观察，注意以上事项即可。

低置胎盘的原因尚不明确呢，有说法是子宫内膜炎等情况引起。按照你的说法，你的已经形成前置胎盘，会在孕晚期引起出血，是妊娠期严重并发症的一种。所以一定要加强产前检查，初次出血后，应立即就诊，尽量卧床休息，减少活动。

胎盘低置如果没有阴道流血，或只有少量阴道流血，可以观察，等到孕晚期胎盘会好转，注意不能剧烈运动，尽量卧床休息，定期复查子宫彩超，如果还是没有改变的话，这个宝宝就保不住了。

胎盘是生长在子宫壁的，胎儿的逐渐长大，子宫的容积也会有所增大，胎盘位置会逐渐的上升，一般在30周后会远离宫颈口。

建议后期怀孕需要做B超检查，确定胎盘的位置，如果是低置或者是前置胎盘需要严密观察阴道流血情况，必要时需要提前终止妊娠。

以上就是我为大家介绍的这个问题的看法，如果出现了上述的问题，那么就应该注意及时的治疗来保证身体的健康，尤其是孕妇要注意及时的治疗来保证好患者的身体避免出现上述的导致患者出现危险，那么最后祝孕妇能够顺利的生产。