养生健康

妊娠高血压怎么办

妊娠高血压怎么办

妊娠期高血压疾病治疗目的是预防重度子痫前期和子痫的发生,降低母胎围生期病率和死亡率,改善母婴预后。治疗基本原则是休息、镇静、解痉,有指征地降压、利尿,密切监测母胎情况,适时终止妊娠。应根据病情轻重分类,进行个体化治疗。

1.妊娠期高血压:休息、镇静、监测母胎情况,酌情降压治疗;

2.子痫前期:镇静、解痉,有指征地降压、利尿,密切监测母胎情况,适时终止妊娠;

3.子痫:控制抽搐,病情稳定后终止妊娠;

4.妊娠合并慢性高血压:以降压治疗为主,注意子痫前期的发生。

5.慢性高血压并发子痫前期:同时兼顾慢性高血压和子痫前期的治疗。

评估和监测

妊娠高血压疾病病情复杂、变化快,监测和评估的目的在于了解病情轻重和进展情况,及时合理治疗。

1.基本检查:了解头痛、胸闷、眼花、上腹部疼痛等自觉症状,检查血压、尿常规、体重、尿量、胎心、胎动、胎心监护。

2.孕妇特殊检查:包括眼底检查、凝血功能、心肝肾功能等检查。

3.胎儿的特殊检查:包括胎儿发育情况、B超监测胎儿宫内状况和脐动脉血流等。

一般治疗

应注意休息,并取侧卧位。保证摄入充足的蛋白质和热量。不建议限制食盐摄入。为保证充足睡眠,必要时可睡前口服地西泮(安定)2.5~5mg。

降压治疗

血压≥160/110mmHg的重度高血压孕妇应降压治疗;血压≥140/90mmHg的非重度高血压患者可使用降压治疗。血压应平稳下降,且不应低于130/80mmHg,以保证子宫胎盘血流灌注。

常用口服降压药物有:拉贝洛尔、硝苯地平短效或缓释片。如口服药物血压控制不理想,可使用静脉用药,常用有:拉贝洛尔、尼卡地平、酚妥拉明。孕期一般不使用利尿剂降压,以防血液浓缩、有效循环血量减少和高凝倾向,也不推荐使用阿替洛尔和哌唑嗪。禁止使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。硫酸镁不可作为降压药使用。

硫酸镁防治子痫

硫酸镁是子痫治疗的一线药物,也是重度子痫前期预防子痫发作的预防用药。对于非重度子痫前期患者也可考虑应用硫酸镁。

1.用法:

(1)控制子痫:负荷剂量硫酸镁2.5~5g,溶于10%GS20ml静推(15~20分钟),或者5%GS100ml快速静滴,继而1~2g/时静滴维持。24小时硫酸镁总量25~30g,疗程24~48小时。

(2)预防子痫发作(适用于子痫前期和子痫发作后):负荷和维持剂量同控制子痫。用药剂量及时间根据病情而定,一般每天静滴6~12小时,24小时总量不超过25g。

2.注意事项:

使用硫酸镁必备条件:①膝腱反射存在;②呼吸≥16次/分;③尿量≥25ml/时或≥600ml/天;④备有10%葡萄糖酸钙。镁离子中毒时停用硫酸镁并静脉缓慢推注(5~10分钟)10%葡萄糖酸钙10ml。如患者同时合并肾功能不全、心肌病、重症肌无力等,则硫酸镁应慎用或减量使用。

扩容疗法

扩容疗法可能导致肺水肿、脑水肿等严重并发症。因此,除非有严重的液体丢失(如呕吐、腹泻、分娩失血),一般不推荐扩容治疗。

镇静药物的应用

可以缓解孕产妇精神紧张、焦虑症状,改善睡眠,预防并控制子痫。药物有:

1.地西泮(安定):口服2.5~5.0mg,2~3次/天,或者睡前服用。地西泮10mg肌注或者静脉注射(》2分钟)可用于控制子痫发作和再次抽搐。

2.苯巴比妥:镇静时口服剂量为30mg/次,3次/天。控制子痫时肌肉注射0.1g。

3.冬眠合剂:冬眠合剂由氯丙嗪(50mg),哌替啶(杜冷丁,100mg)和异丙嗪(50mg)组成,有助于解痉、降压、控制子痫抽搐。通常以1/3~1/2量肌注,仅应用于硫酸镁治疗效果不佳的患者。

促胎肺成熟

孕周《34周的子痫前期患者产前均应接受糖皮质激素促胎肺成熟治疗。孕周不足34周,预计1周内可能分娩的妊娠期高血压患者也应接受促胎肺成熟治疗。

用法:地塞米松5mg,肌内注射,每12小时1次,连续2天;或倍他米松12mg,肌内注射,每天1次,连续2天;或羊膜腔内注射地塞米松10mg1次。不推荐反复、多疗程产前给药。

妊娠高血压吃什么 妊娠高血压食谱推荐

锅内放适量清水,沸后入芹菜(连叶,茎)段100克,煮熟后投瘦猪肉丝100克,滚片刻入盐,油,味精调味食。可连续服。

功效:降压、通肠。主治妊娠高血压综合征。

陈皮10克,冬瓜(连皮)250克同入锅煮熟,加少许盐.2次/日,服至肿消。

功效:行气利水。主治妊娠高血压;症见水肿,脘闷胁胀。

羊肉250-500克,山药50克,粳米100-150克。羊肉切丝,入锅中加水用小火煮至烂熟,再将洗净的山药与粳米一同放入肉汤中,煮成粥即成。

功效:健脾、安胎、降压。适宜于妊娠高血压。

鲜葡萄250克,芹菜250克。将芹菜用沸水烫2分钟,切碎,榨汁;葡萄洗净榨汁,与芹菜汁对匀食用。

功效:降压、促进肠胃蠕动,适宜妊娠高血压。


妊娠高血压吃什么好 妊娠高血压饮食原则

患有妊娠高血压的准妈妈应在饮食上尤为注意,应遵守三高一低的饮食规则,即高蛋白、高钙、高钾及低钠饮食,这样有助于预防妊高征。准妈妈应多吃鱼、肉、蛋、奶及新鲜蔬菜,少食过咸食物。少喝浓汤:过浓的鸡汤、肉汤、鱼汤,经代谢后可产生过多的尿酸,也会加重肾脏的负担。


妊娠高血压症状 妊娠高血压初期

在初期阶段,很多患有妊娠高血压的孕妇主要表现在血压轻度升高的情况上,稍有点严重的患者同时还会伴有水肿及蛋白尿症状的出现。这类孕妇高血压的症状会持续数日或数周,并且经常在清晨时间段发作,随着时间的推移会迅速加重及恶化,值得一提的是水肿症状多由脚踝部位开始,逐渐延至小腿、大腿等部位,应提高警惕。


妊娠高血压疾病

1.一般处理

休息,密切监护母儿状态,间断吸氧,饮食包括充足的蛋白质、热量,不限盐和液体,对全身水肿者适当限盐。

2.解痉

硫酸镁为治疗妊高征的首选药物。应监测血镁浓度使用硫酸镁的注意事项:

(1)注意尿量≥25ml/小时,膝反射和呼吸。

(2)慎用呼吸抵制药物。

(3)伴有心肌病时,慎用硫酸镁。

(4)静脉滴注优于推注。

(5)注意体重与剂量的关系与流向速度。

3.扩张血容量

一般不主张应用扩容剂,仅用于严重的低蛋白血症、贫血。可选用白蛋白、血浆和全血。

4.降压

(1)肼苯哒嗪 可阻断α-受体,使外周血管扩张而血压下降。优点是使心排出量增加,肾、脑血流增加。其不良反应为心率加快,面部潮红,伴有恶心、心悸等不适。

(2)柳胺苄心啶 水杨酸氨衍生物,对α、β肾上腺素能受体有竞争性拮抗作用。优点为降压作用良好,血管阻力降低,肾血流量增加而胎盘血流量无减少,并有促进胎儿成熟、减少血小板消耗和增加前列环素水平等作用。

(3)硝苯地平 钙离子慢通道拮抗剂。可阻止细胞外钙离子穿透细胞膜进入细胞内,并抑制细胞内在肌浆网的钙离子释放进入细胞质。药理作用的结果是使全身血管扩张,血压下降。另外,由于平滑肌收缩受抑制,所以对妊高征伴有稀弱宫缩者不仅使血压下降,而且有助于防止先兆早产。

(4)甲丙脯酸 血管扩张素转换酶(ACE)抑制剂。

(5)硝普钠 硝普钠代谢产物(氰化物)可与红细胞的氢基结合而对胎儿有毒性作用。产后在其他降压药物无效时使用,一般不用于妊娠期。用药期间监测血压。

(6)哌唑嗪 α-肾上腺素能受体阻滞剂。

5.镇静

对于紧张、焦虑或睡眠不好者可给予镇静剂。对于重度子痫或子痫,需要用较强的镇静剂,防止子痫发作。

(1)地西泮(安定)。

(2)安眠药物。

(3) 其他:阿米妥钠、吗啡、苯巴比妥及巴妥钠。

6.利尿

一般不主张应用,仅用于全身水肿、急性心衰、肺水肿或血容量过多伴潜在肺水肿者。

7.子痫的治疗

控制抽搐,纠正缺氧和酸中毒,控制血压,抽搐终止后终止妊娠。

8.适时终止妊娠

(1)引产 适用于病情控制后,宫颈条件成熟者。

(2)剖宫产 适用于有产科指征者,宫颈条件不成熟,不能在短时间内经阴道分娩,引产失败,胎盘功能明显减退或胎儿宫内窘迫者。

妊娠高血压怎么办 妊娠高血压怎么控制

若患有妊娠高血压的孕妇仅有血压偏高问题,无其他明显不适症状,则可在医师和营养师的同意下,采取饮食(均衡、低盐)和适度运动的方式来控制血压,而平日则须定期监测、记录血压变化,有任何疑问就应随时回诊,以维持母胎稳定、健康。

在产后2周,产妇的血压值会逐渐恢复正常。若没有,日后演变为慢性高血压的可能性偏高,建议尽快就医检查、治疗。


妊娠高血压怎么办 妊娠高血压对胎儿的影响

相较于一般孕妇,体态肥胖、高血压家族病史、孕期体重增加太快、前胎曾罹患妊娠高血压等4种类型的孕妇,罹患妊娠高血压的机率更高。一旦罹患妊娠高血压,又出现其他合并症状,如蛋白尿、水肿等,严重者将会演变成子痫前症,对母胎伤害很大,可能会发生像母体视力模糊、胎盘剥离、胎儿发育不良、早产等情况。


妊娠高血压怎么办

1、减少动物脂肪的摄入

患有妊高征的孕妈妈应减少动物脂肪的摄入,炒菜最好以植物油为主,每日20~25克。饱和脂肪酸(如猪油、牛羊油、椰子油,棕榈油等)的供热能应低于10%。

2、控制食物的摄入总量

孕后期热能摄入过多,每周体重增长过快都是妊高征的危险因素。因此孕妇摄入热能应以每周增加体重500克为宜。对于已经肥胖的孕妇,每周增重250克为宜。

3、控制钠盐的摄入

钠盐在防治高血压中发挥着重要作用。若每天食入过多的钠,会使血管收缩,导致血压上升,因此有妊高征的孕妈妈应每天限制在3~5克以内。

4、补充蛋白质

重度妊高征的孕妇因尿中蛋白丢失过多,常有低蛋白血症。因此,应及时摄入优质蛋白,如牛奶、鱼虾、鸡蛋等,以保证胎儿的正常发育。每日补充的蛋白质量最高可达100克。

5、补充含钙丰富的食物

钙不仅有助于胎儿的骨骼与牙床发育,而且能使血压稳定或有所下降。患妊高征的孕妇最好多吃含钙丰富的食品,如奶制品、豆制品、鱼虾、芝麻等,也可适当补充钙剂。若为低钙血症,每天的钙摄入量可达2000毫克。

6、补充锌、维生素C和E

妊高征的孕妇血清锌的含量较低,因此,膳食中若供给充足的锌能够增强孕妈妈身体的免疫力。另外,维生素C和维生素E能抑制血中脂质过氧化的作用,降低妊高征的反应,因此也需要适当补充。

妊娠高血压怎么控制 如何控制妊娠高血压

在怀孕期间一定要定期到医院检查,主要是测量血压、量体重等,一旦发生血压有异常情况及早进行干预控制。也可以自己在家买个血压计,每天定时测量并记录下来。

肥胖的孕妇孕期血压升高的概率比较大,因而在孕期要控制好体重。使得孕期体重呈规律性增长,要特别控制脂肪含量高的食物的摄入,多吃点蛋白质含量高的食物。

每天盐的摄入量最好控制在3-5g,还要避免吃腌制和烟熏的食物,如咸菜、腊肉、腊鱼等。总之,盐分含量高的食物都要少吃或不吃。

很多孕妈妈由于腹部越来越突出,活动起来比较吃力,索性就不活动了,整天不是坐着就是躺着,其实孕期每天适当运动对控制血压是很有帮助的,可以散散步,练孕期瑜伽等。

孕妇睡觉的时候最好采取左侧卧位,因为左侧卧位可以使子宫不压迫到脊椎旁的大血管,使得下肢静脉血管的血液能正常回流至心脏,从而防止高血压的发生。睡觉的时候可以适当垫高腿部。

孕妈妈要保证充足的睡眠时间,保证夜间有8-10小时的睡眠时间,白天最好有2个小时的午休时间。

孕妈妈如果出现血压升高情况,不要太过焦虑,要保持良好的心理状态,如果心情焦虑,反而对宝宝的发育更加不利。孕妈妈可以多听听舒缓的音乐,多去环境清幽的地方走走,如公园。


妊娠高血压怎么办

一般来说,孕妇会经由产检得知罹患妊娠高血压与否。若被确诊,医师会视孕妇状况,评价是否需给予降高血压药物治疗。同时,也会密切监测肝功能、肾功能等状况,观察孕妇外观的浮肿程度、是否有痉挛迹象等,以避免引发后续更严重的症状,如子痫前症。

针对前一胎曾罹患妊娠高血压的孕妇(好发族群),医师有时候会开立微量的阿斯匹灵,让孕妇每天服用(甚至服用到生产前),以预防妊娠高血压的发生。


妊娠高血压症状 重度妊娠期高血压

在这个时候,孕妇一定要十分的注意以及小心,妊娠高血压的症状会出现不同程度的水肿,同时会出现自觉症状。比如像头痛、眼花、恶心及呕吐等症状,如果严重的孕妇还会出现抽搐的情况,不及时治疗的话会严重的危害到母体以及胎儿的健康。


妊娠高血压怎么办

发现妊娠高血压之后,根据患者病情的轻重可以采取以下措施:.

1.居家护理

居家护理主要的适用对象是轻度高血压患者,主要目的是加强对患者病情的监护,控制病情恶化。

(1)保证充足的休息。患者要减轻工作强度,增加休息时间,应该保证夜间有8~10小时,白天有2小时的休息。此外,孕妇还要注意尽量保持正确的睡姿,专家建议采用左侧卧位,因为此睡姿有利于尿量的增加,同时对于子宫胎盘的血液循环也有改善作用。

(2)饮食科学营养。孕妇可以适当多食用富含高蛋白、维生素,以及低脂肪的食物。另外,还需要多补充铁元素和钙元素。需要注意的是,如果没有出现全身浮肿的情况,就没有必要严格限盐。

(3)适当的药物治疗。必要时准妈妈还需要服用适量的镇静剂,以达到心绪的平静,以免血压突然升高,对自己的身体和胎儿造成不利的影响。

(4)注意产前检查。准妈妈要定期到医院检查,如果出现持续头痛、眼花、恶心、呕吐或身体某部分浮肿等症状,必须及时就诊。

2.住院护理

如果病患在家中护理后仍然不能有效地控制病情,或者是病情比较严重的话,还是需要住院护理,这样才能帮助孕妇得到最好的治疗。

(1)心理护理。孕妇要保持心情愉悦,主动配合医生的治疗,已达到最好治疗效果。

(2)休息护理。孕妇应有充足的休息,孕妇休息的地方要清洁、安静、,室内光线适宜,保障其睡眠的质量。

(3)饮食护理。孕妇要食用高蛋白、多维生素、低脂肪、低盐食物,保障充足的营养。

(4)观察病情。孕妇要定时做听胎心、测血压等检查。当出现头痛、胸闷、视力模糊等症状时,及时采取抢救措施。

(5)定期检查。孕妇要配合医生进行尿常规,尿蛋白含量的定期检查,以便及时了解病情。

(6)病房管理。尽量保证患者的病床不要在过道。病床配置用全面,带有包括床栏以及抢救车、吸痰器等专业抢救设施。保持病床的整齐,不要放置多余的物品,营造安静、舒适的环境。

(7)药物治疗。镇静、降压、解痉、利尿等药物都是治疗妊娠高血压所必须的药品。医生会根据病人的病情及时调整用药,请谨遵医嘱服药。

(8)终止妊娠。如果病情继续恶化,或者是治疗效果不佳,建议先咨询医生的意见,权衡利弊之后考虑是否要进行引产。

3.子痫孕妇的处理

该病症最严重的阶段称为子痫。一般来说,此阶段的有一定的处理原则,主要包括:平时注意监护、减少孕妇受刺激的几率、避免孕妇受到伤害、使孕妇的抽搐受到控制、在必要的情况下终止妊娠。

(1)派专业的人员看护孕妇,为孕妇提供科学而合理的护理措施。

(2)采用深色的帘幔遮住光线,同时也要注意保持空气流通。

(3)按照医生所配的药方,通过硫酸镁等药物控制住患者的抽搐反应。

(4)密切观察病患的疾病变化。患有子痫的孕妇需要每个小时都检测脉搏、血压、体温、呼吸灯是否正常,以便及时处理子痫孕妇容易患上的并发症——例如:胎盘早剥、脑水肿、肺水肿等。

(5)必要时终止妊娠。如果子痫的情况确实严重,应与医生及时商讨,根据胎龄、骨盆及胎儿成熟度选择适合的分娩方式。虽然终止妊娠是一种无奈之选,但是由于终止妊娠之后孕妇的病情可自行好转,所以适时终止妊娠也是一种有效的治疗方法。

相关推荐

妊娠期高血压对孕妇和胎儿的危害

妊娠高血压是一种危害性比较大的疾病,该疾病的发病原因比较复杂,一般与遗传、免疫适应不良、胎盘缺血、氧化应激等因素有关。妊娠高血压的发病严重影响着母婴健康,因此,孕妇在日常生活中一定要对妊娠高血压的症状表现多加了解,在发现该疾病的症状表现时,尽早就医诊治。妊娠高血压发病症状有很多,以下是相关内容介绍。1、轻度妊娠高血压:主要临床表现为血压轻度升高,可伴轻度蛋白尿和(或)水肿,此阶段可持续数日至数周,

得了妊娠高血压可以顺产吗

妊娠高血压可以顺产吗妊娠高血压(简称妊高征),是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病,以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母子死亡为临床特点。妊娠高血压综合征按严重程度分为轻度、中度和重度,重度妊娠高血压综合征又称先兆子痫和子痫,子痫即在高血压基础上有抽搐。妊娠高血压的影响,取决于出现症状时所处的怀孕阶段,以及血压升高的程度。血压越高,越接近怀孕早期出现,孕妇出现问题的风险也就越大

高血压侵袭 孕妈宜吃3食物

妊娠高血压的危害性妊娠高血压是一种比较常见的妊娠疾病,多发于高龄妊娠。妊娠高血压可导致胎盘过早剥离,进而出现心力衰竭,凝血性功能障碍、脑出血、肾功能衰竭等恶性后果,包括产后血液循环故障等,这些因妊娠高血压引起的致命问题是直接导致产妇死亡的主要原因。妊娠高血压同样对胎儿有着重大影响,可能导致胎儿早产、宫内死亡、新生儿窒息等情况。妊娠高血压情况越严重,对胎儿和母体的威胁性也就越大。如何进行食疗调理?1

妊娠高血压的原因

1、遗传因素。调查显示40%的妊高征有家族史。2、初产妇年龄40岁。3、有慢性高血压、肾炎、糖尿病,抗磷脂综合征等病史的准妈妈。4、初次产检时BMI≥35kg/m2 。BMI(体重指数)=体重(kg)/身高2(m2)。5、营养不良的准妈妈。6、准妈妈子宫张力过高,如出现羊水过多、双胎、糖尿病巨大儿等情况。7、寒冷和气温的变化带来的不仅仅是感冒,也增加了准妈妈患上妊高征的几率。8、血钙的降低也是妊高

妊娠高血压的危害

对于妊高征的危害,则取决于妊高征出现症状时所处的怀孕阶段以及高血压的程度如何。一般来说,妊高征发生的时间越是接近妊娠初期,准妈妈所要面临的风险越大,但是大部分妊高征症状都很轻微,而且直至分娩时症状才会表现出来,这种情况虽然也存在着一定的风险,但是母婴健康一般不会受到太大的影响。1、加重原有病情在准妈妈当中大约有四分之一的妊高征的患者会出现先兆子痫——在高血压、蛋白尿基础上,出现头痛、眼花、恶心、呕

妊娠高血压能顺产吗 妊娠高血压的生产方式

医生会根据产妇的状况与孕妇及家人商讨最适宜的生产方式,一般来说,根据不同的病情,医生会采取的方式如下:1、症状较轻:如果病症较轻、血压不是很高,那么可以考虑做阴道试产。2、重度子痫:患者血压较高,且可能产生其它并发症,建议选择剖腹产。3、重度妊娠高血压:如果本身血压很高一般160/110毫米汞柱,尿蛋白三个加号,那么孕妇在生产的时候会很容易发生子痫或者其他的一些并发症,这个时候医生会建议孕妇进行剖

孕妇血压异常升高警惕妊娠高血压的发生

妊娠高血压是比较严重的一种疾病,此疾病严重伤害患者的健康,对于妊娠高血压患者来说,及时治疗很重要,但是在治疗妊娠高血压之前,充分了解妊娠高血压的相关症状很重要,这对治疗妊娠高血压有很大帮助,一般妊娠高血压患者会出现血压升高、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷等症状。血压升高:女性怀孕五个月内,血压会比孕前稍低,而怀孕五个月后,血压就开始逐渐升高。这个阶段,正常孕妇的血压在110/175mmHg左右,如果准妈

妊娠高血压的预防

1、注意休息和营养,心情要舒畅,精神要放松,减少不必要的压力;饮食要低盐、低脂,保证蛋白质和维生素及叶酸的摄入。2、平日注意血压及体重的变化,当自己是高危险人群时(如:自己或家族有高血压、糖尿病、肾脏病、妊娠高血压之病史等),最好每日测量血压并做纪录,以了解自己血压的变化. 如有不正常的情况应就医检查。3、保持生活规律,保证足够的睡眠及休息,争取每天卧床10小时以上,平日卧床时可采左侧卧位,以增加

妊娠高血压六大危害需警惕

妊娠高血压危害一:脑妊娠高血压可致脑部小动脉痉挛,引起脑组织缺血、缺氧、水肿,脑血管自身调节功能丧失,引起点状或局限性斑状出血,患者出现头痛、头晕、恶心、呕吐和抽搐甚至可引起昏迷。妊娠高血压危害二:心妊娠高血压可致冠状小动脉痉挛,引起心肌缺血、间质水肿及点状出血与坏死,心脏负担加重,严重者可致心脏衰竭。妊娠高血压危害三:肾妊娠高血压可致肾小动脉硬化,管腔狭窄,血流阻滞,肾脏缺血,以致肾功能受损,可

妊娠高血压的危害

1、加重原有病情在准妈妈当中大约有四分之一的妊高征的患者会出现先兆子痫——在高血压、蛋白尿基础上,出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状,如果妊高征出现在孕期的前三十周内,先兆子痫的发病率会明显增加,另外,妊娠高血压的准妈妈发生其他并发症的风险会更高,这包括早产、胎盘早剥、胎死宫内等。2、妊高征对准妈妈身体脏器的危害妊娠高血压由于全身小动脉痉挛使各脏器产生病变。危害主要有:(1)脑:脑部动脉痉