白细胞减少症

白细胞减少症

介绍

白细胞是一类有核的血细胞。正常人的血细胞数目是4000-10000/μL(微升)，每日不同的时间和机体不同的功能状态下，白细胞在血液中的数目是有较大范围变化的。当每微升超过10000个时，称为白细胞增多;而每微升少于4000个时，则称为白细胞减少.机体有炎症(即发炎)时会出现白细胞增多;白细胞减少可有遗传性、家族性、获得性等。其中获得性占多数。药物、放射线、感染、毒素等均可使粒细胞减少，药物引起者最常见。避免用药是要避免因为药而产生的白细胞减少。

白细胞减少症，是指周围白细胞计数持续下降所引起的一组症状。典型表现为头晕、乏力，肢体酸软，食欲减退，精神萎靡、低热，属祖国医学“虚劳”范畴。中医治疗白细胞减少症采用益气养血，补肾益精，健脾养胃诸法。

一般白细胞少的原因有;病毒感染、伤寒等、也有因为药物引起的。如系药物等引起的粒细胞减少，应立即停药，适当应用生白药物，如集落刺激因子(CsF)、碳酸锂、茜草双酯、多抗甲素等。停止接触放射线或其他化学毒物。由脾功能亢进引起的，易发生反复，严重感染，可做脾切除术。

白细胞减少的缘由

白细胞具有重要防卫功能的，如中性粒细胞，约占白细胞总数的50～70%。在身体某一部位有炎症，尤其是化脓性感染时，白细胞总数及中性粒细胞的百分率会升高。而如果白细胞计数持续低于4000/立方毫米，红细胞和血小板计数都正常的，则称为白细胞减少症。

专家根据临床经验以及实验研究把引起白细胞减少的原因分为以下几类：

第一、感染⑴细菌感染如伤寒、副伤寒、布鲁氏杆菌病、粟粒性结核、严重的败血症等。⑵病毒感染如流行性感冒、麻疹、风疹、病毒性肝炎等。⑶原虫感染如疟疾、黑热病等。⑷立克次体感染如斑疹伤寒等。

白细胞减少症的食疗

1、黑木耳红枣粥

黑木耳30克，红枣20克，粳米，黑木耳水发后撕成小块，红枣沸水泡洗后去核切了，加精渍20分钟，木耳与粳米同煮成粥，调入枣丁，红糖，再煮20分钟。做早晚餐或点心服用。

2、紫河车粥

鲜紫河车半个，瘦猪肉250克，生姜10片，糯米100克，将胎盘的筋膜血管挑开，去瘀血后与瘦猪肉洗净切块，生姜切丝，与粳米同煮为粥，粥熟后加葱、盐、少许调味品。每周2~3次服食，连服20次。

3、枸杞羊骨粥

枸杞子50克，羊骨头500克，黑豆3杷，大枣10枚，粳米50克，将羊骨敲碎，与枸杞、黑豆、大枣、粳米同入砂锅内加水煮粥，调味服食。隔日1次，可长期服。

4、首茨鸡(鳖、羊肉)

生黄茂120克，熟附子30克，首草根20克，清炖500克左右母鸡一只，食肉喝汤。10天一次，适于气血两虚的白细胞减少。若偏阳虚不去附子，改母鸡为羊肉，偏阴虚去熟附子，母鸡改为甲鱼。

多食易消化，具有补益心脾肝肾、益气养血作用食物，忌食辛辣、煎炒等食物，戒烟酒。

5、牛肉补损膏

处方为：(1)黄牛肉(去筋、膜切片)100雌，洗净，置高压锅内，加黄酒适量，密封，文火煮烂。(2)山药(盐炒)、莲子肉(去心盐炒)、茨警、小茴香(炒)各250克。共研细末。(3)红枣250克，煮熟去皮核。最后将上述3者放在一个容器内，搅拌均匀，如膏状，再在饭锅上蒸一次，即可服用。每日早晨、下午可当点心服食，每次3~5匙。健脾益气。适用于脾气不足型白细胞减少症。

6、黄茂母鸡汤

生黄茂，鸡血藤30克，大母鸡1只(乌骨，乌肉，白毛者佳)。将1只健康母鸡杀死，取其血与黄茂、鸡血藤2药和匀，并将其塞入，去净鸡毛及鸡肋(留心、肝、肺及洗净的鸡内金)的鸡腹腔内后缝合腹壁，以水适量，不加任何佐料，文火煮肉熟，食肉喝汤，每隔3~4日吃一只。

什么是白细胞减少症

化疗后主要的不良反应就是白细胞减少症。由于目前化疗药物的选择性不够强，它就如同治疗肿瘤的双刃剑，既对疯狂倍增的肿瘤细胞有杀伤作用，也对体内增殖迅速的正常细胞也有毒害作用，比如体内快速增殖的口腔黏膜细胞、头皮细胞、白细胞等，导致口腔溃疡，脱发以及白细胞减少症。在血常规检查中，白细胞计数低于4.0×109/升称为白细胞减少症，临床上表现为乏力、肌肉酸胀、低热、食欲下降、嗜睡等症状。白细胞是人体不可缺少的免疫细胞，可以直接消灭外界入侵的病原菌，一般情况下，病菌入侵时白细胞会升高，机体会调动免疫系统防御病菌的侵害，如果白细胞低于正常值，当外界病菌进入人体，就很容易造成感染后果，轻者出现感冒、肺炎，重者导致败血症。

白细胞减少症吃什么

【首乌酒】

配方：制首乌150克，生地黄150克，白酒1000毫升。不宜多饮。

制法：首乌洗净闷软，切成1厘米见方的块，生也黄切成薄片，待晾干水气同放入酒坛中，将白酒缓缓注入坛内，搅匀后封闭浸泡。每隔3日搅1次，10～15日之后即可开坛滤去药渣饮用。

功效：补肝肾，益精血。

用法：每日早晚各饮1次，每次10～20毫升。不宜多饮。

【红杞乌参鸽蛋】

配方：枸杞子15克，乌参2只，鸽蛋12个，食盐5克，绍酒30克，胡椒面3克，酱油15克，花生油500克，猪油、鸡汤、普通汤、生姜、葱、淀粉各适量。

制法：海参用凉水泡胀后，将内壁膜抠干净，用普通汤焯两遍，洗净，用刀尖在腹壁切成菱形花刀，注意不要切透。鸽蛋加冷水文火煮熟，捞出放入凉水内，去壳备用。在烧热的炒锅内注入花生油，将鸽蛋滚满干淀粉，放入油锅中炸成金黄色，待用。炒锅烧热注入猪油50克，待油温八成热时下葱、姜煸炒，随后倒入鸡汤，煮2～3分钟去葱、姜，再加入酱油、绍酒、胡椒面和海参，烧沸后去浮沫，移文火上煨40分钟，加人鸽蛋、枸杞子，再煨10分钟，

功效：补肾益精。

用法：佐餐食用。

【龙马童子鸡】

配方：海马1只(约25克)，仔公鸡1只，虾仁50克。

制法：将仔公鸡洗净用沸水焯去血水，剁成小块分装在七个碗内(每碗约125克)，海马、虾仁温水洗净，浸泡10分钟，分七份放在鸡肉上。加少量葱段、姜块、料酒、盐，清汤适量，上笼蒸熟。鸡出笼后，拣去葱段、姜块，把鸡扣入碗中，原汤倒在勺内，烧开去浮沫，用味精、盐调味，豆粉芡收汁，浇在鸡面上即成。

功效：补肾壮阳。

用法：佐餐食用。

白细胞减少症的定义

白细胞是一类有核的血细胞。正常人的血细胞数目是4000-10000/UL(微升)，每日不同的时间和机体不同的功能状态下，白细胞在血液中的数目是有较大范围变化的。

当每微升超过10000个时，称为白细胞增多;而每微升少于4000个时,则称为白细胞减少。

机体有炎症(即发炎)时会出现白细胞增多;白细胞减少可有遗传性、家族性、获得性等。

其中获得性占多数。药物、放射线、感染、毒素等均可使粒细胞减少，药物引起者最常见。避免用药是要避免因为药而产生的白细胞减少。

白细胞减少症，是指周围白细胞计数持续下降所引起的一组症状。

典型表现为头晕、乏力，肢体酸软，食欲减退，精神萎靡、低热，属祖国医学“虚劳”范畴。

中医治疗白细胞减少症采用益气养血，补肾益精，健脾养胃诸法。

白细胞减少症是什么病 白细胞减少症是怎样引起的

一般来说，引起白细胞减少的因素大致有以下几个方面:

(1)化学物质(如苯),抗肿瘤的化学药物(如环磷酰胺)。

(2)物理因素及放射性物质。

(3)药物过敏或药物毒性引|起白细胞减少，如氨基比林、保泰松、安乃近、甲丙氨酯(眠尔通)、氯丙嗪、苯妥英钠、三甲双酮、磺胺类、氯霉素、异烟肼、有机砷及汞剂等。

(4)某些细菌性、病毒性、立克次体性和原虫性感染,败血症或其他严重的感染。特别是老年人或衰弱者易引起白细胞减少。

(5)继发于其他疾病，如脾功能亢进、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、白血病及恶性肿瘤转移等。

白细胞减少症的症状 白细胞减少症如何预防与护理

1、白细胞减少症患者应注意休息,因为过度疲劳容易使病程缠绵难愈，甚至使病情加重。如参加体育锻炼,也要先从小运动量开始,切忌不顾疲劳，盲目蛮干。

2、患者在治疗期间，尽可能不做X线检查，以免杀伤白细胞。对接触X线、电离辐射的工作人员,要注意安全防护，定期检查，如发现白细胞减少，应立即脱离工作环境。

3、用药要慎重，忌用能|起白细胞减少的药物,尤其要控制抗生素的大剂量使用,因为许多抗生素(如青霉素等)可抑制骨髓白细胞成熟系统，因此使用这类药时要定期检查白细胞。

4、对由营养障碍引起者，要加强营养。对传染病、血液病、免疫性疾病等患者，应积极治疗原发病。

白细胞减少症的概述

医学上对于白细胞减少症的定义就是，成人外周血白细胞的计数持续一段时间是<4×109/L的病症，这个时候白细胞的分类是正常的，但很多时候粒细胞，也就是中性粒细胞的比例会降低，当中性粒细胞的数量小于1.5×109/L就是粒细胞减少症。对于白细胞的治疗，药物治疗配合药膳食疗是不错的选择，还要积极防治各种感染的发生。

白细胞减少症患者忌食的食品

1、柿子

柿子是大凉之果，很容易损伤我们的脾胃阳气。《随息居饮食谱》就介绍过：“凡中气虚寒者忌之。”另外，建议大家不要将柿子和螃蟹一同服食，尤其是白细胞减少的患者，更要谨慎勿服。

2、荸荠

性寒，破积耗气之品，体弱之人白细胞减少者，忌食之。《本经逢原》中曾说：“虚劳咳嗽切禁。”《随息居饮食谱》亦云：“中气虚寒者忌之。”白细胞减少的虚劳之人，切勿多食。

3、槟榔

为破气伤正之果。《本草蒙筌》有告诫：“槟榔，久服则损真气。”《本草正》中还说它“破气极速”。体质虚弱的白细胞减少者，切勿服食。

白细胞减少症的治疗

一旦怀疑自己白细胞减少，应及时到医院进行排查和治疗，切不可自行用药，以免误用药物。那么，对于白细胞减少症，医院医生一般会如何进行治疗呢?白细胞减少症的治疗该注意些什么?一起来看看专家的说法吧!

首先应仔细查找引起粒细胞减少的原因，根据病因选择相应的治疗措施。如因药物引起者，应立即停药。

其次，肾上腺皮质激素可促进骨髓释放细胞进入外周血循环，当粒细胞减少是因为免疫因素引起，如系统性红斑狼疮所致时，有较好且持久的疗效。

促白细胞生成药物临床应用种类较多，但疗效均难以确定。如维生素B6、利血生可用于各种粒细胞减少症。维生素B4、鲨肝醇、肌苷、脱氧核苷酸、康力龙等对抗癌药、放疗或氯霉素等因素所致的白细胞减少有较好疗效。在病因治疗同时，对上述药物可选择其中1-2种，服用4-6周，观察是否有使白细胞回升效果，一定要谨记医嘱，切勿认为药物越多越好而擅自使用数种药物，。

白细胞减少症的调理

1、在服用有可能引起白细胞减少或粒细胞缺乏的药物时，必须定期检查血象。当白细胞有下降趋势，应减少剂量或停止服用，并密切观察一个时期。对已发病患者，应尽可能肯定其致病因素以保证患者今后不再应用和接触类似有害因素。由于粒细胞减少与患者免疫功能密切相关，因而要注意致病因素对身体的袭击，重在饮食、精神调理以加强抗病能力。

2、对于后天获得性粒细胞减少症，重点在于加强防护，如接触放射性物质或苯等化学品者，应加强劳动保护，定期检查血象;慎用各种可能引起白细胞或中性粒细胞减少的药物，尤其是氯霉素、氨基比林、抗甲状腺药及抗癌药等S对过敏体质者用药更应慎重;以往有药物过敏者，严禁重新使用同类药物。

3、对于先天性粒细胞减少症，重点则在于加强锻炼，增强体质，预防感染。中医预防从内因和外因两方面入手。内应保养正气，提高抗邪能力。注意饮食起居，做到饮食有节，起居有常，劳逸结合;加强身体锻炼，如练气功，打太极拳等;重视精神调养。外直避虚邪，防止病邪侵害。讲究生活环境和饮食等方面的卫生;避免毒邪侵害，当知“避其毒气”，可以采取加强防范或避免与毒气接触，亦可采取药物预防，如接触放射线者可预先服用补骨脂、黄茂、女贞子、淫羊营等行之有效的预防药物。

调理

1、生活调理

(1)注意气候的变化，及时增减衣被，防止感受外邪而发病。

(2)慎重接触可能引起骨髓抑制的各种理化因素(放射线、烷化剂等)。

(3)避免过度劳累。

2、饮食调理

饮食宜清淡而富于营养，忌肥甘厚腻，以防湿生困牌。急性粒细胞缺乏的感染期，要慎食温补的食物，如辛辣、羊肉、虾、蟹等发物。临床上处在慢性白细胞减少期不宜进食生冷。

可作饮食治疗的药物与食物有：大枣、黑木耳、瘦猪肉、熟牛肉等。

3、精神调理

应避免精神刺激和劳神过度，因为阳气烦劳则张，不利于身体的恢复。在缓解期间适当参加体育活动如太极拳、智能气功、散步、游泳等健身活动，增加肺活量，促进气血旺盛和流通。

白细胞减少症的症状

白细胞减少呈慢性病程,其症状以乏力、头晕最为常见,此外还有食欲减退、四肢酸软、失眠多梦、低热、畏寒、腰酸、心慌等症状。若白细胞减少由于严重感染所致，则有高烧、恶寒、身体发酸等症状。但大部分人患者不一定发生感染或不出现明显症状。在粒细胞缺乏时,多突然发病、畏寒高热、多汗、咽痛，感染部位常呈迅速进行性坏死,可继发败血症而弓起死亡。

实验室检查:白细胞总数常在(2~4)x109/L;而粒细胞缺乏时，白细胞多在2x10%/L以下,粒细胞明显减少，甚至只剩下1%~2%或完全消失。骨髓检查多无变化。

白细胞减少症的原因

白细胞减少症常见为血液病，发病年龄为任何年龄都有可能，不限制性别。临床上可以分为原因不明性和继续性两种情况，但是一般第一种为多见，第二种为化学因素，物流因素等药物导致。比如肿瘤化疗后，多种血液病。中医学里认为，白细胞的减少症与患者的心、肝、脾、肾脏都有关系。里面跟脾脏，肾脏尤其为关系密切。“肾为先天之本”，因此一定要保护好自己的肾脏。

感冒也会引起白细胞减少。血液系统疾病是白细胞减少症的病因，一些疾病也会导致白细胞减少，如再生障碍性贫血、骨髓纤维化、骨髓造血停滞等，其特点是除了出现白细胞减少外，常常还同时合并有其他血细胞的减少，如贫血和血小板减少。一般而言，白细胞轻度减少是没必要过度的担心的，前提是中性粒细胞不少于1.5×10^9/升，不会出现明显的症状，也不易感染。

白细胞的减少给患者带来的痛苦是巨大的，为此健康的人群必须保护好自己的内脏，可以常常做定期检查。日常生活中少接近放射性线或苯的工作物品，对有可能引发白细胞减少的药物一定要谨慎处理，慢性白细胞者如果长期随访若血象稳定可不必服药。避免过度的工作，加班，注意天气的变化，防止感受外邪而发病。

白细胞减少症预防

1.注意饮食：避免生冷及不洁饮食以免消化系统感染。

2.尽量避免去公共场所，以防止呼吸道感染。

3.避免服用造成骨髓损害或白细胞减少的药物。

注意临床用药：慎用可引起白细胞减少的药物，如某些抗生素、抗肿瘤药物及解热镇痛药，应定期检查白细胞，严格掌握药量、用药时间，一经发现白细胞减少，应立即停药。

4.避免接触造成骨髓损害的化学物质及放射性物质。

(1)接触放射线工作人员，注意安全防护，定期检查血象，如发现白细胞减少，立即调离岗化。

(2)对接触苯、二甲苯类有毒化学品的工作人员，要定期查血象。

5.对患传染病、血液病、免疫性疾病的患者，应积极治疗原发病。

6.对营养障碍者，应有针对性检查及纠正。

白细胞减少症治疗

病因治疗

对可疑的药物或其他致病因素，应立即停止接触。继发性减少者应积极治疗原发病，急性白血病、自身免疫性疾病、感染等经过治疗病情缓解或控制后，粒细胞可以恢复正常。脾功能亢进者可考虑脾切除。

防治感染

轻度减少者不需特别的预防措施。中度减少者感染率增加，应减少出入公共场所，并注意保持皮肤和口腔卫生，去除慢性感染病灶。粒细胞缺乏者，应考虑采取无菌隔离措施，防止交叉感染。感染者应行血、尿、痰及感染病灶分泌物的细菌培养和药敏试验及影象学检查，以明确感染类型和部位。在致病菌尚未明确之前，可经验性应用广谱抗生素治疗，覆盖革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌，待病原和药敏结果出来后再调整用药。若3~5天后无效，可加用抗真菌治疗。病毒感染可加用抗病毒药物。

升粒细胞药物

造血生长因子，如重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)、重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)，治疗粒缺患者疗效明确，可使中性粒细胞迅速增多，并增强其吞噬杀菌及趋化功能。常用剂量为2~10ug/(kg·d)，常见的副作用有发热、肌肉骨骼酸痛、皮疹等。

碳酸锂有刺激骨髓生成粒细胞的作用，常用量为：0.6～0.9g/d，副作用为轻度胃灼热感、恶心乏力等，肾脏疾患者慎用。

免疫抑制剂

自身免疫性粒细胞减少和通过免疫介导机制所致的粒细胞缺乏可用糖皮质激素等免疫抑制剂治疗。其他原因引起的粒细胞减少，则不宜采用。