晚期乳癌的特征
晚期乳癌的特征
晚期常见的症状表现,乳腺以乳头为中心,做一十字交叉,可将乳腺分为内上,外上,内下,外下及中央(乳晕部)5个区。而乳腺癌以外上多见,其次是内上。内下、外下较少见。数目:乳腺癌以单侧乳腺的单发肿块为多见,单侧多发肿块及原发双侧乳腺癌临床上并不多见。但随着肿瘤防治水平的提高,患者生存期不断延长,一侧乳腺癌术后,对侧乳腺发生第二个原发癌肿的机会将增多。
还表现在大小,早期乳腺癌的肿块一般较小,有时与小叶增生或一些良性病变不易区分。但即使很小的肿块有时也会累及乳腺悬韧带,而引起局部皮肤的凹陷或乳头回缩等症状,较易早期发现。以往因医疗保健水平较差,来就诊时,肿块往往较大。现今,随着乳腺自我检查的普及和普查工作的开展,临床上早期乳腺癌有所增多。
另外要注意它的形态和边界:乳腺癌绝大多数呈浸润性生长,边界欠清。有的可呈扁平状,表面不光滑,有结节感。但需注意的是,肿块越小,上述症状越不明显,而且少数特殊类型的乳腺癌可因浸润较轻,呈膨胀性生长,表现为光滑、活动、边界清楚,与良性肿瘤不易区别。
当肿块较小时,活动度较大,但这种活动是肿块与其周围组织一起活动,与纤维腺瘤活动度不同。若肿瘤侵犯胸大肌筋膜,则活动度减弱;肿瘤进一部 累及胸大肌,则活动消失。让患者双手叉腰挺胸使胸肌收缩,可见两侧乳腺明显不对称。晚期乳腺癌可侵及胸壁,则完全固定,肿瘤周围淋巴结受侵,皮肤水肿可以呈橘皮状,称“橘皮征”,肿瘤周围皮下出现结节称“卫星结节”。
临床上晚期乳癌的治疗方法有放化疗、中医药治疗及一些生物疗法,一般情况下乳癌晚期患者通常已经无法进行手术切除。有数据表明,近年来,化疗联合生物治疗已使晚期乳癌的有效率从20%~40%提高到60%~80%,完全缓解率从0提高到15%,但最佳化疗期限尚不清楚,因为随着化疗时间的延长,其治疗毒性也在逐渐增加,对延长晚期乳癌患者的生存期并无明显作用。
因此,化疗药物及化疗时间应依据肿瘤缓解情况、症状缓解情况以及治疗相关性毒性而定。另外,鉴于放化疗对人体的毒副作用,在晚期乳癌的治疗中可予以硒维康口嚼片进行高效补硒,所补充的麦芽硒吸收转化率高,可以起到降解化疗副作用,提升维持白细胞数量以及改善患者体质的作用。
怎样检查肝癌
肝癌的临床诊断标准具体如下:
国内资料表明,对高危人群肝炎史5年以上,乙型或丙型肝炎病毒标记物阳性,35岁以上进行肝癌普查,其检出率是自然人群普查的34.3倍。对高危人群检测AFP结合超声显像检查每年1-2次是发现早期肝癌的基本措施。AFP持续低浓度增高但转氨酶正常,往往是亚临床肝癌的主要表现。
1、afp<400μg/l能排除妊娠、生殖系胚胎源性肿瘤、活动性肝病及转移性肝癌,并有两种影像学检查有肝癌特征的占位性病变或有两种肝癌标志物dcp、ggtⅱ、afu及 ca19-9等阳性及一种影像学检查有肝癌特征的占位性病变者。
2、有肝癌的临床表现并有肯定的肝外转移病灶包括肉眼可见的血性腹水或在其中发现癌细胞并能排除转移性肝癌者。
癌症病理特征
1、类癌组织学来源于嗜铬组织,多发于胃肠道,也可见于支气管、卵巢、甲状腺或乳腺,类癌具有分泌体液递质及血管扩张性物质的特性。约5%-10%的病人具有由类癌细胞释放的血管活性物质引起的临床症状,称之为类癌综合征(carcinoidsyndrome)。
2、类癌分泌的递质包括血清素(5-羟色胺)、缓激肽、组胺、前列腺素及血管舒缓素。
3、类癌的生物化学特征为血清素产生过多及尿中的血清素降解产物5-羟吲哚乙酸升高。
4、临床表现除具有由于肿瘤的位置、大小、对周围器官和组织的压迫、浸润、转移引起的症状与体征外,部分病人具有类癌综合征。类癌综合征的表现取决于肿瘤的位置和肝脏的灭活能力。肝脏对体液递质具有强大的灭活作用,正常情况下,体液递质一旦流经肝脏即被全部灭活。如果类癌产生的体液递质超过肝脏的灭活能力或血液回流不经门脉系统(消化系统以外),则会产生类癌综合征。症状包括皮肤阵发性潮红、腹泻、支气管痉挛、轻度高血糖、轻度低蛋白血症及室上性阵发性心动过速。类癌的转移可引起三尖瓣扭曲畸形,造成三尖瓣返流及肺动脉狭窄。外周血管扩张可引起血压明显下降。
男性乳腺癌患者有什么特征
男性乳腺癌并不多见,发病率为乳腺癌中1%,为男性恶性肿瘤中0。1%。发病年龄较女性乳腺癌平均高出6~11岁。
男性乳腺癌的症状主要是乳晕下无痛性肿块,20%病人有乳头内陷、结痂、排淮,肿块边界常不清,常早期有皮肤或胸肌粘连,腋淋巴结转移率较高。男性乳腺癌的病理表现与女性乳腺癌相似,绝大多数是浸润性导管癌,男性乳腺无小叶组织,因而病理上未有小叶原位癌的报道。男性乳腺癌的治疗同女性乳腺癌,但因男性病例乳腺组织较小,且易早期侵犯胸肌,手术方式应以根治术或扩大根治术为主。
对晚期或复发病例应用内分泌治疗,效果比女性乳腺癌为好。主要治疗方法是双侧睾丸切除,有效率可达50%~60%,之所以如此高疗效率是由于近84%的肿瘤组织ER阳性。有效期平均持续12月。如果病人不愿接受睾丸切除,或既切除后病情再发,尚可服用女性激素、男性激素或TAM而获得好效,类此添加性内分泌疗法在病人已显示睾丸切除术无效的情况下将产生佳效,这种二线内分泌疗法的显效率界于30%~50%之间,化疗仅在内分泌治疗,包括祛除性和添加性,失败后方宜开始,其用药和给法相当于女性乳癌。
乳腺癌是一种发病率很高的恶性肿瘤,当然女性相对来说会比男性患病的几率要高很多,但是男性朋友也不要存在侥幸心理,平时多对自己的身体一些关心,多留意身体的各种变化,并且注意保持健康的生活习惯。
乳腺癌的四大类型
1、乳腺导管癌
这是乳腺癌最常见的类型。乳腺导管癌,可以不局限在管道外的管道蔓延到附近的结构。癌细胞局限于导管内,未突破管壁基底膜。导管内的癌细胞可排列呈实性、筛状、低乳头状或管状,不再分亚型。
2、浸润性导管癌
亦是乳腺癌的最常见的形式,根据美国癌症协会,是诊断时癌症已经超越了管道蔓延到周围的墙壁结构,甚至超出了乳腺导管扩张,成为转移性癌。
另外还有一些比较少见的浸润性导管癌特殊类型如乳腺癌管状癌,黏液腺癌,乳头状癌,乳腺髓样癌,筛状乳房癌,乳房癌化生和混合癌等。
3、小叶癌
小叶癌发生于小叶内,癌细胞未突破末梢乳管或腺泡基底膜的小叶癌,小叶增大,管、泡增多,明显变粗,充满无极性的癌细胞。管、泡腔及肌上皮细胞消失,癌细胞体积稍大,形状大小较一致,胞浆较丰富,通常被称为小叶原位癌。
4、三阴性乳腺癌
这些都是乳腺癌的行为,至于类基底细胞型乳癌基因通常表现为her-2/neu阴性,激素受体(包含er及pr二者)亦为阴性,因此又被称为“三阴性乳腺癌”。 “三阴性”乳癌与“类基底细胞型”基因表现的乳癌几乎相似,此亚型病人,预后极差,易早期转移,并转移至远处脏器。目前认为肌上皮细胞可能是此型乳癌的来源。
乳腺癌各个时期的特征
乳腺癌开展至晚期,外表肌肤受侵略,可呈现肌肤硬结,甚者肌肤破溃构成溃疡,癌肿向深层侵略,可侵入胸筋膜,胸肌,致使肿块固定于胸壁而不易推进。
乳腺癌的淋巴搬运多体现为同侧腋窝淋巴结肿大,初为散在,无痛,质硬,数目较少,可被推进今后肿大的淋巴结数目增多,相互粘连成团,与肌肤或腋窝深部安排粘连而固定,少量患者可呈现对侧腋窝淋巴结搬运。
乳腺癌的远处搬运,至肺时,可呈现胸痛,气促,胸水等椎骨搬运时,呈现患处疼痛乃至截瘫,肝搬运时,可呈现黄疸,肝肿大等。
专家指出,哺乳能抵制卵巢分泌过多的雌激素,并能降低乳腺细胞的增殖过度。在分娩后给孩子正常哺乳一年,其乳腺癌的发病率较分娩后人工喂养的妇女低50%。所以提倡母乳喂养不仅对孩子健康有益,还是预防母亲患乳腺癌的有力措施。
女人患上乳腺癌典型特征
“脸谱”之一:酒窝征
乳房如果因为悬韧带劳累或者受到伤害就会出现酒窝,而乳房因为深浅部肿瘤会对悬韧带造成一定的侵犯,直接使得悬韧带没有了以前的弹性,甚至会发生挛缩,因为皮肤就会因为牵拉而出现局限的情况,形成酒窝状。如肿瘤直接侵犯皮肤,同样会造成皮肤凹陷。
但并非所有酒窝征都是乳腺癌,乳房慢性炎症、脂肪坏死、乳房皮下血栓性静脉炎和术后瘢痕挛缩也会造成皮肤凹陷,需仔细诊断。
“脸谱”之二:静脉扩张
孕妇或哺乳期女性出现的单侧乳房静脉扩张,往往是炎症或恶性肿瘤所致,最常见肿瘤是乳房肉瘤、巨大纤维瘤等。
“脸谱”之三:橘皮征
乳腺癌皮下淋巴管受侵犯,淋巴回流受阻可致皮肤水肿,但毛囊处皮肤不会随着水肿,容易造成乳房表面凹陷,就像橘皮一样。同时不排除炎性乳腺癌可能,炎性乳腺癌往往范围更广,甚至累及全部乳腺。
“脸谱”之四:乳头、乳晕改变
乳头下方出现肿瘤,可牵拉乳头引起乳头偏斜、乳头凹陷;侵犯乳头可致乳头溃疡、糜烂。乳腺湿疹样癌的症状是乳头结痂、脱屑、糜烂、反复不愈合。
“脸谱”之五:乳房局部隆起
乳房肿块发展到一定程度,将隆起于皮肤表面,伴有或不伴有皮肤表面色素沉着。
如果出现上述症状,预示着乳腺癌已发展到中晚期,需立即找专科医生检查。
这些就是女人患上乳腺癌典型特征,所以女人一定要学会观察自己的乳房异常变化,一旦出现异常,一定要及时的去正规医院进行检查治疗,避免使得病情更加严重。
乳腺癌早期特征都有哪些
乳腺癌的早期,常无特殊的自觉症状,多数为偶然发出乳房内有无痛性、单发的硬性小肿块,其表面不平、不易活动、与周围组织分界不清,肿块渐渐增大,与肿块相连的皮肤有凹陷,呈桔皮状。
再则,乳房可缩小变硬,乳头固定,与对侧比较可见乳头抬高,还可能见到乳头溢液、乳头出血,如果能取乳头分泌物作病理检查,可以发现癌细胞。
现代医学的发展,已有很多方法用于早期发现乳腺癌了,乳腺x线摄片、钼靶摄片、放射性核素检查、红外线热显示法、液晶热像图检查法和超声波检查等等。但是,最基本的方法,还是自我乳房检查,注意乳房的大小是否对称,是否有小结节,乳房的皮肤、乳房的位置有无变化,发现有可疑的变化时,应及时去医院专科检查。