肠梗阻会严重吗
肠梗阻会严重吗
1.粘连性肠梗阻表现:(1)以往有慢性梗阻症状和多次反复急性发作的病史。(2)多数病人有腹腔手术、创伤、出血、异物或炎性疾病史。(3)临床症状为阵发性腹痛,伴恶心、呕吐、腹胀及停止排气排便等。
体检:
(1)全身情况:梗阻早期多无明显改变,晚期可出现体液丢失的体征。发生绞窄时可出现全身中毒症状及休克。
(2)腹部检查应注意如下情况:
①有腹部手术史者可见腹壁切口瘢痕;
②病人可有腹胀,且腹胀多不对称;
③多数可见肠型及蠕动波;
④腹部压痛在早期多不明显,随病情发展可出现明显压痛;
⑤梗阻肠襻较固定时可扪及压痛性包块;
⑥腹腔液增多或肠绞窄者可有腹膜刺激征或移动性浊音;
⑦肠梗阻发展至肠绞窄、肠麻痹前均表现肠鸣音亢进,并可闻及气过水声或金属音。
2.绞窄性肠梗阻表现:
(1)腹痛为持续性剧烈腹痛,频繁阵发性加剧,无完全休止间歇,呕吐不能使腹痛腹胀缓解。
(2)呕吐出现早而且较频繁。
(3)早期即出现全身性变化,如脉率增快,体温升高,白细胞计数增高,或早期即有休克倾向。
(4)腹胀:低位小肠梗阻腹胀明显,闭襻性小肠梗阻呈不对称腹胀,可触及孤立胀大肠襻,不排气排便。
(5)连续观察:可发现体温升高,脉搏加快,血压下降,意识障碍等感染性休克表现,肠鸣音从亢进转为减弱。
(6)明显的腹膜刺激征。
(7)呕吐物为血性或肛门排出血性液体。
(8)腹腔穿刺为血性液体。
肠梗阻的原因 血运性肠梗阻
血运性肠梗阻是因肠系膜血管有血栓形成或者发生栓塞,导致肠管的血运发生障碍,因而失去蠕动能力,继发肠麻痹,导致肠内容物不能正常通过。而肠腔本身并没有狭窄或者阻塞,此种肠梗阻一般较为少见。
肠套叠还能排大便吗
肠套叠主要是肠梗阻的症状,腹痛呕吐停止大便,也有部分肠套叠表现为不完全梗阻,会有稀便。如果是肠套叠一般都有进食后呕吐。
这种情况一般不是肠套叠,考虑是急性肠炎
建议去小儿内科就诊,如果不放心可以做个小儿肠套叠彩超,排除肠套叠可以口服杜拉宝等止泻药物,配合口服妈咪爱或者丽珠肠乐等肠道活菌,肚脐贴小儿腹泻贴,如果大便次数多建议静脉补液。
肠梗阻特别严重吗
肠梗阻是一种常见的外科急性症。病情危重、复杂多变。如果是单纯性的如粪石梗阻引起的,解决病因即可。如果是血运性、肿瘤等所导致,需要手术治疗,术后并发症较多,预后差些。
临床表现
腹痛:机械性肠梗阻表现为腹部阵发性绞痛,这是由于要克服梗阻,肠管蠕动加剧所引起的,腹痛发作时可伴有肠鸣。如果腹痛的间歇期不断缩短,甚至成为持续性腹痛,可能是绞窄性肠梗阻的表现。
呕吐:肠梗阻的早期,呕吐呈反射性,吐出物为食物或胃液;一般认为,梗阻部位越高,呕吐出现越早、越频繁;而低位梗阻和结肠梗阻,呕吐出现迟而少;吐出物可呈粪样。
腹胀:出现较晚。高位肠梗阻腹胀不明显,低位肠梗阻和结肠梗阻则腹胀明显。
肛门停止排气排便:完全性肠梗阻发生后,病人多不排气排便。但有少数病人在梗阻以下尚残存粪便和气体,仍可排出,故不能因此而否定肠梗阻的存在。
体检一般呈急性痛苦面容,早期生命体征一般变化不大。晚期可出现体温升高、呼吸急促、血压下降、脉搏增快等表现。
腹部体征可出现肠型、蠕动波、腹部有压痛,出现绞窄后可有反跳痛及肌紧张。部分病人腹部可触及包块。绞窄性肠梗阻可出现腹水,叩诊可听到移动性浊音。听诊:机械性肠梗阻可出现肠鸣音亢进和气过水音。绞窄性肠梗阻肠鸣音减弱或消失。
通过上述的了解我们知道肠根阻的严重性,所以日常生活中要做好预防措施。
如何治疗肠梗阻效果好
肠梗阻会对患者健康造成重大威胁,因此一定要选择适合的办法,关于如何治疗肠梗阻,专家提醒首先要正确的选择相关方法,如下便是专家对治疗肠梗阻的方法做出的分析,看看日常该如何治疗这些疾病。
肠梗阻是指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症,其若得不到及时有效的治疗,最后可致毒血症、休克、死亡。对此,专家表示,肠梗阻患者应该要积极配合医生接受治疗。
如何治疗肠梗阻:
一、防治感染和毒血症:
专家表示,应用抗生素对于防治细菌感染,从而减少毒素的产生都有一定作用。一般单纯性肠梗阻可不应用,但对单纯性肠梗阻晚期,特别是绞窄性肠梗阻以及手术治疗的病人,应该使用。
二、纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡:
不论采用手术和非手术治疗,纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡是极重要的措施。最常用的是静脉输注葡萄糖液、等渗盐水;如梗阻已存在数日,也需补钾,对高位小肠梗阻以及呕吐频繁的病人尤为重要。
同时,专家提醒,在单纯性肠梗阻晚期和绞窄性肠梗阻,尚须输给血浆、全血或血浆代用品,以补偿丧失至肠腔或腹腔内的血浆和血液。
三、胃肠减压:
是治疗肠梗阻的重要方法之一。通过胃肠减压,吸出胃肠道内的气体和液体,可以减轻腹胀,降低肠腔内压力,减少肠腔内的细菌和毒素,改善肠壁血循环,有利于改善局部病变和全身情况。
有关如何治疗肠梗阻的问题,大家除了要把握相关办法之外,更要在治疗前后做好相关注意,这样才能够确保患者的健康,避免治疗过程前中后可能发生的危害,届时其危害后果是相当恐怖的。
吃山楂吃出肠梗阻的原因
如果在腹痛发作前4~8小时进食过生山楂,同时伴有腹胀、呕吐、没有排便等肠梗阻症状,那么,就有可能得了肠石性肠梗阻。此时,应该立即到医院就诊,并向医生提供详细的病史(包括摄入哪些食物),以利于医生及时诊断治疗。
一旦确诊或高度怀疑肠梗阻,病人应配合医生立即进行手术治疗。因为生山楂引起的肠石较坚硬,而且难以进入大肠,无法随大便排出体外,若不及时处理,有可能会造成上段小肠破裂、穿孔而危及生命。如果梗阻情况不严重,医生不必切开小肠,可将肠石挤碎后推向大肠以解除梗阻;若是梗阻的小肠有破裂可能,则需要将小肠切开取石,此类病人手术后恢复较慢。
虽然吃生山楂的人很多,也只有少数人会出现肠梗阻,但发病后会严重影响健康。所以在食用生山楂时需注意以下几点:
1 不能一次大量食用生山楂(包括冰糖葫芦)。
2 空腹时不宜大量食用生山楂,其中的鞣酸及胶质与高浓度胃酸相遇后,严重时还可形成胃结石。
3 生山楂不宜与高蛋白质的食物(如海产品、各种肉类)同时进食。
4 在进食高蛋白质的食物后,至少应间隔4小时以上再吃生山楂。
老年肠梗阻介绍
肠梗阻的高发人群基本上就是老人和小孩,它大致分为两类,一类是器质性肠梗阻,一类是功能性肠梗阻。
器质性肠梗阻:这是由于肠道内和肠道外的器官发生病变引起的肠道堵塞。器质性的肠梗阻也分为了先天性原因和后天性原因两种。
功能性肠梗阻:这就是因为肠道的蠕动性差,或者是肠道不良造成的物质没有办法正常的传递,排出。比如重度肺炎,败血症等。
肚子痛:肚子痛是一个比较常见的症状,引起肚子痛也是有很多原因的,但是肠梗阻的肚子痛,一般是伴有腹部绞痛,能够感受到肚子里有“气块”在流窜,同时也会发生肠鸣,就是咕噜咕噜的声音。但是如果不是完全的肠梗阻,那么患者在排气后这种疼痛感就会减轻。
呕吐:呕吐也是一个胃肠病症。如果是高位的肠梗阻,呕吐就会比较早的出现,而且呕吐量多,并且很频繁。如果是低位的肠梗阻,那么就会比较晚期出现呕吐,次数和呕吐量都少,但是会出现粪便气味。
腹部肿胀:腹胀就完全是因为肠梗阻造成的,基本上没有其他的原因。而且肠梗阻的部位越低,那么腹胀就会越厉害,越来越明显。但是如果是高位的肠梗阻,那么腹胀就不太可能发生,一般出现了呕吐,会不会太出现腹胀。
停止排气,排便:在肠道被堵塞后,肠道内的物质也没有办法运送,无法排除体外,所以肛门也会停止排气,排便。完全梗阻会梗阻前的内容物排空之后,停止排气排便;不完全梗阻,排气排便也不会完全消失。
肠粘连会对人造成什么危害
肠粘连容易引起粘连性肠梗阻,并造成肠坏死,甚至危及生命。据统计粘连性肠梗阻约占各类肠梗阻的40-60%。而肠梗阻是外科的急腹症之一,绞窄性肠梗阻如不及时解除,可很快导致肠坏死后穿孔,发生严重的腹膜炎和全身中毒,后可致毒血症、休克、死亡,所以必须积极的治疗。
患有肠粘连的患者在腹腔内发生感染后炎性渗出,纤维素沉着于腹腔、网膜或肠壁,形成结缔组织机化而造成粘连。比如盆腔炎、附件炎、各种腹部手术后等疾病,常常会导致粘连,其中以肠粘连为多见。病人常感觉到腹胀、腹痛、恶心、食欲不振、便秘,甚至可能出现机械性肠梗阻。一旦发生肠粘连病人非常痛苦,身体状况每况愈下,严重影响工作和生活。下面就由北京蓝海中医医院专家为您具体介绍。
肠粘连容易引起粘连性肠梗阻,并造成肠坏死,甚至危及生命。据统计粘连性肠梗阻约占各类肠梗阻的40-60%。而肠梗阻是外科的急腹症之一,绞窄性肠梗阻如不及时解除,可很快导致肠坏死后穿孔,发生严重的腹膜炎和全身中毒,后可致毒血症、休克、死亡,所以必须积极的治疗。近数十年来,随着中西医结合治疗急腹症的广泛开展,对肠梗阻病理生理的认识不断加深和治疗方法的改进,使治疗效果显著提高,但严重的绞窄性肠梗阻的死亡率仍在10%左右。
肠梗阻如何分类
除了按照肠梗阻发生原因进行分类,还可以根据有无血运障碍分为单纯型(无血运障碍)和绞窄性肠梗阻(有血运障碍);按照梗阻部位可以分为高位小肠、低位小肠以及结肠梗阻。
不同种类的肠梗阻之间可以相互转化,比如单纯型的肠梗阻如果治疗不及时可能发展成为绞窄性肠梗阻,造成严重的后果,对肠梗阻进行分类有利于对肠梗阻的治疗的选择及后果的预判。
肠梗阻的具体表现是什么
肠梗阻会有哪些表现呢?肠梗阻是指肠腔的内容物正常运行和通过发生障碍。引起肠梗阻的原因很多,一般分为机械性、动力性和血运性肠梗阻。
机械性肠梗阻最多见,常由于肠腔狭窄、腹膜黏连、嵌顿疝、肠套叠、肠扭转等机械性原因造成梗阻。动力性肠梗阻,一般病人并无器质性肠腔狭窄,由于肠道本身的运行动力异常而造成的肠梗阻,麻痹性、痉挛性肠梗阻多见。血运性肠梗阻则很少见。
目前正是急性胃肠炎的高发期,但是腹痛、呕吐、腹胀症状并非都是由胃肠炎引起的,肠梗阻也表现为这些症状。虽然肠梗阻的症状根据梗阻原因、部位、性质、程度等而异,但多有腹痛、腹胀、呕吐、便秘等四大常见症状。
如腹痛症状,一般单纯性机械性肠梗阻为阵发性剧烈绞痛,绞窄性肠梗阻多为持续性腹痛有阵发性加剧,麻痹性肠梗阻则为持续性胀痛。婴幼儿由于其不能主诉腹痛,则表现为阵发性哭闹;呕吐在梗阻后很快即可发生,起病初期为反射性呕吐,以后为肠内容逆流入胃呕吐;腹胀一般在梗阻发生一段时间以后开始出现。高位小肠梗阻由于频繁呕吐无明显腹胀,低位小肠梗阻则呈全腹胀;由于梗阻发生后,肛门排便、排气会停止,出现便秘现象。
专家认为,患者如果有腹泻,一般不会是肠梗阻,但是若出现血便,就难说了。梗阻早期,梗阻远端肠道里存留的粪便和气体仍可排出,还有,肠套叠、肠系膜血栓形成等,也可能排出血便。
严重肠梗阻怎么办
1当肠内容不能自由通过或者肠蠕动功能不能克服的话。就会表现出一些症状,比如说腹部持续性疼痛,恶心呕吐,停止排便排气等等。但是由于肠梗阻的发病率比较高,就算是得过的患者也是会复发的,因为这与自己本身习惯有很大的患者,建议复发的患者上医院检查下。也可以根据病情采用手术治疗与非手术治疗。
2肠梗阻患者在选择手术治疗的同时。必须做好手术前准备,比如安慰患者,消除患者的恐惧与不安,手术前期禁止饮食,不过体力不支的话,应用营养剂增强患者的体质,以及提高手术的耐受力
3手术后的患者,应该改为伴卧位。还要保持胃肠减压通畅,禁止饮食,如果伤口疼痛难忍受的话,适当的应用镇痛药物,止痛,减轻患者的不适。另外,还要适当的应用抗生素,防治感染。
肠粘连有没有生命危险
肠粘连病人的临床症状可因粘连程度和粘连部位而有所不同。轻者可无任何不适感觉。或者偶尔在进食后出现轻微的腹痛、腹胀等。重者可经常伴有腹痛、腹胀、排气不畅、嗳气、大便干燥,腹内有气块乱窜,甚至引发不全梗阻。
肠粘连一般不会严重,不会影响生命,原则上应该做手术,但有些人是粘连体质,说做了手术以后还会复发。要是不做手术,可以吃中药,注射胎盘组织液,缓解症状。
患者一旦犯病,不及时治疗那么危险就挺大的,治疗粘连性肠梗阻重要的是要区别是单纯性还是绞窄性,是完全性还是不完全性。因为手术治疗并不能消除粘连,相反地,术后必然还要形成新的粘连,所以对单纯性肠梗阻,不完全性梗阻。特别是广泛性粘连者,一般选用非手术治疗。中药治疗可用复方大承气汤,症状体征轻者用生植物油或理气宽肠汤。也可配合针刺足三里。如手术后早期发生的粘连性肠梗阻,多为单纯性肠梗阻,而且这种新形成的粘连,日后可部分或全部吸收,非手术治疗效果常较满意。粘连性肠梗阻如经非手术治疗不见好转甚至病情加重,或怀疑为较窄性肠梗阻,特别是闭袢性梗阻,手术须及早进行,以免发生肠坏死。对反复频繁发作的粘连性肠梗阻也应考虑手术治疗。
肠梗阻给患者带来的影响
肠梗阻疾病给患者带来的影响有哪些呢?肠梗阻的危害很大,病情也很凶险,有着很高的死亡率。这主要是由于肠梗阻引起全身以及局部病理以及生理所导致,患有肠梗阻不要过于害怕,及时进行治疗。肠梗阻会给患者的生活带来以下的危害,我们一起来了解下。
1)肠膨胀
肠梗阻发生后,肠腔内因大量气体不能排出而积聚,导致肠膨胀。气体的来源主要(约70%)是病人消化道进入的空气。肠膨胀引起肠腔内压增高,肠壁变薄,肠壁血循环受到严重障碍。此外,肠腔膨胀时腹压增高,横膈上升,腹式呼吸减弱,可影响病人的呼吸和循环功能;
2)感染
肠梗阻时,肠道内细菌迅速过度增殖,菌群失调。由于肠粘膜屏障严重破坏,肠道内细菌亦可移位到肠外脏器,导致肠源性感染;
3)毒素吸收
绞窄性肠梗阻产生的毒素来自细菌的产物和坏死组织分解产物。毒素通过腹膜进入血液,产生严重毒血症,甚至中毒性休克。
4)体液、电解质丧失和酸碱平衡紊乱
正常人每天分泌的唾液、胃液、胆胰液、小肠液及摄入液体约8~10l,几乎全部被肠管(主要在小肠)吸收,仅100~200ml随粪便排出。肠梗阻时由于频繁呕吐,体液和电解质严重丧失。临床上出现严重脱水,低血容量休克。肾脏也由于灌注量不足,尿少,出现肾功能衰竭。
5)肠绞窄坏死
梗阻持久时肠壁张力升高,会发生肠壁的血循环障碍。首先是肠壁静脉回流受阻,肠壁淤血,肠壁通透性增加,有相当量的血浆渗出。继肠壁动脉血运发生障碍,甚至肠坏死、破裂;
上述内容介绍了肠梗阻给患者带来的影响有哪些,大家现在应该了解肠梗阻疾病对患者的危害有多严重了吧,患有肠梗阻的朋友或者家中有肠梗阻的家庭一定要注意这些影响,照顾好病人,让患者尽量远离这些疾病影响,早日恢复正常生活。