房颤有哪些表现

房颤有哪些表现

阵发性房颤的症状表现：是突然之间就发作的，患者会觉得自己气短、忧心忡忡的。得了冠心病的老年人，一旦房颤发作的话，心室率跳动是非常快的，还会使病人产生晕倒的现象，更有甚者还会出现心力衰竭和休克。每次疾病发作所需的时间都是不一样的，短的只需要数秒钟，发作频率比较高，长的会连续几天到几个星期，所以，病人需要长期忍受疾病所带来的折磨。

不过，不是全部的病人都会出现显著的症状表现的，有的病人表现不显著或者是没有一点感觉。要是病人没有其他的心血管疾病，同时，房颤发作的时候心跳正常，他们基本上是不会出现房颤的一些症状表现的，或者是在做身体检查的时候，无意中被发现的。要是因为房颤导致病人心跳太快的话，还会产生心慌、胸口发闷、惊慌失措等情况，要是还有其他心血管疾病的话，还户籍导致病情恶化。像这种人群就要在日常生活中，更要多关心自身的身体状况，以免出现意外。

房颤最好被识别的当属没有规律的脉搏了，症状表现可能有：胸口疼痛、头脑发晕、晕倒。也有部分病人本身一点症状都没有，一般情况下，都是在中风以后被医生检查出患有房颤疾病的。心慌、胸口发闷是病人最先能够察觉到的异样，他们的体力也会大不如前，稍微活动就会气喘吁吁，给正常生活造成诸多困扰。

房颤的症状表现会因为病人能够感觉到的症状表现的敏感性和耐受性而受到影响，有的病人刚刚出现房颤的时候，会有显著的症状表现。不过，随着时间的推移，部分病人就会适应了，症状也会有所缓解或者是消失。

持续性房颤的症状表示：房颤病人会觉得气短，特别是运动过后心室率就会显著升高。而且，持续性房颤病人更容易被心力衰竭疾病所纠缠。发生房颤的时候，由于心房没有什么收缩力，血流动力学也发生了变化，容易产生附壁血栓，从而出现体、肺循环栓塞等一些症状表现，其中，脑栓塞以及肢体动脉栓塞比较常见。

什么是心衰？

心功能不全也被称为“心衰”，是一种临床上十分常见的心血管疾病，通常指心脏泵血功能不全的综合征。

心衰往往和房颤有关系。房颤是一种常见的心律失常，症状往往很隐蔽。房颤患者心房心室工作节律很快，导致它们休息的时间减少，时间一长，心衰就会出现。也就是说，心衰和房颤有因果关系，互相影响。

心衰也和扩心病有关系。扩心病又称为扩张型心肌病。扩心病患者心室扩大、心室工作量增大，但工作能力却没有增强，所以摄血量就会相应减少，出现心衰症状。可以说，心衰是扩心病的“最后一站”。

临床上，高血压患者多注意防范心梗、脑梗、脑血栓等凶险的致残、致死疾病，但是忽略了高血压所引起的另外一种慢性疾病——心衰。其实，当血压升高的时候，周围血管压力较大，一部分血液就会留在心室里，心室会越来越大，心肌细胞就会变得更加粗大来完成心脏的工作。不过，就像拉久的皮筋会失去弹性一样，这种代偿期是有限的。当失代偿出现的时候，心脏功能就会降低，出现心衰。

房颤的十种原因

1.风湿性心脏瓣膜病 风湿性心脏瓣膜病仍是房颤的最常见原因，尤其多见于二尖瓣狭窄合并关闭不全。其中，二尖瓣狭窄患者当中，心房纤颤为41%，主动脉瓣病变发生房颤的机会较小。患者发生房颤的平均年龄大约为37 岁，以女性居多。风湿性心脏瓣膜病发生房颤的机理与左房扩大、心房压力升高及心房肌病变有关。心房扩大、压力升高及心房肌纤维化病变导致心房肌各部分的不应期很不均匀，从而诱发房颤的发生。

2.冠心病 随着冠心病发病率的增加，在很多国家和地区，冠心病已成为房颤的首要原因，老年人所占比例较高。但房颤并不是冠心病的常见临床表现，在冠状动脉造影中显示有明显冠状动脉狭窄者中，发生房颤者占0.6%～0.8%，急性心肌梗死者，房颤的发生率占10%～15%。

3.心肌病 各种类型的心肌病均可以发生房颤，发生率在10%～50%之间，成人多见，儿童也可发生。以原发性充血性心肌病为主，约占20%。

4.高血压性心脏病 高血压在房颤原因中的比率为9.3%～22.6%。房颤的发生与高血压病所致肥厚心肌的心电生理异常、肥厚心肌缺血及肥厚心肌纤维化有关。由于心肌肥厚及纤维化、心室顺应性减退、心房压升高及左房增大，加上心肌缺血，从而诱发房性电生理紊乱，而导致房颤。

5.缩窄性心包炎 一般病人的发病率为22%～36%，高龄患者房颤发生率可达70%，心包积液也可伴发房颤。

6.肺心病 肺心病发生房颤有报道为4%～5%。常呈阵发性，其原因与肺内反复感染、长期缺氧、酸中毒及电解质紊乱有关。

7.先天性心脏病 在先天性心脏病中，房颤主要见于房间隔缺损。

8.病态窦房结综合征 1967 年Lown 提出了病态窦房结综合征的概念，其中包括持续性窦性心动过缓，窦性停搏和窦房阻滞及心动过缓-心动过速，这里的心动过速包括房颤。当窦性心动过缓时，心房的异位兴奋性便增强，而易于发生房颤。

9.预激综合征 预激综合征的主要并发症是阵发性房室折返性心动过速，其次为房颤。房颤的发生率约占12%～18%。一般认为心室预激的房颤发生率与年龄有关，儿童患者很少发生，而高龄患者则房颤发生率较高。心室预激发生房颤的机制目前不甚明了，可能与预激引起的室上速发作，导致心房肌电生理不稳定，或室性期前收缩，经房室旁路逆传心房，恰遇心房易损期而导致的房颤有关。另外，旁路前传不应期短也易诱发房颤。

10.甲状腺功能亢进 房颤是甲亢的主要症状之一，甲亢患者中房颤的发生率在15%～20%。老年人甲亢者可能存在心肌的器质性损害，易发生慢性房颤。

房颤是怎么回事

房颤既可以是心脏疾病，又可以是全身疾病的临床表现。引起房颤的病因很多，主要为心脏本身的疾患。老年人可由于隐匿的甲状腺功能亢进症或房间隔缺损所致。

房颤不论性别、年龄、有无器质性疾病均可发生。但老年人居多，房颤既可以是心脏疾病，又可以是全身疾病的临床表现。引起房颤的病因很多，主要为心脏本身的疾患。发达国家以冠心病、心肌疾病为主，发展中国家则以风湿性心脏瓣膜病为最多，老年人可由于隐匿的甲状腺功能亢进症或房间隔缺损所致。少数房颤找不到明确病因，被称为孤立性房颤或特发性房颤。

1.风湿性心脏瓣膜病 风湿性心脏瓣膜病仍是房颤的最常见原因，尤其多见于二尖瓣狭窄合并关闭不全。其中，二尖瓣狭窄患者当中，心房纤颤为41%，主动脉瓣病变发生房颤的机会较小。患者发生房颤的平均年龄大约为37 岁，以女性居多。风湿性心脏瓣膜病发生房颤的机理与左房扩大、心房压力升高及心房肌病变有关。心房扩大、压力升高及心房肌纤维化病变导致心房肌各部分的不应期很不均匀，从而诱发房颤的发生。

2.冠心病 随着冠心病发病率的增加，在很多国家和地区，冠心病已成为房颤的首要原因，老年人所占比例较高。但房颤并不是冠心病的常见临床表现，在冠状动脉造影中显示有明显冠状动脉狭窄者中，发生房颤者占0.6%～0.8%，急性心肌梗死者，房颤的发生率占10%～15%。

3.心肌病 各种类型的心肌病均可以发生房颤，发生率在10%～50%之间，成人多见，儿童也可发生。以原发性充血性心肌病为主，约占20%。

4.高血压性心脏病 高血压在房颤原因中的比率为9.3%～22.6%。房颤的发生与高血压病所致肥厚心肌的心电生理异常、肥厚心肌缺血及肥厚心肌纤维化有关。由于心肌肥厚及纤维化、心室顺应性减退、心房压升高及左房增大，加上心肌缺血，从而诱发房性电生理紊乱，而导致房颤。

5.缩窄性心包炎 一般病人的发病率为22%～36%，高龄患者房颤发生率可达70%，心包积液也可伴发房颤。

6.肺心病 肺心病发生房颤有报道为4%～5%。常呈阵发性，其原因与肺内反复感染、长期缺氧、酸中毒及电解质紊乱有关。

7.先天性心脏病 在先天性心脏病中，房颤主要见于房间隔缺损。

8.病态窦房结综合征 1967 年Lown 提出了病态窦房结综合征的概念，其中包括持续性窦性心动过缓，窦性停搏和窦房阻滞及心动过缓-心动过速，这里的心动过速包括房颤。当窦性心动过缓时，心房的异位兴奋性便增强，而易于发生房颤。

9.预激综合征 预激综合征的主要并发症是阵发性房室折返性心动过速，其次为房颤。房颤的发生率约占12%～18%。一般认为心室预激的房颤发生率与年龄有关，儿童患者很少发生，而高龄患者则房颤发生率较高。心室预激发生房颤的机制目前不甚明了，可能与预激引起的室上速发作，导致心房肌电生理不稳定，或室性期前收缩，经房室旁路逆传心房，恰遇心房易损期而导致的房颤有关。另外，旁路前传不应期短也易诱发房颤。

10.甲状腺功能亢进 房颤是甲亢的主要症状之一，甲亢患者中房颤的发生率在15%～20%。老年人甲亢者可能存在心肌的器质性损害，易发生慢性房颤。

房颤患者常常存在错误认识

(1)房颤没有任何症状不需要治疗。这部分患者由于错误认识往往忽视治疗，但无症状房颤同样会导致总死亡率增加、心脏逐渐扩大和心力衰竭及脑血栓发生率增加。房颤的危害及治疗的必要性不取决于患者症状的轻重，房颤患者无论有无症状均应到系统检查评估房颤的危险性接受及时治疗。

(2)房颤发作不频繁目前不急于治疗。阵发性房颤患者发作次数会逐年增多，发作时间会延长，无自愈倾向，阵发性房颤早期未出现心房结构改变时射频消融手术效果最理想，因此认为房颤患者应该早期接受治疗。

(3)房颤即使药物治疗仍然反复发作而丧失信心。长期以来药物一直是房颤治疗主要方法，即便坚持每日服药，多数患者房颤也会复发。目前随着三维导航系统的不断完善，射频消融技术的快速进步，房颤的治愈率大幅度提高，复发率正日渐减少。阵发性房颤的成功率高，复发率低;慢性房颤目前的成功率虽然较低，复发率偏高，但随着技术的不断进步复发率逐渐降低。

(4)房颤等同于冠心病。有时房颤可以与冠心病合并存在，多数患者的房颤和冠心病并无必然联系，冠脉造影等一系列检查排除了冠心病的患者，房颤有时很严重;但是不要因为两者症状相似，简单地认为房颤就是冠心病，应该在全面系统心脏检查后有的放矢，接受正规的房颤治疗。

心脏房颤有哪些临床表现

患者在发生房颤时，心房激动的频率达300～600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可达100～160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。房颤患病率还与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病有密切关系。

临床表现

1.心悸

感到心跳加快，伴有乏力或感劳累;

2.眩晕

头晕眼花甚至昏倒;

3.胸部不适

心前区疼痛、压迫感或者不舒服;

4.气短

在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难，有些病人可能没有任何症状。

房颤时心房丧失收缩功能，血液容易在心房内淤滞而形成血栓，血栓脱落后可随着血液至全身各处，导致脑栓塞(脑卒中)、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)等。房颤患者脑卒中的高危因素包括以前有栓塞病史、高血压病、糖尿病、冠心病、心衰、左心房扩大等。

房颤有什么危险 房颤是中风的重要帮凶

房颤和中风，一个是心脏的常见问题，一个是大脑的突发事件，看似毫无关系，医生们发现两者密不可分。

房颤是心房颤动的简称，是一种完全不规则，时常过快的心跳。

房颤大多悄无声息，也可让人感觉心乱如麻，浑身无力，甚至呼吸困难。由房颤导致的中风是最严重的缺血性中风，由于栓塞面积更大，合并疾病更多。

更可怕的是，颤动的心房可导致血液在心房内淤滞，形成血块，血块脱离经动脉进入大脑血管，形成堵塞，导致中风。房颤引发的中风往往悄然而至，猝不及防，如果不能及时识别和快速救治，其中风风险是正常人的5倍，死亡率是其他中风的2倍，残疾率高达73%。

令人遗憾的是，大多数房颤患者已经行走在中风危险的边缘，自己却浑然不知。临床实践表明，不少患者发生中风后，才知道祸根竟是房颤。作为一种十分常见的心律失常，房颤患者心跳不仅非常不规则，而且“颤动”频率非常快。

由此可见，预防的重要性不言而喻，今天是世界卒中日，为大家说明预防脑卒中的重要性！

还 有很多人不理解：房颤明明是心脏问题，为什么会导致中风呢？短视频告诉人们，正常人的心脏是有节律地一张一弛，发生血栓的几率很小，而房颤患者颤抖的心房 不能有效泵出血液，心房内的血液容易出现滞留，就好比一条流畅的河流出现淤积一样，进而形成漩涡，由此极容易导致血栓。一旦血栓形成，人体就如同被安上了 “定时炸弹”。

心房颤动的症状

房颤分类的定义没有统一，按持续时间可以分为阵发性房颤、持续性房颤和永久性房颤。通常认为阵发性房颤指能在7天内自行转复为窦性心律者，一般持续时间小于48小时;持续性房颤指持续7天以上，需要药物或电击才能转复为窦性心律者;永久性房颤指不能转复为窦性心律或在转复后24小时内复发者。按有无基础心脏疾病分为病理性房颤(房颤同时伴有其他基础心脏疾病)和特发性房颤(临床检查无基础心脏疾病)。特发性房颤往往发生在年龄较轻者，多数小于50岁，特发性房颤有时也称孤立性房颤。

临床表现1.心悸感到心跳、心脏跳动紊乱或心跳加快，体力疲乏或者劳累;2.眩晕头晕眼花或者昏倒;3.胸部不适疼痛、压迫或者不舒服;4.气短在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难;此外有些病人可能没有任何症状。房颤时心房丧失收缩功能，血液容易在心房内淤滞而形成血栓，血栓脱落后可随着血液至全身各处，导致脑栓塞(脑卒中)、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)等。房颤患者脑卒中的高危因素包括以前有栓塞病史、高血压病、糖尿病、冠心病、心衰、左心房扩大。

房颤发生的原因

1. 房颤的急性原因

房颤与某些急性、暂时性原因有关，包括饮酒、外科手术、电击、心肌炎、肺栓塞、其它肺脏病以及甲状腺机能亢进，治疗基础疾病可以消除房颤。房颤是心肌梗塞和心胸外科手术后较常见的早期并发症。

2. 不伴有相关心血管疾病的房颤

年轻患者中，大约30%~45%的阵发性房颤和20%~25%的持续性房颤属于孤立性房颤。

3. 伴有相关心血管病的房颤

与房颤有关的心血管病包括瓣膜性心脏病(大多为二尖瓣性)、冠心病(cad)以及高血压，尤其是存在左室肥厚(lvh)时。

4. 神经性房颤

自主神经系统通过提高迷走神经或交感神经张力可以触发易感病人发生房颤。许多患者房颤发作都是出现在迷走神经和交感神经张力增强的时候。coumel (77)描述了一组病人，并将其分为迷走型房颤和交感型房颤。纯粹迷走型房颤或交感型房颤患者比较少见，但是如果患者有某型房颤发作史以及相关特征性症状之一，那么临床医师选用相应药物才能更有效地防止反复发作。

心脏房颤也能微创治疗

作为一种十分常见的心律失常——心房颤动(简称房颤)可见于正常人在情绪激动、手术后、运动或急性酒精中毒时发生。然而，如果是患有心血管疾病患者，则常见于风湿性心瓣膜病、冠心病、高血压心脏病、甲状腺机能亢进、缩窄性心包炎、心肌病、感染性心内膜炎、心力衰竭以及慢性肺原性心脏病等，这种情况下称为孤立性房颤。

据统计，60岁以上人群中，房颤发生率为1%，并随年龄而增加。房颤症状的轻重受心室率快慢的影响。心室率超过每分钟150次，病人可发生心绞痛与充血性心力衰竭。心室率慢时，病人甚至不觉察其存在。房颤时心房收缩消失，心排血量减少达25%或以上。

房颤有较高的发生体循环栓塞的危险。栓子来自左心房或心耳部，因血流淤滞、心房失去收缩力所致，无心瓣膜病者合并房颤，发生中风的机会较无房颤者高5--7倍。二尖瓣狭窄或二尖瓣脱垂合并心房颤动时，脑栓塞的发生率更高。所以，应当引起患者的高度重视。

在房颤治疗上，首选应努力寻找原发疾病和诱发因素，做出病因治疗。此外，对于阵发性房颤和持续性心房颤治疗是各不相同的，有药物治疗、同内科和外科治疗等多种方法。其中外科消融手术由于其可直视性、彻底的透壁性、完全的隔离线操作、切除左心耳以及能够心外膜去神经化操作等，具有内科导管射频消融所无法企及的优势所在，由于是微创手术，所以具有创伤小 恢复快 复发率低等优点，是目前所有治疗房颤中成功率最高的一种治疗方法。目前在发达国家的医疗中心，外科手术消融术已经成为房颤治疗的常规方法。