宫颈炎诊断

宫颈炎诊断

1.急性子宫颈炎出现两个特征性体征之一、显微镜检查子宫颈或阴道分泌物白细胞计数增多，可作出急性子宫颈炎症的初步诊断。子宫颈炎症诊断后，需进一步做衣原体及淋病奈瑟菌的检测。

(1)两个特征性体征具备一个或两个同时具备：①在子宫颈管或子宫颈管棉拭子标本上，肉眼见到脓性或黏液脓性分泌物。②用棉拭子擦拭子宫颈管时，容易诱发子宫颈管内出血。

(2)白细胞检测子宫颈管分泌物或阴道分泌物中白细胞数增多，后者需排除引起白细胞数增多的阴道炎症。

(3)病原体检测应作衣原体及淋病奈瑟菌的检测，以及有无细菌性阴道病及滴虫性阴道炎。

2.慢性子宫颈炎根据临床表现可初步做出慢性子宫颈炎的诊断，但应注意将妇科检查所发现的阳性体征与子宫颈的常见病理生理改变(宫颈CIN癌或早期宫颈)进行鉴别。

宫颈炎如何诊断

1、局部炎症表现

2、妇科检查：急性炎症可见宫颈充血水肿，或糜烂，有脓性分泌物白宫颈管排出，触动宫颈时可有疼痛感。慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿、外翻等表现，或见宫颈口有脓性分泌物，触诊宫颈较硬。如为宫颈糜烂或息肉，可有接触性出血。

3、宫颈刮片示巴氏Ⅱ级。

4、病情较重者，可做官颈活检以明确诊断。

5、宫颈糜烂或息肉与早期宫颈癌肉较难以鉴别，后者组织较硬、脆、易出血，必须依靠做官颈刮片找癌细胞，必要时做阴道镜检查及宫颈组织活检进行鉴别。

6、宫颈粘液镜检>10个中性核白C/高倍视野诊断关键----明确病原体淋菌检测方法：①涂片染色法，②培养法，③PCR法，④酶联免疫附吸试验

​宫颈炎如何诊断 判断宫颈炎的六种方法



1、局部炎症表现

2、妇科检查：急性炎症可见宫颈充血水肿，或糜烂，有脓性分泌物白宫颈管排出，触动宫颈时可有疼痛感，

慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿、外翻等表现，或见宫颈口有脓性分泌物，触诊宫颈较硬。如为宫颈糜烂或息肉，可有接触性出血。

3、宫颈刮片示巴氏Ⅱ级。

4、病情较重者，可做官颈活检以明确诊断。

5、宫颈糜烂或息肉与早期宫颈癌肉较难以鉴别，后者组织较硬、脆、易出血，必须依靠做官颈刮片找癌细胞，必要时做阴道镜检查及宫颈组织活检进行鉴别。

6、宫颈粘液镜检>10个中性核白C/高倍视野诊断关键----明确病原体淋菌检测方法：①涂片染色法，②培养法，③PCR法，④酶联免疫附吸试验。宫颈炎如何诊断，有的女性认为从白带就可以看出。其实白带只是一种表现，因为有的时候阴道炎也会造成白带异常的现象。诊断宫颈炎最好的方法就是专家为我们介绍的以上的几种，通过这几种的诊断能够确诊是宫颈炎，这样我们就能够做好合理的治疗。

宫颈炎的诊断



1、具备一个或两个同时具备的特征性体征：

①于宫颈管或宫颈管棉拭子标本上，肉眼见到脓性或黏液脓性分泌物;

②用棉拭子擦拭宫颈管时，容易诱发宫颈管内出血。

2、白细胞检测：可检测宫颈管分泌物或阴道分泌物中的白细胞，后者需排除引起白细胞增高的阴道炎症。

①宫颈管脓性分泌物图片作革兰染色，中性粒细胞>30/高倍视野;

②阴道分泌物湿片检查白细胞>10/高倍视野。

3、病原体检测：应做淋病奈瑟菌和衣原体的检测，以及有无细菌性阴道病及滴虫阴道炎。

急性宫颈炎的诊断

急性宫颈炎的诊断标准首先就是根据病史，有产褥感染、流产后感染、 STD 或阴道内异物残留史。

临床表现也是急性宫颈炎的诊断标准之一，脓性自带 , 常伴下腹及腰背部坠痛与膀胱剌激征。外阴瘙痒、潮红、肿胀等以及急性阴道炎症。急性宫颈炎的诊断标准还有妇科检查见阴道内有多量脓性分泌物 , 宫颈充血、水肿 , 颈管内充血外翻。有脓性粘液从颈管内排出。

血液白细胞计数及中性粒细胞数不一定增高。取阴道分泌物查滴虫、真菌 ; 取宫颈分泌物检查淋球菌及衣原体、支原体 , 必要时行细菌培养以明确病原体。培养阳性者应作药物敏感试验。

宫颈炎诊断

若经显微镜检查阴道分泌物白细胞增多，且出现两个诊断性体征，则可初步诊断为宫颈炎。宫颈炎症诊断后，需进一步做衣原体及淋病奈瑟菌的检测。

1、具备一个或两个同时具备的特征性体征：

①于宫颈管或宫颈管棉拭子标本上，肉眼见到脓性或黏液脓性分泌物;

②用棉拭子擦拭宫颈管时，容易诱发宫颈管内出血。

2、白细胞检测：可检测宫颈管分泌物或阴道分泌物中的白细胞，后者需排除引起白细胞增高的阴道炎症。

①宫颈管脓性分泌物图片作革兰染色，中性粒细胞>30/高倍视野;

②阴道分泌物湿片检查白细胞>10/高倍视野。

3、病原体检测：应做淋病奈瑟菌和衣原体的检测，以及有无细菌性阴道病及滴虫阴道炎。

宫颈炎诊断鉴别

第一步、询问患者有何临床表现：宫颈炎患者主要症状是白带增多，有些患者表现为唯一症状。除此之外，急、慢性宫颈炎的症状还存在稍许的差异。通常，急性宫颈炎白带呈脓性，患者常伴下腹及腰骶部坠痛，或有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性宫颈炎白带呈乳白色、黏液状，或呈淡黄色、脓性。有部分严重的患者，还会有出血的症状，大多在排便、性交后加重。

第二步、进行常规的妇科检查：由于宫颈炎是一种宫颈局部的炎症，通常患者下阴有较多的脓性分泌物，这些分泌物多数是从宫颈管排出的。此外，妇科检查时触及宫颈，患者会产生疼痛感。如伴有宫颈糜烂或息肉，可有接触性出血的现象。

第三步、宫颈分泌物的涂片检查：对于宫颈炎患者，检查与培养涂片时可见大量脓细胞，行革兰氏染色时可发现细菌;分泌物培养，可培养出致病菌。主要操作是擦去宫颈外表面分泌物后，用小棉棒插入宫颈管内取出适量的分泌物，然后将分泌物涂片作革兰染色，便于明确是何种病原体引起的宫颈炎。

第四步、宫颈组织的病理检查：据妇科专家阐述，宫颈炎是由于宫颈鳞状上皮脱落，内膜腺体分泌亢进，间质内及腺体周围有大量中性粒细胞浸润所致的。而重度宫颈炎患者的中性粒细胞可侵入表层内甚至要到达腺上皮细胞内。检查结果表示组织水肿，血管扩张充血。临床上，在急性炎症期一般不作病理检查。

宫颈炎如何鉴别诊断

宫颈炎诊断：

出现两个特征性体征，显微镜检查阴道分泌物白细胞增多，即可做出宫颈炎症的初步诊断。宫颈炎症诊断后，需进一步做衣原体及淋病奈瑟菌的检测。

两个特征性体征，具备一个或两个同时具备：

于官颈管或宫颈管棉拭子标本上，肉眼见到脓性或黏液脓性分泌物。

用棉拭子擦拭宫颈管时，容易诱发宫颈管内出血：

白细胞检测：可检测官颈管分泌物或阴道分泌物中的白细胞，后者需排除引起白细胞增高的阴道炎症。

宫颈管脓性分泌物涂片作革兰染色，中性粒细胞30高倍视野。

阴道分泌物湿片检查，白细胞10高倍视野。

病原体检测： 应作衣原体及淋病奈瑟菌的检测，以及有无细菌性阴道病及滴虫阴道炎。检测淋病奈瑟菌常用的方法有：

分泌物涂片革兰染色，查找中性粒细胞内有无革兰阴性双球菌。由于宫颈分泌物的敏感性、特异性差，不推荐用于女性淋病的诊断方法。

淋病奈瑟菌培养，为诊断淋病的金标准方法。

核酸检测，包括核酸杂交及核酸扩增，尤其核酸扩增方法诊断淋病奈瑟菌感染的敏感性及特异性高。检测沙眼衣原体常用的方法有：

衣原体培养，因其方法复杂，临床少用。

酶联免疫吸附试验检测沙眼衣原体抗原，为临床常用的方法。

核酸检测，包括核酸杂交及核酸扩增，尤以后者为检测衣原体感染敏感、特异的方法。但应做好质量控制，避免污染。

由于宫颈炎也可以是上生殖道感染的一个征象，因此，对宫颈炎患者应注意有无上生殖道感染。

宫颈炎鉴别诊断：

1、宫颈糜烂：以其糜烂范围分为三度，轻度指糜烂而小于整个宫颈面积的1/3;中度指糜烂面占整个宫颈面的1/3-2/3;重度指糜烂面占整个宫颈面的2/3以上。

2、宫颈肥大：是由于慢性炎症的长期刺激引起的局部纤维结缔组织增生。

3、宫颈息肉：慢性炎症的长期刺激使宫颈管局部粘膜增生，形成息肉，一个或多个不等，并常脱出于宫颈外口。

宫颈糜烂或息肉与早期宫颈癌肉较难以鉴别，后者组织较硬、脆、易出血，必须依靠做官颈刮片找癌细胞，必要时做阴道镜检查及宫颈组织活检进行鉴别。

宫颈炎检查诊断

1、典型的临床表现。

2、妇科检查：急性炎症可见宫颈充血水肿，或糜烂，有脓性分泌物白宫颈管排出，触动宫颈时可有疼痛感。慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿、，外翻等表现，或见宫颈口有脓性分泌物，触诊宫颈较硬。如为宫颈糜烂或息肉，可有接触性出血。

3、宫颈刮片示巴氏Ⅱ级。

4、病情较重者，可做官颈活检以明确诊断。

5、宫颈糜烂或息肉与早期宫颈癌肉较难以鉴别，后者组织较硬、脆、易出血，必须依靠做官颈刮片找癌细胞，必要时做阴道镜检查及宫颈组织活检进行鉴别。

宫颈炎如何诊断

诊断宫颈炎的必查项：

1、宫颈刮片细胞学检查

这是妇科宫颈炎的常规检查，简便易行，经济有效，是最重要的辅助检查及防癌普查首选的初筛方法。

2、碘试验和肉眼观察方法

这种十分简单、廉价，至少可检出2/3的病变。作为宫颈癌初筛方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宫颈后。观察宫颈上皮对醋酸的反应，再在白色病变区取活检。

3、妇科检查

重点检查宫颈的大小、外形、质地、宫颈管粗细，是否有接触性出血，其次检查外阴、阴道、子宫及宫旁组织的情况(卵巢、输卵管、盆腔淋巴结等)。

4、阴道镜检查

能迅速发现肉眼看不见的病变，在阴道镜检查中取可疑部位活检，能显着提高活检的准确率。

身体不适时怀疑自己得了宫颈炎最快最直接确诊的方法就是上述的检查，希望女性不要妄下结论而错过治疗。

当心阴道炎诱发宫颈炎!

患有阴道炎的女人比较多见，如果患有阴道炎的女性没有及时的进行治疗的话，还会诱发其他更严重的妇科疾病，比如宫颈炎。

非淋菌性尿道炎的五种诊断方法

非淋菌性尿道炎是尿道炎的一种疾病，一般大家对他的了解并不深入。

今天我们就来讲解一下非淋菌性尿道炎诊断

我们对于非淋菌性尿道炎诊断的方式有很多种，今天我们主要了解一下，下面的几种：

1、合并症

男性主要合并症为附睾丸炎，前列腺炎及reiter综合征等;女性主要为输卵管炎、盆腔炎、异位妊娠及不育症等。

2、有条件可作沙眼衣原体

解脲支原体等病原学检查。

3、临床表现

男性常有尿道内刺痒、烧灼感、刺痛，有时尿急及排尿困难。但症状一般比淋病轻。尿道口充血或红肿，有浆液性、粘液脓性或白色稀薄分泌物，或晨起有“糊口”现象。女性发生尿道炎可有尿频、尿急或排尿困难;宫颈炎则白带增多，宫颈充血或红肿、糜烂;阴道及外阴瘙痒等。无论男性或女性有很多病人无任何症状或症状很轻微，尤以女性为多。

4、本病可经产道传染

引起新生儿眼结膜炎、肺炎、鼻炎、中耳炎和女婴的阴道炎。

5、分泌物涂片和培养淋球菌均为阴性

而涂片镜检，在油镜1000倍视野下多形核白细胞超过4个或者晨尿，前段尿15毫升沉淀，在高倍400倍视野下，每视野多形核白细胞超过15个，有诊断意义。

慢性宫颈炎诊断鉴别

诊断

因慢性宫颈炎的症状常为其他妇科病所掩蔽，故多在例行妇科检查时始发现，通过窥阴器视诊可见宫颈有亮红色细颗粒糜烂区及颈管分泌脓性粘液样白带，即可得出诊断。

慢性宫颈炎在临床上，可有宫颈糜烂，宫颈肥大，宫颈息肉，宫颈腺囊肿和宫颈管炎几种，其中宫颈糜烂最为常见，根据宫颈糜烂面的大小，可分为轻，中，重度三种情况：

轻度：糜烂面积占宫颈面积的1/3;

中度：糜烂面积占宫颈面积的1/3～2/3;

重度：糜烂面积占宫颈面积的2/3以上。

鉴别诊断

用窥阴器检查，可见各种类型病变，重度糜烂组织较脆，易出血，须与早期宫颈癌鉴别。

后者一般质地较硬、脆，极易出血，而子宫颈糜烂较软、润滑，虽有出血倾向，仅在检查触及后在指套上染有血迹。但大多数早期子宫颈癌在临床上不借助其他诊断方法，不可能与子宫颈糜烂相鉴别。因而凡有子宫颈糜烂者，均应常规作宫颈刮片检查找癌细胞，必要时在阴道镜检查(详妇科疾病诊断学篇)下作活检。

宫颈炎的诊断

检查可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大及宫颈息肉。根据糜烂面积分为三度：轻度糜烂面积占宫颈1/3，中度指糜烂面积占整个宫颈2/3，重度占2/3以上者，宫颈糜烂与早期宫颈癌肉眼难以鉴别，须常规宫颈刮片检查，必要时做阴道镜或活检确诊。

长期慢性刺激是宫颈炎的主要诱因，如：已婚妇女约半数以上患子宫颈炎并与性生活有一定的关系。流产和分娩可引起宫颈裂伤和细菌侵袭，造成子宫颈炎。手术时，如诊断性刮宫、人流术等器械损伤宫颈，也可导致炎症。

一般来说，宫颈炎主要是发生于已婚女性，而未婚女性引发宫颈炎的主要病因就是因为性生活不洁，以及月经期间的卫生问题所导致，这两个方面面，是导致女性宫颈炎主要病因，也是未婚女性预防的重点方面。

什么是宫颈炎的诊断依据？

患有宫颈炎疾病最重要的是确诊发病的原因，然后对症治疗，千万不要用一些偏方来治疗宫颈炎，很多不正确的治疗方法容易导致疾病恶化，危害自己的身体健康，那么，宫颈炎的诊断依据是什么?请看下文：

宫颈炎的诊断依据是什么

诊断宫颈炎可以根据临床表现来进行，急性炎症可见宫颈充血水肿，或糜烂，有脓性分泌物白宫颈管排出，触动宫颈时可有疼痛感。慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿、，外翻等表现，或见宫颈口有脓性分泌物，触诊宫颈较硬。如为宫颈糜烂或息肉，可有接触性出血。

除了临床表现，必要的妇科检查也是诊断宫颈炎的好方法，其中包括，阴道镜检查。能迅速发现肉眼看不见的病变，在阴道镜检查中取可疑部位活检，能显着提高活检的准确率。宫颈刮片细胞学检查。这是妇科宫颈炎的常规检查，简便易行，经济有效，是最重要的辅助检查及防癌普查首选的初筛方法。碘试验和肉眼观察。这种宫颈炎诊断十分简单、廉价，至少可检出2/3的病变。作为宫颈癌初筛方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宫颈后。观察宫颈上皮对醋酸的反应，再在白色病变区取活检。

温馨提示：以上就是关于“宫颈炎的诊断依据是什么”的全部内容，希望广大的女性能够意识到宫颈炎的危害，发现身体不适，不要久拖不治，以免引发其他并发症，危害自己的健康，并且影响夫妻之间的性生活。

宫颈炎如何诊断

1、宫颈刮片细胞学检查

这是妇科宫颈炎的常规检查，简便易行，经济有效，是最重要的辅助检查及防癌普查首选的初筛方法。

2、碘试验和肉眼观察方法

这种十分简单、廉价，至少可检出2/3的病变。作为宫颈癌初筛方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宫颈后。观察宫颈上皮对醋酸的反应，再在白色病变区取活检。

3、妇科检查

重点检查宫颈的大小、外形、质地、宫颈管粗细，是否有接触性出血，其次检查外阴、阴道、子宫及宫旁组织的情况(卵巢、输卵管、盆腔淋巴结等)。

4、阴道镜检查

能迅速发现肉眼看不见的病变，在阴道镜检查中取可疑部位活检，能显着提高活检的准确率。