干咳不要动辄用抗生素

干咳不要动辄用抗生素

咳嗽是呼吸系统受到刺激时所产生的一种防御性反射活动。咳嗽无痰或痰量甚少，称为干性咳嗽(干咳)。出现干咳症状后，人们往往使用很多止咳药，甚至抗生素，但效果不一定好。其实，引起干咳、无痰的原因很多，如慢性鼻咽炎、感冒、变异性哮喘等都可以引起。因此，病人最好能仔细鉴别，搞清病因，并采取不同的药物治疗，才能取得良好的治疗效果。

生活实例：小王感冒后，一直硬扛着不吃药。他认为，感冒具有自限性，通常能逐渐缓解。可是，没想到，几天后，他出现了咳嗽，并且迁延数周，严重影响了他的工作和生活。无奈，他只好来到医院就诊，医生给他使用了马来酸氯苯那敏和盐酸伪麻黄碱，他的咳嗽才逐渐缓解。

临床特点：急性咳嗽最常见的病因为普通感冒，如果不及时治疗，在感冒最初两天，大概有80%以上的病人会发生咳嗽。

药物治疗：感冒后，如果咳嗽迁延不愈，可选用中枢止咳药和第一代抗组胺药，亦可联合使用抗胆碱能药，还可选用复方甲氧那敏胶囊。通常不需使用抗生素，但如怀疑为支原体、衣原体感染，可在医生指导下应用大环内酯类抗生素。

注意事项：如果感冒后咳嗽剧烈，持续时间长，经上述药物治疗无效，可在医生指导下短期吸入布地奈德、氟替卡松等。

宝宝干咳比湿咳更严重吗

宝宝前几天感冒了。发烧2天后就开始打喷嚏和咳嗽，是那种没有痰的干咳，曾用过抗菌素。请问这种咳嗽是否比有痰的咳嗽更严重?要不要用些化痰止咳糖浆?

答:从描述的症状看，宝宝是患了上呼吸道感染，使用抗生素7天后就该到医院复查血象，才能判断宝宝体内的病毒或细菌指数，以及是否需要再用药。在治疗期间，如果病情没有加重，就说明是有效的。使用任何药物都会有个药物起效的时间，所以不要着急。

通常干咳是气管粘膜对炎症刺激所造成的反应，当炎症较重时，这种刺激反应才表现为痰液的渗出。

急性胰腺炎为什么要用抗生素

急性胰腺炎是胰腺分泌的胰酶作用于胰腺本身，而引起胰腺自身消化过程。它是一种化学性炎症，并无细茵参与，但治疗急性胰腺炎，临床医生往往使用抗生素，这是为什么呢?

我们知道，胰管与胆管共同开口于十二指肠，胆结石、胆管炎引起的胆汁反流、胰液引流不畅，是胰腺炎的病因，由于这些解剖生理因素存在，发生急性胰腺炎时，很容易并发胰腺细菌感染。另外，由于胰腺炎往往病情较重，需禁食，患者抵抗力下降，易发生肺部感染及腹腔感染，为积极预防感染，胰腺炎时常用抗生素。

胰腺炎时，常用的抗生素有氨苄青霉素、庆大霉素、先锋霉素、灭滴灵等静脉点滴。

宝宝咳嗽时家长千万不能这么做

你的哪些错误行为，“害了”宝宝的健康?

其实，咳嗽是宝宝的一种反射性保护动作。宝宝如果白天玩的比较厉害，晚上很可能会出现咳嗽的情况。

这种情况，既不是细菌感染导致，也不是风寒感冒导致的。我们首先要做的祛寒，而不是清热化痰。而大多数止咳药品主要功效清热化痰，并不对症。

咳嗽能抗就抗

和感冒就用药相对的就是，让宝宝能抗就抗。有些妈妈觉得宝宝也可以和我们一样扛过去。这种情况，很可能会导致宝宝久咳不愈，甚至可能会引发其他疾病。所以，宝宝咳嗽，最安全的解决方式是咨询医生，及时治疗。

咳嗽就用抗生素

宝宝咳嗽，很多妈妈都会想要用抗生素。其实，抗生素主要是治疗细菌感染导致的咳嗽。但是，宝宝的咳嗽很多并不是由细菌感染的，而是病菌感染。盲目使用抗生素，不但不能治疗宝宝咳嗽，反而会加重病情。

宝宝咳嗽，我们都很着急。但是，我们一定不要乱用药。如果我们错误用药，会直接加重宝宝的病情。宝宝生病，我们一定要谨慎用药。如果自己不确定，最好可以咨询医生，千万不要自己乱用药。

宝宝咳嗽很常见，但是千万不要因为我们错误的用药方式，让宝宝的疾病更加的严重。宝宝用药，一定要慎重、科学。

感冒必须要用抗生素吗

感冒是常见的疾病，患者大多表现为鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道症状，医学也称之为：上呼吸道感染。不少人患了感冒就诊时，向医生点名要各种各样的抗生素。如先锋霉素、麦迪霉素、螺旋霉素等，其实，这样做是不妥的。

感冒的病因主要是病毒。人类的感冒及上呼吸道感染，90%以上是由各类呼吸道病毒引起的，由细菌引起的只是极少数。病毒是一类比细菌小得多，一般需要电子显微镜才能看见的微生物。它们的生长特点是细胞内寄生，即侵入人的细胞后，躲在细胞内生长繁殖。目前使用的各种抗生素几乎都很难进入细胞内，对病毒是完全没有作用的。也有人说，感冒发热，用了抗生素热就退了，难道这不是抗生素的作用?其实感冒发热，主要是因为病毒侵入了血液从而刺激人体的免疫系统而发生的反应。发热，也正是人的防卫机能与入侵病毒进行“战争”的时候，从这个意义上讲，发热是好事而非坏事。包括发热在内的免疫反应受到极为复杂和各种因素的调节，一般要持续3─7天，多数为4天左右。用或不用抗生素，均不能影响这一过程。随着医学科学和制药工业的发展，现在已经有了一些能进入细胞内抑制病毒繁殖或杀灭病毒的药物，如金刚烷按、病毒唑、干扰素等，这些常能缩短感冒的病程。

病毒性感冒之所以不能滥用抗生素，还因为它会引起菌群失调和细菌耐药。我们知道，在人体内存在着相当多的细菌，主要存在于人的皮肤、呼吸道、肠道、泌尿生殖道等与外界相通的腔道中。这些有益的菌群对人体起着极其重要的保护作用。外来的致病菌进入人体时，如果量不是很大，就无法与人体原有的大量细菌竟争生存，当我们使用抗生素时，人体的正常菌群就会被部分地杀死或抑制，从而使人体失去防护能力，真正的致病菌就会“乘虚而入”，引起机体感染。如白色念珠菌感染、某些革兰氏阴性菌引起的肠炎等。这类感染也被称为“医源性感染”，因为正是服用了抗生素而引起的正常菌群失调。

滥用抗生素更严重的后果是导致细菌的耐药性。如果一感冒就用抗生素，在抗生素的“攻击”下，机体容易产生耐药性，用的抗生素越多，产生的耐药性就越强。美国着名微生物学家菜恩博士曾大声疾呼：“再滥用抗生素的话，人类进入二十一世纪将无药可用于治疗细菌感染”。

目前，虽然治感冒的药物种类很多，但对病毒性感冒都没有特效。因此，有经验的医生不主张用药，而要求患者多休息、保暖、多喝水。如发热体温较高，可用少量退热药物。当然，对于确诊的细菌性感染，包括上呼吸道感染，抗生素治疗仍是必不可少的。这需要医生的临床及实验室诊断、分析，切不可擅自服用抗生素。

治疗鼻窦炎需要用抗生素吗

鼻窦炎发生后，原发或继发感染的细菌多为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、厌氧菌等，因此在治疗上抗生素是必要的。但是，如果患者的鼻涕主要是黏白或清鼻涕，也可不用抗生素。鼻窦炎治疗首选的抗生素包括：青霉素类药物，推荐使用阿莫西林+克拉霉素;头孢类药物主要使用一代和二代，三代头孢主要针对高耐药的肺炎链球菌。

鼻喷激素治疗鼻窦炎，是治疗儿童慢性鼻窦炎的首选消炎药物，能有效减轻鼻塞症状，可作为儿童鼻窦炎的一线治疗。目前认为鼻用激素对急慢性鼻窦炎有比较好的效果，对慢性鼻窦炎而言，至少连续使用12周以上。这种局部应用激素类药物，是安全和有效的，对儿童的成长发育没有影响。

抗过敏药治疗鼻窦炎，对伴有过敏因素的孩子，可以口服片剂或滴剂，控制过敏，治疗过敏性鼻炎，防止慢性鼻炎的发生。

中药治疗鼻窦炎，清热、解毒的中药可以缓解病情。

黏液促排剂治疗鼻窦炎，与鼻用激素和抗生素配合使用，非常有效。可以稀释鼻涕，促进鼻涕的排出，恢复鼻黏膜的功能。

治疗鼻窦炎需要用抗生素吗

鼻窦炎这种疾病是多发于抵抗力比较弱的儿童身上的，同时患上鼻窦炎的成年患者也比较多，有些患者想要问治疗鼻窦炎需要用抗生素吗?由于鼻窦炎多是感染所造成的，所以治疗时应该使用抗生素治疗，但是有一点需要注意的是，鼻窦炎病情严重时才应该考虑使用抗生素治疗，若是症状比较轻就不需要使用抗生素。同时大家还应该了解治疗鼻窦炎的其他方法。

鼻窦炎发生后，原发或继发感染的细菌多为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、厌氧菌等，因此在治疗上抗生素是必要的。但是，如果患者的鼻涕主要是黏白或清鼻涕，也可不用抗生素。鼻窦炎治疗首选的抗生素包括：青霉素类药物，推荐使用阿莫西林+克拉霉素;头孢类药物主要使用一代和二代，三代头孢主要针对高耐药的肺炎链球菌。

鼻喷激素治疗鼻窦炎，是治疗儿童慢性鼻窦炎的首选消炎药物，能有效减轻鼻塞症状，可作为儿童鼻窦炎的一线治疗。目前认为鼻用激素对急慢性鼻窦炎有比较好的效果，对慢性鼻窦炎而言，至少连续使用12周以上。这种局部应用激素类药物，是安全和有效的，对儿童的成长发育没有影响。

抗过敏药治疗鼻窦炎，对伴有过敏因素的孩子，可以口服片剂或滴剂，控制过敏，治疗过敏性鼻炎，防止慢性鼻炎的发生。

中药治疗鼻窦炎，清热、解毒的中药可以缓解病情。

黏液促排剂治疗鼻窦炎，与鼻用激素和抗生素配合使用，非常有效。可以稀释鼻涕，促进鼻涕的排出，恢复鼻黏膜的功能。

患有骨关节炎需要用抗生素吗

现在很多患者一听到“炎症”、“发炎”等字眼，想当然地就跟细菌感染联系在一起。其实，医学里所说的炎症包括感染所造成的炎症和无菌性炎症两种。大部分中老年人的关节炎属于退变性或称为老年性骨关节炎，只需要服用消炎镇痛药和一些营养软骨药就能缓解症状。

治疗骨关节的药物主要是控制症状的药物和改变病情药的药物。

(1)控制症状的药物能较快地止痛和改善症状，常用的有镇痛药对乙酰氨基酚，非甾体抗炎镇痛药塞来昔布、布洛芬等。

(2)改变病情药的药物，主要是软骨保护剂，如氨基葡萄糖。这类药物能促进软骨细胞的活性，使关节里生成更多的软骨基质，修复遭到破坏、磨损的软骨。

宝宝咳嗽有痰要不要用抗生素治疗

如果宝宝咳嗽有痰经过医院血检，体内病毒感染严重的话，就必须要服用抗生素治疗，否则，千万不要滥用抗生素，不然以后宝宝生病了就很难好了。

慢性支气管炎哮喘医院怎么治疗

一般病人无需住院治疗。有慢性心、肺基础疾病者，流感病毒引起的支气管炎导致严重缺氧或通气不足时，需住院接受呼吸支持和氧疗。

对症治疗主要是止咳祛痰，剧烈干咳患者可适当应用镇咳剂，对久咳不愈的患者，必要时可使用可待因10～30mg，4次/d，或苯佐那酯100mg，3次/d，可试用。痰量较多或较黏时，可应用祛痰剂，如盐酸氨溴索(沐舒坦)30mg，3次/d，或溴己新16mg，3次/d。

对有家族史的患者，如查体发现哮鸣音，可吸入支气管扩张药，如沙丁胺醇(喘乐宁)或特布他林等，每4小时2喷。伴支气管痉挛时可用氨茶碱或β2-受体激动剂。全身不适及发热为主要症状者应卧床休息，注意保暖，多饮水，服用阿司匹林等退热剂。

对于未明确病原者，抗生素不宜作为常规使用。盲目应用抗生素会导致耐药菌的产生、二重感染等一些严重后果。但如果患者出现发热、脓性痰和重症咳嗽，则为应用抗生素的指征。对急性气管支气管炎的患者应用抗生素治疗，可应用针对肺炎衣原体和肺炎支原体的抗生素，如红霉素，每天1g，分4次口服，也可选用克拉霉素或阿奇霉素。在老年人、患有心肺基础疾病者可以应用大环内酯类、β-内酰胺类或喹诺酮类口服抗菌药物。肺炎支原体、衣原体和百日咳杆菌对红霉素和多西环素甚为敏感。

发烧一定要用抗生素

一个患者因为头痛、全身酸痛三天就诊，不发烧，估计挂号处警惕性很高，建议看神经科。病史中还有轻微咽痛、咳嗽，查体没有发现肌肉无力和压痛，没有脑膜刺激征。血象白细胞正常，中性分类不高。病人说从第一天觉得不舒服开始就吃上了阿奇霉素，近几天都觉得恶心。依我的初步判断，患者很可能是上感引起的头痛全身酸痛，由于使用抗生素导致胃肠道反应。在做了必要的排除检查之后，我建议患者停用阿奇霉素，休息，大量饮水，并服用对乙酰氨基酚对症治疗。

关于抗生素使用的科普已是老生常谈，但看起来永远有太阳照不到的地方。如果您是接触过上述科普的，可能会说，连体温都不高就用抗生素是有点过了。 但这里要说的是另外一个话题：如果体温高就应该用抗生素吗?

上个月女儿感冒，最高烧到42度 ，病程前后六天，我给她用的就是退烧药和物理降温，一直没用抗生素。那几天连同事和做医生的朋友都忍不住劝我用上抗生素，我一度几乎动摇了。倒是不做医生的老公一直支持和信任我，让我相信自己的判断。

事后，朋友们说，你真能撑得住!我其实不是盲目撑着。第一，孩子烧的虽然高，但是退烧药能够退下来，而且每天使用退烧药的次数逐渐减少(头三天从每天三次到每天两次到只用一次); 第二，食欲尚好，每顿多少都能吃些东西，能喝水，排尿次数不少;第三，在体温逐渐下降的过程中，其他症状并没有恶化的趋势，比如咳嗽轻微，少量白痰。前三天观察过来，体温已经完全正常了，第四天我们出去参加了一个圣诞party，结果第二天去上学体温又升高到了38.5以上。赶紧在家好好休息一天，彻底休息，作业也不让做。这样，仅仅隔了一天，自然病程就结束了。女儿班里的一个同学，俩人同一天发病，症状一模一样，从发烧第一天就开始吃上了抗生素，又是头孢又是阿奇，比女儿还晚上学了两天。所以说，抗生素并不改变感冒的病程。

腹泻的孩子需不需要用抗生素

许多腹泻的孩子都在使用抗生素，或静点，或口服，腹泻的孩子是不是需要使用抗生素，这是许多家长疑惑的事情。

首先，要看腹泻的病因是什么，腹泻的病因有多种，有细菌感染，有病毒感染，也有吃多了不消化的，种种病因都不一样，所以，治疗当然也不一样。如果是细菌感染，当然要用抗生素了，那么什么样是细菌感染呢?腹泻的孩子常规要化验大便，如果大便中有大量的白细胞或脓细胞，这就是细菌感染的证据，那就要用抗生素。近年来，随着生活水平的提高，卫生环境的改善，细菌感染性肠炎越来越少了，取而代之的是病毒性肠炎，病毒感染的肠炎，大便常规往往是正常的，大便轮状病毒阳性可以提示是病毒性肠炎，但有一些大便中找不到病毒感染的证据，但在医生的角度来看，诊断也并不是太困难，可以把这个问题交给医生去处理。病毒性肠炎的治疗，最怕的是脱水，就腹泻而言，主要的药物是思密达，效果还可以。病毒性腹泻治疗与否，最终都会好的，一般3-7天可以自愈。

从临床的角度来看，感染性腹泻的发病率并不是太高，发病最多的往往是消化不良造成的，这种腹泻的特点是时好时坏，腹泻不重，但长时间不好，一拉就能拉一个月半个月的，很容易造成体重下降，家长看了极为心痛，这种腹泻的年龄往往比较小，最小的仅为2-3个月。这个病的治疗，目前西医没有太好的药物，思密达、培菲康及腹泻奶粉，都不一定能有效，关键问题是帮助消化，把孩子肚子里未能消化的食物消化掉，同时，节制饮食，合理喂养，病情才会真正地好起来。

从以上情况可以看到，腹泻除了细菌感染的以外，大多数孩子不需要用抗生素。那么滥用抗生素对肠道会有哪些坏处呢?经常患病、并经常使用抗生素的家长心里最清楚不过了，抗生素长期使用很容易发生腹泻，为什么呢?因为抗生素可以杀死细菌，就可以导致肠道菌群失调，就可以引起腹泻，到现在大家应该清楚了，小儿腹泻，如果不是病情需要，建议不要滥用抗生素。

宝宝咳不停的治疗

1.助宝宝排痰：可服用祛痰的药物

宝宝咳嗽特别厉害，平时也经常说喉咙痛，咳嗽有痰，但是咳不出来，请问怎么护理宝宝有助于为他排痰呢?

A：小儿不会自己咳痰，可以吃一些祛痰的药物，如盐酸氨溴索，N-乙酰半胱氨酸、桃金娘油以及中药祛痰剂。

2.宝宝喉痛发炎：消炎药物需遵医嘱

宝宝三天两头就容易喉咙发炎，然后就会咳嗽，看他咳得特别辛苦就会去医院打吊针，这样好得快。但是妈妈说不要给孩子经常打吊针消炎，对宝宝身体不好，请问医生如何为选消炎药品比较合适呢?

A：消炎药品也就是我们临床应用的抗生素，选用需要由医生判断，不能随便应用。 儿童一般选用青霉素类和头孢类抗生素，如果考虑是支原体感染需要用红霉素类。另外特异性的细菌感染，也有特定的敏感抗生素。所以不能随便应用抗生素，必须明确是细菌感染才可以用。

经常性干咳怎么办

咽喉干痒、咳嗽、有疼痛，意味着咽喉出现炎症，要及时消除炎症，以免炎症扩散，诱发严重并发症，引发临近器官疾病，为了尽快治愈疾病，建议患者不要盲目服用抗生素，到正规医院针对病情进行针对治疗。干咳是慢性咽炎的临床表现，慢性咽炎的人经常感到咽部不适，稍一受凉、劳累，或讲话多、较长时间没喝水，便觉咽痛、灼热加重，咽痒引起阵阵刺激性咳嗽，影响休息。建议吃点抗生素 吃点阿奇霉素或罗红霉素 配合吃点中药制剂 吃点青果止嗽丸 多喝水喝白开水 清淡饮食 少吃甜食凉食及油腻食物 还有刺激性食物。中医把咳嗽分为咳和嗽,咳是有声有痰.而嗽是有声无痰的,也就是干咳.有个著名的中药方叫止嗽散：白芍12克，桔梗12克，生甘草6克，陈皮，6克百部6克 紫箢10克，荆芥6克后下可试服三剂.

通过上述内容的介绍，可以了解到，干咳是咽喉出现炎症的表现，中医常用的方子是非常适合治疗干咳的。了解到这些知识的人就可以在干咳不止的时候给自己准备合适的食材了。也不会过度劳累让干咳越来越严重，越来越难治了。