老人失眠慎用巴比妥类
老人失眠慎用巴比妥类
临床经验表明，老年人失眠最好避免使用包括苯巴比妥在内的巴比妥类药物，其原因如下：
第一、有些老年人对巴比妥类药物的耐受性差，常可引起严重的嗜睡，精神不振。
第二、患有慢性阻塞性肺疾患(、支气管)的老年人，常伴有较重肺功能不全，巴比妥类药物即使是小剂量，也可导致严重缺氧及二氧化碳潴留，严重者可造成肺水肿或呼吸麻痹，当属禁忌。
第三、老年人有不同程度肾功能减退，而苯巴比妥由肾脏以原形排出，易使药物排泄减缓，血浆半衰期延长，因而老年人用巴比妥类易引起意识障碍和共济失调等中毒症状。
第四、少数老年人使用该类药物后，可能出现一些异常反应，即表现为兴奋而不是抑制，如烦躁、失眠、恶梦，甚至精神错乱。
综上所述，老年人慎用或不用巴比妥类药物为好。实际上失眠原因甚多，针对失眠，首先消除引起失眠的原因，才是根本的治疗方法。比较之下，安定、硝基安定等对老年人失眠的治疗更加安全有效，可以取代巴比妥类。
老人失眠慎用长效镇静催眠药
失眠出现之后，很多人都会去选择镇静催眠药，认为这种药物会让自己睡觉，更加的舒服和踏实。事实上，这种想法是完全错误的，镇静催眠药是属于一种中枢神经系统抑制药，镇静药和催眠药之间并没有定的界限，很多药在小剂量使用的时候会达到镇静的作用，引起中枢神经系统轻度的抑制。
在治疗失眠的时候，最好是采取个体化的给药方式，如果使用镇静药物，随着剂量的增大，就会直接的影响自己的生理睡眠，老年人使用镇静催眠药物，最主要还是在短时期内使用有效的剂量，做到个体化给药的原则，会影响到自己的认知功能，也会造成心理的伤害。
在临床上，最常见的镇静催眠药物是苯二氮卓类和新型镇静催眠药。这两种药对于老年人来说是不错的选择，不过老年人在服药之后也会出现运动失调，或者是轻微头痛和乏力的危险性的表现，再加上老年人的平衡能力会比较弱，容易出现跌倒和骨折的症状，大家最好还是慎用。
作为老人为什么不能长期服用镇静催眠药。其实道理是很简单的以为是药就会有副作用，而且来人的身体本身就在各方面的机能都在下降。多以对于老人的失眠我们还是应该以食疗或是调理会比较好。
怎样预防肝纤维化 谨慎用药
盲目过多地滥用一般性药物，会加重肝脏负担，不利于肝脏恢复。对肝脏有害的药物如异烟肼、巴比妥类应慎用或忌用。
失眠多梦的治疗方法
常规治疗
1、患者需树立信心，寻求合理有效的方法战胜失眠，可以配合食疗、中药、西药、针灸、理疗、气功等。
2、对于继发性失眠，以处理引起失眠的基本疾病或情况为主，一般来说，对失眠的病因解决后则失眠就会不治而愈。
3、对原发性失眠的治疗，最重要的是调整睡眠习惯，恢复正常的生物节律，睡眠时间各人不同，睡眠时间短些对人体并无多大影响。
4、一般失眠症经过病因，心理，躯体松弛治疗即可治愈。
5、临床上常用的安眠药分3大类，即苯二氮卓类，巴比妥类和其它非巴比妥类，服用安眠药的患者不可驾驶车辆和操纵机器，以免发生事故，儿童不宜，老年病人应慎重使用，肝肾功能减退者慎用，哺乳期妇女及孕妇忌用。以上药物的剂量及用法，须遵医嘱。
最近晚上经常失眠应该怎么办
1、不要紧张，树立信心，寻求合理，有效的方法战胜失眠，失眠不是一种严重疾病，1天或几天少睡几个小时没啥关系，可以配合食疗，中药，西药，针灸，理疗，气功等。
2、对于继发性失眠，以处理引起失眠的基本疾病或情况为主，一般来说，对失眠的病因解决后则失眠就会不治而愈。
3、对原发性失眠的治疗，最重要的是调整睡眠习惯，恢复正常的生物节律，睡眠时间各人不同，睡眠时间短些对人体并无多大影响。
4、一般失眠症经过病因，心理，躯体松弛治疗即可治愈。
5、临床上常用的安眠药分3大类，即苯二氮卓类，巴比妥类和其它非巴比妥类，服用安眠药的患者不可驾驶车辆和操纵机器，以免发生事故，儿童不宜，老年病人应慎重使用，肝肾功能减退者慎用，哺乳期妇女及孕妇忌用。
失眠用什么方法治疗呢
老年人往往有不同程度的入睡困难、夜间常醒或次晨早醒等现象，对此处理，理论上宜用长效的苯巴比妥。但临床经验表明，老年人失眠最好避免使用包括苯巴比妥在内的巴比妥类药物，其原因如下：
第一、有些老年人对巴比妥类药物的耐受性差，常可引起严重的嗜睡，精神不振。
第二、患有慢性阻塞性肺疾患(肺气肿1、支气管哮喘)的老年人，常伴有较重肺功能不全，巴比妥类药物即使是小剂量，也可导致严重缺氧及二氧化碳潴留，严重者可造成肺水肿或呼吸麻痹，当属禁忌。
第三、老年人有不同程度肾功能减退，而苯巴比妥由肾脏以原形排出，易使药物排泄减缓，血浆半衰期延长，因而老年人用巴比妥类易引起意识障碍和共济失调等中毒1症状。
第四、少数老年人使用该类药物后，可能出现一些异常反应，即表现为兴奋而不是抑制，如烦躁、失眠、恶梦，甚至精神错乱。
实际上失眠原因甚多，针对失眠，首先消除引起失眠的原因，才是根本的治疗方法。比较之下，安定、硝基安定等对老年人失眠的治疗更加安全有效，可以取代巴比妥类。
通过以上介绍相信大家一定对老年人慎用比妥类药物有了一定的了解，其实人们失眠的原因有所不同。如果大家想要根治失眠的话就一定要找到根本的原因然后再根据病因进行治疗，这样才能更好的治疗失眠。
广泛焦虑障碍的患者，出现巴比妥类药物滥用了怎么办
（1）对家庭和亲密的朋友坦诚相告，寻求帮助；
（2）对于生活，保持活力；
（3）加入一个病友会，参加小组会议；
（4）远离那些使用或滥用巴比妥类的人；
（5）如果在使用巴比妥类药物，不要喝酒，否则可能会产生严重后果。
老人失眠慎服安眠药
老人失眠是一种普遍的社会现象，那么老人失眠怎么办呢?专家给出的建议是慎用安眠药，最好是通过精神调节的方法来控制失眠，那么究竟老人失眠怎么办呢?以下是专家给出的具体建议。
有的老同志由于严重失眠不得不靠安定类来催眠，久而久之与安定就成了“好朋友”。这种现象在中老年朋友中十分普遍，觉得安定多服点没关系，其实，长期使用可形成依赖，甚至成瘾。由于老年人肝肾功能减弱随年龄的增加而减退，随便吃安眠药可造成肝肾功能衰竭，产生耐药性，引起精神障碍，诱发其它疾病。
长期用药的老年病人不要违背他们的意愿强行撤药，这种情况下小剂量使用安眠药反而是必要的。需要减低用药剂量时，应该采取逐级递减的方法，防止引起睡眠紊乱或反跳现象。慢性肺功能障碍者，因安眠药物可引起呼吸抑制，因此应慎用安定类药物。
以上是对老人失眠慎用安眠药做出的分析，专家指出老人失眠是常见现象，我们必须要结合自身的实际情况，选择适合的治疗老人失眠的方法，这样才能最大限度的恢复大家的健康。
老人失眠慎用药
A
自服安眠药越吃越多
宋阿姨60多岁了，10多年前她就出现失眠、多梦的情况，第二天虽精神差了点，但还可以应付。逐渐地，失眠变得严重了，为了减轻睡不着的痛苦，她开始偶尔吃点安眠药，后来变成每天都服用，而且用量从每天一粒逐渐增加。由于听说安眠药有很多严重的副作用，因此每次吃药她都很纠结，几乎每次都是在床上翻来覆去折腾一个多小时，最终放弃抵抗，起身吃上一两粒，然而不是没有效果，就是迷糊一小会儿就又醒过来，于是接着再吃一两粒。这样一个晚上至少要吃七八粒，有时甚至一晚要吃10多粒。白天迷迷糊糊的，丢三落四磕磕碰碰是家常便饭，记忆力也减退了不少。家人都非常反对她吃安眠药，她觉得家人不能理解她失眠的痛苦，因此经常吵架。
深圳市康宁医院睡眠障碍科主任江帆说，由于失眠让人痛苦，因此安眠药成为一些失眠老人的无奈之选，他们像宋阿姨这样，不愿服安眠药，却又不得不服药。
B
老人失眠原因不少
江帆认为，通常来说，老年人的睡眠质量会与年轻人有很大的区别，多为浅睡眠，睡眠持续性更易被打乱。有很多因素会导致老年人出现失眠。
老年人睡眠不佳，首先与年龄增长导致身体储备降低有关。上了年纪后，多个身体器官、系统的生理储备下降，这种身体机能的改变同样会出现在维持睡眠的系统中。随着年龄的增加，引起维持高质量睡眠的生理储备减少的因素开始变多，比如活动量小、光照不足、唤醒阈降低、自主神经活动能力改变、昼夜节律改变等。因此年龄越大，睡得越少。
年老多病，而很多躯体疾病也会导致睡不着觉。其中疼痛是最常见原因，风湿性关节炎、腰背痛、滑囊炎、纤维性肌痛尤其容易导致老年人睡眠的中断。缺血性胸痛、呼吸困难、夜尿等，也使老年人出现失眠的概率大为增加。而脑部病变，如高血压、脑出血、脑梗塞、痴呆等，会减少脑部血流量，引起脑代谢失调而产生失眠。
抑郁症是导致老年人失眠的常见精神疾病，通常伴有入睡困难，早醒，深度睡眠变少，或者白天睡眠过度。据估计，在老年人群中，抑郁症状的发生率可高达30%。而过度思考、内心不安、烦恼、焦虑、忧伤、痛苦等心理社会因素，都可能使老年人出现失眠，躺在床上浮想联翩、辗转反侧而睡不着觉。
江帆建议，由于失眠原因多样，因此应综合治疗失眠症，而不是一遇到失眠就向安眠药求助。
C
老年人使用安眠药有禁忌
“老年人一定要慎用安眠药物。” 江帆指出，由于机体对于安眠药的吸收、代谢和排泄能力减弱，老年人服用安眠药的副作用更大，身心健康会受到更大损害。
首先，长期使用可形成依赖，甚至成瘾。有些老年人在临睡前必须服用安眠药，否则就难以入睡乃至通宵不眠，或者一定要确信床边备有安眠药以便随时服用，如果没有安眠药在手边就高度紧张等，这就已经产生了依赖性。
其次，导致记忆力减退，甚至提高患痴呆症的风险。长期服用安眠药会降低人的认知能力，使记忆力和智力出现减退。研究表明，长期服用安眠药与老年性痴呆的发病有一定的关系。法国和美国研究人员对1000多名平均年龄为78岁的老人进行了为期15年的跟踪调查，调查开始时这些老人都没有痴呆症状，后来其中部分人开始服用安定类安眠药，结果显示，这部分人出现痴呆症的风险比其他人高60%。研究人员表示，虽然这项研究目前只是揭示了一种相关性，不能完全证明安定类安眠药与痴呆症之间的因果关系，但为谨慎起见，建议人们尽量不要服用此类药物，医生在为失眠患者开此类药物时也应慎重。
第三，当心诱发其他疾病。随着年龄的增加，老年人的肝肾功能逐渐减退，随便吃安眠药，可能造成肝肾功能衰竭，产生耐药性，引起精神障碍，诱发其他疾病。因为安眠药在体内大多是经过肝脏、肾脏代谢的，长期服用会增加肝肾的负担，有的还会引起肝脏肿大、肝区疼痛、黄疸、浮肿、蛋白尿、血尿及恶心、腹胀、食欲不振、便秘等肝肾功能损害及肠胃反应。有的安眠药还会导致精神不振、智力减退，血压下降等蓄积中毒症状，甚至引起呼吸循环功能障碍情况。
第四，安眠药会抑制呼吸，因此有呼吸系统疾病的老年人，使用安眠药物更有禁忌。如重症睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者，往往因睡眠差而被当成失眠症，此时如果错误地进行安眠药治疗，可使病情急剧加重，甚至发生睡眠中呼吸暂停时间过长而死亡。
D
服安眠药一定要遵医嘱
“安眠药的使用，一定要在专科医生和专业药师的指导下进行。” 江帆强调，有些病人，如重症睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者，在没有同时采取有效治疗的情况下，是禁忌使用安眠药的。
如果具备使用安眠药的适应症且无禁忌症，使用安眠药进行治疗则应本着“最短疗程、最小剂量”的原则。建议睡前一次服用足够治疗剂量，不要像宋阿姨那样一次次加药。如果服药感觉无效，不要自己调药，而是要去医院复诊，请主治医生来明确问题，调整用药。
对于长期用药的老年失眠患者，不能骤然停药或强行撤药，此时小剂量使用安眠药反而是必要的。应在医生指导下，有步骤地慢速逐渐递减剂量。如将药物分开吃，或减少夜间用药;开始时一般每1周或2周减少1次;持续治疗停止后，可再间歇用药一段时间。“整个停药过程可能需要数周甚至数月之久，且需根据病情弹性调整。骤然停药很容易出现戒断反应，导致患者对停药产生恐惧，延缓停药进度。”江帆解释。
康宁医院临床药师曾环思还建议，安眠药不要与酒精或其他中枢神经系统抑制药物同时服用，同时注意监测药品不良反应，用药过程中如有问题或疑问，应及时与医生和药师保持有效沟通。
失眠多梦的治疗方法
1、患者需树立信心，寻求合理有效的方法战胜失眠，可以配合食疗、中药、西药、针灸、理疗、气功等。
2、对于继发性失眠，以处理引起失眠的基本疾病或情况为主，一般来说，对失眠的病因解决后则失眠就会不治而愈。
3、对原发性失眠的治疗，最重要的是调整睡眠习惯，恢复正常的生物节律，睡眠时间各人不同，睡眠时间短些对人体并无多大影响。
4、一般失眠症经过病因，心理，躯体松弛治疗即可治愈。
5、临床上常用的安眠药分3大类，即苯二氮卓类，巴比妥类和其它非巴比妥类，服用安眠药的患者不可驾驶车辆和操纵机器，以免发生事故，儿童不宜，老年病人应慎重使用，肝肾功能减退者慎用，哺乳期妇女及孕妇忌用。以上药物的剂量及用法，须遵医嘱。
分娩镇痛可选静注药物镇痛法
分娩时的疼痛是众所皆知的，有些孕妇会选择一些镇痛方法，减轻自己的疼痛程度。
在静注药物镇痛法中，通常有四种选择：苯巴比妥类药物镇痛，阿片类药物镇痛，苯二氮革类镇痛以及氯胺酮镇痛。
(一)苯巴比妥类
对于临产早期(潜伏期)产妇的精神紧张，可给予口服或肌内注射巴比妥类药物。最常用的为戊巴比妥(pent0barbital)、司司巴比妥(速可眠，sec0nal)等，催眠作用快(15～20min)，作用时间短(3h)。口服剂量均为100～300mg，肌内注射100mg。
这类药物主要用于镇静催眠，本身无止痛作用。仅适用于I临产早期精神紧张的产妇，不适用于第一产程晚期疼痛剧烈的时候，而且有可能抵抗镇痛作用，因而不能作为止痛药物的辅助药物。
其最大镇静作用是在口服后1h或肌内注射后30min。单独用巴比妥类药物对子宫肌肉张力以及产程进展没有大的影响，但所有这类药物都可以很快穿透胎盘屏障进入胎体，静脉给药后几分钟胎儿血药浓度即与母体平衡。用量过大可以抑制新生儿呼吸。
(二)阿片类药物
阿片类药物种类比较多。常用的有吗啡、布诺啡、哌替啶(杜冷丁)、芬太尼、美沙酮、曲马多、喷他佐辛、美普他酚、纳布啡等。不同的药物，效果及用量都不一样。
(三)苯二氮革类
地西泮(安定)有显著的镇静作用，不能达到完全无痛，主要用于先兆子痫或子痫、精神紧张的孕妇，可与镇痛药并用，以提高效果。静脉注射后迅速进入中枢神经系统，但很快转移到其他组织。
用量为每千克体重0.2～0.3mg肌内注射，总量不宜超过30mg，需重复用药时应间隔4～6h。
(四)氯胺酮
氯胺酮用于产科具有镇痛、增强子宫肌张力的作用。给产妇间歇静注氯胺酮10～15mg，1min内产生强效止痛作用，持续5～10min，同时无意识消失。临床上一般用氯胺酮亚麻醉剂量间歇静脉滴注进行分娩镇痛。氯胺酮100～300mg加于5%葡萄糖或生理盐水100ml中，静脉滴注，根据产妇镇痛情况调节滴速。
若同时给予地西泮，则可减轻躁动、幻觉、恶心、呕吐等不良反应。
如何才能有效治疗失眠症
一、不要紧张，树立信心，寻求合理、有效的方法战胜失眠，失眠不是一种严重疾病，1天或几天少睡几个小时没啥关系。可以配合食疗、中药、西药、针灸、理疗、气功等。
二、对于继发性失眠，以处理引起失眠的基本疾病或情况为主，一般来说，对失眠的病因解决后则失眠就会不治而愈。
三、对原发性失眠的治疗，最重要的是调整睡眠习惯，恢复正常的生物节律，睡眠时间各人不同，睡眠时间短些对人体并无多大影响。
四、一般失眠症经过病因、心理、躯体松弛治疗即可治愈。
五、失眠症的治疗方法还包括临床上常用的安眠药分3大类，即苯二氮卓类、巴比妥类和其它非巴比妥类。服用安眠药的患者不可驾驶车辆和操纵机器，以免发生事故。儿童不宜，老年病人应慎重使用，肝肾功能减退者慎用，哺乳期妇女及孕妇忌用。
晚上失眠治疗
一、不要紧张，树立信心，寻求合理、有效的方法战胜失眠，失眠不是一种严重疾病，1天或几天少睡几个小时没啥关系。可以配合食疗、中药、西药、针灸、理疗、气功等。
二、对于继发性失眠，以处理引起失眠的基本疾病或情况为主，一般来说，对失眠的病因解决后则失眠就会不治而愈。
三、对原发性失眠的治疗，最重要的是调整睡眠习惯，恢复正常的生物节律，睡眠时间各人不同，睡眠时间短些对人体并无多大影响。
四、一般失眠症经过病因、心理、躯体松弛治疗即可治愈。
五、临床上常用的安眠药分3大类，即苯二氮卓类、巴比妥类和其它非巴比妥类。服用安眠药的患者不可驾驶车辆和操纵机器，以免发生事故。儿童不宜，老年病人应慎重使用，肝肾功能减退者慎用，哺乳期妇女及孕妇忌用。
六、一般的失眠患者可以使用中药调理，李氏睡香贴、合欢花、酸枣仁等。从根本调理睡眠质量。
以上药物的剂量及用法，须遵医嘱。 睡眠良好是心身健康的主要标志。失眠是最常见的睡眠障碍，是指各种原因引起的睡眠不足，入睡困难、早醒，患者常有精神疲劳、头昏眼花、头痛耳鸣、心悸气短、记忆力不集中、工作效率下降等表现。
患者一般进入睡眠的潜伏期延长，睡眠时间缩短，在入睡过程中生理性觉醒增多。主要表现：轻者入睡困难，睡眠中易醒，并难于再次入睡;清晨过早醒来。重者彻夜难眠，常伴有头痛头晕、神疲乏力、心悸健忘、心神不安、多梦等，患者常对失眠感到焦虑和恐惧。