脑溢血抢救发病后5分钟内最关键
脑溢血抢救发病后5分钟内最关键
如果观察到脑溢血患者意识不清,说明出血部位不好,出血量大,危险系数极高。常见脑出血病人倒在路边、厕所、床旁地上,意识不清鼾声大作,大小便失禁,半身不遂。这些就是发病的信号,有高血压患者的家庭都要学会辨别。
专家提醒,如果家中老人出现了上述症状,家人得及时采取急救措施,尤其,发生脑出血的最初5分钟至关重要:
1.如果病人倒在厕所、浴池等狭小场所,尽快转移到宽敞之处。具体做法因地制宜,只要别震动头部,保持头部水平位搬运都可以,以免堵住呼吸道,造成窒息。
2.让患者安静卧床,尽量减少搬动,呼叫急救车。如果情况不严重,也可以待病情较为稳定后立即送医院急救。
3.病人舌根后坠易阻塞呼吸道引起窒息。因而在救护车到来之前,家人要立即采取措施保证呼吸道通畅:松解患者的衣领,取下义齿(如果有的话),取侧卧位头往后仰,便于口腔分泌物自行流出,并及时清除口腔呕吐物。一旦窒息,尽快掏净口腔,并进行人工呼吸。
4.调整血压。可以让血压较高,且神志清楚的脑溢血者口服心痛定;如果患者神智不清者,有条件者可用小量利血平治疗或硫酸镁10毫升深部肌肉注射,或在医生的监护下使用硝酸甘油等静脉降压药物。
心脏复苏急救要怎么做
由急性心肌梗塞、脑卒中、严重创伤、电击伤、溺水、挤压伤、踩踏伤、中毒等多种原因引起的呼吸、心跳骤停的伤病员。
心肺复苏概述
▲对于心跳呼吸骤停的伤病员,心肺复苏成功与否的关键是时间。
▲在心跳呼吸骤停后4分钟之内开始正确的心肺复苏,8分钟内开始高级生命支持者,生存希望大。
重点提示:
抢救生命的黄金时间是4分钟,现场及时开展有效的抢救非常重要,我们每一个人都应该掌握心肺复苏技术。1判断意识。轻拍伤病员肩膀,高声呼喊:“喂,你怎么了!”
2
高声呼救。“快来人啊,有人晕倒了,快拨打急救电话”或赶快呼叫场馆内的急救人员。
3
将伤病员翻成仰卧姿势,放在坚硬的平面上。4打开气道。成人:用仰头举颏法打开气道,使下颌角与耳垂连线垂直于地面(90°)5判断呼吸(一看,看胸部有无起伏二听,听有无呼吸声
三感觉,感觉有无呼出气流拂面)
重点提示:判断呼吸的时间不能少于5—10秒钟口对口人工呼吸
救护员将放在伤病员前额的手的拇指、食指捏紧伤病员的鼻翼,吸一口气,用双唇包严伤病员口唇,缓慢持续将气体吹入。
吹气时间为1秒钟以上。
吹气量700—1100毫升(吹气时,病人胸部隆起即可,避免过度通气),吹气频率为12次/分钟(每5秒钟吹一次)。正常成人的呼吸频率为12—16次/分钟。
以上就是关于人们应该具备的一些常识性的关于心脏复苏应该如何急救的相关内容的具体介绍。在遇到有人因为心脏骤停而昏倒休克的时候,应该及时拨打120电话寻求帮助,然后通过自己的一些医学常识先对患者进行抢救。
脑出血中风怎么治疗
对于脑溢血中风的治疗方法有对血肿大、中线结构移位明显者,大多须及时手术。有时为了抢救危重症患者,则应紧急手术。有学者认为在病理损害中起启动和关键作用的是血肿,其引起的缺血水肿体积又可数倍于血肿,故主张尽早手术,甚至在发病6h内的早期手术,可最大限度地减轻继发性损害,提高抢救成功率,降低致残率,因而获得较好的疗效。
如果是脑中风患者是突发性脑中风,那么需要对疾病作出常规治疗,一般处理,首先就是要保持安静、绝对卧床,应在当地进行抢救,不宜长途运送及过多搬动,以免加重出血,还有就是保持呼吸道通畅,随时吸除口腔分泌物或呕吐物。
治疗脑溢血中风可以通过血肿小且无明显颅内压增高,基本上以内科基础治疗为主,有时可早期增加改善脑血循环的药物,较多采用有活血祛瘀的中药制剂。伴发脑水肿、颅内压增高的患者,则需积极而合理的脱水疗法。平时脑中风患者要控制高血压,降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施,但不宜将血压降得过低。
脑中风患者在生活中要随时注意着身体的变化,脑中风患者要积极配合治疗,保持良好的心理状态,遇事不要过于激动。脑中风患者在平时要注意饮食健康,多吃一些新鲜的蔬菜和水果,不要吃太过于油腻的食物。
老年人急救常识是什么
一、晕厥
(一) 晕厥是指短暂的神志意识丧失。由一过性的大脑缺血而引起。其特点是突然发生、迅速消失。晕厥与眩晕、昏迷、休克不同。眩晕为自身或周围物体旋转感,无意识丧失;昏迷与意识丧失则有较长病程,不会很快恢复;休克为血压明显下降,初期意识多数是清楚的。
(二)发病诱因:剧烈疼痛、恐惧、空气闷热、针灸、注射时引起,称之为普通晕厥;也可因咳嗽、喷嚏时引起,称为咳嗽晕厥;可因排尿而引起,称为排尿晕厥;可在久坐、久卧后突然起立时,因体位性低血压引起,称为体位性晕厥;也可因穿硬质高领衣服、剃须、刺激颈动脉窦引起晕厥;心脏病病人,可因严重心律失常而发生心源性晕厥,出现两眼上翻,口唇发紫,双手握拳,抽搐。 低血糖性晕厥: 癫痫
(三)急救措施:
1.应立即将病人平放,或抬高下肢,促进下肢静脉血液回流心脏,帮助脑正常供血。
2.观察 观察有否其他部位的损伤;
3.触摸 触摸他的脉博是否强、齐。
4.解开病人衣领、领带,使其呼吸顺畅;
5.有假牙者,应取出。
6.刚恢复知觉的病人不要立即起立,防止再次晕厥。
7.对心源性晕厥(一般有心脏病史),如能唤醒或通过刺激恢复神志,心跳过慢的口服阿托品加快跳的药物;有胸闷、胸痛的口服速效救心丸等药物,然后马上送医院。无法唤醒则关注呼吸、脉搏、大动脉搏动和瞳孔、呼唤120,有心脏骤停应立即用拳捶击心前区进行复苏,如心跳未恢复还应进行胸外心脏按摩和人工呼吸。缓解后,尽快送就近医院抢救。
二、中风
脑血管意外又称中风、卒中。起病急,病死和病残率高,为老年人三大死因之一。抢救方法很关键,若不得法,则会加重病情。
中风可分脑溢血和脑血栓形成两种。脑溢血多发生在情绪激动、过量饮酒、过度劳累后,因血压突然升高导致脑血管破裂。脑溢血多发生在白天活动时,发病前少数人有头晕、头痛、鼻出血和眼结膜出血等先兆症状,血压较高。病人突然昏倒后,迅即出现昏迷、面色潮红、口眼歪斜和两眼向出血侧凝视,出血对侧肢体瘫痪、握拳,牙关紧闭,鼾声大作,或面色苍白、手撒口张、大小便失禁。有时可呕吐,严重的可伴有胃出血、呕吐物为咖啡色。
脑血栓形成通常发生在睡眠后或安静状态下。发病前,可有短暂脑缺血,如头晕、头痛、突然不会讲话,但不久又恢复,肢体发麻和感沉重等。往往在早晨起床时突然觉得半身不听使唤,神志多数清醒,脉搏和呼吸明显改变,逐渐发展成偏瘫、单瘫、失语和偏盲。
<急救方法>
1、遇到卒中病人,让其静卧不动,解开衣领或皮带。切忌推摇病人、垫高枕头或晃动病人头部。可轻拧病人皮肤,以检查其有无意识反应。
2、环境不良或不安全,必须转移病人时,应多人协作,一人托稳头部,水平地移动病人身体。
3、检查病人的生命体征,如呼吸、心跳停止,应立即做心肺复苏。
4、病人意识清醒,可让其仰卧,保持头部安稳,头略向后仰,以利气道通畅,不要垫枕头。对丧失意识者,应持错睡体位,并注意保暖。
5、病人发生呕吐,让其脸转向一侧,取出口内的假牙,并用干净手帕缠在手指上,伸进其口内清除呕吐物,以防堵塞气道,引起窒息。
6、病人发生抽搐时,用手帕裹住筷子,插入病人口中,以防咬伤舌头。也可将手帕卷成条状,垫在其上下牙之间。
急送就近医院救治。同时要避免强行搬动病人,尤其要注意头部的稳定,否则会错过最有利的治疗时机而造成病情加重和抢救失败。
三、癫痫急救法
癫痫俗称"羊角风",是一种不定期反复发作的大脑功能失常。病人多在家里犯病,家属应该掌握对这种病的急救常识。
急救措施
1.癫痫发作时,迅速让病人仰卧,不要垫枕头,把缠有纱布的压舌板(或牙刷把)垫在上下牙齿间,以防病人自己咬伤舌头。随即松开衣领,将病人头偏向一侧,使口腔分泌物自行流出,防止口水误入气道,引起吸入性肺炎。同时,还要把病人下颌托起,防止因窝脖使舌头堵塞气管。
2.发作时不要强行喂水或强行按压肢体,应刺激或点压人中、合谷、足三里、涌泉等穴位。
注意事项
1.如癫痫连续发作,要将病人送到医院继续抢救。
2.癫痫病人在平时要按医嘱用药,不要自行减药、停药或换药。那样会引起癫痫连续发作。
3.抗癫痫药对癫痫有刺激作用,要在饭后服用。服药期间注意口腔卫生,经常刷牙。
4.癫痫病人在日常生活中要避免情绪激动和劳累,不要登高、骑车、游泳,不宜在机器旁工作,以免癫痫病发作时发生意外。
5.病人如有假牙,应在每日睡觉前摘下。癫痫病人睡单人床时,要在床边增加床档,以防发病时坠床跌伤。
四、心血管意外
心绞痛发作是冠心病的一种临床症状,多见于40岁以上中、老年人,男性多于女性。其为心肌缺血、缺氧发出的求救信号。频繁发作应警惕心肌梗塞。主要表现为胸前区阵发生憋闷、压迫感和疼痛感,疼痛向右肩、中指、无名指和小指放射。同时伴有呼吸困难、出汗、心慌、窒息症状,一般每次发作3至5分钟。很少超过15分钟。应当注意的是,老年人常可因其自身特点而呈现不同的心绞痛发作形式。
(1)以阵发性的牙痛为主要表现
(2)以上腹痛或胃痛为主要表现
(3)以肩膀疼痛或左上肢疼痛为主要表现
(4)以夜间呼吸困难为主要表现。上述各种形式的发作均应当引起足够的重视
<急救方法>
1、立即停止一切活动,坐下或卧床休息。含服硝酸甘油片,1~2分钟即能止痛,如不能缓解每5 分钟予1 片再次含服,最多不超过3 片,若症状不能完全消除需拨打120。
或含服消心痛1~2片,5分钟奏效,持续作用2小时,也可将亚硝酸异戊酯放在手帕内压碎嗅之,10~15秒即可奏效。但有头胀、头痛、面红、发热的副作用,高血压性心脏病患者忌用。
2、若当时无解救药,也可指掐内关穴(前臂掌侧横纹上2寸,两条筋之间)或压迫手臂酸痛部位,也可起到急救作用。
3、要保持安静,让患者平卧休息。保持患者呼吸道通畅。除了病人心脏、呼吸骤停,要立即进行心肺复苏抢救以外,其他人不要接触患者,要等候医生上门急救。冠心病患者如出现心绞痛,要绝对卧床,以减少心肌耗氧量,同时舌下含服硝酸甘油等扩张血管的药物。然后送医院抢救。
脑溢血会出现脑死亡吗
脑出血又称脑溢血,是指非外伤性脑实质内的自发性出血,病因多样,绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起,故有人也称高血压性脑出血。临床上以内囊区小动脉出血最为常见。出血性血肿(或血块)可割裂、压迫附近脑组织,破坏或影响它们的正常功能(运动、感觉、记忆、语言、精神活动等)而出现偏瘫、偏身麻木、讲话不清等症状,出血量大时引起颅内压升高、脑组织移位元甚至脑疝。该病为常见病,55岁以上的老年人发病率高,男性比女性高,其表现起病急、发展快,早期出现偏瘫、意识障碍等。病残率、死亡率均较高,是引起人类死亡的主要疾病之一。
典型症状: 反复鼻出血(75%) 昏迷(72%) 感觉障碍(70%) 偏身麻木(60%) 血压高(58%) 言语功能的部分丧失(55%)
1、运动和语言障碍
运动障碍以偏瘫较为多见,言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。
2、呕吐
约一半的患者发生呕吐,可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。
3、意识障碍
表现为嗜睡或昏迷,程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血,大多会出现意识障碍。
4、眼部症状
瞳孔不等大常发生于颅内压增高的患者,还可以有偏盲和眼球活动障碍,如脑出血患者在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧。
5、头痛头晕
头痛是脑出血的首发症状,常常位于出血一侧的头部,有颅内压力增高时,疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发,特别是在小脑和脑干出血时。
脑溢血的种类有很多,脑溢血症状的轻重完全取决于出血点的多少,另外跟出血点的位置有很大关系,如果出血量较多,并且出血点的位置非常关键,很容易导致出现死亡现象,但多数人经过抢救,能脱离生命危险,但有些人会留下严重的后遗症,所以在平时应该多注意调理自己,在平时预防脑溢血。
自主呼吸的作用
通常情况下,心肺复苏持续半小时抢救仍无生命体征恢复迹象,医学上称为抢救无效,即可宣布临床死亡。中南大学湘雅医院近日成功抢救了一名高龄孕妇自主呼吸心跳停止50分钟后“起死回生”病例,创造了一个生命奇迹。9日,该名患者返院接受全面身体评估,其各项数据正常。
几年前,5岁的孩子因车祸夭折,让来自湖南衡阳县的王女士一家悲痛不已。如今这位41岁“高龄”女士再次怀孕喜出望外时,却在怀孕33周突然出现剧烈腹痛腹胀、恶心呕吐,并伴有胸闷、气促,在当地医院被诊断为重型急性胰腺炎,病情加重后在湘雅医院就诊时发现胎儿已死于腹中。
由于王女士无法承受连续两次的丧子之痛,还伴有较为严重的肺部感染,情绪极其低落,正当医护人员为其病情寻找有效治疗措施时,王女士突然心跳骤停。
危急关头,医护人员立即抢救实施心肺复苏。“心肺复苏是这次抢救过程中最难的一点,却也是我们抢救成功最关键的一点。”湘雅医院胰胆外科孙维佳教授介绍,医护人员迅速实施胸外按压,终于在第6次除颤后,王女士持续停止了50分钟的自主心跳终于奇迹般地恢复了。
“心肺复苏30分钟没醒过来,按医学规定可视为抢救无效,宣布临床死亡。”孙维佳教授说,该院过往最长时间的成功心肺复苏时间记录是46分钟,而根据检索相关文献,持续50分钟的成功心肺复苏病例是比较少见的。
心肺复苏成功之后,王女士仍面临着另一道难关——脑复苏,只有保证脑复苏成功,才不会使患者成为植物人。为此,湘雅医院组织全院专家大会诊,启动多科协作就诊,王女士最终成功苏醒。
脑溢血急救最关键的5分钟
如果家中有人发生了脑溢血,最初5分钟的急救以及紧急呼叫120至关重要,而保持呼吸通畅是急救要点。
如果病人倒在厕所、浴池等狭小场所,家人应将其保持头部水平尽快转移到宽敞之处,并保持平稳和安静,立即呼叫急救车。在救护车到来之前,采取措施保证呼吸道通畅:松开患者的衣领,取侧卧位,便于口腔分泌物自行流出,或用纱布包住病人舌头拉出,以免舌根后坠阻塞呼吸道引起窒息,清除口腔的黏液、分泌物和呕吐物,以保持气道通畅。一旦窒息,尽快掏净口腔,并进行人工呼吸。同时,可以让血压较高且神志清醒的脑溢血者口服控制血压、保护心脏的药物。对所有脑溢血者来说,‘时间就是大脑’,随着脑出血、缺氧的时间越长,脑坏死的面积就越大,应在第一时间寻求医生的专业诊治。
高血压不可怕,脑溢血可控可防:每半年做一次健康体检;多运动,规律健康的饮食,规律的作息时间;遵医嘱通过防治药物严格控制血压、保护血管;当身体出现预警症状时,立即到医院检查;一旦工作再忙都不是透支健康的借口,没有什么比生命重要。“有了良好的生活方式,脑溢血其实是可以防控的。
预防脑出血的几种建议
1、要养成科学的饮食习惯。高血压病人要戒烟、限酒,提倡低盐低脂饮食,饮食宜清淡、多样。五谷杂粮都要吃,宜多食鱼类、豆类、鸡蛋、牛奶、瘦肉等富含维生素和矿物质的食物,以及新鲜蔬菜水果。
2、要及时正确抢救。脑血管意外往往发病急,病情进展快,致残率高,死亡率高。保证病人在黄金时间内得到及时正确的救治,是抢救成功的关键。要加强对普通人群和脑血管意外高危人群及家人的宣传教育,让他们了解脑血管意外的症状及正确的应急救治常识,一旦发病要立即呼叫急救电话送医院抢救,切不可擅自做主给病人使用止血剂或其他药物,以免延误最佳治疗时间。
3、要控制血压。高血压是终身疾病,要终身服药,不能三天打鱼,两天晒网,这样血压反复反弹,极易导致血管破裂,发生脑溢血。
4、要保持平和的心态。健康的心态是预防动脉硬化、高血压脑出血的重要因素。老年人要避免大喜大怒和受强烈的刺激。尤其是患有心脑血管疾病的老年人,要善于调节和控制情绪,不宜炒股、打麻将,防止由于情绪的剧烈波动而诱发脑血管意外的突发。
5、生活要有规律。冬季是精气藏匿的时节,宜早睡晚起,特别是老年人,机体调节功能减退,不能与年轻人一样通宵达旦地看电视熬夜。要按时休息,保证睡眠,尤其是中午,最好能有两个小时的午休。老人可以适当做一些力所能及的劳动,但不可过于劳累。
老年人晨练登高易脑溢血
李奶奶所在的城市属于丘陵地区,海拔近千米的烈士塔是这个城市的最高点,要登上烈士塔,需爬100多级台阶,这既是体力的锻炼,也是耐力考验。然而,这天早晨,当李奶奶登上塔顶后,明显感到心慌、胸闷、头痛,而后颓然倒下,口吐白沫,昏迷不醒了。和她一起锻炼的同伴发现后,忙赶到山下的电话亭,拨通“120”求救,此时李奶奶倒地已20多分钟。
尽管急救人员极力抢救,但老人终因脑出血面积太大、出血时间太长,而失去了抢救的良机,再也没有醒过来。医生们深感惋惜地说:“如果老人在平地锻炼,抢救及时,也可能会有生的希望。”
近年来,一些晨练的老人喜欢选择到高山上去锻炼,认为这样既能进行登高训练还能呼吸新鲜空气。但是,李奶奶的悲剧告诉人们,晨练,莫要登高处。因为,登高虽能锻炼体力,但也存在着高处不胜寒的隐患。海拔太高,空气中的含氧量较少,对本身有脑血管疾病和呼吸系统疾病的老人来说,将十分不利。
那么,李奶奶得的这个“脑出血”到底是怎么回事呢?
脑出血又称脑溢血,是指大脑内部血管破裂,血液直接进入脑组织,从而形成血肿,压迫周围的脑组织,使颅内压增高,进而出现一系列相应症状。常表现为头痛、呕吐、嗜睡、昏迷、失语及偏身感觉障碍等。脑溢血是急性脑血管病中最严重的一种,为目前中老年人致死性疾病之—。据观察,约90%的脑溢血发生于长期患的50~70岁人群。
常动动左手可预防脑溢血
脑溢血起病急骤、病情凶险、死亡率非常高,那么平时生活中什么方法可以预防呢?据统计,有60%的脑出血发生在大脑右半球。这提示人们应该有意识地多使用左手。
人的大脑分为左右两部分,一般人的左脑比右脑要发达,这是因为大部分人都在使用右手的缘故。老年人要想预防脑出血,就应该左脑和右脑并用,不要习惯性只用右手。因为常用右手的人,左半球大脑得到锻炼,所以不易破裂出血。为了预防疾病,老年人不妨学着做个“左撇子”。
因此建议所有脑出血病患者,尤其是同时患有多年高血压的老年人,在积极治疗疾病的同时,提倡平时有意识多用左手干活如插花、打球、写字等,让右脑得到开发,起到增强记忆,预防脑溢血作用。
此外,防止因便秘、排便时腹腔压力过大,造成血压升高。平时要尽量避免做猛然弯腰、低头、抬举重物等动作,防止突然脑部血流压力过高促发脑溢血。饮食要注意低脂、低盐、低糖,少吃动物的脑、内脏,多吃蔬菜、水果、豆制品。
突发脑溢血把握最初5分钟至关重要
37岁的的凤凰卫视女主播刘珊玲在香港家中突发脑溢血,已动过2次脑部手术,她现仍住在加护病房观察,至今未脱离危险期。
翻看刘珊玲的微博不难发现,作为新闻主播,她的工作节奏一直很紧张。尤其是有突发事件发生时,无论白天黑夜,主播台上都少不了她的身影。
人民医院神经内科主任表示,除了极少数人本身先天性血管畸形或者血管发育不良外,熬夜、饮食不规律、不运动、工作压力大等不良生活方式已成为脑溢血“盯上”年轻人的最大诱因,使得原本属于老年病的脑溢血越来越年轻化。
年轻人突患脑溢血
脑溢血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,属于脑中风的一种。早期死亡率很高,约有半数病人于发病数日内死亡,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语障碍、吞咽障碍。发生脑溢血的最常见原因就是高血压,凡患有高血压、动脉硬化的病人都是脑溢血的高危人群。
年轻人突患脑溢血,刘珊玲并非特例。据不完全统计,目前长沙市脑血管疾病的新增病例中,中青年患者的比例正逐年增高。仅以湖南省人民医院为例,目前新增患者中,以20~45岁的人群为主,几乎占到了1/3。
24岁的小伙子小亮(化名)几天前感觉头疼眩晕,后被朋友送到医院,经查是突发性脑溢血。医生了解到,小亮平时生活习惯非常不好,几乎每天都要喝8瓶啤酒、抽4包烟,再加上爱吃大鱼大肉,使得年纪轻轻的小伙子突发脑溢血,其运动、认知、言语、吞咽等功能均受到了极为严重的影响。
主任同时表示,除了不良生活习惯外,熬夜、工作压力大、不运动等其他不良生活方式也会增加年轻人脑溢血的患病几率。“这样的生活方式不好,很多年轻人都心知肚明,但就是抱着‘自己还年轻应该没事’的侥幸心理,不愿去改,不断地去透支健康。其实只要认可‘健康为零,一切都是零’这句话,一切借口都将不是借口。我们应该一直保持最好的状态,好好享受生活。”高小平说。
脑溢血发病前身体有预警
“我们的身体是非常敏感的警报器,脑溢血发病前都会向我们发出预警。
据悉,脑溢血发病前数小时或数天前会出现头痛、头晕、呕吐、精神障碍、视力模糊等症状,出血多在情绪激动、过度用力、精神紧张、休息睡眠时发生,寒冷季节更多见。“一旦身体出现这些症状,万不可掉以轻心,特别是年轻人,千万不要认为‘头痛算什么,熬一熬就好了’,应立即到正规医院寻求医生的专业帮助。这样,就能在预警阶段有效防治脑溢血的发生。”高小平强调。
记者了解到,脑溢血一旦发病,起病急、进展快,典型症状有:头痛剧烈,呕吐,偏瘫,失语,意识障碍,昏迷,发热,呼吸慢而深,血压升高;血肿入脑室可出现高热、大小便失禁等症状。因此,有效预控能避免酿成更大的健康危害。
急救时最初5分钟至关重要
保持呼吸通畅
如果家中有人发生了脑溢血,最初5分钟的急救以及紧急呼叫120至关重要,而保持呼吸通畅是急救要点。
如果病人倒在厕所、浴池等狭小场所,家人应将其保持头部水平尽快转移到宽敞之处,并保持平稳和安静,立即呼叫急救车。在救护车到来之前,采取措施保证呼吸道通畅:松开患者的衣领,取侧卧位,便于口腔分泌物自行流出,或用纱布包住病人舌头拉出,以免舌根后坠阻塞呼吸道引起窒息,清除口腔的黏液、分泌物和呕吐物,以保持气道通畅。一旦窒息,尽快掏净口腔,并进行人工呼吸。同时,可以让血压较高且神志清醒的脑溢血者口服控制血压、保护心脏的药物。“对所有脑溢血者来说,‘时间就是大脑’,随着脑出血、缺氧的时间越长,脑坏死的面积就越大,应在第一时间寻求医生的专业诊治。”高小平强调。
高血压不可怕,脑溢血可控可防:每半年做一次健康体检;多运动,规律健康的饮食,规律的作息时间;遵医嘱通过防治药物严格控制血压、保护血管;当体出现预警症状时,立即到医院检查;一旦工作再忙都不是透支健康的借口,没有什么比生命重要。“有了良好的生活方式,脑溢血其实是可以防控的。
突发脑溢血紧急抢救
1、前驱症状:
发病前数小时或数日有头痛、头晕、呕吐、精神障碍、视力模糊。出血多在白天,情绪激动,过度用力,精神紧张,或休息、睡眠时发病。寒冷季节多见。
2、脑出血起病急、进展快,典型症状有:
头痛剧烈,呕吐,偏瘫,失语,意识障碍,昏迷,发热,呼吸慢而深,血压升高;血肿入脑室可出现高热、大小便失禁等症状。
急救
急救原则:制止继续出血,防止并发症。
急救要点:保持呼吸通畅。
脑溢血一般在高紧张体力和脑力活动,或情绪激动时容易发病。起病非常急,通常出血量决定表现症状。脑出血量较小的病人有头痛较剧,血压升高,眼底出血而视物不清的问题。如果观察到患者意识不清,说明出血部位不好,出血量大,危险系数极高。脑出血病人常表现为倒在路边、厕所、床旁地上,意识不清鼾声大作,大小便失禁,半身不遂。这些就是发病的信号,有高血压患者的家庭都要学会辨别。如果家中有人出现了上述症状,家人得及时采取急救措施,尤其,发生脑出血的最初5分钟至关重要:
1、如果病人倒在厕所、浴池等狭小场所,尽快转移到宽敞之处。具体做法因地制宜,只要别震动头部,保持头部水平位搬运都可以,以免堵住呼吸道,造成窒息。
2、对脑出血病人,家属应尽量克制自己的感情,切勿大声叫喊、哭闹或随意搬动或颠簸病人。病人周围的环境应保持安静避光,减少声音的刺激,让患者安静卧床,头抬高30度左右,保持安静。尽量减少搬动,同时,应专人看管,以免病人因躁动而坠床。立即呼叫急救车。如果情况不严重,也可以待病情较为稳定后立即送医院急救。
3、病人舌根后坠易阻塞呼吸道引起窒息。因而在救护车到来之前,家人要立即采取措施保证呼吸道通畅:松解患者的衣领,取下义齿(如果有的话),取侧卧位头往后仰,便于口腔分泌物自行流出,或用纱布包住病人舌头拉出,清除口腔的粘液、分泌物和呕吐物,以保持气道通畅。一旦窒息,尽快掏净口腔,并进行人工呼吸。
4、调整血压。可以让血压较高,且神志清楚的脑溢血者口服心痛定;如果患者神智不清者,有条件者可用小量利血平治疗或硫酸镁10毫升深部肌肉注射,或在医生的监护下使用硝酸甘油等静脉降压药物。
5、降温。头颈部用冰帽或冰袋降低脑部温度,有利于减轻脑水肿和颅内压。
恢复时注意事项:
1、预防再出血。重要的是预防血压过高,情绪要稳定,大便常通顺,饮食、生活要规律。
2、功能锻炼。意识清醒后,瘫痪的肢体即应开始活动,越早效果越好。失语者,应早做语音练习。针灸、导引效果理想。
3、药物治疗。胞二磷胆碱每支200mg(2ml),静脉注射,成人1日200~600mg,每次200mg,5~10日为一疗程,能改善脑组织代谢,促进大脑功能恢复。尼莫地平每日3次,每次1片口服,此药优先作用于脑部的小血管,调节血管张力,影响脑介质平衡,改善脑出血、记忆障碍和情绪不定等,但对肝肾功能损伤、低血压者和妊娠哺乳期忌用。还可口服脑、复康等。
4、大面积脑血栓所致脑梗塞引起广泛而严重的脑水肿,而后引发脑疝者预后不良。
5、未合并严重脑水肿者,早期神经功能即有改善。肢体尚保存一定随意运动能力者,恢复可能性大,预后较好。
6、弛缓性瘫痪60天内无随意运动乾,恢复可能性不大。
7、感觉障碍突出者恢复差。
8、70岁以上首次发病者死亡率接近50%,多遗留不同程度后遗症。