高原肺水肿的保健方法
高原肺水肿的保健方法
高原肺水肿的保健方法有哪些呢?高原肺水肿是一种肺水肿的表现形式,这种肺水肿对患者的危害是很大的,下面小编就介绍下高原肺水肿的保健方法有哪些吧。
进入高原的人,应进行防寒防冻教育,配备防寒用品,如棉衣、皮帽、棉鞋及手套等。在高原行军或旅行,应勤洗脚,勤换内衣,烤鞋垫,处理脚汗,手脚涂油脂,减少与金属及冰雪的直接接触。注意行军中的休息活动,如摩擦手脚,就地踏步,避免长时站立。
高原肺水肿的保健方法有哪些?早期轻症患者,注意适当休息,防寒保暖,避免烟酒,低盐饮食,配用一些镇静剂,血压多可下降。
高原上要吃好三餐饭,有一条经验;早吃好、午吃饱、晚吃少。
高原肺水肿的保健方法有哪些,高原气压低,水的沸点也低,应用高压锅做饭,使员工吃上热饭,熟饭。注意改善主、副食品种花样,善用调味品,使菜肴味美气香,刺激食欲。
以上就是高原肺水肿的保健方法有哪些的相关内容,高原肺水肿的保健是很重要的,所以患者日常一定要注意保健。想要了解更多相关的文章请进入内科频道。
高原肺水肿的一些保健方法
1.氧疗吸入高浓度、高流量氧是挽救病人的关键。100%氧,以4~8L/min输入。当病人有大量泡沫痰时,可用祛泡沫剂,如50%~70%乙醇或二甲硅油。有条件也可用高压氧舱治疗。输氧后应迅速增加血氧饱和度,降低肺动脉压和改善症状,但输氧应持续12~24h,直到病人完全恢复。
2.药物治疗
(1)氨茶碱(aminophylline):是治疗高原肺水肿很有效的药物,可降低肺动脉压,强心利尿,扩张支气管平滑肌的作用。首次量为5~6mg/kg 稀释于25%~50%葡萄糖40ml,缓慢静脉注射。根据病情,4~6h 可重复。
(2)利尿剂:它能脱水,减少血容量,减轻右心负荷,降低肺血管阻力的作用。常用呋塞米(速尿) 20mg 稀释于25%葡萄糖20ml 静注,或依他尼酸(利尿酸钠)25~50mg 静注。利尿时要注意补充氯化钾,以防低钾低氯血症,同时也要注意血液浓缩。
(3)血管扩张剂:硝苯地平(硝苯吡啶)能阻滞血管平滑肌钙内流,降低血管阻力,改善微循环。用法为50mg,2 次/d。酚妥拉明(phentolamine),是α-受体阻滞剂,可扩张体循环小动脉和大静脉,有正性肌力作用。用法为5~10mg稀释于50%葡萄糖20~40ml 缓慢静注。硝酸异山梨酯(消心痛)可直接作用于血管平滑肌,扩张细小动脉及静脉,兴奋心肌作用。用法为10mg/6h。
(4)皮质激素:高原肺水肿病人肾上腺皮质功能是可能低下的,故对一些严重病人使用皮质激素治疗,效果良好。它可稳定血管内皮细胞及肺泡上皮细胞功能,降低毛细血管通透性,解除支气管痉挛,促进肺内渗出液的吸收。常用氢化可的松(hydrocortisone)200~300mg 静滴,或地塞米松(dexamethasone)10~20mg 静滴。
(5)吗啡:曾有人提出吗啡可抑制呼吸中枢,故应禁用。但有些危重病人使用后效果很好。其作用是该药能消除焦虑和不安,降低中心静脉压,减少肺血容量,减轻心室负荷的作用。因此,对烦躁不安,剧烈咳嗽,咳大量泡沫痰,劳力性呼吸的严重病人可使用吗啡。但有嗜睡,昏迷,休克,呼吸不规则的病人则不宜使用吗啡。用法为5~15mg 皮下或肌内注射。
(6)其他:如病人发生心功能不全,呼吸衰竭,呼吸道感染时,根据症状和病情予以强心,兴奋呼吸,抗感染等。
肺水肿应该如何护理
1、卧床休息 协助病人取坐位或半坐卧位,双腿下垂,有利于呼吸及减少回心血量从而减轻肺水肿。
2、供给氧气吸入 及时纠正缺氧状态是治疗高原肺水肿的首要措施之一。重症患者应采用面罩加压吸氧法和高压氧舱疗法,轻症患者可采用鼻导管持续给氧法。氧流量一般选用2~4L/min左右,并通过20%~50%的酒精湿化后吸入。在给氧的过程中要随时观察生命体征及血氧饱和度,若症状改善,血氧饱和度≥90%时,应调为间断吸氧。
3、保持呼吸道通畅 协助病人咳嗽、排痰,对痰液粘稠者,可采用超声雾化吸入疗法以稀化痰液有利于咳出。
4、迅速建立静脉通路 遵医嘱给予镇静、降低肺动脉压及抗感染药物。在输液过程中,滴速不易过快,短时间内不可输入过
多液体,尤其是老年人、儿童及心脏病患者更应控制输液量。必要时进行血压、心电及呼吸监测,以判断药物疗效和病情进展情况。
5、心理护理 做好心理护理是治疗疾病康复的基础。由于许多患者初次进入高原地区,对高原病了解较少,常会产生紧张、恐惧等心理,因此医护人员应热情接待患者,给患者讲解一些有关高原病的知识,消除患者紧张、焦虑和恐惧心理,增强其治疗和康复信心。
出现高原反应后要怎么办?头疼、四肢无力
在去一些高海拔地区旅行的时候,一定要注意高原反应,因为高原反应对身体的影响还是很大的。
出现高原反应的时候,身体会出现比较明显的呼吸急促并且心跳加快。大家要懂得出现高原反应之后的处理方式,这些处理方法对身体是很有好处的。
1、备上氧气袋
高原上的氧气稀缺,缺氧是造成高原反应的主要诱因,感觉到高原反应时应该及时补充氧气,以缓解胸闷、呼吸不适、气短等症状,但在不运动,感觉氧气不是很稀缺时,尽量不要吸氧,以便自己尽快适应高原气候。
2、注意饮食
首先要多多的补充水分,还要多吃水果蔬菜等易消化且富含维生素的食物,不要暴饮暴食,不吸烟不喝酒。水是最重要的,一定要及时补水,不要让身体缺水。吃饭不要吃太多,因为吃太多之后,可能会增加胃肠道负担,从而造成心慌胸闷。
3、保持呼吸顺畅
不要戴口罩等影响呼吸的东西,而且一定要预防感冒,感冒之后可能会增加患高原肺水肿的可能性,而且感冒之后呼吸不畅,影响氧气的进入。
4、不要进行剧烈运动
如果发现有高原反应,应立即停止运动,以免耗费体能和氧气,及时休息,特别像跑步这种运动,一定要避免。
5、服用药物减轻高原反应
如果出现高原反应,应服用一些预防、缓解、防止高原反应的药物,例如:西洋参、景天红花胶囊等。
6、保持心情舒畅
在高原地区,一定要心情舒畅,遇事不惊不慌,好的心情对于调节机体适应能力很重要。
高原病的后遗症有哪些呢
高原病mountain sickness 由平原进入高原(海拔3000米以上,对机体产生明显生物效应的地区),或由低海拔地区进入海拔更高的地区时 ,由于对低氧环境的适应能力不全或失调而发生的综合征。又称高山病。高原低氧环境引起机体缺氧是其病因。上呼吸道感染、疲劳、寒冷、精神紧张、饥饿、妊娠等为发病诱因 。该病一般分为急性和慢性两大类。急性高原病指初入高原时出现的急性缺氧反应或疾病,依其严重程度分为轻型(或良性)和重型(或恶性)。轻型即反应型或急性高原反应;重型又分为:脑型急性高原病(又称高原昏迷或高原脑水肿 )、肺型急性高原病(又称高原肺水肿)、混合型(即肺型和脑型的综合表现)。慢性高原病(又称蒙赫氏病)指抵高原后半年以上方发病或原有急性高原病症状迁延不愈者,少数高原世居者也可发病。中国将慢性高原病又分为:高原心脏病、高原红细胞增多症、高原血压异常(包括高原高血压和高原低血压)、混合型慢性高原病(即心脏病与红细胞增多症同时存在)。国外未作上述分型。高原病共同的临床表现有头痛、头昏、心慌、气促、恶心、呕吐、乏力、失眠、眼花 、嗜睡、手足麻木、唇指发绀、心律增快等,其他症状和体征则视类型不同而异。高原病亦称高山病、高原适应不全,是指人体进入海拔3000m以上高原低氧环境下发生的一种特发性疾病。返回平原后迅速恢复为其特点。
临床表现:1、高原反应。2、高原肺水肿。3、高原昏迷。
那高原病的后遗症怎么治疗呢?
治疗:1、高原反应一般无需特殊治疗即可逐渐缓解。可给予镇静剂,吸氧后多可缓解。必要时返回平原即可自愈。2、高原肺水肿应早期充分吸氧,利尿。绝对卧床,保暖。烦躁不安可给予镇静剂。氨茶碱静注;或选用糖皮质激素及抗菌药物。3、高原昏迷患者易致死,首先减轻脑水肿。注意水、电解质平衡。 4、高原心脏病症状较轻者,可作一般对症处理。5、高原血压异常者,可按一般高血压患者治疗。6、高原红细胞增多症者,用低流量给氧,静滴低分子右旋糖酐。症状严重时,可放血300ml~500ml暂时缓解症状。
以上就介绍了引起高原病的后遗症问题,对于高原病这个疾病来说一定要想办法进行治疗的,而且要知道如何预防这样的后遗症,就应该关注很多的高原病的症状,尤其是要从一些具体的体现方面来预防高原病。
高原病的分类
高原系指海拔在3000m以上的地区,包括高山和高原。高原空气稀薄,大气压低,氧分分压低。易使人缺氧。对高原低氧环境不能适应而发生的疾病称高原病。高原病分为哪几类呢?
该病一般分为急性和慢性两大类:
1、急性高原病指初入高原时出现的急性缺氧反应或疾病,依其严重程度分为轻型(或良性)和重型(或恶性)。轻型即反应型或急性高原反应;重型又分为:脑型急性高原病(又称高原昏迷或高原脑水肿 )、肺型急性高原病(又称高原肺水肿)、混合型(即肺型和脑型的综合表现)。
2、慢性高原病(又称蒙赫氏病)指抵高原后半年以上方发病或原有急性高原病症状迁延不愈者,少数高原世居者也可发病。中国将慢性高原病又分为:高原心脏病、高原红细胞增多症、高原血压异常(包括高原高血压和高原低血压)、混合型慢性高原病(即心脏病与红细胞增多症同时存在)。国外未作上述分型。
肺水肿应该如何预防
肺水肿主要针对病因或诱因及时给予相应的措施多发伤致神经源性肺水肿,要改善通气维护呼吸功能,及时清除气管内分泌物,保持呼吸道通畅,严密观察呼吸道情况,监测呼吸机给氧的真正效果;定时做血气分析;了解肺功能、保持血氧饱和度在98%以上;做呼吸管理、气管内吸痰,动作轻而短暂,每次不能超过15s吸痰前后给高浓度氧气避免低氧血症进一步使用颅内压增高。
化学性肺水肿,刺激性气体中毒大部分因意外事故造成,需要严格执行安全操作规程,防止跑、冒、滴、漏卫生技术措施:管道密闭,耐腐蚀;个人防护:耐腐蚀护肤用品,口罩(硫酸铜-氨气、活性炭-氯气);卫生保健:就业前和定期检查;环境监测:及时发现气体泄露,采取措施。
高原肺水肿,进入高山前应对心理和体质进行适应性锻炼,如有条件者最好在低压舱内进行间断性低氧刺激与习服锻炼,以使机体能够对于由平原转到高原缺氧环境有某种程度的生理调整目前认为除了对低氧特别易感者外,阶梯式上山是预防急性高原病的最稳妥、最安全的方法专家建议,初入高山者如需进4000m以上高原时,一般应在2500~3000m处停留2~3天,然后每天上升的速度不宜超过600~900m到达高原后,头两天避免饮酒和服用镇静催眠药,不要作重体力活动,但轻度活动可促使习服避免寒冷,注意保温,主张多用高碳水化合物饮食上山前使用乙酰唑胺、地塞米松、刺五加、复方党参、舒必利等药对预防和减轻急性高原病的症状可能有效。
高原反应吃什么药
高原反应吃什么药,除了抗高原反应的药品,还应该准备哪些东东?
一般来说,抗高原反应药分两类,一是西药,一是中药。西药帮助消除部分症状,比如头痛、恶心等。中药用于调节机体功能,作用于根本。同时改善乏力、胸闷、气短、心悸、口唇紫绀,失眠,多梦等症状。
必带的药品有:
感冒药、消炎药、消化药、头痛药、止吐药如维生素B6。
感冒药,用于缓解头痛、发热、恶心等感冒类症状。消化不良、水土不服出现肠胃炎症等导致身体不适、抵抗力降低,容易引发高原反应。所以消化药和消炎药也是必须的。头痛药在剧烈头痛时服用,能不服尽量不服。维生素用于恶心时服用。
维生素、营养素类有助于增强机体抵抗力。是必带品。
中药如红景天、灵芝、党参、西洋参等对预防高原反应有较好的效果,可以选择其中几种配合服用。
其他:
纱布
眼药水
清凉油
晕车药
速效救心丸(不可多服)
氧气罐(不到万不得已,尽量不吸氧。)
防晒霜
太阳帽
墨镜
润肤露
润唇膏
高原的紫外线都很强,既要防晒,也要防止强烈的阳光刺伤眼睛。防晒霜、太阳帽和墨镜都是必须。即使追求粗犷美的男士也要防晒,因为强紫外线会晒伤皮肤,你总不会希望自己露在外面的皮肤都一块一块的掉皮吧。
带一些鼻腔外用软膏和润喉片可缓角干燥带来的鼻喉不适。干燥容易引发炎症,降低机体抵抗力,加重高原反应。
重症高原反应用药:
硝苯地平——治疗高山肺水肿。硝苯地平(心痛定)扩张小动脉,可以减轻肺水肿。
地塞米松——治疗高山脑水肿。根据缺氧情况可加服地塞米松0.75~6毫克,分2~4次/日服用。此药在减轻高原反应缺氧时的主要作用是使红细胞和血红蛋白含量增多,以提高携带氧气能力。
注:地塞米松是糖皮质激素类药物,必须严格掌握适应症。滥用此药,在真正需要抢救时会降低其应有的作用。大剂量使用,可引起肥胖、眼内压升高、高血压和消化道溃疡、出血甚至穿孔等。尤其是有病毒感染者,服用糖皮质激素类药,可使病毒感染扩散和加重。
乙酰唑胺——预防高原反应,加快适应。乙酰唑胺至高原前3天开始服用,每天两次,每次半片。连服7天。乙酰唑胺主要用于心脏性水肿、脑水肿和消化道溃疡。预防性服用,可减少高原反应症状。
注:乙酰唑胺的副反应是肾绞痛、肾结石、磺胺尿结晶、肾病综合症、粒细胞缺乏症(磺胺过敏)。长期服用,可造成血液中钾离子过低,肝昏迷、肾脏功能减退者不宜服用。
出现重症高原反应怎么办?
重症高原反应危及生命,我们怎样才能发现并及时就地进行自救互救呢?
以下为您转载一篇相关文献,估计非医务人员很难看明白,所以向您提出三点建议:
一,预防和及时采取应对措施很重要,
二,及时撤退很重要,不要勉强支撑,
三,出现重症高反,马上就医。
高原肺水肿:
高原肺水肿是常见的重性高原病,发病率在3%左右。一般在4000米以上发生,常在登山后3-48小时急速发病,迟者在3-10天发病。重要的诱因是寒冷、劳累、抵抗力下降造成呼吸道感染。当出现头疼、胸闷、不同程度地咳嗽(初起干咳,以后有痰)、呼吸困难不能平卧,重者咯粉红色泡末样痰,抢救者将耳朵贴近患者胸壁可听到肺部水泡样呼吸声(医学称湿罗音)。此时病人惊恐不安、心慌、口唇面部紫绀,严重者血尿或逐渐神志不清。严重的肺水肿病情可迅速恶化,数小时内病人昏迷、死亡。
肺水肿的现场急救措施是绝对半卧位休息,两腿下垂,立即充分吸氧,最好是含有50%~70%酒精的氧气,流量6~8升/分;立刻口服呋塞米(速尿)40毫克/日。使用速尿可能会出现轻微恶心、腹泻、药疹、视力模糊、直立性眩晕、肌肉痉挛、口渴等,注意开始用量不要过大,根据情况可加至80毫克,2次/日。硝苯地平减少肺水肿。防治上呼吸道感染可用抗生素加地塞米松4毫克(仅口服一次)。烦躁不安时,可用少量镇静剂。注意保暖,严禁大量饮水。经初步急救,病情稳定后,迅速转移至海拔较低处。一旦呼吸、心跳骤停时,立即进行心肺复苏。
需要注意的是,在高原地区应尽量避免感冒。高原感冒时发烧温度有假象,测体温的温度常会低于实际温度1度,所以易被忽视。呼吸道感染即使很轻微,也可增加发生高原肺水肿的危险性。因此,要加强保暖预防。进入高原后,减少洗澡次数或不洗。发现感冒初起症状,立即服用抗感冒药。若两天以后再服抗感冒药,一般已无效。
反复发作高原肺水肿的人为易感者,男性发病比女性多5倍。如果已经以前发生过肺水肿,我们建议不要再登3000米以上的高山。
高原脑水肿:
高原脑水肿是另一种重性高原病,发病急,常在夜间发病;发病率低,但死亡率高。其症状:除早期高原反应外,还有剧烈头疼、呕吐甚至喷射性呕吐;逐渐神志恍惚、定向力差、个别人出现抽搐、大小便失禁,最后嗜睡至昏迷。少数人可出现视网膜出血。
以往山友按经验来判断是否发生脑水肿,常采用的方法是让可疑脑水肿的人走直线,来判定其定向力差否。从科学的角度说,此法不可取!发生脑水肿的患者,脑组织已严重缺氧,此时让神志恍惚的人行走,很可能立即摔倒在地昏迷。这种加重损伤的检查方法,是要冒风险的。正确的判断方法是让病人半卧位,嘱其按指令用手指指自己的鼻、耳朵、眼睛等,看其动作能否准确。一旦不能,说明可能发生了脑水肿。
发现脑水肿和昏迷者,要迅速、连续给含5%二氧化碳的氧气直至清醒,清醒后仍间断给氧。有条件的应用高渗葡萄糖、甘露醇、肾上腺皮质激素、细胞色素C等治疗以减轻脑水肿,促进恢复。可酌情使用中枢神经兴奋剂如盐酸山梗菜碱(洛贝林)、尼可刹米(可拉明)等。注意水、盐和电解质平衡以及必要的抗感染措施。病情稳定后,立即下山,急送医院。
在缺氧的环境中,人们会利用加快、加深呼吸来改善缺氧状况,这样就使二氧化碳呼出量增加,导致呼吸性碱中毒。呼吸性碱中毒不仅使脑血管收缩,还可因此造成意识丧失,引发高原脑水肿。预防呼吸性碱中毒最有效的方法就是用报纸卷成圆锥状,在锥尖处撕开一个直径1-2厘米的小孔,将圆锥状的报纸紧贴面部,使呼出的气体再度吸回来,也就是将呼出的二氧化碳再次吸回来,改善体内的酸碱度,纠正呼吸性碱中毒。
高原肺水肿应该如何预防
对易感性的预测虽做了大量的探索,但尚未发现较理想的方法。笔者认为低氧通气反应、肺阻抗微分波、肺弥散能力、最大运动后的氧饱和度的变化等,对预测高原病有一定价值。进入高山前应对心理和体质进行适应性锻炼,如有条件者最好在低压舱内进行间断性低氧刺激与习服锻炼,以使机体能够对于由平原转到高原缺氧环境有某种程度的生理调整。目前认为除了对低氧特别易感者外,阶梯式上山是预防急性高原病的最稳妥、最安全的方法。
专家建议,初入高山者如需进4000m以上高原时,一般应在2500~3000m处停留2~3天,然后每天上升的速度不宜超过600~900m。到达高原后,头两天避免饮酒和服用镇静催眠药,不要作重体力活动,但轻度活动可促使习服。避免寒冷,注意保温,主张多用高碳水化合物饮食。上山前使用乙酰唑胺,地塞米松,刺五加,复方党参,舒必利等药对预防和减轻急性高原病的症状可能有效。