精索静脉曲张不育的原因
精索静脉曲张不育的原因
精索蔓状静脉丛扩张、弯曲、延长称为精索静脉曲张。多见于青年人，多发生于16-25岁，发病率在15%左右，99%发生于左侧，双侧约占1%。其发病因素多种多样，主要有解剖因素和生理因素两大类，少数还与肿瘤因素有关。发生精索静脉曲张时，可表现为阴囊肿大，在站立和活动时出现明显加重，平卧休息后可减轻。坠胀的程度与静脉曲张的程度不成正比。
精索静脉曲张主要影响精子的生成和发育，使精子数目减少甚至无精子，活力下降，异常精子比例增高，致不育的机制如下：
(1)精索静脉曲张后，由于精索静脉内血流淤滞，可引起阴囊内温度升高，平均高于正常0.6℃，从而影响精子生成。
(2)由于静脉血流淤滞，睾丸、附睾的血液循环受到影响，其所需的营养和氧气供应缺乏，从而影响了精子生成。
(3)发生精索静脉曲张后，引起血液逆流，可将左肾上腺及左肾静脉血中携带的高浓度的毒性代谢产物，在未解毒前即流入双侧睾丸，使精子生成受影响，造成不同程度的精子过少、形态异常、运动障碍等。
(4.)睾丸内分泌功能障碍，从而干扰了精子发生。
(5)精索静脉曲张时，睾丸组织内氧自由基增加，脂质过氧化作用加重，氧自由基破坏，从而影响了精子的生成及精子功能。
精索静脉曲张引起男性不育的原因归纳起来大致有以下几种：
(1)毒性物质影响：精索静脉曲张时，左肾静脉的血液向左精索内静脉逆流。肾上腺的代谢产物可能返流进入精索静脉，对睾丸的生精上皮产生毒性作用。
(2)睾丸组织内二氧化碳蓄积：精索静脉曲张时，睾丸的静脉血流回流受阻、滞留，影响了睾丸内的血液循环，导致血流内的二氧化碳蓄积并造成乳酸的蓄积，干扰辠丸的正常代谢，影响精子发生。
(3)睾丸温度增高：精索静脉曲张时，由于睾丸缺乏良好的静脉回流，造成睾丸温度升高。而精子的发生与成长都需要特定的温度、环境，在较高温度下，精子的生成便受到阻碍。
(4)精索静脉内压力增高：因精索静脉曲张致血液淤滞，静脉压增高，妨碍睾丸新陈代谢。废物淤积，有碍精子生成。
(5)抑制睾丸内分泌功能：精索静脉曲张会损害睾丸间质细胞，从而影响睾酮的分泌。
(6)其他：如精索静脉曲张可能对附辜功能有严重影响，并导致睾丸、附睾微循环障碍等。
静脉曲张会导致男性出现性功能障碍吗
1首先精索静脉曲张的危害是不能想象的，因为部分患有精索静脉曲张的患者，经久不治，会出现性欲低下、性快感下降、性交痛、勃起功能障碍、早泄等性功能障碍。
2其次部分患有精索静脉曲张不仅导致男性出现以上的危害，更能导致影响男性生育。据医学统计，在患精索静脉曲张的男子中大约有三分之二左右会发生精液异常，使精子数量减少，活动能力低下，畸形精子增加，因此可以导致不育。
3很多男性不重视这个疾病，当他们出现引起局部不适。表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛，站立和活动时显着，卧床可减轻。还可因患者的担心和焦虑伴发神经衰弱，引起情绪反常、乏力、失眠等等。说明精索静脉曲张已经很严重了。
男性精索静脉曲张与不育
精索静脉曲张是比较公认的引起男性不育症的重要原因。在男性中大约10%～15%有精索静脉曲张。精索静脉曲张的患者中合并不育的达30%～40%，精索静脉曲张与不育有密切的关系。
早在百余年前即有报道认为精索静脉曲张是不育症的原因，有一组1294例男性不育患者的观察中，39%有精索静脉曲张。但是大多数精索静脉曲张的患者并没有影响生育，据统计有7%～50% 有精索静脉曲张的不育症患者，没有经过治疗，以后仍然能够生育。所以直至今日，有关精索静脉曲张与生育的关系仍有不少争论。
精索静脉曲张时，约有50%～80%的患者精液检查不正常，表现为精子数少，活动度低，形态不正常。精索静脉曲张引起不育的原因有：
1)精索静脉曲张时由于精索静脉内血液淤滞，可以引起阴囊内温度增高，睾丸温度可升高1℃～2℃，温度持续长期增高，可影响睾丸产生精子，导致无精子症和少精子症;附睾也不利于使精子成熟。但精子生成障碍主要发生在初级精母细胞和精细胞阶段。
2)血液淤滞，精索静脉内压力增高，氧和物质缺乏，影响代谢产物的清除，从而影响精子发生和成熟。
3)左侧精索静脉曲张时血液返流，将肾上腺和肾产生的物质如类固醇、儿茶酚胺、5 - 羟色胺、前列腺素等带到睾丸。5-羟色胺是毒素之一，对睾丸产生毒性作用，前列腺素使睾丸血液循环减少，增加附睾收缩，不利于精子成熟，并影响精子的活动力。
4)精索静脉曲张损害睾丸的间质细胞，减少了睾酮分泌，外周血睾酮含量也减少，而血促卵胞生成激素(FSH)及间质细胞刺激素(ICSH)增高，内分泌紊乱，以至干扰了精子的发生和成熟。
由于以上这些原因，最终导致睾丸损害。表现生精功能抑制和精液质量改变(精子数减少，尖头或不规则形状的畸形精子以及不成熟的精子比例增高，精子活动力下降)。
男性精索静脉曲张的常见危害
1、影响生活：精索静脉曲张患者可能会出现阴囊潮湿胀痛的症状，同时伴有阴囊、睾丸坠胀，如果不及时采取措施加以遏制的话，可能会蔓延至会阴、腹股沟等，影响患者的正常生活。在劳累、长时间的行走、剧烈运动和性生活活动后症状会加重，而在平卧、休息后可以缓解的现象。
2、影响生育：精索静脉曲张会导致精子生成出现障碍，引起静脉血液循环障碍，导致睾丸的温度升高，精子产生的数量减少，活力降低，导致患者不育。我们知道，人体精子的发生和生长都需要低于37℃的温度，由于睾丸局部温度升高影响精子生成，这就是精索静脉曲张影响精子生成的主要原因。
3、性功能障碍：部分患有精索静脉曲张的男性，长时间没有进行治疗的话，会出现性欲低下、勃起功能障碍、早泄等性功能障碍。
4、神经受到影响：精索静脉曲张患者多数会出现情绪波动较大、失眠、精神萎靡、乏力等神经衰弱的表现。会出现情绪不稳定、失眠多梦、精神萎靡、乏力等神经衰弱的表现，甚至有些男性还会出现一些性功能障碍，如：性欲降低、性快感下降、性交痛、勃起功能障碍、早泄等。
5、影响男性正常的工作和生活，患有精索静脉曲张的男性经常的会出现阴囊睾丸的坠胀感、阴囊湿冷、胀痛、隐痛，还会向同侧的会阴、腹股沟和腰部放射，在劳累、长时间的行走、剧烈运动和性生活活动后症状会加重，而在平卧、休息后可以缓解的现象。
6、睾丸萎缩：男性精索里的静脉因某种原因所致的回流受阻，可发生蔓状盘曲扩张。在男性不育症中，由精索静脉曲张引起者约占20%～30%。严重的精索静脉曲张不育者的睾丸一般多有萎缩现象。精索静脉曲张造成睾丸萎缩的原因是精索静脉的郁滞、阴囊温度较正常人为高、睾丸营养障碍以及毒素等原因所致。
精索静脉曲张的危害很大须及早治疗
刚成年的男性总是不懂得怎么去保护自己，当出现不洁性生活的时候又不注意，导致都容易出现精索静脉曲张这种病，总是等到炎症出现以后才去治疗。精索静脉曲张是男性常见的疾病，它给男性带来很多的不适，给男性的健康造成了巨大的伤害，因此精索静脉曲张对男性的危害很大，必须及早对其进行治疗。精索静脉曲张该怎么进行治疗呢?让我们一起看看精索静脉曲张的相关治疗知识吧。
什么是精索静脉曲张呢?
精索静脉曲张系指精索的静脉回流受阻、瓣膜失效、血液反流而引起血液淤滞，导致蔓状静脉丛扩张、伸长、弯曲。多数人认为精索静脉曲张可以影响精子的发生和精液质量而造成不育，手术治疗后部分人能恢复生育能力。
症状体征
症状性精索静脉曲张可有肾脏肿瘤、肾积水等原发病史;原发性精索静脉曲张可有男性不育史。病人站立时阴囊胀大，有沉重及坠胀感，可向下腹部、腹股沟或腰部放射，行走及劳动时加重，平卧休息后减轻。静脉曲张程度与症状可不一致，有时有神经衰弱症状或性功能紊乱的症状。引起症状性精索静脉曲张的原发病症状如腹痛、贫血、血尿、盆腔肿块等。
精索静脉曲张该怎么进行治疗呢?
原发性精索静脉曲张无明显症状并有生育者一般不需手术治疗。非手术方法有：穿紧身内裤并观察;李君强报道用活血补肾汤治疗精索静脉曲张合并不育患者;而胡振彪则报道用吸气踢腿法治疗精索静脉曲张。
原发性精索静脉曲张伴有以下情况者须手术治疗：①有严重症状，经非手术治疗无效者;②有睾丸生精功能障碍，伴有睾丸萎缩，引起不育者;③同时伴有腹股沟疝或鞘膜积液者。有人甚至主张在青少年时如发现精索静脉曲张，即应早行手术以免影响以后的生育能力。关于结扎曲张的精索静脉是否会改善不育症患者的精液质量的问题一直存在正反两方面的意见。
多数非泌尿外科的生殖专家对阻断精索静脉以治疗男性不育的作用持怀疑态度，许多控制良好的对比研究证实精索静脉结扎术对改善男性生殖能力无作用，而那些精索静脉结扎术后精子质量的改善报道只是一些非控制性的临床研究，改善的原因可能是精液分析的可变性，许多控制性研究证实，由于精液分析可变性的因素，不育症男性的精子计数也可能存在自然升高的趋势。有作者报告对385例精索静脉曲张患者做对比临床研究，发现阻断精索静脉与不阻断比较，两组精液分析无统计学意义。Crasso分析68例30岁以上低分度左侧精索静脉曲张男性不育症患者，行静脉结扎术后精子质量无改善，主张对30岁以上的男性不育症伴有精索静脉曲张者不将精索静脉结扎术作为治疗不育症的手段。
Cayan对比研究468例病人，分成两组：①精索静脉高位结扎术;②显微外科高位腹股沟途径精索静脉切除术(microsurgicalhighinguinalvaricocelectomy，MHIV)。术后1年评估发现：精子质量的改善MHIV组优于高位结扎组，两组受孕率比较无统计学意义，术后复发率MHIV组低于高位结扎组。Scherr报道一组91例双侧精索静脉曲张病例，左侧2～3度，右侧1度，65例行双侧结扎，26例单侧结扎，随访结果表明：双侧结扎组精液质量改善明显优于单侧组，认为即使轻微的精索静脉曲张也会影响精液的质量。国内学者多主张治疗不育症患者的精索静脉曲张。
常用手术方法有：经腹股沟精索内静脉结扎术;经腹膜后精索内静脉高位结扎术;精索内静脉-腹壁下静脉吻合术;精索内静脉-大隐静脉吻合术;精索内静脉-旋髂浅静脉吻合术;精索内静脉栓塞术;腹腔镜精索内静脉高位结扎术。目前许多学者认为经腹膜后精索内静脉高位结扎术比较完全，而加做分流术并无必要。腹腔镜精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张日益增多。手术失败原因为漏扎静脉分支。Iacon介绍一种局麻下取阴囊正中切口做双侧精索静脉结扎术的新技术，创伤小，在门诊可进行。
精索静脉曲张对男性的危害十分巨大，必须及早对其进行治疗。通过上面内容的学习，我们知道了精索静脉曲张的相关治疗知识。精索静脉曲张该怎么进行治疗呢?我们知道了这个问题的答案，只要患者及时去医院进行治疗，必能早日恢复身体的健康。
重度精索静脉曲张的症状
精索静脉曲张(VC)是男性常见的泌尿生殖系统疾病，也是导致男性不育的主要原因。多见于青壮年，发病率占正常男性人群的10%～15%，在男性不育症中占19%～41%。精索静脉曲张是由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张而引起的血管性精子发生障碍。以左侧发病为多，亦可双侧发病或单发于右侧。传统手术采用腹股沟切口，作高位结扎精索内静脉，并切除阴囊内部分扩张静脉。
很多人并不了解精索静脉曲张的疾病，其实精索静脉曲张是指患者精索蔓状静脉丛扩张、伸长、迁曲进而形成的阴囊血管性肿块，还有一些由此引起的临床症状，这是青年人最常见的阴囊肿块之一，也为男性不育症的重要原因。
患者出现精索静脉曲张的原因众多，而绝大多数由精索内静脉血液返流引起，有时患者输精管静脉与睾提肌静脉也受累出现同样改变。而不同的原因导致精索静脉曲张的症状类型不同，通常精索静脉曲张分原发性和继发性两种。
临床调查发现，原发性精索静脉曲张多发生于15～30岁，原因可能是这个时期患者阴囊及其内容物血液供应丰富，所以性欲旺盛，这会过度地性刺激可反射性地，引起盆腔及精索内静脉充血，从而导致精索静脉曲张的发生。在部分病人中，结婚后精索静脉曲张可消失或减轻。
继发性精索静脉曲张一般是因为患者精索静脉在回流途中受压引起的，这种情况多发于35岁以上，导致精索静脉曲张的常见的压迫病变有：肾肿瘤，输尿管肿瘤，腹膜后肿瘤，肾积水，肾周积脓，迷走血管、髂静脉梗阻等。
不同的症状类型，给患者带来的影响不同，因此面对这个疾病需要正确的检查，然后针对性的治疗，这样治疗效果会更好。
精索静脉曲张的治疗方法
精索静脉曲张这种情况我们在生活中是应该要对于它的发病症状引起重视的，如果你们在生活遇到这种疾病，应该要去检查一下性能力有没有受到伤害，而且你们要使用正确的方法去治疗精索静脉曲张。
精索静脉曲张的患者若仅有轻微的不适，可采取药物控制或阴囊支托的方式;如果疼痛剧烈或有不育的疑虑，则应进行高位结扎手术。手术时患者须先局部或半身麻醉，再于腹股部上方切开约2~3公分的伤口，将肿胀的静脉血管结扎即可，过程简单又安全。
如有两侧性的精索静脉曲张或以前曾经手术过的病患，则可考虑用腹腔镜手术来结扎精索静脉。手术后，曲张的脉丛逐渐消失，且多数患者之精子的活动能力可望提高，精液的品质亦能获得改善。无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗。
非手术治疗:轻中度患者最好采用药物治疗，常用的药品有通索(suo)舒脉方 ;另外还有差时局敷疗法、日常保健、阴囊托、冷敷等。
手术治疗:精索内静脉高位结扎术，睾酮偏低和精索静脉曲张有一定的关系，但是不是主要关系，可能是促性腺激素偏少的原因。
在生活中，我们遇到精索静脉曲张这种疾病，可以食用手术的方法去治疗它，也可以通过冷敷的方法或者阴囊托的方法去治疗它，这样对于我们治疗精索静脉曲张是有很大帮助的，希望你们对于文章介绍的内容能够好好的了解一下。
哪些男性容易患上精索静脉曲张
首先就是美发师、教师易患精索静脉曲张。教师、美发师等需要站立时间较长的职业是该病好发人群，静脉曲张是静脉回流不好，阴囊两侧的血管出现曲张，但多发生在左侧，时间长了以后血管轻易发生硬化。精子疏送通道阻塞也是导致男性不育的主要原因之一，比如附睾发育不全、附一睾丸不连接、盲端输精管闭塞等。这类患者多数体型、性征和性生活正常，但进行精液检查时，可出现精液量少无精子等情况。
还有厨师也轻易精索静脉曲张不育，睾丸最怕高温了，正常情况下，睾丸的温度要低于正常体温一摄氏度。厨师已经成为不育症的主要人群，由于他们长期在较高温度的环境中工作，并且要长时间站立，会阴部正对着温度的最高点，这对他们的生养能力有着严重的影响。一般来说，经常蒸桑拿、穿紧身裤、长期使用电热毯、锅炉工、炼铁工人、夏季露天作业等高温环境因素对男性生养能力影响甚大。
还有很多职业会引起精索静脉曲张，例如IT人士经常接触电脑，长时间的辐射引起精索静脉曲张不育。销售职员会经常的应酬，烟酒就成为了最长接触的东西，很轻易引起精索静脉曲张，导致不育。
精索静脉曲张热敷还是冷敷 精索静脉曲张的正确治疗方法
精索静脉曲张的治疗方法主要通过药物治疗和手术治疗，一般来说轻、中度患者可优先考虑药物治疗的方式，而中、重度的患者要在医生的建议下考虑是否采取手术治疗。
一般来说下列患者要考虑手术治疗：
1.精索静脉曲张不育者，存在精液检查异常的患者。
2.重度精索静脉曲张伴有明显症状者，例如：多站立后感到阴囊坠痛。
3.临床观察发现前列腺炎、精囊炎，并且是由精索静脉曲张引起的患者。
4.对于青少年期的精索静脉曲张，并导致睾丸病理性渐进性改变的患者。
5.对于轻度精索静脉曲张患者，一旦出现精液分析异常、睾丸缩小应该及时手术。
6.对于精索静脉曲张同时伴有非梗阻性因素所致的少精症状者应该及时手术。
精索静脉曲张的危害有哪些
男性在出现精索静脉曲张时就要注意了，因为该病会给男性的生活带来的危害很大，一旦不能够及时的进行治疗，就很有可能会造成男性不育等严重的危害。对于精索静脉曲张的危害有哪些，下面专家就为大家详细讲解一下，希望能够给大家带来帮助。
精索静脉曲张的危害表现主要为：
一、疾病的危害很多的，患上了中度性的精索静脉曲张的男性朋友，局部会出现不适比如：阴囊处出现坠胀或者是牵拉疼痛，不仅影响了男性朋友正常生活，也影响了工作与学习。
二、患上精索静脉曲张的危害很多的，由于中度精索静脉曲张的静脉血於影响了睾丸代谢的功能，使局部出现缺氧现象，不仅危害了睾丸的生精细胞和精子，逐渐导致男性不育。
三、关于疾病的危害，大家要了解清楚，男性朋友如果患有中度精索静脉曲张时，使睾丸的温度不断上升，从而影响到生精的功能，导致少精，弱精现象、
四、中度精索静脉曲张还会影响男性朋友的性欲减退，性快感下降，性生活疼痛，早泄等勃起功能障碍疾病。
我们都知道不论什么疾病在患病初期都是最好的治疗时期，精索静脉曲张也是在患病初期最好及时进行治疗，有很多人对精索静脉曲张的危害不是特别了解，往往总是错过了最佳治疗时期，出现精索静脉曲张不要总是因为面子等问题不好意思进行治疗，要及时进行治疗，能减少很多疾病带给我们的危害。
精索静脉曲张可导致睾丸萎缩
精索静脉曲张是青年男子易得的一种病，男性精索里的静脉因某种原因所致的回流受阻，可发生蔓状盘曲扩张，称精索静脉曲张。在男性不育症中，患有精索静脉曲张的患者约占15%～20%，严重的精索静脉曲张不育者的睾丸一般多有萎缩现象。
精索静脉曲张导致睾丸萎缩的原因
大部分男性患有精索静脉曲张后，由于血液流通不畅，局部温度会升高，睾丸营养障碍以及毒素等原因危害男性的睾丸组织，导致睾丸萎缩，严重的精索静脉曲张不育者的睾丸一般多有萎缩现象。
医学上的睾丸萎缩，是指睾丸原先是正常的，后出于某种原因，才逐步萎缩变小。睾丸萎缩可以发生在一侧，也可以发生在双侧，如一侧睾丸先天性缺少，或被手术切除，或为疾病所破坏，对侧睾丸有补偿性增生。睾丸萎缩的原因可能是精索静脉的郁滞、阴囊温度较正常人为高、睾丸营养障碍以及毒素等原因所致。
精索静脉曲张可导致患侧睾丸萎缩变软，精索静脉曲张越严重睾丸萎缩越明显，1/3的中度精索静脉曲张患者有睾丸体积缩小，在重度精索静脉曲张患者中超过2/3的患者有睾丸体积缩小，B超检查有助于了解睾丸的大小和结构。
阴囊坠胀怎么办
无需作特殊处理外，一般来说，男性出现阴囊坠胀都应引起警惕，
阴囊坠胀可能是精索静脉曲张所放的信号弹。精索静脉曲张是青壮年常见的疾病，是指精索里的静脉因回流受阻，而出现的盘曲扩张。精索静脉曲张的临床表现有些很明显，但是对于一些症状较轻的患者来说，症状不是很明显，用手也触摸不到。另外阴囊坠胀、精索静脉曲张，可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，造成男性不育，所以一旦发现要积极治疗。
男科医院专家介绍，
阴囊坠胀、精索静脉曲张按照曲张程度，临床的局部表现可分三度，轻度，中度，重度。精索静脉曲张轻者可无症状，较重者可有阴囊坠胀痛，久站则有腰痛，平卧休息可缓解。如曲张较重，令病人站立时可见阴囊内有蚯蚓状的曲张静脉团。轻度或隐匿的精索静脉曲张，令病人屏气增加腹压，可使曲张变得明显。如平卧后精索静脉曲张不减退，则称为继发性精索静脉曲张。
手术治疗阴囊坠胀、精索静脉曲张，常见的方法有开放式手术、腹腔镜手术和栓塞硬化疗法。开放式手术包括经腹股沟下、腹股沟和腹膜后结扎精索内静脉;而腹腔镜手术是近年来开展的微创方法，治疗失败率较低，手术和住院时间均有所缩短，尤其对于双侧精索静脉曲张者，非常有效。
睾丸为什么会胀痛
原因一，睾丸炎、附睾炎引起。引起男性睾丸胀痛的原因有很多，最常见的是细菌经尿道逆行至附睾和睾丸，造成附睾炎、睾丸炎，使附睾与睾丸肿胀和疼痛。睾丸炎在急性期表现为阴囊皮肤红肿胀痛，行走时有明显坠胀感。附睾炎在急性期症状为阴囊肿胀、疼痛，可牵扯下腹部及大腿根部。睾丸炎、附睾炎若在急性期治疗不当，都有可能转为慢性睾丸炎、附睾炎，最后可致不育。原因二，精索精脉曲张所致。睾丸胀痛也可能与精索精脉曲张有关，精索静脉曲张是青壮年常见的疾病，指因精索静脉血流淤积而造成的精索蔓状丛血管扩张，迂曲和变长。发病率在男性人群中为10-15%。男科专家表示，此症多发生于左侧，但双侧发病者并不少见。精索静脉曲张，可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，造成男性不育。轻症和无生精功能障碍者不需治疗，如果症状较重，或引起睾丸生精功能障碍者则需手术治疗。深圳医院男科专家提醒：睾丸胀痛不可忽视，理应及早治疗。因为引起睾丸胀痛的原因较多且复杂，但是不管是何种病症，都会大大提高男性不育概率，患者要及早到正规泌尿外科医院检查治疗才是。