男性不育的鉴别
男性不育的鉴别
一、先天性睾丸畸形和发育不良
1.隐睾症睾丸在下降途中滞留在某一处，未降入阴囊或者睾丸异位。检查时可见阴囊发育不良，一侧或两侧无睾丸，大多可在阴囊根部、腹股沟管或股三角、内环处触及未降入阴囊的睾丸。单侧隐事一般仅影响生育能力，双侧隐睾才能导致不育。
2.先天性两性畸形 真性两性畸形患者发育呈男女中间型产生殖器显著异常，体内既有男性性腺又有女性性腺，细胞遗传学检查染色
质和染色体组型异常。男性假两性畸形相对多见，患者本质是男性，体内的生殖性是睾丸，但外生殖器却像女性。呈男性体型，尿道裂未连合像阴道前庭，阴茎未发育像阴蒂，同时伴有隐睾。外生殖器近似女性，但能检查到未降的睾丸，X性染色质阴性，染色体组型为 46/XY即为假两性畸形。
3.无睾症 真正的无辜症非常少见，主要表现是无青春发育期、无第二性征的发育，呈 “天阉”形外貌与性格，化验检查，性激素水平异常。
二、睾丸损伤
1.睾丸损伤及切除 有明显的外伤史睾丸受伤后疼痛、肿大、阴囊血肿。或因外伤瘤被手术切除。阴囊触诊可见睾丸萎缩、粘连或有粘连性块状物，或阴囊内无辜丸。单侧损伤或切除仅影响生育能力。
2.精索扭转 严重的鞘膜积液和精索静脉曲张都引起星丸的病理改变，影响睾丸产生精子的能力，是引起不育症的原因之一。
三、睾丸炎症
睾丸发生炎性变化后，使生发上皮不能重新恢复或再生，因而睾丸感染后均有萎缩。检查时可发现睾丸萎缩变小，质地变软。患者在 幼儿期感染流行性腮腺炎病毒，引起睾丸红肿热痛等炎症变化，婚后可出现不育。此外，睾丸因全身感染，或继发于附睾炎等引起睾丸炎都有可能导致睾丸损伤，引起不育。
四、输精道梗阻
因先天性精道畸形，如附睾发育不全、附一睾丸不连接、盲端输精管、输精管缺如或输精管闭塞等，患者体型、性征和性生活均正常， 触诊可触及附睾一睾丸不连接和输精管缺如的体征。可进行精液检查，如精液量少，无精子。果糖测定阴性提示有输精道梗阻，可做输精管造影以显梗阻的形态学改变。
五、生殖道感染
由于生殖道感染，组织炎性增生，造成输精管壁增厚，管腔纤维化，狭窄，使精子不能输出。炎性反应又可使精子活力降低或丧失，精浆成分改变，从而影响精子质量。男性生殖道感染主要包括附鼻炎、精囊炎及前列腺炎等。
1.附睾炎 多见于中青年，可分为急性和慢性两种。急性附睾炎，起病急，附睾突然肿大，压痛明显，伴有畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐。慢性附睾炎多为急性附睾炎后遗，或起病时就为慢性感染。
2.精囊炎 主要表现为性交射精后有明显的下腹会阴部胀痛，同时伴有血精或脓精，直肠指检精囊有压痛及肿大。大多数为结核性，往往伴有结核性附睾炎及结核性前列腺炎。精液内果糖浓度或前列腺素减低，白细胞数增多。
3.慢性前列腺炎 长期慢性前列腺病变，使精液正常成分及理化性质发生改变，影响精子活力和存活，使生育能力下降。主要表现有下腹、会阴部不适或酸胀痛，尿频、尿痛，尿道灼热或排尿不尽感。排尿末尿道常有粘性分泌物。直肠指检可发现前列腺有大小、质地的改变，并有压痛。检查前列腺液可帮助诊断。
六、男子性功能障碍
男子性功能障碍主要包括阳展、早泄、逆行 性射精或不射精，患者因不能进行正常的性生活，致使精子不能进人阴道
七、与不育有关的呼吸道疾病
纤毛呆滞综合征(Immotilecilia syndrome)也称男性鞭毛异常症(Flageller mutantsin-man)综合征。此种不育症特点是患者在幼年时即有慢性咳嗽、多痰、咯血、反复发热等症状，至儿童期和青春期表现最为突出的慢性呼吸道疾病。临床检查发现精子数量在正常范围，但精子活力低下，主要由于精子尾部纤毛运动失常所致。电镜下可见精子尾部纤毛结构异常，同时呼吸道的纤毛细胞结构也有异常，故认为是电子纤毛运动障碍导致的不育症。50%患者伴有内脏移位，且在近亲婚配者发生率高，因而可能为一种常染色体隐性遗传病。
2.Young见把综合征1970年Young首次对该综合征进行了描述，其特征为幼年反复发作的鼻窦炎及肺部感染合并双侧附事渐进性梗阻所致无精子症。临床表现为无精子或少精子，睾丸体积正常，附睾头增大有囊性感，血清FSH、LH正常，睾丸活检可见生精功能基本正常。手术探查见这些病损局限在附事头l~.1.5cm处，如作局部穿刺或切开可取出黄色黏稠液体，其中充满精子及碎片状物。目前病因尚不清楚，可能与常染色体隐性遗传有关。
如何治疗男性不育
相信得了男性不育症的男性朋友都想尽快治疗男性不育，实现生育的愿望。而生活中治疗男性不育的方法有很多，让男性不知怎么抉择，不孕不育专家指出，治疗男性不育，要根据病因进行治疗，才能取得最佳的疗效，下面介绍如何治疗男性不育?希望专家的介绍可以对您有所帮助。
如何治疗男性不育，专家指出，治疗男性不育一定要针对病因治疗，目前我院拥有一定疗效的治疗男性不育的方法有以下三点：
1、生殖道炎症的治疗：目前主张联合应用抗生素与抗炎类药物，治疗不育的效果较好。
2、免疫治疗：应用外科手术切除生殖管道局部的损伤病灶，减少抗精子抗体的产生，同时使用免疫制剂，可取得治疗不育的较好疗效。
3、外科治疗：近年应用显微外科技术治疗男性生殖系疾病，是治疗男性不育的主要技术，已广泛用于临床的有：输精管的显微外科吻合术、附睾管与输精管的显微外科吻合术。
以上就是如何治疗男性不育的相关介绍。希望广大男性朋友一定要重视治疗。因为男性不育这种病的特殊性，必须遵从医生的指导治疗，万不可半途而废。专家提醒：在了解了男性不育的原因后，要到正规专业的医院采用先进的技术治疗男性不育症，及早摆脱不育症的痛苦。
解脲支原体的并发症
1、非淋菌性尿道炎：衣原体或支原体引起的尿道炎称非淋菌性尿道炎，解脲支原体是其中一重要的病原体。该病多见于青年，症见尿急、尿痛、尿道刺痒或排尿困难，尿道口有粘性分泌物或痂皮，与淋病相似，比淋病轻，但不能从临床症状上作出鉴别，而须依赖实验室检查。
2、急性附睾炎：附睾部突然疼痛、增大，疼痛向同侧腹股沟或下腹部放射，常因尿路感染而反复发作，可转为慢性过程，阴囊坠感明显，附睾阵痛。
3、前列腺炎：解脲支原体感染引起的前列腺炎属非细菌性前列腺炎，多为急性发病，典型症状是尿末滴白，尿后余沥不尽，尿道外口被分泌物粘合。
4、男性不育：男性不育和解脲支原体的关系日益引起人们的重视，曾有学者调查不育男性解脲支原体培养921例，阳性511例，占55.48%，而正常生育组132例，阳性25例，仅占18.93%。解脲支原体感染导致男性不育的机制尚未完全弄清，大致包括以下几个方面：
(1)其支原体侵入生精细胞，使精子细胞生成减少，
(2)吸附在精子表面，使精子畸形率增加，
(3)干扰精卵识别融合，
(4)支原体与精子存在共同抗原可能引起免疫性不育。
5、女性不孕：男性泌尿生殖系内的解脲支原体可随精子“搭车”进入女方生殖道，引起子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、膜炎、自发性流产和宫内死胎等，使生育力受到影响。
辐射易使男性不育
生活细节会影响生育
据了解，导致男性不育的关键，是精子质量的下降，原因有五方面：弱精子症、精液液化异常、免疫性不育、内分泌紊乱和辐射，辐射易使男性不育。“这些原因，与生活中小细节有密切联系。”吕教授指出，长期面对电脑或把手机放在裤袋中，辐射可能导致男性不育;生活不规律、长期烟酒不离身，导致慢性生殖疾病影响生育。
辐射易使男性不育，男性不育临床增三成
据浙江中医药大学附属第二医院统计，近年来看不孕不育专科的病人非常多，常出现夫妻排队等候现象，杭州男性不育患者甚至增了近三成。“现在看不育，夫妻双方都一起来了。”吕伯东教授表示，过去，生不出孩子总怪女方，如今大家知道看不育必须夫妻同治，男性不育也越来越被重视，而辐射易使男性不育，这个问题也被人们所重视。
我们知道了辐射易使男性不育，以后的日常生活中药尤为的重视辐射，避免辐射对我们的影响。
男性不育症如何鉴别
一、先天性睾丸畸形和发育不良
1.隐睾症睾丸在下降途中滞留在某一处，未降入阴囊或者睾丸异位。检查时可见阴囊发育不良，一侧或两侧无睾丸，大多可在阴囊根部、腹股沟管或股三角、内环处触及未降入阴囊的睾丸。单侧隐事一般仅影响生育能力，双侧隐睾才能导致不育。
2.先天性两性畸形真性两性畸形患者发育呈男女中间型产生殖器显著异常，体内既有男性性腺又有女性性腺，细胞遗传学检查染色
质和染色体组型异常。男性假两性畸形相对多见，患者本质是男性，体内的生殖性是睾丸，但外生殖器却像女性。呈男性体型，尿道裂未连合像阴道前庭，阴茎未发育像阴蒂，同时伴有隐睾。外生殖器近似女性，但能检查到未降的睾丸，X性染色质阴性，染色体组型为46/XY即为假两性畸形。
3.无睾症真正的无辜症非常少见，主要表现是无青春发育期、无第二性征的发育，呈“天阉”形外貌与性格，化验检查，性激素水平异常。
二、睾丸损伤
1.睾丸损伤及切除有明显的外伤史睾丸受伤后疼痛、肿大、阴囊血肿。或因外伤瘤被手术切除。阴囊触诊可见睾丸萎缩、粘连或有粘连性块状物，或阴囊内无辜丸。单侧损伤或切除仅影响生育能力。
2.精索扭转严重的鞘膜积液和精索静脉曲张都引起星丸的病理改变，影响睾丸产生精子的能力，是引起不育症的原因之一。
三、睾丸炎症
睾丸发生炎性变化后，使生发上皮不能重新恢复或再生，因而睾丸感染后均有萎缩。检查时可发现睾丸萎缩变小，质地变软。患者在幼儿期感染流行性腮腺炎病毒，引起睾丸红肿热痛等炎症变化，婚后可出现不育。此外，睾丸因全身感染，或继发于附睾炎等引起睾丸炎都有可能导致睾丸损伤，引起不育。
四、输精道梗阻
因先天性精道畸形，如附睾发育不全、附一睾丸不连接、盲端输精管、输精管缺如或输精管闭塞等，患者体型、性征和性生活均正常，触诊可触及附睾一睾丸不连接和输精管缺如的体征。可进行精液检查，如精液量少，无精子。果糖测定阴性提示有输精道梗阻，可做输精管造影以显梗阻的形态学改变。
五、生殖道感染
由于生殖道感染，组织炎性增生，造成输精管壁增厚，管腔纤维化，狭窄，使精子不能输出。炎性反应又可使精子活力降低或丧失，精浆成分改变，从而影响精子质量。男性生殖道感染主要包括附鼻炎、精囊炎及前列腺炎等。
1.附睾炎多见于中青年，可分为急性和慢性两种。急性附睾炎，起病急，附睾突然肿大，压痛明显，伴有畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐。慢性附睾炎多为急性附睾炎后遗，或起病时就为慢性感染。
2.精囊炎主要表现为性交射精后有明显的下腹会阴部胀痛，同时伴有血精或脓精，直肠指检精囊有压痛及肿大。大多数为结核性，往往伴有结核性附睾炎及结核性前列腺炎。精液内果糖浓度或前列腺素减低，白细胞数增多。
3.慢性前列腺炎长期慢性前列腺病变，使精液正常成分及理化性质发生改变，影响精子活力和存活，使生育能力下降。主要表现有下腹、会阴部不适或酸胀痛，尿频、尿痛，尿道灼热或排尿不尽感。排尿末尿道常有粘性分泌物。直肠指检可发现前列腺有大小、质地的改变，并有压痛。检查前列腺液可帮助诊断。
六、男子性功能障碍
男子性功能障碍主要包括阳展、早泄、逆行性射精或不射精，患者因不能进行正常的性生活，致使精子不能进人阴道
七、与不育有关的呼吸道疾病
纤毛呆滞综合征(Immotileciliasyndrome)也称男性鞭毛异常症(Flagellermutantsin-man)综合征。此种不育症特点是患者在幼年时即有慢性咳嗽、多痰、咯血、反复发热等症状，至儿童期和青春期表现最为突出的慢性呼吸道疾病。临床检查发现精子数量在正常范围，但精子活力低下，主要由于精子尾部纤毛运动失常所致。电镜下可见精子尾部纤毛结构异常，同时呼吸道的纤毛细胞结构也有异常，故认为是电子纤毛运动障碍导致的不育症。50%患者伴有内脏移位，且在近亲婚配者发生率高，因而可能为一种常染色体隐性遗传病。
2.Young见把综合征1970年Young首次对该综合征进行了描述，其特征为幼年反复发作的鼻窦炎及肺部感染合并双侧附事渐进性梗阻所致无精子症。临床表现为无精子或少精子，睾丸体积正常，附睾头增大有囊性感，血清FSH、LH正常，睾丸活检可见生精功能基本正常。手术探查见这些病损局限在附事头l～.1.5cm处，如作局部穿刺或切开可取出黄色黏稠液体，其中充满精子及碎片状物。目前病因尚不清楚，可能与常染色体隐性遗传有关。
内分泌异常不育检查哪里
常听女性说内分泌失调，而男性一般很少会出现内分泌失调的现象，而且男性不育中其中内分泌异常不育也占一定的比例。因此男性要注意做好预防内分泌异常性不育。下面我们就来介绍一下，如果怀疑自己不育，那么，内分泌异常不育检查哪里呢?
内分泌异常不育检查哪里：
1、激素动态的观察
测定内分泌异常的患者激素分泌的正常节律，如ACTH，皮质醇的昼夜波动，促黄体素和促卵胞素的月节律等。正常节律的消失多为腺体功能异常的早期表现。
2、激素浓度的测定
可以用放射的免疫法，酶联免疫法等测定体液中激素的浓度，其可靠性决定地抗体的纯度和特性，收集样本的质量，如果测定血中胰岛素浓度的时候，也包括了胰岛素原，测定血C肽时，也同样包括了未解离的C肽，都影响测定结果的可靠性。只有采用单克隆抗体检测的方法的时候才能提高分辨的能力。
另外，也需注意区分内分泌异常的患者体液中游离型激素与结合型的激素，才能够正确的评价测定结果。这是重要的男性不育之内分泌异常检查项目。
3、内分泌异常患者受体测定
对于各种靶细胞受体的量与质的测定，如果红细胞胰岛素受体测定，血细胞核T3受体测定等。主要是用于激素水症与临床表现不一致的病人，受体变化的节律也有着重要的临床意义。
4、激素调节功能检查
包括兴奋试验(检查对促激素的反应)和抑制试验(检查反馈抑制的功能)，在男性内分泌异常需要检查什么中可鉴别患者生理性的变化和病理性的改变，明确病理变化的性质方面有着较大意义。
以上就是内分泌异常不育检查哪里的相关介绍了。在日常生活中还应注意高温洗澡容易导致男性不育，因此要注意避免，做好预防男性不育的工作。
男性不育的鉴别
1、精子数量太少：正常每毫升精液至少有两千万个精/子。比正常量少，便会降低怀孕机会，这是男性不育症状之一。
2、阳痿：男性不育症状还有阴/茎不能勃起，或勃起不坚硬，以致不能进行性交。
3、白浊：白浊指男性尿液中混夹精液，或排尿后有精液状浊物。这也是男性不育症状。
4、射精疼痛、排尿困难等情况都是男性不育症状。
5、无精症：包括阻塞性无精症及非阻塞性无精症。阻塞性无精症，可由感染或先天性精索缺损引起。非阻塞性无精症，可由先天染色体异常、隐睾症、少年时患过腮腺炎等引起男性不育症状。
6、血精：精液呈粉红色或夹有血丝，易导致男性不育症状。
男性不育症应该怎么诊断
诊断
诊断男性不育症，至少须明确以下几点：①是男方不育还是女方不育，或双方都存在不育因素;②如为男方不育，是属于绝对不育，还是相对不育;③是原发不育还是继发不育;④如为男性不育，应尽可能查明引起男性不育的确切病因，以便针对病因采用有效的治疗措施。
男性不育症的检查与诊断方法一般包括详细的病史询问，体格检查，精液检查，内分泌检查，免疫学检查，染色体检查，X线检查，睾丸活组织检查，精液的生化检查及其他检查等，通过以上各项男性不育的临床和实验室评估，然后按1999年世界卫生组织关于男性不育的诊断标准进行诊断分类。
鉴别诊断
1.性功能障碍性不育症：指因性功能障碍而不能完成性交或精子不能进入阴道而造成的不育，病人常有勃起功能障碍，不射精症或逆行射精等性功能障碍病史，并可通过性功能检测来鉴别。
(1)不射精症：是指阴茎勃起正常，但性交过程中不能射精，有功能性不射精和器质性不射精两种，前者多见于性知识缺乏，心理因素如新婚时的紧张或纵欲过度造成，后者常见于神经系统的病变与损伤，如盆腔手术等;阴茎疾病，如包皮过长与包茎等;内分泌疾病，如垂体，性腺，甲状腺功能低下引起的神经病变;药物性因素，如镇静药，肾上腺素能受体阻滞药可抑制射精。
(2)逆行射精：是指在性交过程中有射精的感觉，但无精液从尿道射出，在射精后立即排尿，检查尿液可发现尿中有大量的精子，常见原因有，膀胱颈关闭不全，盆腔手术及经尿道前列腺电切，尿道狭窄使精液排出困难等。
2.精道梗阻性病变所致的不育症，其睾丸的生精功能正常，由于精道梗阻而使精子不能进入精液中，鉴别诊断如下：
(1)先天性精道梗阻：主要因为先天性输精管发育不全或缺如，精囊发育不全，输精管与附睾不连接或附睾发育不全等引起的不育症，其特征是精液量少，常<1ml，精液不凝固，精浆无果糖，以及无精症。
(2)感染性精道梗阻：常见的感染为双侧附睾结核，淋球菌性附睾炎及丝虫病，其特征为无精症但睾丸大小正常。
(3)医源性精道梗阻：病人常有输精管造影术史或输精管结扎术史;双侧斜疝修补术时误扎输精管导致输精管梗阻;睾丸，附睾手术时造成附睾或精索的损伤。
(4)外伤性精道梗阻：因睾丸，附睾，精索外伤后合并精道梗阻造成的无精症。
3.睾丸生精功能障碍所致的不育症，它是由于种种原因睾丸不能产生精子，虽然输精道正常，但精液中无精子，鉴别诊断如下：
(1)遗传学异常：如两性畸形，Klinefelter综合征，是由于染色体在减数分裂期的不分离造成嵌合体，临床特点有乳房增大，胡须，阴毛稀少，肩窄臀宽等女性体态;睾丸小而软，性功能低下，精液无精子，血浆及尿中FSH浓度升高，血浆睾酮浓度低于正常。
(2)先天性异常：如先天性无睾，双侧隐睾，生殖细胞发育不全等，生殖细胞发育不全病人男性化正常，但精液中无精子，睾丸大小正常，乳房不增大，血浆睾酮和血清LH水平正常，血浆FSH升高，双侧隐睾患者精液中也无精子，但其睾丸不能扪及，血浆睾酮和血清LH水平偏低，但在单次注射绒毛膜性腺激素5000 U，血浆睾酮水平可明显升高，而先天性无睾则除了不能扪及睾丸外，其血浆睾酮和血清LH水平均很低，单次注射绒毛膜性腺激素后其血浆睾酮水平升高不明显。
(3)内分泌异常：如性腺功能低下，垂体功能低下，甲状腺功能减退，肾上腺皮质增生症等，原发性性腺功能低下病人血FSH及LH水平常增高，而睾酮水平却降低，垂体功能低下可引起继发性性腺功能低下，病人血FSH及LH水平常偏低，睾丸间质细胞功能及性功能减退，精液量减少。
(4)生精细胞成熟障碍：如辐射损伤，药物影响，精索静脉曲张等，其睾丸大小质地正常，精液检查精子减少或无精子，睾丸活组织检查示生精过程多停顿于精母细胞期，曲细精管中进一步发育的生精细胞极少。
4.免疫性不育症 免疫性不育分为两类：一类是男性产生的抗精子自身免疫，一类是女性产生的抗精子同种免疫，此类病人的特点是其性功能，精液常规及激素水平均正常。
哪些疾病会导致不育
1、男性不育可能因睾丸生精功能障碍所致：由于种种原因睾丸不能产生精子，固然输精道正常，但精液中无精子。具体可围绕遗传学异常、先天性异常、内分泌异常以及生精细胞成熟障碍进行鉴别诊断。
2、男性不育因遇到性功能障碍：主要是因性功能障碍而不能完成或精子不能进入阴道而造成的不育类疾病。患者临床多表现为勃起功能障碍不射精症或逆行射精等症状表现，不射精症是指阴茎勃起正常但过程中不能射精的情况。而逆行射精的常见原因主要集中在膀胱颈封闭不全、盆腔手术及经尿道前列腺电切、尿道狭窄使精液排出困难等。两种疾病的鉴别工作可通过性功能检测来完成。
3、免疫性不育症：免疫性不育分为男性产生的抗精子自身免疫和女性产生的抗精子同种免疫两类。此类病人的特点是其性功能、精液常规及激素水均匀正常。
4、精道阻塞性病变所致的不育症：睾丸生精功能正常，但由于精道阻塞而使精子不能进入精液中的一种反应。一般分为先天性精道阻塞、感染性精道阻塞、医源性精道阻塞和外伤性精道阻塞四种病症类型。
得了不育怎么治
1、得了不育怎么治
由于不孕症原因的复杂性,往往需长时间多方面检查才能弄清原因。治疗也绝非一蹴而就,必须耐心与医生配合,并认真接受医生的指导与治疗。
生育本身是一门科学,治疗不孕症也必须持科学态度,并且要根据不同的原因有的放矢。那种不问原因,盲目治疗,甚至为迷信宣传所惑,求神问卜、乞求子嗣的做法,是极不可取的。
精神紧张本身有时也可以造成不孕,因此生活起居要有节,保持心情愉快,不要为子嗣问题而过于紧张,才有利于治疗。得了不育怎么治
2、不育如何鉴别诊断
临床上不育症的诊断并不困难,但首先要鉴别出是女性不育还是男性不育,因此,除男方进行系统的检查外,女方也必须进行系统的检查。在排除女方因素后,还应该分清是生理性不育还是病理性不育,前者多指性生活过多精液过稀,后者则指各种疾病所致的不育。进而分清是器质上的不育还是功能性不育,生殖器管的发育异常,通过检查体一般可以明确。睾丸实质的病变则应进行睾丸活检才能确诊。精液化验是男子不育或者的常规检查,以次确诊各种精液异常所导致的不育症。