骨关节炎患者的典型体征是 疼痛
骨关节炎患者的典型体征是 疼痛
骨关节炎的主要体征是疼痛,初期轻微钝痛,并不严重,以后逐步加剧。活动多时,疼痛加剧,休息后好转,有的病人在静止或晨起时感到疼痛,稍微活动后减轻,称之为“休息痛”,原因为软骨下骨的充血所致。如果活动过量时,因关节摩擦也可产生疼痛。疼痛有时与天气变化、潮湿受凉等因素有关。
讲解不同类型关节炎
关节炎是指由炎症、感染、创伤或其他因素引起的关节炎性病变,属风湿学科疾病。它的主要特征是关节红肿、热、痛和功能障碍。很多疾病均可引起关节炎性病变,以下几种在临床中较为常见。
骨关节炎
又称退行性关节病、骨关节病。骨质增生与人体衰老密切相关,多数老人都可能伴有骨质增生,自然容易得骨关节炎。临床数据显示,45岁以下人群骨关节炎患病率仅为2%,而65岁以上人群患病率高达68%。在医生看来,人到老年都患有不同程度的骨关节炎。
类风湿性关节炎
该病常表现为小关节(手指关节、腕关节等)疼痛,且发病关节呈对称性。类风湿性关节炎患者80%在35~50岁之间,但老人、幼儿同样可发病。因其病因与遗传、感染、环境、免疫有着复杂关系,临床尚无法彻底根治,只能通过药物治疗控制病情,维持关节功能。
强直性脊柱炎
多表现为脊柱、骶髂关节等中轴关节病变。病因不清,一般认为遗传因素、环境因素相互作用所致。该病男性多见,发病年龄多在40岁以前,严重者可导致脊柱和关节畸形而影响日常生活。
反应性关节炎
因肠道系统、泌尿系统等关节外感染因子触发的炎症性关节病变。降低感染率、提高免疫力有一定防治作用。
痛风性关节炎
因尿酸盐结晶、沉积引起的关节炎。发病多为急性单侧关节炎,以脚部大脚趾突然红肿、疼痛为主要症状,病程持续一周左右可缓解,但易复发。预防方法是改变生活饮食习惯,少吃内脏、海鲜等诱发高尿酸的食物。
骨关节炎疼痛常跟活动有关
对膝关节炎来说,爬楼梯、从椅子上起身、走远路诸如此类活动,都会带来疼痛。晨僵通常不超过半小时,患者留意到他们的膝盖不听使唤,即一种所谓的平衡感不好的症状。
在平地上走路,由于膝盖不会过度弯曲,膝盖骨不能跟下面的腿骨吻合,这时候的疼痛不可能产生于胫股骨关节。坐、上楼梯、爬坡,膝盖稍微弯曲一点,因为膝盖骨跟腿骨相连,所以这类活动的疼痛是产生于胫股骨关节的典型。
膝盖不听使唤有些时日了,这可能意味着存在内部紊乱,如半月板撕裂或十字形韧带前端撕裂。也可能是支持关节的肌肉力量不够。膝盖晚上疼痛是别的严重的疾病症状,如除了骨关节炎以外的疾病如急性关节炎、肿瘤、感染等引起的。
病人应检查引起膝盖疼痛的多种可能的原因。因为臀关节炎可引起膝盖牵扯性的疼痛,臀部的活动范围必须仔细评估,看究竟是臀关节的活动引起膝盖疼痛,还是那里有一个脆弱区。有必要排除黏液囊炎,股骨黏液囊炎是臀侧部和大腿疼痛综合征的一部分,这种疼痛可向肌张末端延伸,并一直延伸到髂胫骨束,引起尤其在弯膝时膝盖侧部的疼痛。检查髂胫骨束和更接近大腿侧部的结构,可以分辨疼痛究竟来自哪里。注射皮质甾类药物可有效治疗股骨黏液囊炎。
腿骨和胫骨结合处的脆弱区必须考虑,是否有渗出物也必须考虑。病人检查必须包括是否是弓形腿、外翻足的评估。弓形腿和外翻足是骨关节炎严重的危险因素,很可能跟功能受限有关。另外,还要观察病人的步态,看看是否要用镇痛剂,看看膝盖疼痛是否减慢了步子。如果病人用拐杖,拐杖的使用也必须评估。
半月板撕裂的病例中,中间和侧部的关节连接线上的脆弱区通常发出疾病的信号。
十字形韧带前端撕裂,如果是急性的,可引起疼痛。膝盖弯曲时,十字形韧带可防止前面的胫骨前移。严重的骨关节炎患者,半月板撕裂很普遍,十字形韧带撕裂也很普遍。但是,诊断出来却不可能改变治疗。修复骨关节炎患者的半月板也不可能减缓疼痛,半月板撕裂跟骨关节炎的疼痛无关。
髌骨关节炎的症状
髌骨关节炎的症状比较复杂多变,主要是由于软骨退化,磨损导致的,主要症状是关节疼痛。
膝关节前侧疼痛,短暂的休息后疼痛感觉会减轻,但是随着病程的延长,疼痛需要的缓解时间越来越长,膝关节疼痛的次数增加,在下楼梯或运动是疼痛的感觉加重。严重的需要侧着身体横着下楼梯。
患有髌骨关节炎的患者在下楼或者平日行走的时候常常会突然感觉两腿无力而摔跤,这种现象在生活中被人们称为“打软腿”。
患有髌骨关节炎的患者通常会膝关节怕冷,膝关节反复肿胀有积液,这种症状经常被误诊为“风湿”。
随着髌骨关节炎的近一步加重发展,患者下蹲都会很困难,夜间也会感觉到疼痛,疼痛直接会影响到睡眠。
髌骨关节炎的发展到晚期,由于膝关节磨合严重,膝关节不能完全伸直,关节腔内出现关节积水和游离体,造成关节内绞锁,突然卡住关节等。
退行性骨关节炎的误区
1:骨性关节炎是是老年病
骨性关节炎,是由于多种原因导致的关节退行性病变,主要累积软骨、软骨下骨、严重时还会出现“骨刺”。很多人认为骨性关节炎是老年人的专属,但是近年来,随着全民参与体育活动的热情不断高涨,也有不少由于训练不规范、创伤、劳损等因素导致的骨性关节炎正悄悄蔓延到年轻人的身上。
2:骨性关节炎就是关节发炎感染了,需要抗生素治疗。
很多人认为发炎与感染是划等号的,所以也有很多患者曾经咨询过我得了骨性关节炎是不是需要服用一些抗生素。其实骨性关节炎的炎性反应,基本上都是无菌性炎症,所以自然是不需要抗生素治疗的。
3:物理治疗对骨关节炎没有效果
很多骨关节炎患者在门诊反应,我做了很多理疗对我疼痛缓解效果不明显,其实物理治疗是对骨关节炎有十分良好的效果的。但是由于物理治疗存在治疗方法多样,治疗周期长,患者依从性差的问题,影响了物理治疗的疗效,对初发症状较轻的骨关节炎患者进行物理治疗是十分良好的一个手段。
4:骨性关节炎导致的骨刺磨掉就好了
曾经听说过不少的患者,认为把增生的骨刺磨掉就好,于是他们每天疯狂的爬楼梯,企图把骨刺“磨掉”。其实骨刺只是为了让不稳定的关节更加稳定而反应性增生。磨掉骨刺并不能让关节“返老还童”,反而还会加重症状。
5:得了骨性关节炎后必须静养
也有不少患者在发生骨性关节炎后,就停止一切活动,长期卧床。其实这样消极的做法也是会让关节的症状加重的,关节软骨得不到应力的刺激,就无法代谢滑液。停止正常的活动,就会让肌肉萎缩,让关节承受更大的压力。其实得了骨性关节炎,在症状较重的时候的确是要适当休息,但是在关节状态比较好的时候,我还是推荐做一些静力性的肌肉力量练习,和一些非负重的体育活动,比如游泳。
6. :通过手术或药物可以使骨性关节炎痊愈
骨性关节炎早期主要累积关节表面软骨,如果在症状较轻的时候就及时干预,那么还是有很大的机会让骨性关节炎远离我们。在关节炎性期,服用NSAID类药物是可以比较明显的缓解症状。在平时,服用氨基葡萄糖类的保健品也会有一定的帮助。但是,如果关节软骨已经磨损殆尽,现代医学也是不能使关节表面的透明软骨再生,手术的目的也只是缓解症状。所以骨性关节炎的预防意义大于治疗意义。
7:膝关节疼痛就是骨性关节炎
在临床上我们经常看到老年人腰腿痛,拍片检查有膝关节退行性变,就给诊断为骨性关节炎,其实膝关节退变是人变老的一个生理变化,引起膝关节疼痛除了骨性退变以外,大多数是由于骨关节周围的肌肉及筋膜损伤造成的疼痛,诊断骨关节炎之前,首先排除膝关节周围软组织是否存在损伤。
8:拍片可以诊断骨关节炎吗?
在门诊经常看到患者拿片子给我看,让我做个诊断,是不是骨关节炎。其实拍片子只是骨关节炎诊断的一个手段,一定要根据患者的临床表现,体格检查,体征及辅助检查即片子,CT,MRI等做出诊断,因此单纯从片子等辅助检查做骨关节炎的诊断是不准确的。
9:骨关节炎需要换关节吗?
在门诊经常看到有老年,甚至中年人进行了关节置换手术,那么什么样的骨关节炎要进行关节置换手术呢。典型的骨关节炎患者经过正规的保守治疗无效,或者保守治疗效果不能持久的才需要进行关节置换,大多数骨关节炎患者,可以通过正规的保守治疗取得良好的治疗效果的。
10:健步走对骨关节炎有好处没?
经常有老年人忍这腰腿痛疼坚持进行户外锻炼,担心不锻炼骨关节炎会加重,其实适当锻炼对骨关节炎的恢复是有好处的,但是如果过度锻炼反而会加重骨关节炎的症状,甚至会造成关节不可逆的损伤,因此,合理的锻炼及健步走是可行的。
11:骨关节退变就是骨关节炎?
在临床经常可以看到中老年人拿着拍的片子到门诊,说我骨关节有退行性变,有疼痛,我是骨关节炎怎样治疗。其实中老年人关节有退变是生理现象,同时伴有疼痛要排除膝关节周围肌肉筋膜及半月板交叉韧带损伤及其他相关因素造成的疼痛才可以诊断的。在临床上典型的骨性关节炎没有向现在拍片就诊断,要少的多。
退行性骨关节炎的症状有哪些
(1)、症状
1、受累关节
常见受累部位是膝关节、髋关节、颈椎及腰椎、远端指间关节近端指间关节、第一腕掌关节、第一跖趾关节。骨性关节炎主要累及负重关节。
2、关节疼痛
为本病最常见症状,早期疼痛较轻,多在活动时发生,休息后缓解,后期则休息时也痛,且常有夜间痛发生。过度劳累可使疼痛突然加重。
为局限性,活动后缓解。时间不会超过30分钟。
3、活动困难
系缓慢进展性。早期轻微,仅在晨起或久坐后活动不灵便,活动后可恢复。随病情进展,症状逐渐加重,以至关节活动范围明显减小。
(2)、体征
本病的常见体征为关节肿大、触痛、活动响声、畸形和功能障碍。
退行性骨关节炎如何预防?退行性关节炎患者一般不引起功能残废,有少数患者终身无症状;大多数患者症状局限于关节;极少数患者因压迫神经根,引起相应的肢体神经根痛或传导感觉异常。
有神经症状者,多数经过休息或治疗可恢复,仅个别遗留神经元性瘫痪。还有极个别患者因椎动脉受压,可出现脑缺血症状。
如处理及时、有效,这些症状可得到控制。个别骨关节炎患者也可以出现关节局部破坏,并导致功能障碍和畸形。
上面这些就是关于退行性骨关节炎的相关症状了,我们大家一定要熟记,在日常生活中遇到这些状况,要及时去医院确诊,及时治疗。千万不能拖延,这样会使病情加重。
相信看到这里,网友们对于退行性骨关节炎也有了一定的了解了,下面小编要给网友们介绍的就是关于退行性骨关节炎的注意事项,网友们在日常生活中一定要多加注意,不能让疾病有机可趁。
关节炎的症状表现
关节炎疾病在我们的生活中是非常的常见的,许多人都在被关节炎的症状折磨着,其实提前去了解关节炎的症状对治疗的帮助是非常的大的,下面就一起来看看关节炎的症状。
1、关节炎的症状会出现变形、肿大,每1-2年急性关节炎的发作每次,发作时关节轻微肿胀或有少量积液,有的时候关节炎患者的关节活动出现摩擦感,功能受到一定影响到了后期,骨关节炎的症状则呈现为夜间休息时能疼醒,疼痛为持续不断,直至关节变形,肿大,功能活动受到障碍生活无法自理。
2、一般来说,骨关节炎的患者都会有疼痛的症状,并且疼痛是骨关节炎的主要症状,也是导致关节炎患者出现功能障碍的主要原因,骨关节炎患者疼痛的特点主要就是隐匿发作、持续钝痛。因此,这也是属于患有了关节炎的症状表现。
以上文章中所强调的信息就是关于关节炎的症状,希望可以帮助到你,在我们了解了关节炎的症状之后就要及时的发现病情的存在,若你对关节炎的症状还有什么不明白的,可以直接咨询我们的专家。
骨关节炎疼痛原来常跟活动有关
核心提示:您知道吗?骨关节炎疼痛常跟活动有关。爬楼梯、从椅子上起身、走远路诸如此类活动,都会带来疼痛。
骨关节炎疼痛通常跟活动有关
对膝关节炎来说,爬楼梯、从椅子上起身、走远路诸如此类活动,都会带来疼痛。晨僵通常不超过半小时,患者留意到他们的膝盖不听使唤,即一种所谓的平衡感不好的症状。
在平地上走路,由于膝盖不会过度弯曲,膝盖骨不能跟下面的腿骨吻合,这时候的疼痛不可能产生于胫股骨关节。坐、上楼梯、爬坡,膝盖稍微弯曲一点,因为膝盖骨跟腿骨相连,所以这类活动的疼痛是产生于胫股骨关节的典型。
膝盖不听使唤有些时日了,这可能意味着存在内部紊乱,如半月板撕裂或十字形韧带前端撕裂。也可能是支持关节的肌肉力量不够。膝盖晚上疼痛是别的严重的疾病症状,如除了骨关节炎以外的疾病如急性关节炎、肿瘤、感染等引起的。
病人应检查引起膝盖疼痛的多种可能的原因。因为臀关节炎可引起膝盖牵扯性的疼痛,臀部的活动范围必须仔细评估,看究竟是臀关节的活动引起膝盖疼痛,还是那里有一个脆弱区。有必要排除黏液囊炎,股骨黏液囊炎是臀侧部和大腿疼痛综合征的一部分,这种疼痛可向肌张末端延伸,并一直延伸到髂胫骨束,引起尤其在弯膝时膝盖侧部的疼痛。检查髂胫骨束和更接近大腿侧部的结构,可以分辨疼痛究竟来自哪里。注射皮质甾类药物可有效治疗股骨黏液囊炎。
腿骨和胫骨结合处的脆弱区必须考虑,是否有渗出物也必须考虑。病人检查必须包括是否是弓形腿、外翻足的评估。弓形腿和外翻足是骨关节炎严重的危险因素,很可能跟功能受限有关。另外,还要观察病人的步态,看看是否要用镇痛剂,看看膝盖疼痛是否减慢了步子。如果病人用拐杖,拐杖的使用也必须评估。
半月板撕裂的病例中,中间和侧部的关节连接线上的脆弱区通常发出疾病的信号。
十字形韧带前端撕裂,如果是急性的,可引起疼痛。膝盖弯曲时,十字形韧带可防止前面的胫骨前移。严重的骨关节炎患者,半月板撕裂很普遍,十字形韧带撕裂也很普遍。但是,诊断出来却不可能改变治疗。修复骨关节炎患者的半月板也不可能减缓疼痛,半月板撕裂跟骨关节炎的疼痛无关。
盘点老人关节疼痛是怎么回事
1、骨刺引起老人关节痛
骨刺型膝关节疼痛,关节因种种原因造成软骨的磨损、破坏,并促成骨头本身的修补、硬化与增生,形成骨刺,这是引起膝关节疼痛的重要方面。如果遇到关节疼痛这种情况,首先要做到尽可能地保暖,可以采用一些热敷的办法。其次就是降低患者的运动量,让疼痛的关节得到适当的休息。
2、关节滑膜炎引起老人关节痛
由于外伤或过度劳损等因素损伤关节滑膜后会产生大量积液,使关节内压力增高,导致关节疼痛、肿胀、压痛,并有摩擦发涩的声响。比如膝关节主动极度伸直时,特别是有一定阻力地做伸膝运动时,髌骨下部疼痛会加剧。在被动极度屈曲时,疼痛也会明显加重。
3、遗传因素引起的老人关节痛
骨关节炎发病具有家族遗传性,家族中多个成员同时发病非常常见。这可能与某个遗传缺陷引起的软骨代谢异常有关。
4、肥胖引起老人关节痛
长期以来肥胖和超重被认为是骨关节炎的高危因素,超重会加重膝髋关节的负重,加速关节的磨损。研究显示,肥胖患者发生膝骨关节炎的风险比对照组增加了3倍,而减重可以使膝骨关节炎的风险显着降低,并且体重的减少也能明显减轻骨关节炎患者的疼痛和活动障碍。因此,骨关节炎患者应特别强调减肥的重要性。
5、过度运动引起老人关节痛
乒乓球运动员更易发生膝骨关节炎,足球运动员的下肢关节骨关节炎也明显增加,类似很多使关节承受压力和扭转较大的运动可以增加关节损伤而诱发骨关节炎。而相反的是,适量的运动可以保持关节的活动度,增强关节稳定性,且不会增加骨关节炎的发生风险,更有促进软骨修复,改善已患骨关节炎患者症状的作用。
关节炎在日常生活中出现的常见症状
1、关节炎的症状会出现变形、肿大,每1-2年急性关节炎的发作每次,发作时关节轻微肿胀或有少量积液,有的时候关节炎患者的关节活动出现摩擦感,功能受到一定影响到了后期,骨关节炎的症状则呈现为夜间休息时能疼醒,疼痛为持续不断,直至关节变形,肿大,功能活动受到障碍生活无法自理。
2、一般来说,骨关节炎的患者都会有疼痛的症状,并且疼痛是骨关节炎的主要症状,也是导致关节炎患者出现功能障碍的主要原因,骨关节炎患者疼痛的特点主要就是隐匿发作、持续钝痛。因此,这也是属于患有了关节炎的症状表现。
3、晨僵是最主要的关节炎的症状之一,骨关节炎的患者还会有晨僵和粘着感的症状出现,晨僵是因为患者还同时有滑膜炎的存在,但是骨关节炎的晨僵和类风湿关节炎不同,时间比较短暂,一般不超过30分钟。
骨关节炎的复发症状
颈椎,腰椎的骨关节炎可引起脊髓病和神经根病,但前者的临床体征一般较轻。在椎间盘水平前纵韧带显著增厚及增生形成横嵴,侵占脊髓前部;黄韧带肥厚及增生常压迫脊髓后部。神经根病不如脊髓病多见,因为前后神经根,神经节和脊总神经只占据25%椎间孔空间,椎间孔具有很好的缓冲作用,对神经有良好的保护功能。
脊椎动脉的功能受损,脊髓梗塞和骨赘压迫食管,有时也可引起症状和体征。韧带,关节囊,肌肉,肌腱,椎间盘和骨膜均具有痛敏感性,故也可引起症状和体征。软骨下骨髓内静脉压升高也是致痛的原因。
髋骨关节炎的特征是逐渐增加的僵硬及活动范围的丧失。疼痛感觉常定位于腹股沟或放射到膝关节。由于膝骨关节炎时软骨丢失(70%病例出现于内侧),韧带变得松弛,关节不稳定性增加,有明显的局部韧带疼痛和压痛。晚期体征为触诊时有压痛及被动活动时疼痛,肌肉痉挛与挛缩时会加重疼痛,骨赘或游离体导致关节机械性阻滞,畸形和不全脱位为软骨体积缩小,软骨下骨萎陷,骨软骨赘,肌肉萎缩及假性囊肿等多种病变造成的结果。
关节炎的症状都有哪些
1、关节疼痛及压痛
关节疼痛及压痛是属于关节炎的症状之一。关节炎的征兆开始时可能是轻度或中度的间断性隐痛,休息时会好转,但活动后关节炎的症状会加重。
2、关节肿大
关节炎的症状还可表现为关节肿大。手部关节肿大、变形是关节炎的征兆。由于关节软骨受到破坏,关节面不平,关节炎患者在关节活动时会出现骨摩擦音,摩擦音多出现在膝关节。
3、关节僵硬
关节僵硬也是较典型的关节炎的症状。患者早晨起床时关节会有僵硬及发紧感。气压降低或空气湿度增加时,僵硬会加重,但持续时间一般较短。关节炎患者晨僵常为几分钟至十几分钟,很少有超过半小时的,这也是关节炎的征兆。
4、活动障碍
关节炎患者的关节活动度下降、肌肉萎缩、软组织挛缩,可引起关节无力,导致走路时腿发软,严重时关节炎患者甚至不能完全伸直或关节没办法活动。
营养缺乏可导致关节炎症状加重,故应加强骨关节营养。患者要注意合理饮食,保持良好的生活方式。患者需多吃营养丰富的食物,如牛奶、豆制品,还要注意补充氨基葡萄糖,可服用含有氨基葡萄糖的保健品,如Schiff益节氨糖维D钙片,以强健骨关节。