不同时期的白内障需要如何诊断

不同时期的白内障需要如何诊断

1. 初发期

体征：混浊出现在晶体周边部皮质，呈楔形，尖端指向中心。

症状：此期疃孔区透明，视力一般无影响，如不散瞳检查难以发现。

检查：扩瞳检查可见周边部皮质楔形混凝土浊，检眼镜彻底照法检查可见瞳孔红色反光区中有黑色楔形暗影。

2. 膨胀期(未成熟期)

体征： 当楔形混浊逐渐发展时，晶体纤维逐渐吸收水分变得混浊及肿胀，混浊扩展到瞳孔区，由于晶体肿胀，使虹膜向前推，前房变浅，容易诱发急性闭角青光眼。

症状： 随着晶体混浊的逐渐加重，视力逐渐下降，有些病人可出现复视、多视或眼前黑影。

检查： 一般斜照法即可发现瞳孔区的混浊，虹膜投影检查呈阳性。

注意： 此期检查时，如发现前房浅，应慎用扩瞳药，易激发青光眼。

3. 成熟期

体征： 晶体内的水分逐渐丢失，肿胀消退，前房深度恢复正常，晶体变得完全混浊，外观呈弥漫性灰白色混浊(白瞳)，虹膜投影消失。

症状： 视力严重减退，可仅有手动或指数的视力。由初发期到成熟期一般需数月到数年不等。此期以往被认为是手术的最佳时机。

检查： 虹膜投影消失(阴性)。

4. 过熟期

成熟的白内障若不及时手术治疗，经过若干时间，变性的晶体

纤维逐渐分解变成乳汁状物，晶体核下沉，囊膜变得松弛皱缩，前房可变深，有的病例可见虹膜震颤。液化的皮质可释出到前房，产生晶体皮质过敏性葡萄膜炎或继发性青光眼(错失手术时机，可带来很多麻烦)。

不同时期白带不同

月经周期

由于雌激素的分泌时多时少，白带的质和量也跟着有所变化。一般在两次月经中间(相当于排卵期)雌激素的分泌达到高峰，过多的雌激素刺激了子宫颈腺体分泌更多的粘液，所以这时的白带量多、透明，像蛋清样具有粘性并能拉成丝状，外阴部有湿润感。此时，白带的增加使阴道的酸性减低，有利于精子保存生命力并且顺利通过阴道。排卵后，孕激素增加，并抑制宫颈粘液的分泌，此时白带量少、稠厚。在月经来潮的前后几天内，因盆腔充血，阴道渗出液增多，白带也稍多，因为内含较多的脱落细胞，所以白带混浊。另外，在怀孕后、性兴奋时和性交后，白带也增多。育龄妇女月经来潮前，白带显著增多。

新婚蜜月期

白带分泌的多寡与月经周期和性意念、性活动息息相关。女性在新婚蜜月，性生活频繁，也自然激发白带分泌增多。

白内障的主要症状

白内障多发生在老年人，是一种常见的眼部疾病。其引起白内障的原因是多种多样的，这种疾病会严重影响患者的视力，应该引起大家的重视。下面为大家详细介绍白内障的表现症状，希望对大家有所帮助。

凡是各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障。此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上，就不能看清物体。世界卫生组织从群体防盲、治盲角度出发，对晶状体发生变性和混浊，变为不透明，以至影响视力，而矫正视力在0.7或以下者，才归入白内障诊断范围。

发病症状

双侧性，但两眼发病可有先后。视力进行性减退，有时在光亮的背景下可以看到固定的黑点。由于晶体不同部位屈光力变化，可有多视、单眼、复视，近视度增加。临床上将老年性白内障分为皮质性，核性和囊下三种类型。

1.皮质性白内障(cortical cataract)以晶体皮质灰白色混浊为主要特征，其发展过程可分为四期：初发期、未成熟期、成熟期、过熟期。

2.核性白内障(nuclear cataract)：晶体混浊多从胚胎核开始，逐渐扩展至成人核，早期呈黄色，随着混浊加重，色泽渐加深如深黄色，深棕黄色。核的密度增大，屈光指数增加，病人常诉说老视减轻或近视增加。早期周边部皮质仍为透明，因此，在黑暗处瞳孔散大视力增进，而在强光下瞳孔缩小视力反而减退。故一般不等待皮质完全混浊即行手术。

3.后囊下白内障(posterior subcapsular cat：因混浊位于视轴区，早期即影响视力。

通过以上的介绍，大家可以更加深入地了解白内障的情况，白内障患者应当对这种疾病重视起来，了解自己的病情，到医院向医生咨询，及早治疗。

患白内障的诊断标准是什么

一、范围本标准规定了职业性白内障诊断标准及处理原则。本标准适用于职业性白内障的诊断及处理。

二、诊断原则有明确的化学、物理等职业性有害因素接触史，以眼晶状体混浊为主要临床表现，参考作业环境调查和空气中化学物质浓度测定及辐射剂量的测量资料，综合分析，排除其他非职业因素所致眼晶状体改变，方可诊断。

三、观察对象具有下列一项表现者:a)彻照法检查，晶状体周边或后极部有点状暗影;b)裂隙灯显微镜检查，晶状体周边或后极部有点状混浊，皮质尚透明;或晶状体后极出现水疤样改变。一般无视力障碍。

治疗白内障的药物有哪些呢

一、药物治疗：白内障药物治疗没有确切的效果，目前国内外都处于探索研究阶段，一些早期白内障，用药以后病情可能会减慢发展，视力也稍有提高，但这不一定是药 物治疗的结果，因为白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程，它有可能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力。一些中期白内障患者，用药后视力和晶状体混浊程度都未改善。近成熟期的白内障，药物治疗更无实际意义了。目前临床上常用的药物不下几十种，有眼药水或口服的中西药，但都没有确切的治疗效果。

二、手术治疗:1.白内障超声乳化术：为近年来国内外开展的新型白内障手术。此手术目前主要集中在我国比较先进的大中城市开展。使用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状， 然后连同皮质一起吸出，术毕保留晶状体后囊膜，可同时植入房型人工晶状体。老年性白内障发展到视力低于0.3、晶状体混浊在未成熟期、中心核部比较软，适 合做超声乳化手术。其优点是切口小，组织损伤少，手术时间短，视力恢复快。

2.白内障囊外摘除术：与老式的囊外摘除术不同，它需在手术显微镜下操作，切口较囊内摘出术小，将混浊的晶状体核排出，吸出皮质，但留下晶状体后囊。后囊膜被保留，可同时植入后房型人工晶状体，术后可立即恢复视力功能。因此，白内障囊外摘出已成为目前白内障的常规手术方式。

3.白内障囊内摘除术：是将混浊的晶状体完整地从眼内取出的一种手术。此手术需要较大的手术切口，因手术时晶状体囊一并被摘除，故不能同时植入后房型人工晶状体。

当青光眼遇到白内障时该怎么治疗

随着年龄的增长，青光眼和白内障可以同时发生。除了年龄因素外，青光眼和白内障在发展过程中也会相互影响。

当白内障越来越严重的时候，晶状体的体积和厚度也会不断膨大加厚，将周边虹膜向前推，使前房角变窄，导致房水流出受阻。膨胀变大的晶状体与虹膜接触面积增大，增加了瞳孔区房水流出的阻力，使后面压力增高，进一步前移周边虹膜，前房角因此变得更窄甚至关闭，导致眼压升高，产生青光眼。

如果白内障到了该手术的时候，过熟期白内障皮质成分容易溶解，随着房水流动阻塞在小梁网，即使房角开放仍可引起眼压升高。另外，青光眼患者长期应用缩瞳剂，也可能加重晶状体浑浊。所以说，青光眼和白内障这两个病是相互关联的。

目前，青光眼白内障联合手术已成为一项成熟的治疗方法，特别是对于合并白内障的原发性闭角型青光眼患者来说，联合手术是首选的治疗方法。其优点在于：联合手术改变了以往分次的、间隔一定时间的传统手术治疗方法，对于合适的青光眼患者，一次手术可同时解决青光眼、白内障两个问题，还可提高术后视力，减少多次手术给患者带来的痛苦。联合手术可以解决多种导致与白内障相关的青光眼致病因素，使术后的并发症明显减少，大大提高了手术的成功率，同时节省了医疗费用。

需要联合手术的情况有以下几种：第一种是青光眼和白内障诊断都已明确，且两者均达到手术治疗的程度;第二种是青光眼诊断明确且需要手术，白内障虽然已诊断但未达到手术阶段，但考虑单独进行青光眼手术后会出现并发症的可能性极大者;第三种为有明确的青光眼和白内障诊断，尽管青光眼可以采取药物等非手术治疗控制眼压，但白内障浑浊明显需要手术者。

目前，青光眼白内障联合手术的方式主要有两种。第一种是白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术联合青光眼房角分离手术，第二种是白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术联合青光眼滤过手术。选择哪一种手术方式，需要考虑到青光眼类型、青光眼病程长短、病情严重程度、降眼压药物使用情况、术前眼压控制情况、晶状体大小、前房深度等因素，由青光眼专科医生决定。

白内障的诊断标准是什么

一、范围本标准规定了职业性白内障诊断标准及处理原则。本标准适用于职业性白内障的诊断及处理。

二、诊断原则有明确的化学、物理等职业性有害因素接触史，以眼晶状体混浊为主要临床表现，参考作业环境调查和空气中化学物质浓度测定及辐射剂量的测量资料，综合分析，排除其他非职业因素所致眼晶状体改变，方可诊断。

三、观察对象具有下列一项表现者:a)彻照法检查，晶状体周边或后极部有点状暗影;b)裂隙灯显微镜检查，晶状体周边或后极部有点状混浊，皮质尚透明;或晶状体后极出现水疤样改变。一般无视力障碍。

白内障的诊断标准就为大家介绍到这里这里，要知道疾病的诊断是患者在治疗疾病时非常重要的一个步骤，毕竟只有正确的诊断出患者所患病症的情况，才能制定出最适合患者的治疗方案，因此，希望广大患者能够掌握上述白内障的诊断标准，及时采取治疗措施。

白内障的原因

白内障的原因患老年性白内障的人看东西总会感觉眼前蒙了一层白白的雾一样看不清楚。每个人都有可能得上白内障，所以年轻年不要以为和自己没什么关系。老年性白内障患病率：50~60岁患病率：60%~70%;70岁以上患病率80%;80岁以上患病率几乎100%。

白内障除了有老年性的外还有先天性的、外伤性的、代谢性的等，但白内障与衰老的关系最为密切。白内障刚开始的时候眼睛像蒙了一层薄纱或眼前有层薄薄的雾;再往下发展眼睛变暗只能能看到一个模糊的影子;最后失明。

我们的眼睛要通过眼睛内的晶状体折射成像，这个晶状体的主要成分是蛋白质，这种蛋白质遇到强光、强热、各种射线、化学品等发生变性出现蒙脓或完全看不到的白内障症状。

白内障的早期症状白内障的早期症状具有双侧性，但两眼发病可有先后。视力进行性减退，有时在光亮的背景下可以看到固定的黑点。由于晶体不同部位屈光力变化，可有多视，单眼复视，近视度增加。临床上将老年性白内障分为皮质性，核性和囊下三种类型。

1、皮质性白内障(cortical cataract)以晶体皮质灰白色混浊为主要特征，其发展过程可分为四期：初发期、未成熟期、成熟期、过熟期。

2、核性白内障(nuclear cataract) 晶体混浊多从胚胎核开始，逐渐扩展至成人核，早期呈黄色，随着混浊加重，色泽渐加深如深黄色，深棕黄色。核的密度增大，屈光指数增加，病人常诉说老视减轻或近视增加。早期周边部皮质仍为透明，因此，在黑暗处瞳孔散大视力增进，而在强光下瞳孔缩小视力反而减退。故一般不等待皮质完全混浊即行手。

3、后囊下白内障(posterior subcapsular cataract)，因混浊位于视轴区，早期即影响视力。

不同时期白内障的症状表现白内障将白内障的整个病程分为初发期、膨胀期、成熟期和过熟期四个不同的时期，这四个不同时期白内障的症状表现是不一样的，在治疗时需要注意区分。不同时期白内障的症状有：

初发期

白内障患者的晶体周边部皮质呈楔形混浊，尖端自中心，一般视力正常。进展到瞳孔区时，视力逐渐下降，白内障的症状可出现单眼复视，多视，眼前有黑影。

膨胀期

白内障的症状可有晶体皮质大部分呈变白色混浊，可见水裂现象，前房变浅。斜照法检查时出现称虹膜投影现象，白内障患者的视力会有明显下降。

成熟期

白内障患者的前房深度恢复正常，白内障患者的虹膜投影消失，视力指数/1米以下，也是白内障的症状。

过熟期

晶体皮质液化，钙化，晶核下沉，前房变深，虹膜有震颤。由于溶解的晶体皮质外溢，白内障的症状可引起免疫性葡萄膜炎或晶体溶解性青光眼。

白内障的初期症状相信你已经非常的明白了，希望对您在预防和治疗白内障时有所帮助。提醒您，在日常生活中白内障患者应该多吃些水果蔬菜、戒烟戒酒，并且养成一个良好的生活习惯。

白内障的治疗方法药物治疗

各种各样的眼药水或者是口服中西药，它们的作用目前仍外于研究和探索阶段，因为现在国内外的任何一种药对阻止白内障发展的效果均不理想。也许对早期的白内障，长期持续用药可使发展减慢，或者视力还有所提高，但对中期的白内障药物似乎没有什么效果。不过白内障从早期到成熟会经过一个漫长的发展过程，能够延缓它的发展也是非常重要的。

手术治疗

白内障什么时候适宜手术是绝大多数病人所关心的。这个问题要根据晶状体混浊的程度，视力状况以及全身情况，更主要的是看病人的工作环境对视功能的需求来决定。如果病人需经常开车外出或者操作精密仪器，工作时对视力要求很高，或者病人对生活质量要求提高，则不用等待白内障的成熟(矫正视力在0.1-0.3)即可以手术，而对已退休的人或者是老年性白内障，则等白内障到了成熟阶段再做手术最为理想。手术时机的选择都是根据病人自身的需求来决定的。随着科技的进步，目前手术都是采用显微镜下现代囊外(超声乳化)摘除术同时植入人工晶体，没有特殊情况手术后都会获得较理想的视功能。

食疗

1、枸杞子20克，龙眼肉20枚，水煎煮连续服用有效。枸杞子富含胡萝卜素、维生素和钙、磷、铁等微量元素。龙眼肉富含维生素B2、维生素C和蛋白质。这些营养素均能益精养血、滋补明目。

2、黑芝麻炒熟研成粉，每次以1汤匙冲入牛奶或豆浆中服用，并可加入1汤匙蜂蜜。黑芝麻富含维生素E、铁和蛋白质，可延缓机体衰老，改善眼球代谢，能维护和增强造血系统、免疫系统的功能。

如何预防白内障多喝水

体内缺水是导致晶体变浊的原因之一，要让自己养成多喝水的习惯。此外，还要预防腹泻、呕吐和大量出汗，以免脱水。

饮食防治

平时不吸烟，少饮酒，不食糖果甜食，少食高胆固醇的食物。多食富含营养、易于消化的食物。

心理保健

老年人得了白内障后，要注意控制情绪。早期白内障对视力影响不大，只要认真保养，正确对待，不应过分紧张。

行为习惯

起居生活要有规律，不要过于劳累。注意休息，保持充足的睡眠。外出时戴防护眼镜，避免强光刺激。避免过度受红外线、紫外线的照射。在使用眼睛一段时间后，要注意放松调节，以免眼疲劳。

运动防治

经常参加户外活动，如散步、慢跑等，以锻炼身体，增强体质，延缓衰老

外出要戴太阳镜

太阳光中紫外线是形成老年性白内障的主要原因，特别是夏天或海边等地方瘦紫外线的伤害会更大。戴上太阳镜后，就可减少紫外线对眼睛造成的伤害。

白内障的治疗

白内障一经确诊，因引起重视，即可开始治疗。目前治疗的方式主要有药物治疗和手术治疗。其中手术治疗又包括白内障超声乳化术、白内障囊外摘除术和白内障囊内摘除术。

药物治疗:白内障药物治疗没有确切的效果，目前国内外都处于探索研究阶段，一些早期白内障，用药以后病惰可能会减慢发展，视力也稍有提高，但这不一定是药物治疗的结果，因为白内障的早期进展至成熟是一个较漫长的过程，它有可能自然停止在某一发展阶段而不至于严重影响视力。一些中期白内障患者，用药后视力和晶状体混浊程度都未改善。近成熟期的白内障，药物治疗更无实际意义了。目前临床上常用的药物不下几十种，有眼药水或口服的中西药，但都没有确切的治疗效果。

手术治疗:

1.白内障超声乳化术：为近年来国内外开展的新型白内障手术。此手术目前主要集中在我国比较先进的大中城市开展。使用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状，然后连同皮质一起吸出，术毕保留晶状体后囊膜，可同时植入房型人工晶状体。老年性白内障发展到视力低于0.3、晶状体混浊在未成熟期、中心核部比较软，适合做超声乳化手术。其优点是切口小，组织损伤少，手术时间短，视力恢复快。

2.白内障囊外摘除术：与老式的囊外摘除术不同，它需在手术显微镜下操作，切口较囊内摘出术小，将混浊的晶状体核排出，吸出皮质，但留下晶状体后囊。后囊膜被保留，可同时植入后房型人工晶状体，术后可立即恢复视力功能。因此，白内障囊外摘出已成为目前白内障的常规手术方式。

3.白内障囊内摘除术：是将混浊的晶状体完整地从眼内取出的一种手术。此手术需要较大的手术切口，因手术时晶状体囊一并被摘除，故不能同时植入后房型人工晶状体。