慢性胆囊炎引发的并发症
慢性胆囊炎引发的并发症
1、胆囊积水:慢性胆囊炎时,胆囊黏膜上皮分泌黏液过多。当胆石阻塞于胆囊管时不断增加的黏液使胆囊缓慢地无痛地逐渐扩张(如迅速地扩张会引起疼痛)。若无急性炎症发生,则胆汁为无菌的。此时右上腹可扪及一无痛性肿大的胆囊。胆囊积水应与因胆总管缓慢阻塞引起胆囊扩张相鉴别。后者的扩张不是因为黏液分泌引起,并伴有黄疸,而胆囊积水不伴有黄疸。
2、白胆汁:当胆囊积水持续数周,胆色素被分解、吸收后,胆汁变成无色透明。
3、石灰乳胆汁:糊状或乳状,胶状石灰石沉积于胆囊内称之为石灰乳胆汁。1.3%~3、4%的胆石症手术患者可见有石灰乳胆汁。男女之比为1∶2.7。
4、瓷器样胆囊:所谓瓷器样胆囊是胆囊壁钙化,似瓷器样硬而易碎。瓷器样胆囊见于0.06%~0.8%的胆囊摘除术。男女之比为1∶3。平均发病年龄为54岁。癌变率大于25%。
结石性胆囊炎需要手术治疗吗
争取在最佳时期时手术
对既有炎症又有结石的结石性胆囊炎,手术治疗应该是目前最佳的除疾手段。手术切除了结石的滋生地,对根除病变是有把握的。这种手术属胆道疾病手术中最小的,所起作用非同小可。
否则,一旦由结石性胆囊炎引发其他并发症的话,小病转变成大病,就得不偿失了,同时,现在胆囊结石被视为一种癌前病变,所以,一旦有胆囊结石,就应该采取手术治疗。另外,年老体弱的高危病人,应争取在身体状况处于最佳时期时考虑手术。
非结石性胆囊炎,它是指胆囊存在明显的炎症,但胆囊内并没有结石。虽说诱发病因至今尚未明晰,可能是多种因素所致,但胆囊功能减退甚至消失的话,同样需要采用中西医消炎利胆方面的保守治疗。因为这种病未经及时治疗、病情会迅速发展,而且胆囊坏死和穿孔的发生概率较高。所以,患者也要引起足够的重视。
胆结石对身体有什么危害呢
1、急性胆囊炎肝脓肿胆道出血
胆石症最严重的并发症是不同严重程度的急性胆囊炎,包括坏疽性,气肿性胆囊炎,胆囊周围脓肿和穿孔等,慢性结石性胆囊炎也是胆囊结石常见的并发症,除此之外,胆囊结石的并发症还有胰腺炎,肝脓肿,胆管炎,上行性肝炎,门静脉炎,Mirizzi综合征和胆囊癌等,除了慢性胆囊炎(几乎每个胆囊结石患者都合并有慢性胆囊炎)之外,大约20%的胆囊结石患者会发生并发症,并且随着年龄增长,发生并发症的发病率明显增加。
2、Mirizzi综合征和合流结石:
Mirizzi综合征是胆石症的一个少见的并发症,它是胆石嵌顿于胆囊颈部或胆囊管压迫肝总管并引起肝总管狭窄的一组症状,嵌顿于三管合流部的胆石,称之为合流结石。
诊断Mirizzi综合征的3个要点为:胆囊结石嵌顿于胆囊颈部;结石压迫和结石本身刺激引起嵌顿部位的炎症,纤维化导致肝总管的部分机械性梗阻;反复发作胆管炎或因阻塞引起胆管炎性肝硬化,其临床症状主要是右上腹痛,黄疸,发热等胆管炎的表现。
Mirizzi综合征和合流结石在胆囊造影上都不显影(无论口服或静脉),B超和CT诊断胆囊颈结石的阳性率偏低,故常依赖PTC和ERCP等直接胆道造影确诊,Dietrich等认为只有存在胆囊管与肝总管平行的解剖异常时才可能发生Mirizzi综合征,但是多数学者认为并非如此,Mirizzi综合征的手术治疗往往很困难,术后常留有胆管狭窄和瘘管形成等后遗症。
3、胆总管结石的常见并发症为不同程度的胆管炎和胆管的细菌感染,其次,为胆石性胰腺炎,肝脓肿,败血症,胆肠瘘及胆石性肠梗阻等,因胆石压迫招致胆总管黏膜溃疡,进而引起胆总管狭窄者罕见,在我国,时而可见因胆石压迫引起胆管黏膜溃疡,坏死及出血,而西方国家,胆总管结石患者罕见胆道出血,此外,胆总管结石引起长期反复发作胆管炎及黄疸者可进一步发展成胆汁性肝硬化。
喝酒后肚子疼是怎么回事
酒精是一种助氧化剂意味着它正在迅速消化。这一过程产生的氧气反应,这可能导致损害的细胞,也可以导致胃肠道损伤引起疼痛。喝酒后胃疼的原因有很多,如下所示:
1。酒精不耐受。这是一个条件,抑制人体消化酒精。小肠的能力产生的酶消化酒精毒素会导致这种情况。啤酒原料如防腐剂、二氧化硫以及组胺引发这种情况。酒精不耐受是无法治愈的。避免酒精是高度建议。剧烈的疼痛可以像霍奇金淋巴瘤的条件。
2。胰腺炎症。胰腺的炎症是由于摄入的酒精饮料。除了胃疼,这也会引起恶心和呕吐。
3。上皮衬里损伤。胃上皮衬里是一个保护层。摄入过多的酒精损害这衬里导致炎症。这会触发胃部疼痛和痉挛。衬砌的破坏也会导致并发症。
4。消化性溃疡。消化性溃疡是一个开放的伤口在胃粘膜。这些伤口也可以出现在十二指肠和食道。症状包括疼痛和极端不适胃中特别是在吃饭。不适是伴随着燃烧之前吃或喝的感觉。
5。慢性胆囊炎。也称为胆囊疾病,这种情况是由于过度在胆囊结石的存在。症状包括腹部疼痛。然而,右腹部疼痛后显示另一个条件。慢性胆囊炎引起的腹部疼痛喝酒后几个小时。
6。肠阻塞。这种情况是由于严重的健康并发症或简单的粪便物的影响。并发症可能是肿瘤,疝或组织的异常生长。症状包括腹部绞痛和疼痛、口臭、便秘、呕吐和腹胀。这种情况也会导致饮酒后胃疼。需要医疗帮助立即如果你痛苦碗阻塞。7。胃炎。这种情况是由于过量摄入酒精,严重刺激胃。这可能导致通货膨胀或出血。这也是造成香烟和咖啡。症状包括乏味的和持续的上腹部疼痛,缺乏食欲和腹胀。其他症状包括烧灼感、恶心和呕吐。
请问治疗馒性胆嚢炎选择哪种方法好
患了慢性胆囊炎后,胆囊的功能大多已有很大的损害,患者会 经常感到上腹或右上腹疼痛,以及上腹饱胀不适、反酸嗳气、恶心、 呕吐等消化不良的症状。有的患者会有急性胆囊炎的发作,少数患 者还会引起胆囊癌。而目前还没有哪一种药物可以根治慢性胆囊炎, 各种杀菌消炎的抗生素,对治疗慢性胆囊炎并无效果。因此,慢性 胆囊炎一经明确诊断,应以手术切除病变的胆囊为宜。作了胆囊切 除术后,绝大多数的患者都会取得满意的疗效,症状消失,也避免 了急性胆囊炎、胆囊癌等并发症的发生。 对症状较轻、胆囊内没有结石、胆囊的浓缩和收缩功能只有轻 度减退的患者,可以采用利胆的药物来治疗,如口服去氧胆酸、胆 酸钠或消炎利胆片等。对这些患者的饮食,一般不需特别限制。有 的医生认为,在饮食中含有一定量的脂肪,可以促进胆囊的收缩, 反而对治疗慢性胆囊炎有一定的帮助。当然饮食中的脂肪量不宜太 多,以免引起患者的不适。
胆囊炎的检查
1.实验室检查
(1)血常规 急性胆囊炎时,白细胞计数轻度增高,中性粒细胞增多。如白细胞计数超过20×109/L,并有核左移和中毒性颗粒,则可能是胆囊坏死或有穿孔等并发症发生。
(2)十二指肠引流 慢性胆囊炎时,如胆汁中黏液增多;白细胞成堆,细菌培养或寄生虫检查阳性,对诊断帮助很大。
2.其他辅助检查
(1)急性胆囊炎 ①超声检查 B超发现胆囊肿大、壁厚、腔内胆汁黏稠等常可及时做出诊断。②放射线检查 腹平片具有诊断意义的阳性发现是:胆囊区结石;胆囊阴影扩大;胆囊壁钙化斑;胆囊腔内气体和液平。胆囊造影:口服法:胆囊一般不显影;静脉注射法,对急性胆囊炎则有诊断意义。③放射性核素检查 对诊断急性胆囊炎的敏感性为100%,特异性为95%,亦具有诊断价值。
(2)慢性胆囊炎 ①超声波检查 如发现胆囊结石、胆囊壁增厚、缩小或变形,有诊断意义。②腹部X线平片 如系慢性胆囊炎,可发现胆结石、胀大的胆囊、胆囊钙化斑和胆囊乳状不透明阴影等。③胆囊造影 可发现胆结石、胆囊缩小或变形、胆囊浓缩及收缩功能不良、胆囊显影淡薄等慢性胆囊炎影像。当胆囊不显影时,如能除外系肝功能损害或肝脏代谢功能失常所致,则可能是慢性胆囊炎。④胆囊收缩素试验 如胆囊收缩幅度小于50%,并出现胆绞痛,为阳性反应,表示为慢性胆囊炎。⑤纤维腹腔镜检查 直视下如发现肝脏和胀大的胆囊为绿色、绿褐色或绿黑色。则提示黄疸为肝外阻塞;如胆囊失去光滑、透亮和天蓝色的外观,变为灰白色,并有胆囊缩小和明显的粘连,以及胆囊变形等,则提示为慢性胆囊炎。⑥小剖腹探查 小剖腹探查是近年来新提倡的一种诊断疑难肝胆疾病及黄疸的方法,它既能对慢性胆囊炎做出明确诊断,又能了解肝脏的表现情况。
胆囊炎的检查项目有哪些
检查项目:肝胆B超、胆囊镜、静脉胆道造影 1.实验室检查
(1)血常规 急性胆囊炎时,白细胞计数轻度增高,中性粒细胞增多。如白细胞计数超过20×109/L,并有核左移和中毒性颗粒,则可能是胆囊坏死或有穿孔等并发症发生。
(2)十二指肠引流 慢性胆囊炎时,如胆汁中黏液增多;白细胞成堆,细菌培养或寄生虫检查阳性,对诊断帮助很大。
2.其他辅助检查
(1)急性胆囊炎 ①超声检查 B超发现胆囊肿大、壁厚、腔内胆汁黏稠等常可及时做出诊断。②放射线检查 腹平片具有诊断意义的阳性发现是:胆囊区结石;胆囊阴影扩大;胆囊壁钙化斑;胆囊腔内气体和液平。胆囊造影:口服法:胆囊一般不显影;静脉注射法,对急性胆囊炎则有诊断意义。③放射性核素检查 对诊断急性胆囊炎的敏感性为100%,特异性为95%,亦具有诊断价值。
(2)慢性胆囊炎 ①超声波检查 如发现胆囊结石、胆囊壁增厚、缩小或变形,有诊断意义。②腹部X线平片 如系慢性胆囊炎,可发现胆结石、胀大的胆囊、胆囊钙化斑和胆囊乳状不透明阴影等。③胆囊造影 可发现胆结石、胆囊缩小或变形、胆囊浓缩及收缩功能不良、胆囊显影淡薄等慢性胆囊炎影像。当胆囊不显影时,如能除外系肝功能损害或肝脏代谢功能失常所致,则可能是慢性胆囊炎。④胆囊收缩素试验 如胆囊收缩幅度小于50%,并出现胆绞痛,为阳性反应,表示为慢性胆囊炎。⑤纤维腹腔镜检查 直视下如发现肝脏和胀大的胆囊为绿色、绿褐色或绿黑色。则提示黄疸为肝外阻塞;如胆囊失去光滑、透亮和天蓝色的外观,变为灰白色,并有胆囊缩小和明显的粘连,以及胆囊变形等,则提示为慢性胆囊炎。⑥小剖腹探查 小剖腹探查是近年来新提倡的一种诊断疑难肝胆疾病及黄疸的方法,它既能对慢性胆囊炎做出明确诊断,又能了解肝脏的表现情况。
胆囊炎是怎么回事呢
随着生活水平的提高,人们的生活过的越来越好,但是快节奏的生活同时还带来了很多的疾病,胆囊炎就是其中的一种。如果你留意下身边就会发现胆囊炎患者越来越多了,但是人们对胆囊炎还是不是很清楚,有的可能还是误解,下面我们就详细的介绍下胆囊炎是什么。
胆囊炎是怎么回事
胆囊炎(cholecystitis)分急性和慢性两种。
发病与胆汁淤滞和细菌感染密切相关。主要致病菌为大肠杆菌(占60%~70%)、克雷伯菌、厌氧杆菌等革兰阴性菌,多由肠道经胆总管逆行进入胆囊,少数经门静脉系统至肝、再随胆汁流入胆囊。
慢性胆囊炎一部分为急性胆囊炎迁延而成,但多数既往并无急性发作史。约70%的病人伴有结石。由于胆石刺激,加上在长期慢性炎症的基础上,有过反复多次的急性发作,可使胆囊萎缩或囊壁纤维组织增生肥厚,终致囊腔缩小、功能丧失。若胆囊管为结石、炎性粘连或疤痕完全阻塞,胆汁无法流进胆囊,而胆囊内原有的胆汁,因胆色素逐渐被吸收,粘膜仍不断分泌无色水样粘液(白胆汁),即可形成胆囊积水;当继发感染,则演变为胆囊积脓。
一般认为胆囊小结石易阻塞胆囊管,引起急性胆囊炎;而较大的结石常无明显的腹部绞痛,仅引起慢性胆囊炎的表现。慢性胆囊炎是指胆囊的慢性炎症,引起慢性炎症最常见的原因是胆囊内有结石。可以这样说,几乎所有胆囊内有结石的病人都有慢性胆囊炎。慢性胆囊炎可以是急性胆囊炎发作过后的后遗症。病人在一次急性胆囊炎发作之后,几乎不可避免地发展成为慢性胆囊炎。然而,实际上多数急性胆囊炎是慢性胆囊炎的急性发作,有相当一部分慢性胆囊炎是在不知不觉中发生的。以前从来没有得过急性胆囊炎的病史。
慢性胆囊炎的临床表现多不典型,亦不明显。平时可能经常有右上腹部隐痛、腹胀、嗳气、恶心和厌食油腻食物等消化不良症状,有的病人则感右肩胛下,右季肋或右腰等处隐痛。在站立、运动及冷水浴后更为明显。病人右上腹肋缘下有轻度压痛,或压之有不适感。B超检查可见胆囊引人注目或增大,排空功能障碍。口服胆囊造影剂发现有结石时,则诊断可以确定。
通过上面的介绍,想必大家都已经清楚了胆囊炎是什么了,这种疾病我们应该高度重视起来,因为它自身的危害以及带来的并发症都是相当棘手的,在生活中,如果发现自己患有胆囊炎或者身边有人有发病征兆时,应该及时的去医院治疗,避免病情严重,希望能对大家有所帮助。
妊娠合并急性胆囊炎是什么
急性胆囊炎是外科的常见病种仅次于阑尾炎占第2位,胆囊炎的发病与结石堵塞胆管及细菌感染有关,Greenberger等(1998)报道认为急性胆囊炎的发作,细菌感染占50%~85%。胆囊炎患者合并有胆囊结石,称之为结石性胆囊炎;未合并胆囊结石的称为非结石性胆囊炎,致病原因主要为胆管梗阻、细菌继发感染。胆汁引流不畅细菌易繁殖而导致感染,常见细菌为革兰阴性杆菌,其中以大肠杆菌最常见占70%以上,其次有葡萄球菌、链球菌及厌氧菌等。幽门螺旋杆菌经十二指肠乳突逆流进入胆道致胆道感染亦有报道。
胆囊炎症病变开始时胆囊管梗阻、胆囊肿大、压力升高、黏膜充血水肿、渗出称为急性单纯性胆囊炎,如梗阻未解除、炎症未控制,病变可发展至胆囊壁全层,出现囊壁增厚、脓性渗出物成为急性化脓性胆囊炎,若病变更进一步发展,胆囊内压力继续升高,胆囊壁张力增高导致血循障碍,此时临床出现坏疽、穿孔并发症,脓液进入胆管、胰管可导致急性化脓性胆管炎和胰腺炎,若病变过程中胆管梗阻解除,炎症可逐渐消退,反复发作则呈慢性胆囊炎改变。
胆囊炎的检查项目有哪些
(1)血常规 急性胆囊炎时,白细胞计数轻度增高,中性粒细胞增多。如白细胞计数超过20×109/L,并有核左移和中毒性颗粒,则可能是胆囊坏死或有穿孔等并发症发生。
(2)十二指肠引流 慢性胆囊炎时,如胆汁中黏液增多;白细胞成堆,细菌培养或寄生虫检查阳性,对诊断帮助很大。
2.其他辅助检查
(1)急性胆囊炎 ①超声检查 B超发现胆囊肿大、壁厚、腔内胆汁黏稠等常可及时做出诊断。②放射线检查 腹平片具有诊断意义的阳性发现是:胆囊区结石;胆囊阴影扩大;胆囊壁钙化斑;胆囊腔内气体和液平。胆囊造影:口服法:胆囊一般不显影;静脉注射法,对急性胆囊炎则有诊断意义。③放射性核素检查 对诊断急性胆囊炎的敏感性为100%,特异性为95%,亦具有诊断价值。
(2)慢性胆囊炎 ①超声波检查 如发现胆囊结石、胆囊壁增厚、缩小或变形,有诊断意义。②腹部X线平片 如系慢性胆囊炎,可发现胆结石、胀大的胆囊、胆囊钙化斑和胆囊乳状不透明阴影等。③胆囊造影 可发现胆结石、胆囊缩小或变形、胆囊浓缩及收缩功能不良、胆囊显影淡薄等慢性胆囊炎影像。当胆囊不显影时,如能除外系肝功能损害或肝脏代谢功能失常所致,则可能是慢性胆囊炎。④胆囊收缩素试验 如胆囊收缩幅度小于50%,并出现胆绞痛,为阳性反应,表示为慢性胆囊炎。⑤纤维腹腔镜检查 直视下如发现肝脏和胀大的胆囊为绿色、绿褐色或绿黑色。则提示黄疸为肝外阻塞;如胆囊失去光滑、透亮和天蓝色的外观,变为灰白色,并有胆囊缩小和明显的粘连,以及胆囊变形等,则提示为慢性胆囊炎。⑥小剖腹探查 小剖腹探查是近年来新提倡的一种诊断疑难肝胆疾病及黄疸的方法,它既能对慢性胆囊炎做出明确诊断,又能了解肝脏的表现情况。