前列腺癌化疗

前列腺癌化疗

前列腺癌是危害男性生命的恶性肿瘤疾病，由于目前对癌症没有彻底有效的治愈方法，一般来说，得了癌症就直接宣告死期，只是通过科学治疗的人可以延缓病毒的扩散。那么，成为了很多患者的疑问，对于此问题得不到明确的回答，主要与以下几个方面有关： 对于早期前列腺癌患者而言，主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段。早期前列腺癌常用的治疗方法为手术切除，越早切除治愈的可能性越大，临床上，早期前列腺癌手术切除后5年生存率能达60%以上。术后可辅以放化疗，中医药治疗等以防止复发。

对中晚期前列腺患者而言，主要取决于治疗方法及病人身体素质。对中晚期前列腺癌来说，手术切除可能性很小，临床上常用的治疗方法有放化疗、内分泌治疗及中医药治疗。前列腺中晚期患者的常用放疗方法为前列腺区或转移病变部位的姑息减症放疗，对癌肿有较为直接的杀灭作用，但由于放疗不可避免地会对正常细胞有损伤，因此，照射强度、照射范围、照射时间应根据全身情况慎重选择。化疗亦是中晚期前列腺癌的辅助治疗方法，可与放疗及内分泌治疗合用，可一定程度上延长生存期，改善生存质量。

一、前列腺癌的基本治疗方案 目前，根据前列腺癌的分期，采用的治疗方案如下： A1期治前列腺增生时偶然发现的癌症，病变局限，多数分化良好，大部分病人病情稳定，发展缓慢，仅有1%左右可能死于癌症。由于预后良好，一般不主张立即行前列腺根治手术或放射、内分泌治疗。可定期随访，行直肠指检和B超检查，测定血酸性磷酸酶。可配合中医药治疗以控制其发展。

A1期不作治疗者可能有35%的患者肿瘤出现进展，因此应该考虑行前列腺根治切除术或放射治疗。

B1期肿瘤多数分化较好，但在手术时发现有5%-20%的患者已出现淋巴转移，故应行前列腺癌根治切除术，根治术后15年无癌生存率达50%-70%。 B2期约有50%的患者肿瘤已侵犯精囊，同时有25%-35%的病例有淋巴结转移，故应行前腺癌根治手术和盆腔淋巴结清扫术、睾丸切除术、内分泌治疗、放射治疗及组织内放疗等。B2期根治手术后15年无癌生存率为25%。

前列腺癌化疗后的三大护理

一、常规护理

1.生活规律：前列腺癌化疗后患者要注意保持生活规律、起居有时，每餐定量，这样可以对前列腺起到保护作用。还要多饮水多排尿，通过尿液经常冲洗尿道帮助前列腺分泌物的排出，以预防感染现象发生。不能过度憋尿，因为憋尿会导致前列腺包膜张力增高，长此以往有可能会加重病情。

2.加强运动：适当的体育锻炼可有效的改善血液循环，促进前列腺液分泌增多，将细菌毒素稀释和冲淡，特别是驾驶员、办公文秘人员，更不要长时间久坐不动，工作中要注意及时更换体位，工作之余适当休息，并注意适当活动如散步，这样可改善前列腺局部充血，减少或避免慢性前列腺炎的发生。

3.注意生殖器卫生：要经常清洗自己的外生殖器，配偶也应注意阴部卫生，以防止隐藏在外阴部的细菌进入男性尿道，侵犯前列腺，导致炎症加剧。

二、饮食护理

1.化疗前后宜进高蛋白、高热量、多维生素的饮食，食物不可太单调，多食富有营养的新鲜蔬菜和水果。在饮食的调配上要注意色、香、味的搭配，以增进病人的食欲。

2.化疗期间饮食宜清淡、少油、富有营养、易消化，可进少渣半流质饮食，忌食油腻、辛辣、腌制、熏制、难消化的食品，提高饮食的营养价值，保证营养的供给。

3.保持室内空气清新、通风，避免引起不适的气味，如烟味、香水及消毒剂等异味。

4.少量多次进餐、饮水，避免过饱。

5.治疗和检查应在进食前完成。

6.尽可能坐起来进餐、饮水，之后半小时再卧床。

7.进餐时鼓励家属陪伴。

8.病人腹泻时，禁产气和易引起腹痛的食物如碳酸饮料、玉米、空心菜、豆类、糖果等，禁油腻食物及乳制品，少渣、低纤维饮食。

三、呕吐护理

呕吐是化疗后的常见反应，各种癌症化疗患者在饮食上最突出和表现为食欲不振，其次有恶心呕吐，口腔溃疡等，根据不同的临床表现采取相应的护理措施，可以缓解消化系统的不适症状，提高体力去进行长期的抗癌治疗。此时，在饮食护理的基础上，可以为患者选择一些止吐药。

化疗止吐药种类：

1.噻嗪类药物，主要抑制催吐化学感受区，除对晕动症所致的呕吐以外均有明显的作用，如：丙氯拉嗪、异丙嗪、硫乙拉嗪。

2.苯甲酰胺类：甲氧氯普胺是最常用药物，在接受高剂量顺铂治疗的病人中，呕吐的完全控制率为20%～38%。甲氧氯普胺为多巴胺受体的拮抗剂，目前认为也能阻断 5-HT3受体。

3.皮质类固醇类：止吐作用的机制目前尚不清楚。皮质类固醇药物包括地塞米松、 甲基氢化泼尼松，偶尔应用泼尼松。它们在抗呕吐强度方面无明显差别。因为皮质类固醇只有中等的止吐活性，单药使用作用不理想，而与其他止吐药物联合使用时，有非常好的作用。

4.丁酰苯类：丁酰苯类的抗呕吐作用为其特异性的阻断多巴胺受体。氟哌啶醇和氟哌利多是此类药物中最广泛使用的药物，两者均有中等的止吐疗效，甚至能拮抗顺铂等强致吐药物。

5.1、5-HT3受体拮抗剂：是止吐药物中最新的也是最有效的家族，阻断5- HT3受体， 主要是通过阻断小肠末梢神经发挥止吐效应。

前列腺癌化疗的副作用

1、抑制骨髓造血系统：抑制骨髓造血系统，主要是白细胞和血小板下降。

2、肝毒性：可不同程度的损害肝脏细胞，出现谷丙转氨酶增高、胆红素上升、肝肿大、肝区疼痛、黄疸等，严重的会引起肝硬化、凝血机制障碍等。

3、消化系统毒性：消化系统的毒性作用和不良反应主要表现为恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻，以及口腔黏膜溃疡、咽喉炎等。

4、心血管系统毒性：有些化疗药物对心血管系统有毒性作用，严重的可发生心力衰竭。

5、呼吸系统毒性：对呼吸系统有毒性作用和不良反应的化疗药物可引起急性化学性肺炎和慢性肺纤维化，甚至出现呼吸衰竭。

6、泌尿系统毒性：泌尿系统的毒性作用和不良反应表现有蛋白尿，少尿或无尿，有的发生血尿。

7、栓塞性静脉炎：静脉注射化疗药物时，操作不慎药液外漏可引起局部组织坏死和栓塞性静脉炎。

8、脱发和皮肤反应：部分化疗药物可引起患者脱发和皮肤反应。

9、影响生育：某些药物可影响生育，导致畸胎。

前列腺癌都适合化疗吗

1、晚期转移性前列腺癌，经内分泌治疗或放射治疗失败后，可采用化疗。

2、化疗作为前列腺癌治疗方案的一个组成部分，在应用手术或放疗去除局部病灶后，通过化疗消灭潜在的、目前尚无法探测的小病灶。

研究表明，转移性前列腺癌用内分泌治疗后病情仍进行性加重者，使用化疗药物后，无论客观指标还是主观症状都可明显改善。单纯化疗虽不能治愈原发病灶，但可延长病人术后生存期，有效率为20%～40%。

化疗作为一种治疗手段，虽对于前列腺癌的治疗没有内分泌疗法及放疗效果好，但作为辅助性治疗往往可以起到内分泌治疗及放疗无法替代的效果。

在前列腺癌化疗的用药方面，单药和联合用药之间效果并无明显差别。前列腺癌中以前列腺小细胞癌对化疗最为敏感，前列腺小细胞癌易于早期发生内脏器官的转移，血清PSA、PAP偏低，而CEA相对升高，应用化疗药物后可见转移病灶消失。

应该怎么治疗前列腺癌

1、内分泌疗法：内分泌疗法是前列腺癌晚期常用的治疗方法，其疗效较为肯定。由于前列腺癌具有典型的激素依赖性，在临床上内分泌治疗可以使前列腺病变和症状明显缓解，但对患者生存情况却无明显影响。

2、化学疗法：化疗是前列腺癌晚期的常见辅助治疗方法，主要用于已行手术治疗或放疗后，局部肿瘤已消除的病人。应用化疗药物消除潜在的、目前尚无法探测的小病灶。化疗药物单独应用不可能治愈原发病灶，辅助化疗可以延长病人术后的生存期，实验发现前列腺癌最敏感的化疗药为环磷酰胺。

放射治疗：放射治疗对前列腺癌的治疗效果较好，可使前列腺肿瘤病灶明显缩小。主要用于手术切除困难或已无法切除但尚无远处转移的患者。放射治疗分内照射治疗、外照射治疗和姑息性放疗等，其中最常用的为外照射疗法。

3、手术治疗：手术治疗是目前首选的前列腺癌的治疗方法。但由于前列腺癌发现时多已属晚期，往往错过了最佳的手术时机。前列腺癌病人多为老年人，而前列腺根治性手术多损伤较大，故应严格掌握适应证及禁忌证。近几年来，新开展经尿道前列腺电切术的微创疗法，目的旨在减轻膀胱颈的梗阻程度，改善排尿困难的症状，从而提高患者生活质量。

前列腺癌的治疗方法是什么

1、化学治疗方法：在医治前列腺癌中化疗的作用是为晚期的前列腺癌病人进行辅助诊治，主要用在已经开展手术治疗或放疗后部分肿瘤已祛除的患者，运用化疗药品能够排除潜在的、现在尚不能探测到的小病灶。化疗药剂单独使用不大可能彻底治愈原发病灶，辅助化疗能够延长患者术后的生存期，试验发现前列腺癌最敏感的化疗药为环磷酰胺。

2、手术医治：前列腺癌手术医治前列腺癌是现阶段的最佳选择，但因前列腺癌的发现多较晚，通常便会丧失手术医治的最好时机。前列腺癌患者多为老人，而前列腺彻底治愈性手术多损害较大，故应严格掌握适应证及禁忌证。近些年，新开展经尿道前列腺电切术的微创治疗方法，目的旨在减轻膀胱颈的梗阻程度，改善小便困难的症状，因此提升病人生活水平。

3、低温外科治疗：以冷冻棒经尿道置入前列腺部，使前列腺部分温度可达一180℃左右，导致腺组织坏死、脱落，藉以破坏肿瘤组织。冷冻手术术后死亡及合并症患病率低，操作较之简便，可用以有心肺损伤而不适合行开放性手术的年老体弱的前列腺癌患者。

中药如何减轻前列腺癌化疗副作用

这些前列腺癌化疗副作用，不仅会对人体机能造成损伤，严重者甚至会导致死亡。中医药作为我国传统医学，在前列腺癌的治疗中，合并化疗治疗，可以减轻前列腺癌化疗的副作用，改善人体免疫机能，使前列腺癌的治疗更为顺利地进行。那么，中医药是如何减轻前列腺癌化疗副作用的呢?

1、 中医药能降低消化系统的毒副作用，减缓恶心、呕吐、食欲不振、腹痛或腹泻等症状。

2、 中医药能减缓骨髓抑制的毒副作用，改善白血球降低、血小板减少或血红素不足等状况。

3、 中医药能预防或改善肝脏的毒副作用，恢复肝脏生化指标。

4、 中医药能降低肾、泌尿系统毒副作用，减少肾炎或化学性膀胱炎的发生。

5、 中医药能降低心脏毒副作用，减少心肌的损害

6、 中医药能降低肺脏毒副作用，减少肺纤维化与肺间质性炎症

7、 中医药能减少掉发

8、 中医药能改善口腔炎症或溃疡

9、 中医药能降低神经毒副作用，减少周围神经炎的产生

1 0、 中医药能治疗局部组织损伤或静脉炎

总的来说，中药联合化疗治疗前列腺癌，能起到增效减毒的作用，疗效比单一方法为好。

治前列腺癌要慎重选医院

1、化学医治：在医治前列腺癌的时候，前列腺癌患者会选择化疗的治疗方法，化疗主要是帮助晚期的前列腺癌患者进行辅佐诊治，主要用在现已展开手术医治或放疗后有些肿瘤已祛除的病人，运用化疗药品可以扫除潜在的、如今尚不能探测到的小病灶。化疗药剂独自使用不大可能完全治好原发病灶，辅佐化疗可以延伸病人术后的生存期，实验发现前列腺癌最灵敏的化疗药为环磷酰胺。

2、手术医治：前列腺癌手术医治是现在治疗前列腺癌这种疾病效果非常好的一种治疗的方法，是大多数前列腺癌患者的最佳选择，但因前列腺癌的发现多较晚，一般便会损失手术医治的最佳时机。前列腺癌病人多为白叟，而前列腺完全治好性手术多损害较大，故应严厉把握习惯证及禁忌证。近些年，新展开经尿道前列腺电切术的微创医治办法，目的旨在减轻膀胱颈的梗阻程度，改进小便困难的表现，因而提高病人生活水平。